ทุกคนเริ่มกังวลว่าเนื้องอกจากแหล่งกำเนิด ความแข็ง หรือเนื้องอกใดๆ ปรากฏขึ้นบนร่างกายของเขาหรือไม่ เดอร์มอยด์ซีสต์ก็ไม่มีข้อยกเว้น ซึ่งมีแคปซูลที่มีผนังหนาอยู่ภายในซึ่งมีของเหลวที่มีสิ่งเจือปนต่างๆ เช่น เยื่อบุผิว ผม เนื้อเยื่อกระดูก ฟัน และอื่นๆ เนื้องอกนี้มักจะพัฒนาจากความผิดปกติของการสร้างตัวอ่อน ดังนั้นจึงประกอบด้วยเซลล์ตัวอ่อน บางครั้งพยาธิสภาพดังกล่าวก็พัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บ
โดยปกติซีสต์ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ แต่บางครั้งมันสามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาพยาธิวิทยาออก
ลักษณะและคำอธิบายของปัญหา
Dermoid cyst หรือ teratoma เป็นเนื้องอกในโพรงที่มีแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผนังที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวแบ่งชั้น ภายในแคปซูลประกอบด้วยของเหลวที่มีองค์ประกอบต่างๆ ได้แก่ ผม เยื่อบุผิว เล็บ และอื่นๆ ในทางการแพทย์ มีการบันทึกกรณีต่างๆ เมื่อมีซีสต์ในแคปซูลประกอบด้วยส่วนของลำไส้ หลอดลม แขนขา ตา และขากรรไกร เนื้องอกส่วนใหญ่มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในบางกรณี ก็สามารถเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง ซึ่งจะแพร่กระจาย (ใน 3% ของกรณี)
เดอร์มอยด์ซีสต์ซึ่งมีรูปถ่ายอยู่ด้านล่าง สามารถก่อตัวได้ทุกที่ เติบโตเมื่อเวลาผ่านไป และเริ่มสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะข้างเคียง ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ถอดการศึกษาดังกล่าวออก บ่อยครั้งที่ซีสต์ก่อตัวที่ก้นกบ รังไข่ในผู้หญิง ลูกอัณฑะในผู้ชาย เมดิแอสตินัมและอวัยวะอื่นๆ โดยปกติโรคจะไม่แสดงอาการใดๆ ขนาดของซีสต์สามารถเข้าถึงขนาดของถั่วได้ เนื้องอกที่หนาแน่นและอ่อนนุ่มนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่อยู่ในนั้น จากข้อมูลของ ICD 10 โรคนี้อยู่ในช่วงตั้งแต่ D10 ถึง D36
ระบาดวิทยา
ซีสต์เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด การพัฒนาได้รับอิทธิพลจากปัจจัยลบระหว่างตั้งครรภ์ของผู้หญิง เดอร์มอยด์ซีสต์มักได้รับการวินิจฉัยในเด็ก (ใน 31% ของกรณี) มักเกิดขึ้นที่บริเวณดวงตา บนผิวหนังของคิ้ว บางครั้งพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นที่จมูก, หัว, หน้าอก, ในถุงอัณฑะ, ก้นกบและถุงอัณฑะ ในกรณีหลัง การก่อตัวสามารถมีขนาดใหญ่ขึ้นโดยไม่กระทบต่อกระดูก พยาธิสภาพดังกล่าวมักทำให้เกิดการเสียรูปในเด็กของอวัยวะภายในซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ มักตรวจพบซีสต์เดอร์มอยด์บนศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณไรผม
ในผู้ใหญ่ พยาธิวิทยาพัฒนาเท่าๆ กันในผู้ชายและผู้หญิง มันสามารถแสดงออกได้ทุกเพศทุกวัยแม้ในช่วงก่อนคลอดของการพัฒนา
สาเหตุของการเกิดโรค
Dermoid cyst สาเหตุของการรวมตัวกันที่ผิดของเนื้อเยื่อในช่วงก่อนคลอดของการพัฒนา เป็นความผิดปกติแต่กำเนิด แต่โรคอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที ซีสต์มักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากที่มันมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและกระตุ้นให้เกิดอาการที่ชัดเจน
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของโรค แพทย์มักจะเชื่อว่าเดอร์มอยด์ซีสต์อาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บ การติดเชื้อ การใช้ยาผิดกฎหมายระหว่างตั้งครรภ์ของผู้หญิง
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและโครโมโซม
- ความมึนเมาของร่างกายด้วยสารพิษและสารพิษ
- นิสัยไม่ดี
- อุ้มลูกแฝด ตัวหนึ่งหยุดพัฒนาและรวมตัวกับอีกตัวกลายเป็นส่วนหนึ่ง
อาการและสัญญาณ
โดยปกติถุงน้ำดีเดอร์มอยด์ ซึ่งรูปภาพที่เผยแพร่ในบทความนี้จะไม่แสดงอาการ บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยโรคในระหว่างการตรวจด้วยเครื่องมือสำหรับพยาธิสภาพอื่น หากเนื้องอกอยู่ใต้ผิวหนังอาจตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจป้องกัน
สัญญาณของโรคเริ่มพัฒนาเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ เพราะมันเริ่มไปกดทับอวัยวะใกล้เคียง
