หัวใจเต้นเป็นพักๆ สาเหตุ โรค วิธีการรักษา การป้องกัน

สารบัญ:

หัวใจเต้นเป็นพักๆ สาเหตุ โรค วิธีการรักษา การป้องกัน
หัวใจเต้นเป็นพักๆ สาเหตุ โรค วิธีการรักษา การป้องกัน

วีดีโอ: หัวใจเต้นเป็นพักๆ สาเหตุ โรค วิธีการรักษา การป้องกัน

วีดีโอ: หัวใจเต้นเป็นพักๆ สาเหตุ โรค วิธีการรักษา การป้องกัน
วีดีโอ: เรื่องที่คนกินยาลดความดัน ต้องรู้! ตอนที่ 1 Enalapril, Losartan, Valsartan 2024, กรกฎาคม
Anonim

ในบทความ เราจะหาคำตอบว่าทำไมหัวใจถึงเต้นเป็นพักๆ และต้องทำอย่างไร

คนๆ หนึ่งอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องรู้ขั้นตอนของภาวะหัวใจล้มเหลว ก่อนอื่นคุณควรโทรเรียกรถพยาบาล จากนั้นประคบเย็นบริเวณศีรษะหรือคอ ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว คุณสามารถชะลอจังหวะได้โดยการกดที่โคนลิ้น แพทย์แนะนำให้ผ่อนคลาย หายใจเข้าลึกๆ และไม่เคลื่อนไหวกะทันหันหากหัวใจเต้นเป็นจังหวะ ทุกคนพลาดจังหวะ อันตรายไหม

หัวใจเต้นเป็นจังหวะ
หัวใจเต้นเป็นจังหวะ

กลุ่มเสี่ยง

หากญาติสนิทของบุคคลใดมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ แนะนำให้ตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ ที่มีความเสี่ยงรวมถึง:

  • ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดแต่กำเนิด
  • ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน;
  • วัยรุ่น;
  • ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน;
  • ผู้ชายอายุมากกว่า 45 ปี;
  • ผู้ป่วยโรคไทรอยด์

นอกจากนี้ หัวใจยังเต้นเป็นระยะในผู้ที่มีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางปัญญาหรือร่างกายที่เพิ่มขึ้น

เส้นประสาทปกคลุมด้วยเส้น

เต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ ทั้งหมดนี้เกิดจากการที่เส้นประสาทเส้นประสาทถูกทำลาย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวก่อให้เกิดผลร้ายแรง การเกิดโรคใหม่ของหัวใจและหลอดเลือด อวัยวะเป้าหมายก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน: สมอง ไต หลอดเลือด

โรคหัวใจในศตวรรษที่ 21 เกิดขึ้นได้แม้กระทั่งกับคนในวัยสามสิบ โภชนาการที่ไม่เหมาะสม, ความเครียดคงที่, การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, ละเลยโรคเรื้อรัง (เช่นฟันผุ) ทำให้เกิดความผิดปกติของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เรือและหัวใจมักได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ และความสำคัญของอวัยวะนี้คือการจัดหาเลือดไปยังเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะอย่างต่อเนื่อง

ทำไมบางครั้งหัวใจถึงเต้นผิดปกติ

หัวใจเต้นรัวเป็นจังหวะ
หัวใจเต้นรัวเป็นจังหวะ

อะไรจะทำลายจังหวะ? เหตุผลหลัก

ไม่ใช่ว่าทุกโรคจะขัดขวางการทำงานของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ประสานกันเป็นอย่างดี หัวใจจะเต้นเป็นช่วงๆ หากมีอิทธิพลเรื้อรังต่อร่างกายมนุษย์ เนื่องจากพรีออน แบคทีเรีย และไวรัสจะรบกวนการปกคลุมด้วยเส้นประสาทได้ยาก มีเพียงปัจจัยบางอย่างเท่านั้นที่สามารถกระตุ้นสิ่งนี้:

  • ผลข้างเคียงของยา;
  • โอนแล้วผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ต่อมหมวกไต, ไฮโปทาลามัส, ต่อมใต้สมอง, พาราไทรอยด์และต่อมไทรอยด์;
  • เสื่อมของระบบประสาท อัมพฤกษ์ อัมพาตกลาง
  • ความเครียด;
  • การบริโภคสารเสพติดอย่างไม่มีการควบคุม (เครื่องเทศ เฮโรอีน โคเคน กัญชา) แอลกอฮอล์และนิโคติน
  • วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง;
  • กินมากเกินไปและอ้วน;
  • ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (หัวใจบกพร่อง - foramen ovale หรือ open, Fallot's disease);
  • กระบวนการหัวใจอักเสบ: myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • ความดันโลหิตสูง;
  • วางยาพิษคนไข้ด้วยสารเคมี

ทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นสถานการณ์ที่หัวใจเต้นเป็นช่วง ๆ และพลาดการเต้นได้

ปัจจัยดังกล่าวมักพบในสาเหตุของความบกพร่องของจังหวะการเต้นของหัวใจและการปฏิบัติทางการแพทย์ หัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นหลังจากผู้ป่วยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย บริเวณที่มีเนื้อร้ายเติบโตภายใต้สะเก็ดแผลเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในรูปของแผลเป็น การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจในพื้นที่ถูกรบกวนเมื่อเกิด systole (การหดตัวของหัวใจ) พื้นที่เฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจตาย หลายคนสงสัยว่าทำไมหัวใจเต้นเป็นจังหวะ แพทย์ต้องเป็นผู้กำหนดเหตุผล

ความผิดปกติของระบบประสาทมีหลักการแตกต่างกันเล็กน้อย สถานการณ์ที่ตึงเครียดกระตุ้นส่วนขี้สงสารของระบบอัตโนมัติซึ่งทำให้เกิดการปลดปล่อย catecholamines (โดปามีน, อะดรีนาลีน), คอร์ติซอล (ฮอร์โมนความเครียด)ฮอร์โมนขับปัสสาวะ การกระทำของสารเริ่มต้นที่เปลือกนอกของโหนด sinoatrial (ควบคุมจังหวะการหดตัวของหัวใจ), เปลือกสมอง, ไขกระดูก oblongata ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการเต้นของหัวใจ ลักษณะของอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) และเมื่อทุกอย่างสงบลง อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น) จะเกิดขึ้น และเมื่อทุกอย่างผ่านไป การเต้นของหัวใจที่ขาดหายไปก็เริ่มต้นขึ้น

หัวใจเต้นเป็นจังหวะ ข้ามจังหวะ
หัวใจเต้นเป็นจังหวะ ข้ามจังหวะ

กิจกรรมการเต้นของหัวใจดำเนินการโดยโหนดไซนัสซึ่งควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าเป็นจังหวะที่แพร่กระจายผ่านกล้ามเนื้อหัวใจของ atria และ ventricles

คนที่มีสุขภาพดีมักมีการเปลี่ยนแปลงความถี่ของแรงกระตุ้นที่หลากหลาย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ในช่วงเวลาที่เหลือ (ในตอนกลางคืน เป็นต้น) ที่มีความต้องการการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่ำ ความถี่ของแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัสและการเต้นของหัวใจตามลำดับจะลดลงเป็น 60-50 (บางครั้ง 45) ครั้งต่อนาที

ช่วงบ่าย หากเกิดความเครียดทางร่างกายและจิตใจ อัตราการเต้นของหัวใจก็จะสูงขึ้น ด้วยแรงดันไฟเกินทางกายภาพ ความถี่ของการหดตัวสามารถเข้าถึง 120 ในบางกรณี 150-160 ครั้งต่อนาที

มักจะอยู่ในท่านอนหงาย หัวใจเต้นเป็นช่วงๆ

การละเมิดกิจกรรมของโหนดไซนัส

หากสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นมีการละเมิดกิจกรรมของโหนดไซนัส การกระตุ้นใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจที่แข่งขันกับมันและแม้กระทั่งยับยั้งมันทำงานในบางกรณี การแพร่กระจายของคลื่นสามารถปิดกั้นได้โดยตรง ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวเป็นลักษณะของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - การหยุดชะงักในหัวใจ ในสภาวะนี้ จะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในความสม่ำเสมอของการหดตัว ความแรง และความถี่

หัวใจเต้นเป็นพักๆ จังหวะที่พลาดอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดีและเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์

ทุกจังหวะมีอาการคล้ายคลึงกัน อาการหลักคือความรู้สึกของการซีดจางของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ, การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอและชีพจร ในบางกรณีอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม และอ่อนแรงด้วย

อาจปรากฏบนพื้นหลังของพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของระบบประสาท, โรคต่อมไร้ท่อ, การใช้ยาบางชนิด, การออกแรงทางกายภาพ, ภาวะซึมเศร้า, ความเครียดอย่างรุนแรง, การบริโภคเครื่องดื่มให้พลังงานและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป, อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ, การสูบบุหรี่ ปัจจัยเหล่านี้มักมีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

  • ภาวะหัวใจล้มเหลวมีได้หลายประเภท
  • อิศวรเป็นภาวะของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
  • Extrasystole โดดเด่นด้วยการหดตัวของหัวใจที่ไม่เป็นจังหวะและไม่ธรรมดาซึ่งสัมพันธ์กับความถี่ที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นการหดตัวของหัวใจที่ผิดปกติ
  • หัวใจเต้นช้า - จังหวะช้า

