ระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในเลือดของบุคคลนั้นจัดเป็นภาวะกรดยูริกในเลือดสูง มันคืออะไร? นี่เป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญ purine บ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (โภชนาการและอื่น ๆ) และปัจจัยทางพันธุกรรม พยาธิวิทยานี้ดึงดูดความสนใจหลังจากการศึกษาคัดกรองซ้ำหลายครั้งซึ่งเผยให้เห็นผลกระทบต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังถือเป็นสัญญาณทางชีวเคมีชั้นนำของโรคเกาต์ ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดมักไม่มีอาการ ดังนั้นจึงตรวจไม่พบในทันทีเสมอไป
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อใด
กรดยูริกเป็นผลผลิตจากกระบวนการเมแทบอลิซึมของเบสพิวรีน เกิดขึ้นที่ตับ ขับออกจากร่างกายในปัสสาวะ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในเลือดบ่งบอกถึงการพัฒนาของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่าง มันนำไปสู่ภาวะกรดยูริกเกิน ในกรณีที่ระดับกรดยูริกลดลง จะเกิดภาวะกรดยูริกเกินในเลือด ระดับปกติคือ 360 µm/l ในผู้หญิง และ 400 µm/l ในผู้ชาย ส่วนเกินของตัวบ่งชี้เหล่านี้ต้องมีการชี้แจงปัจจัยเชิงสาเหตุซึ่งเป็นผลมาจากภาวะกรดยูริกเกินในเลือด มันคืออะไร? ซึ่งเป็นผลมาจากการผลิตกรดยูริกมากเกินไปและการทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งเป็นอาการหลักของโรคเกาต์ นอกจากนี้ยังอาจเป็นหลักฐานของพยาธิสภาพเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว โลหิตจางเนื่องจากขาดวิตามินบี 12 โรคของทางเดินน้ำดี ตับ ไต โรคสะเก็ดเงิน โรคปอดบวม ภาวะครรภ์เป็นพิษ วัณโรค เบาหวาน กลากเรื้อรัง
ในระยะเริ่มต้นของความผิดปกติของการเผาผลาญ purine ความเสียหายของไตจะเกิดขึ้นก่อนการโจมตีของโรคข้ออักเสบเกาต์และอาการอื่น ๆ ความจริงก็คือว่าไตเป็นสิ่งแรกที่รวมอยู่ในกระบวนการชดเชยการสังเคราะห์กรดยูริกที่มากเกินไปทำให้การขับปัสสาวะตามปกติเพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการตกผลึกของเกลือเหล่านี้ในไต การขับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้น (ปล่อย) มีผลเสียต่อท่อ, คั่นระหว่างหน้าของไต, มีส่วนทำให้เกิดโรคเช่น hyperuricosuria และ hyperuricemia ภาวะทางพยาธิวิทยาประการแรกเกิดจากความเข้มข้นของกรดยูริกในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากการละเมิดเมตาบอลิซึมของ purine อันเนื่องมาจากภาวะทุพโภชนาการ อุดมไปด้วย purine base อาหารที่มีโปรตีนสูง และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ครั้งที่สอง ตรวจพบโดยการตรวจเลือดทางชีวเคมี
ประเภทของกรดยูริกในเลือดสูง
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา สาเหตุแรกมักเกิดจากโรคเกาต์ขั้นต้น ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของครอบครัวที่มีการเผาผลาญ purine (ภาวะ dyspurinism รัฐธรรมนูญ) ตามปัจจัยเชิงสาเหตุจะแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- เมแทบอลิซึมเนื่องจากการสังเคราะห์ purines ภายนอกที่เพิ่มขึ้นและโดดเด่นด้วย uricosuria สูงและอัตราการทำให้บริสุทธิ์ของเนื้อเยื่อชีวภาพและของเหลวในร่างกาย (การกวาดล้าง) ของกรดยูริก
- ไตประเภทที่เกิดจากการขับกรดยูริกที่ไตบกพร่องและมีลักษณะเฉพาะที่ต่ำ
- แบบผสมซึ่งเป็นการรวมกันของสองเงื่อนไขแรกซึ่ง uraturia ลดลงหรือไม่เกินบรรทัดฐานและการกวาดล้างไม่เปลี่ยนแปลง
อาการของโรค
เมื่อเร็วๆ นี้ ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดมักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายเมื่อบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี "มันคืออะไร?" - คำถามแรกที่ผู้ป่วยถาม เนื่องจากไม่พบสัญญาณของโรค โรคนี้มักจะผ่านไปแทบไม่มีอาการ
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่ได้แสดงออกมานั้นไม่มีอันตรายเพียงใด อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงและเมื่อไร? ในวัยเด็ก สภาพทางพยาธิวิทยานี้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการท้องผูก, ปวดท้อง, enuresis ออกหากินเวลากลางคืน, logoneurosis, สำบัดสำนวน, เหงื่อออกมากเกินไป วัยรุ่นมักแสดงสัญญาณของภาวะกรดยูริกเกินในเลือด เช่น น้ำหนักเกิน ปวดบริเวณเอว คันในท่อปัสสาวะ น้ำดีดายสกินวิธี ภาพทางคลินิกอาจมาพร้อมกับความมึนเมาและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ในผู้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะเกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า มันสามารถกลายพันธุ์เป็น pyelonephritis รองภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อแบคทีเรีย สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการก่อตัวของนิ่วในไต ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ urolithiasis หรือ nephrolithiasis บนพื้นฐานของการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะควรสังเกตความผิดปกติของการเผาผลาญต่อไปนี้: การปรับเปลี่ยนความเป็นกรดของปัสสาวะ, hypercalciuria, hyperoxaluria, hyperphosphaturia, hyperuricuria และ hyperuricemia ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดมักเกิดร่วมกับโรคทางเดินอาหารต่างๆ
ปัจจัยเสี่ยง
โรคที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการก่อตัวของกรดยูริกแบบเร่งนั้นมักเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยดังกล่าว:
- การมีส่วนร่วมของพิวรีนในกระบวนการเผาผลาญ
- การทำงานของไตบกพร่อง;
- ฟรุกโตสสูงในอาหารประจำวัน
สาเหตุของภาวะกรดยูริกในเลือดสูง
สาเหตุหลักของภาวะนี้คือการใช้อาหารที่มีพิวรีนและอาหารที่มีไขมันสูงในทางที่ผิด อันตรายไม่น้อยคือความอดอยากเช่นเดียวกับการทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง สามารถมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคกรดยูริกในเลือดสูงในเลือด
การรักษา
การเสื่อมสภาพของคุณสมบัติการกรองและการละเมิดการทำงานของท่อไตเป็นตัวกระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพเช่นภาวะกรดยูริกเกินในเลือด เงื่อนไขนี้คืออะไรมันเป็นกรรมพันธุ์หรือได้มา? สภาพที่ได้มามักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุอันเป็นผลมาจากเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดไต ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดมักเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง กลากเรื้อรัง ภาวะกรดในเลือดสูง โรคสะเก็ดเงิน ภาวะเป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อมีการวินิจฉัย "ภาวะกรดยูริกเกิน" การรักษาจะกำหนดตามข้อมูลที่ได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจเพิ่มเติมประเภทอื่นๆ พื้นฐานของมันคือการบำบัดด้วยอาหาร อาหารที่มีอนุพันธ์ purine ในปริมาณมากจะไม่รวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วยหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ หลักสูตรยาประกอบด้วยยาขับปัสสาวะ ยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ สิ่งสำคัญของการรักษาคือผลสัมฤทธิ์ของปฏิกิริยาปัสสาวะที่เป็นด่าง การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แม้แต่การควบคุมอาหารก็ได้รับการพัฒนาตามแผนของแต่ละคนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างโรคเกาต์