Dermoid ovarian cyst สาเหตุที่อธิบายไว้ข้างต้นเช่นเดียวกับอัณฑะจะมาพร้อมกับความหนักเบาในช่องท้อง, ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, ปัสสาวะบ่อย, ท้องผูก ในผู้หญิงรอบเดือนถูกรบกวนอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ซีสต์สามารถมีขนาดได้ถึงสิบห้าเซนติเมตรและพบได้ในหญิงสาว หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาจเกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะข้างเคียงและการเกิดมะเร็งเซลล์สความัสได้
Coccygeal cyst ซึ่งวินิจฉัยได้ค่อนข้างบ่อย มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดในก้นกบและทวารหนัก ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ลักษณะของทวาร
มีถุงน้ำปากมดลูก คนที่หายใจถี่ หายใจไม่ออก ผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงิน รู้สึกไม่สบายขณะกลืน ซีสต์ในกรณีนี้มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใกล้คอหอยจะเติบโตเป็นเยื่อเมือกและผิวหนัง บางครั้งอาจพบเนื้องอกที่มีขนาดเท่าศีรษะของเด็กได้
เนื้องอกในสมองจะมีอาการปวดหัว วิงเวียน คลื่นไส้ ถุง Dermoid ของเมดิแอสตินัมเป็นที่ประจักษ์โดยการหายใจล้มเหลว, ไอ, ไอเป็นเลือด, อาการสะอึกและปวดคอและไหล่ เนื้องอกที่เปลือกตาทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา
ซีสต์สามารถวินิจฉัยได้โดยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- เนื้องอกทรงกลม;
- ความยืดหยุ่นที่แน่นหนา;
- ไม่เจ็บคลำ;
- ผิวไม่เปลี่ยนสี โครงสร้าง
- ก้าวหน้าช้า
เมื่อซีสต์พัฒนาในครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ความผิดปกติของโครงสร้างและการพัฒนาของโครงกระดูก พยาธิวิทยาของเนื้อเยื่ออ่อน ยิ่งมีเนื้องอกในตัวเขาเร็วเท่าไหร่ พัฒนาการของเขาก็จะยิ่งผิดปกติมากขึ้นเท่านั้น
อาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงน้ำ ขนาดและอิทธิพลที่มีต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ ในวัยเด็กพยาธิวิทยาไม่ค่อยแสดงอาการเนื่องจากถุงน้ำมักมีขนาดเล็ก แต่แพทย์แนะนำให้ถอดถุงเดอร์มอยด์ออก เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในอนาคต
มาตรการวินิจฉัย
มักตรวจพบซีสต์ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ตรวจผู้ป่วยกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก CT และ MRI ใช้เพื่อกำหนดการเชื่อมต่อของถุงน้ำกับเนื้อเยื่อของร่างกาย เทคนิคเหล่านี้ยังทำให้สามารถศึกษาส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งเนื้อเยื่อไขมัน กระดูก และกล้ามเนื้อ หากมีเนื้อเยื่อกระดูกอยู่ในซีสต์ แพทย์จะสั่งเอ็กซ์เรย์เพื่อรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเนื้องอก
ในบางกรณี จะพบถุงเดอร์มอยด์ในตัวอ่อนระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ในระยะตั้งครรภ์ของสตรี แต่โรคบางรูปแบบปรากฏขึ้นเฉพาะหลังคลอดบุตรหรือเมื่อเขาอายุมากขึ้น เมื่อวินิจฉัยเนื้องอกในทารกในครรภ์ แพทย์จะตรวจสอบการตั้งครรภ์ กำหนดสาเหตุของความผิดปกติ กำหนดการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
เมื่อวินิจฉัยโรคในเด็กและผู้ใหญ่ แพทย์ต้องส่งคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อค้นหามะเร็งถุงน้ำดี เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาโรค
การรักษาด้วย Dermoid cyst เป็นการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อจะเกิดการอุดตันและการทำงานของอวัยวะที่กดทับไม่ได้ ระดับของการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับรูปแบบการแปลของเนื้องอกและอายุของผู้ป่วย หากเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัย ให้เอาเฉพาะซีสต์ออก อวัยวะภายในจะไม่ได้รับผลกระทบ
การกำจัดเนื้องอกทำได้โดยการเปิดออก ทำความสะอาดและระบายโพรงออกให้หมดในกรณีที่มีหนอง เมื่อการอักเสบสงบลง ซีสต์แคปซูลจะถูกตัดออก โดยปกติ dermoid cyst จะถูกลบออกภายในครึ่งชั่วโมง ในขณะที่การผ่าตัดเกิดขึ้นโดยมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด ในกรณีที่รุนแรง การดำเนินการจะใช้เวลานานขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เอาส่วนหนึ่งของรังไข่ที่เป็นโรคออกในกรณีที่รุนแรงคือมดลูกที่มีอวัยวะ สำหรับผู้ชาย อัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก ปัญหาใหญ่ในกรณีนี้คือความเป็นไปได้ที่จะมีบุตรในอนาคต บางครั้งแพทย์สั่งยาฮอร์โมนเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ
เทคนิคการผ่าตัดที่ได้ผลที่สุดคือ ส่องกล้อง เลเซอร์บำบัด และส่องกล้อง หลังจากนำถุงเดอร์มอยด์ออกแล้ว ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในสองสามวัน
การรักษาโรคนี้ให้ผลดีเสมอและเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุดแต่หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดอาการกำเริบได้ ด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบจำเป็นต้องเปิดถุงน้ำล้างหนองและหลังจากกำจัดการอักเสบแล้วจะถูกลบออก หากนำออกได้สำเร็จ ผลการทดสอบอยู่ในเกณฑ์ดี แพทย์จะทำการตรวจสอบเป็นระยะเพื่อประเมินอาการของผู้ป่วยเท่านั้น
รักษาซีสต์ร้าย
เมื่อการแพร่กระจายแพร่กระจาย เคมีบำบัดจะถูกใช้ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงรู้สึกดีขึ้น การเลือกวิธีเคมีบำบัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและการแพร่กระจาย ชนิดและขนาดของเนื้องอก การทำเช่นนี้จะตรวจสอบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ หลังการรักษาจะมีการตรวจสอบองค์ประกอบของเลือดและกิจกรรมของไต หลักสูตรของการบำบัดใช้เวลาประมาณสิบสองสัปดาห์ในบางกรณีจะทำซ้ำ ส่วนใหญ่มักจะเป็นไปได้ที่จะกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์
ซีสต์ระหว่างตั้งครรภ์
ซีสต์ขนาดเล็กที่พบได้บ่อยที่สุดระหว่างตั้งครรภ์ของผู้หญิงมีพฤติกรรมสงบ ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง และไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่ด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้เกิดการบิดของขาถุงน้ำซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดทันที
เมื่อขนาดรูปร่างสูงถึงห้าเซนติเมตร ให้สังเกตเฉพาะสตรีมีครรภ์ หากซีสต์มีขนาดใหญ่ ให้ทำการผ่าตัดในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ซีสต์โตช้าแต่ต่อเนื่อง บางครั้งพวกเขาอาจเปลี่ยนเป็นมะเร็ง มักมีภาวะแทรกซ้อนกับถุงน้ำคร่ำ ในกรณีนี้มีความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ, ลำไส้อุดตัน, เนื้อร้ายที่ผิวหนัง, การปรากฏตัวของทวาร หลังจากการผ่าตัดด้วยการกำจัดเนื้องอกที่ไม่สมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีของชีวิต เกิดทวารที่มีการอักเสบเป็นหนอง
เมื่อเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะของช่องท้องและเชิงกรานขนาดเล็ก ก็สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งสความัสเซลล์ได้ ซีสต์ดังกล่าวมีเกล็ดที่มีเขารูปร่างผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดการอักเสบและเป็นหนองได้ เมื่อถุงน้ำแตกเนื้อหาจะเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการแข็งตัวของเนื้องอกซึ่งนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาด้านเนื้องอก
พยากรณ์
ถ้าถุงเดอร์มอยด์ไม่เป็นพิษ พยากรณ์ว่าดี ตามสถิติด้วยโรค coccygeal เด็กป่วยประมาณครึ่งหนึ่งเสียชีวิตเนื่องจากการกดทับของอวัยวะภายในหรือการแตกของเนื้องอกในระหว่างการคลอดบุตร ซีสต์ที่เป็นมะเร็งมักจะรักษาให้หายขาดด้วยเคมีบำบัด แม้ว่าจะมีการแพร่กระจายออกไป เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่มีผลร้ายแรงเกิดขึ้น แต่ถ้าเนื้องอกอยู่ที่หน้าอก การพยากรณ์โรคก็จะไม่ค่อยดีเท่าถุงน้ำรังไข่หรืออัณฑะ
การป้องกัน
ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะสำหรับพยาธิสภาพนี้มีอยู่ การป้องกันควรรวมถึงการยกเว้นอิทธิพลของปัจจัยลบต่อการตั้งครรภ์ของสตรี ซึ่งควรดำเนินการต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์แนะนำให้ยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของซีสต์ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ควบคุมการกินยา เลิกนิสัยไม่ดี
แนะนำให้ตรวจร่างกายเป็นระยะๆ และสังเกตอาการปวดและไม่สบายตัว ด้วยอาการปวดเป็นเวลานานของการแปลใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความผิดปกติของอัณฑะในเพศที่แข็งแรงขึ้นเช่นเดียวกับความหนักเบาในช่องท้องส่วนล่างในสตรี
ในร่างกายมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างทั้งภายนอกและภายในเนื้องอกต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ บางคนอาจปรากฏในวัยชรา คนอื่น ๆ พบในเด็ก และบางส่วนเกิดขึ้นก่อนเกิด เป็นซีสต์หลังที่เรียกว่าซีสต์เดอร์มอยด์ซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและรักษาได้ง่าย สิ่งสำคัญคือการระบุพยาธิสภาพในเวลาและลบเนื้องอก