ต้องบอกว่าในระหว่างวันคนสุขภาพดีบางครั้งอาจมีหัวใจที่เต้นเป็นจังหวะ เงื่อนไขดังกล่าวไม่ได้คุกคามสุขภาพของเขาพวกเขาจะไม่กลายเป็นความผิดปกติทางจังหวะที่สำคัญมากขึ้น คนส่วนใหญ่ก็เป็นแบบนั้นไม่รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอม พวกมันจะถูกกำหนดแบบสุ่มเมื่อใช้ ECG ปกติ

แต่ยังมีคนที่อ่อนไหวเป็นพิเศษที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์แล้วรู้สึกหัวใจล้มเหลว สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด ดูเหมือนว่าหัวใจจะหยุด หยุด และเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง แต่ "ความรู้สึก" ดังกล่าวโดยส่วนใหญ่ ทำให้พวกเขาผิดหวัง

โดยธรรมชาติแล้ว ผู้ป่วยโรคดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือดอาจพบความผิดปกติของหัวใจ ในขณะเดียวกัน การทำงานล้มเหลวก็เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและเป็นเรื่องปกติ

ดื่มแล้วหัวใจเต้นเป็นจังหวะ
ดื่มแล้วหัวใจเต้นเป็นจังหวะ

ในหลาย ๆ สถานการณ์ การเลือกกลยุทธ์การรักษาเป็นงานที่ยากจะแก้ไข นี่เป็นเพราะว่ายาลดความดันโลหิตทั้งหมดมีผลที่ไม่พึงประสงค์ค่อนข้างน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาเหล่านี้มีความสามารถในการทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใหม่ ในหลาย ๆ สถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่านั้น อย่างไรก็ตาม หากมีความล้มเหลวอย่างเฉียบพลัน พวกเขาพยายามที่จะหยุด บางทีนี่อาจเป็นเพราะการใช้ทั้งวิธีการสัมผัสและยาที่ไม่ใช่ยา อย่างไรก็ตาม ในทุกสถานการณ์ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเอง เมื่อหัวใจเต้นเป็นช่วงๆ ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

บางครั้งคนๆ นั้นก็เริ่มรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจได้ชัดเจน อาจรู้สึกเหมือนกระตุกหรือกระตุกที่คอ ลำคอ หรือหัวใจ

อาการชักเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่กี่วินาที/นาที เมื่อหัวใจเต้นแรงจะรู้สึกวิตกกังวล แต่โดยส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและสามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์คนที่มีสุขภาพดี จะดีกว่าถ้าใจสั่นพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น รู้สึกแน่นและกดทับที่หน้าอก อาการวิงเวียนศีรษะ ในกรณีนี้สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีพยาธิสภาพของหัวใจ (จะกล่าวถึงด้านล่าง) นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญ ถ้าหัวใจเต้นเป็นจังหวะ จะทำอย่างไร พิจารณาด้านล่าง

หัวใจวายหรือหัวใจเต้นแรงมีหลายสาเหตุ ความกังวลใจที่มากเกินไป, การออกแรงมากเกินไปของระบบประสาท, ความตื่นเต้นและความวิตกกังวลส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่การละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ในกรณีเช่นนี้ อะดรีนาลีนจำนวนมากจะถูกหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด นั่นคือ ฮอร์โมนที่ทำให้หัวใจเต้นแรงและรวดเร็ว

อาหารรสเผ็ด การกินมากเกินไป เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด สารเสพติด และการติดนิโคตินอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้

หากข้อใดข้อหนึ่งเกี่ยวกับบุคคลนี้หรือบุคคลนั้น ควรเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติ พยายามลดระดับความประหม่าและความเครียด เช่น ผ่านเทคนิคการผ่อนคลายและข้อจำกัดพิเศษ ลดการใช้พลังงาน เครื่องดื่มและคาเฟอีน หลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่ายาเสพติด

ตื่นตระหนก

ด้วยความตื่นเต้น ความวิตกกังวล และความเครียด อาการตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว อาการตื่นตระหนกมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกกลัว เหงื่อออก คลื่นไส้ และตัวสั่น อาการนี้มักไม่อันตรายแต่เจ็บปวด

ในสถานการณ์ที่หายากขึ้นอาการใจสั่นเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาหลายชนิด เช่น ยาสูดพ่นโรคหอบหืด ยาไทรอยด์

หากมีการสันนิษฐานว่าเป็นยาบางชนิดที่ทำให้หัวใจเต้นแรง คุณไม่สามารถหยุดกินเองได้ คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

หัวใจเต้นเป็นจังหวะ จะเอาอะไรดี
หัวใจเต้นเป็นจังหวะ จะเอาอะไรดี

หัวใจเต้นอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงในช่วงวิกฤต วัยหมดประจำเดือน หรือการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ การหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว และคุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้

ในบางกรณี เมื่อหัวใจเต้นเป็นช่วงๆ สาเหตุของโรคอาจเป็นอันตรายได้

ความเจ็บป่วยที่ทำให้ใจสั่นและใจสั่น

เงื่อนไขและเงื่อนไขด้านล่างอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ เร็วขึ้น และหนักขึ้น:

  • กิจกรรมที่มากเกินไปของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism);
  • โลหิตจาง (โลหิตจาง);
  • น้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ);
  • ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ);
  • อุณหภูมิสูง (ไข้) 38 องศาขึ้นไป
  • ร่างกายขาดน้ำ (ขาดน้ำ);
  • ปัญหาหัวใจโดยตรง

การเต้นของหัวใจบ่งบอกถึงโรคอวัยวะเมื่อใด

ถ้าคนเริ่มมีอาการใจสั่นรุนแรงและบ่อยขึ้นเมื่อเทียบกับที่เคยเป็นมาอาการต่างๆ เช่น รู้สึกแน่นในหน้าอก เวียนศีรษะ เหงื่อออกมาก ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ บางทีอาจมีการรบกวนจังหวะของหัวใจและเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ทำไมหัวใจเต้นเป็นพักๆ ต้องหาคำตอบให้ได้

ทำไมหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ทำไมหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เมื่อมีคนบ่นว่าใจสั่น ผู้เชี่ยวชาญควรสั่ง ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เพื่อประเมินการนำและจังหวะของหัวใจ การศึกษานี้ทำให้สามารถระบุจังหวะการขัดจังหวะได้ทันที รวมทั้งกำหนดการรักษาที่จำเป็น แต่ในหลายสถานการณ์ การบันทึกแบบปกติทั้งหมดอาจปรากฏบนเทป สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากไม่พบการเต้นของหัวใจระหว่าง ECG จากนั้นแพทย์สามารถกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วยได้ เช่น การตรวจ ECG ระหว่างวัน เมื่อกิจกรรมการเต้นของหัวใจถูกบันทึกลงในอุปกรณ์พกพาพิเศษในช่วงเวลานี้ และผู้ป่วยสามารถพกพาติดตัวไปได้ทุกที่

เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษ หากแพทย์ตรวจพบการนำไฟฟ้าและหัวใจเต้นผิดปกติ คุณควรขอให้เขาบอกคุณโดยละเอียด

หัวใจก็เต้นเป็นพักๆ ไม่ควรละเลยการประท้วงที่พลาดไป

การรักษา

จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้

  • รักษาความผิดปกติที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะต้องทำยังไง? ก่อนอื่นเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยา (anticholinergics, xanthines)"Trental", "Agapurin", "Atropine" ที่เหมาะสม
  • หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ให้ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ)

ทางเลือกของยุทธวิธีนั้นพิจารณาจากระยะของโรคและการปรากฏตัวของคลินิก ด้วยการขัดจังหวะของจังหวะเนื่องจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ จะไม่มีการฟื้นตัวเต็มที่

หัวใจเต้นช้าทางสรีรวิทยาที่ไม่มีการรักษาในนักกีฬาและผู้ที่ได้รับการฝึกฝนแล้ว เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่มีอาการ

การรักษาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรครอบคลุมและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีอิทธิพล การป้องกันและการรักษากำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญตามผลการวินิจฉัย มาตรการอาจรวมถึงการรับประทานยาและการรับประทานอาหารพิเศษ ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัด

ดื่มแล้วหัวใจจะวายบางครั้ง

หัวใจเต้นผิดจังหวะ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ

หลังมึนเมา

หลังจากดื่มสุรา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะหายไปเองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม อาจเป็นอันตรายได้ เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะเรียกรถพยาบาลหากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพิ่มขึ้นระหว่างอาการเมาค้างหรือมีอาการดังต่อไปนี้: เป็นลมหรือมีอาการก่อนจะเป็นลม ความอ่อนแออย่างรุนแรง กลัวตายกะทันหัน; ปวดในหัวใจ, เวียนหัว; หายใจถี่

การป้องกัน

มาตรการป้องกันคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี จำเป็นต้องละทิ้งอาหารที่มีรสเค็มและไขมันรวมทั้งนิสัยที่ไม่ดี เงื่อนไขสำคัญคือการเล่นกีฬา อย่างไรก็ตามเราต้องจำเกี่ยวกับออกกำลังกายพอประมาณ

แนะนำ: