ตามการจำแนก ICD 10 น้ำในช่องท้องมีรหัสเป็น R18 สัญลักษณ์เหล่านี้ซ่อนสถานะการสะสมรองทางพยาธิวิทยาในบริเวณช่องท้องของการหลั่งของเหลว - exudate, transudate เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขนาดของช่องท้อง คนทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดการหายใจถูกรบกวนมีความรู้สึกหนักหน่วง อาจเกิดสภาวะที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เกิดจากการสะสมของของเหลวได้ แพทย์บางครั้งเรียกพยาธิสภาพว่าท้องมาน
ข้อมูลทั่วไป
จากการวิจัยทางการแพทย์เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสาเหตุของอาการท้องมานในผู้หญิงนั้น ผู้ชายสามารถเป็นได้หลากหลายพยาธิสภาพ บางครั้งการสะสมของของเหลวจะอธิบายโดยความผิดปกติทางนรีเวช, ความล้มเหลวของระบบทางเดินอาหาร สาเหตุที่เป็นไปได้คือโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ หัวใจ และส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกาย บางครั้งน้ำในช่องท้องเกิดจากความผิดปกติของระบบน้ำเหลือง อาจเกิดจากมะเร็งได้การเจ็บป่วย. เงื่อนไขนี้ไม่ได้เป็นของจำนวนอิสระและเป็นเพียงอาการของโรคบางอย่างซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานของโครงสร้างและอวัยวะ
การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) สังเกตได้เฉพาะในสภาวะทางพยาธิสภาพที่รุนแรงเท่านั้น การเจ็บป่วยเล็กน้อยไม่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติดังกล่าวได้ การเกิดน้ำในช่องท้องบ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ขาดการรักษาที่เพียงพอเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
ความเกี่ยวข้องของปัญหา
จากการศึกษาเฉพาะทางพบว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องมานในช่องท้องคือโรคตับ โดยเฉลี่ย แหล่งที่มาหลักดังกล่าวมีสัดส่วนมากถึง 70% ของอาการท้องร่วงที่ระบุทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสิบรายต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องมานเนื่องจากโรคมะเร็ง แม้จะไม่ค่อยพบภาวะนี้ถึงสองเท่าเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการละเมิดของหัวใจ ในกลุ่มผู้ป่วยอายุน้อย อาการท้องมานพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไต
การศึกษากรณีที่มีรายงานพบว่ามีสารคัดหลั่งของเหลวมากถึง 25 ลิตรสามารถสะสมในช่องท้องด้วยอาการท้องมาน
กระตุ้นอะไร
แน่นอนว่าหลายคนสนใจหลักการรักษาคืออะไร สาเหตุของน้ำในช่องท้อง อันตรายจากอาการคืออะไร และพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างไรบ้าง แพทย์รับรอง: มีเหตุผลหลายประการสำหรับสภาพทางพยาธิวิทยาและเป็นการยากมากที่จะแสดงรายการทุกสิ่งที่สามารถกระตุ้นอาการท้องมานได้ ในใด ๆ ของกรณีของน้ำในช่องท้องบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรง โพรงเป็นพื้นที่ปิด ร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ของเหลวส่วนเกินไม่สะสมในส่วนนี้ - อวัยวะสำคัญตั้งอยู่ที่นี่และไม่มีที่สำหรับหลั่งใด ๆ โดยปกติ เยื่อบุช่องท้องจะเป็นบริเวณที่มีการแปลของตับ ทางเดินอาหาร ม้าม และอวัยวะอื่นๆ
แยกเนื้อเยื่อสองชั้นในช่องท้อง ด้านนอกมีเปลือกติดอยู่ที่ผนังช่องท้องและชั้นในติดกับอวัยวะ ใบจะถูกแยกออกจากกันด้วยของเหลวปริมาณเล็กน้อยที่เกิดขึ้นจากการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลือง จริงอยู่ในเวลาเดียวกันน้ำในช่องท้องของช่องท้องในผู้หญิงผู้ชายและเด็กไม่ได้สังเกต - การสะสมไม่เกิดขึ้นทุกสิ่งที่ปล่อยออกมาจะถูกดูดซึมผ่านเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยในไม่ช้า สารปริมาณเล็กน้อยที่อยู่ระหว่างแผ่นงานช่วยให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ภายในเยื่อบุช่องท้อง มีการตรวจพบสารคัดหลั่งมากเกินไปหากการดูดซึมถูกรบกวนหรือสารถูกสร้างขึ้นในปริมาณที่มากเกินไป ฟังก์ชันกั้นของโซนใดถูกละเมิด
เริ่มพยาธิวิทยา
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการท้องมานในช่องท้องคือโรคตับแข็งในตับ ท่ามกลางคนอื่น ๆ ก็คือเธอที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด ภาวะนี้อาจเกิดจากพยาธิสภาพอื่น ๆ ของอวัยวะรวมถึงบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติ, โรค Budd-Chiari บ่อยครั้งที่โรคตับแข็งจะมาพร้อมกับ steatosis, ตับอักเสบ ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้ยาที่เป็นพิษต่อตับ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยามาพร้อมกับการเสพติดแอลกอฮอล์ กลไกของการพัฒนาร่วมกันในทุกรัฐโดยเริ่มจากการตายของโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะ แต่จะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นแทน สิ่งนี้นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของตับการหยุดชะงักของหลอดเลือดดำพอร์ทัล ผลลัพธ์คือน้ำในช่องท้อง
กับพื้นหลังของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ความดัน oncotic ลดลงได้ ทำให้เกิดสภาวะที่ของเหลวซึมเข้าไปในช่องท้องได้ง่ายในปริมาณที่มากเกินไป เซลล์ตับไม่สามารถสร้างอัลบูมิน โปรตีนในพลาสมา และทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง สาเหตุของอาการท้องมานในช่องท้องนี้รุนแรงขึ้นจากปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดขึ้นในร่างกายเพื่อพยายามแก้ไขความไม่เพียงพอของตับ
เจ็บใจ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการท้องมานในช่องท้องคือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปรากฏการณ์นี้สามารถกระตุ้นได้ด้วยการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจ ข้อบกพร่องพัฒนากับภูมิหลังของโรคหัวใจที่ร้ายแรงที่สุด น้ำในช่องท้องเกิดขึ้นจากการเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ ร่างกายไม่สามารถสูบฉีดเลือดในปริมาณที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย ของเหลวสะสมอยู่ในระบบหลอดเลือด และกระบวนการนี้สังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษใน vena cava ความดันที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการรั่วไหลจากกระแสเลือดผ่านผนังหลอดเลือด
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเริ่มต้นกระบวนการที่คล้ายกัน แต่จุดเน้นของการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอกจะเป็นลักษณะของอาการ ในกรณีนี้ไซต์จะไม่ส่งเลือดในโหมดปกติ การทำงานของเส้นเลือดถูกรบกวน ผลที่ได้คือ การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
โรคไต
ทำให้เกิดโรคน้ำในช่องท้องที่ส่งผลต่อไตได้ ตามกฎแล้วนี่เป็นเพราะอวัยวะไม่เพียงพอเรื้อรังซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคร้ายแรงที่สุด น้ำในช่องท้องสามารถพัฒนาได้ในคนที่มี pyelo-, glomerulonephritis, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ สภาพทางพยาธิวิทยามาพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิตและการสะสมของโซเดียมเช่นเดียวกับของเหลว พลาสมา oncotic ความดันลดลง สภาพทางพยาธิวิทยาเริ่มต้น มักมาพร้อมกับโรคไต
สาเหตุและผลที่ตามมา
แพทย์ศึกษาประเภท อาการ สาเหตุของน้ำในช่องท้อง พบว่า ปรากฏการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม และการละเมิดความสมบูรณ์ขององค์ประกอบของระบบน้ำเหลือง โดยปกติสาเหตุที่แท้จริงคือการบาดเจ็บหรือกระบวนการเนื้องอก น้ำในช่องท้องเป็นไปได้กับพื้นหลังของการแพร่กระจายเมื่อมีโรคมะเร็งเช่นเดียวกับการบุกรุกของ filariae คำนี้หมายถึงพยาธิชนิดพิเศษที่สามารถหลั่งไข่ในภาชนะขนาดใหญ่ที่มีน้ำเหลืองได้
สำหรับน้ำในช่องท้องประเภทใดประเภทหนึ่ง สาเหตุคือรอยโรคที่บริเวณช่องท้อง บางครั้งสิ่งนี้สังเกตได้จากพื้นหลังของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในรูปแบบต่าง ๆ: เนื่องจากการติดเชื้อรา มัยโคแบคทีเรีย และรูปแบบที่หก อาการท้องมานท้องเป็นไปได้ด้วยกระบวนการร้ายในลำไส้ใหญ่ บริเวณกระเพาะอาหาร และระบบสืบพันธุ์ ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากมะเร็งในช่องท้อง บางครั้งท้องมานจะเกิดขึ้นในผู้ที่มี Mesothelioma, pseudomyxoma
การวินิจฉัยและผลที่ตามมา
ท้องมานบางประเภทอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรค polyserositis คำนี้หมายถึงสภาพทางพยาธิวิทยาที่บุคคลนั้นป่วยด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพร้อมกันการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดในปอดและท้องมานที่มีการแปลในช่องท้อง การสะสมของสารคัดหลั่งของเหลวเป็นไปได้ด้วยโรคทางระบบที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่น ความเสี่ยงจำนวนมากเกี่ยวข้องกับโรคลูปัส erythematosus บางครั้งน้ำในช่องท้องจะกระตุ้นให้เกิดโรคไขข้อ, โรคไขข้อ
มีกรณีของการพัฒนาที่ทราบสาเหตุหลายประการของอาการประเภทน้ำในช่องท้องของช่องท้องลักษณะของทารก ในกรณีส่วนใหญ่ สภาพทางพยาธิวิทยาจะอธิบายได้ด้วยโรคที่ทำให้เม็ดเลือดแตกซึ่งพัฒนาในทารกในครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์ ซึ่งมักเกิดจากความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกัน: มารดา เลือดในเด็กต่างกันในแอนติเจน การขาดโปรตีนสามารถกระตุ้นน้ำในช่องท้อง บางครั้งสาเหตุคือพยาธิสภาพที่ครอบคลุมทางเดินอาหาร อาการท้องมานท้องอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรค Crohn, ท้องร่วงเรื้อรัง, การอักเสบของตับอ่อน ความเสี่ยงบางอย่างเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่อยู่ในเยื่อบุช่องท้อง หากสิ่งเหล่านี้รบกวนการไหลของน้ำเหลือง
ลักษณะและโรค
Myxedema เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการท้องมานในมนุษย์ สภาพทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเยื่อเมือก โรคนี้แสดงออกอย่างชัดเจนหากกระบวนการสร้างไทรอกซีน หรือไตรไอโอโดไทโรนีนซึ่งปกติผลิตโดยตับอ่อน หลงทางในร่างกาย
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดขึ้นน้ำในช่องท้องของช่องท้องในมนุษย์ - โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและไม่สมดุล จริงอยู่เพียงการละเมิดอาหารที่ร้ายแรงมากเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบดังกล่าว - การปฏิเสธที่จะกินอย่างสมบูรณ์หรือการ จำกัด อาหารในรูปแบบที่รุนแรง ร่างกายขาดโปรตีนสำรองเนื้อหาของโครงสร้างโปรตีนในระบบไหลเวียนโลหิตลดลง ผลที่ได้คือความดัน oncotic ลดลง และเศษเลือดของเหลวซึมผ่านผนังหลอดเลือด
ในเด็ก อาการท้องมานอาจเกิดขึ้นได้กับโรคลำไส้บางประเภท ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับโรคไตซึ่งทารกทนทุกข์ทรมานจากการคลอดเช่นเดียวกับการขาดสารอาหาร
จะสังเกตยังไง
เมื่อทราบอาการหลักของพยาธิสภาพแล้ว ก็เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีอาการท้องมานในช่องท้องหรือไม่ ภาพถ่ายในแหล่งข้อมูลเฉพาะทางสามารถช่วยได้เพียงเล็กน้อย - ผู้ป่วยจำนวนมากดูน่าเกรงขามด้วยสายตา ขณะที่รูปลักษณ์ของผู้อื่นไม่ได้บ่งบอกถึงสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต โดยทั่วไป เชื่อกันว่าอาการแรกที่บ่งชี้ว่าท้องมานคือท้องอืดที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลว ปรากฏการณ์ยิ่งแข็งแกร่ง ปริมาณที่มากขึ้นจะซึมเข้าไปในโพรงและยังคงอยู่ในนั้น โดยปกติแล้ว อาการจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสังเกตเห็นว่าช่วงเอวของเสื้อผ้าปกตินั้นเล็กเกินไป
การก่อตัวของท้องมานนั้นบ่งบอกถึงความไม่สมดุลอย่างร้ายแรงซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานของอวัยวะภายใน มักมีอาการท้องมานของช่องท้องด้วยเนื้องอก ไม่ว่าจะเกิดจากอะไร อาการท้องอืดเนื่องจากการสะสมของของเหลวภายในบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาอย่างเร่งด่วน อัตราความก้าวหน้าพิจารณาจากสาเหตุและการดูแลที่ผู้ป่วยได้รับ สำหรับบางคน ความคืบหน้าใช้เวลาเป็นเดือน สำหรับบางคน อาการแย่ลงเกือบจะในทันที - ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง
สเตทคลินิก
น้ำในช่องท้องในด้านเนื้องอกวิทยา โรคกระเพาะ โรคหัวใจ และความผิดปกติด้านสุขภาพอื่นๆ บ่งบอกถึงความรู้สึกที่เยื่อบุช่องท้องแตกออก บริเวณนี้ตอบสนองด้วยความเจ็บปวดที่ขยายไปถึงกระดูกเชิงกราน พร้อมกันกับอาการท้องอืดจะสังเกตเห็นการก่อตัวของก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น คนกังวลเกี่ยวกับการเรอ, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้ กระเพาะรู้สึกหนัก กระบวนการย่อยอาหารทำให้รู้สึกไม่สบาย ปัสสาวะยากขึ้น
การสังเกตน้ำในช่องท้องค่อนข้างง่ายหากคุณมองผู้ป่วยนอนราบจากด้านข้างอย่างเคร่งครัด พื้นที่ของเยื่อบุช่องท้องระเบิดที่ด้านข้างท้องจะบวม ในระดับหนึ่ง ลักษณะนี้จะคล้ายกับลักษณะของกบที่นอนอยู่บนหลังของมัน หากผู้ป่วยยืนขึ้น ท้องก็จะหย่อนคล้อย สะดือยื่นออกมาสังเกตความผันผวนซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อโพรงเต็มไปด้วยสารคัดหลั่ง ยิ่งมีของเหลวในช่องท้องมากเท่าไร ปัญหาการหายใจที่สำคัญมากขึ้นเท่านั้น อาการบวมที่ขา บุคคลนั้นช้าและเฉื่อยช้าเคลื่อนไหวอย่างเชื่องช้าโค้งงอด้วยความยากลำบาก บางคนมีไส้เลื่อน มีความเสี่ยงต่อการเกิดริดสีดวงทวาร varicocele น้ำในช่องท้องอาจทำให้ลำไส้ย้อยได้
ปัจจัยกระตุ้นและความแตกต่างของการสำแดง
ถ้าท้องมานพัฒนากับพื้นหลังของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ผู้ป่วยจะลดน้ำหนัก การวัดอุณหภูมิแสดงอาการไข้ อาการเพิ่มขึ้นพิษทั่วไปของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน ต่อมน้ำเหลืองจะมีขนาดใหญ่ขึ้นโดยเฉพาะในน้ำเหลืองในลำไส้ หากคุณนำ exudate ไปตรวจ คุณจะเห็นเม็ดเลือดแดง ลิมโฟไซต์ มัยโคแบคทีเรียในของเหลว
มะเร็งช่องท้องซึ่งทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง กระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้นเป็นครั้งคราว ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เนื้องอกนั้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่น สิ่งที่พบบ่อยคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง - พื้นที่มีขนาดใหญ่พอที่จะสัมผัสได้ผ่านผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง สารหลั่งมีโครงสร้างเซลล์ที่ผิดปกติ
การทำงานของหัวใจไม่เพียงพอจะมาพร้อมกับผิวสีฟ้า ขาบวม โดยเฉพาะเท้าที่แข็งแรง การตรวจด้วยเครื่องมือจะแสดงตับที่ขยายใหญ่ขึ้น และผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บใต้ซี่โครงทางด้านขวาอย่างแน่นอน สารคัดหลั่งสามารถสะสมไม่เฉพาะในช่องท้องเท่านั้น แต่ยังสะสมในปอดด้วย
ทีละขั้นตอน
กับอาการท้องมานในช่องท้อง การพยากรณ์ชีวิตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของสภาพทางพยาธิวิทยาที่สามารถวินิจฉัยได้ วิธีการรักษาของผู้ป่วยได้รับการคัดเลือกดีเพียงใด เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสามขั้นตอนต่อเนื่องกันและขั้นตอนแรกคือทรานซิสเตอร์ ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาจะมีของเหลวสะสมไม่เกิน 0.4 ลิตรในบริเวณช่องท้อง น้ำในช่องท้องไม่ปรากฏว่าเป็นอาการและสามารถระบุได้หากทำ MRI และอัลตราซาวนด์ทันเวลา เนื่องจากของเหลวสะสมในปริมาณค่อนข้างน้อย การทำงานของอวัยวะในช่องท้องจึงยังคงปกติ หากผู้ป่วยสังเกตเห็นความผิดปกติด้านสุขภาพเนื่องจากอาการเบลอและความรุนแรงที่อ่อนแอเขาจะไม่แสดงอาการเป็นพิเศษค่า.
รูปแบบปานกลางเป็นขั้นตอนที่สองของพยาธิวิทยาพร้อมกับการสะสมของสารคัดหลั่งในปริมาณมากถึงสี่ลิตรรวม ผู้ป่วยสังเกตอาการจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าว่าท้องเพิ่มขึ้นอย่างไรห้อยลงมา ความสามารถในการหายใจแย่ลงหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนนอนลง ตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยและสัมผัสบริเวณท้องก็เพียงพอแล้ว
ความคืบหน้า
ภาวะทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ - พยาธิสภาพของหัวใจ, การไหลเวียนของเลือด, เนื้องอก, โรคตับแข็งของตับ การพยากรณ์โรคสำหรับน้ำในช่องท้องขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับของความคืบหน้า และโอกาสที่แย่ที่สุดคือในผู้ป่วยที่มีอาการตึงเครียด ในกรณีนี้ช่องท้องจะกลายเป็นพื้นที่ของการสะสมของของเหลวได้ถึง 10 ลิตรในปริมาตร สิ่งนี้มาพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นและการละเมิดประสิทธิภาพของโครงสร้างอินทรีย์ ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน
อีกขั้นของการพัฒนาคือวัสดุทนไฟ ในกรณีนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดน้ำในช่องท้องออก แม้ว่าคุณจะกำหนดการรักษา ของเหลวก็จะมาถึงอย่างต่อเนื่อง ด้วยการก่อตัวของพยาธิสภาพในรูปแบบนี้ กับการพัฒนาของสถานการณ์สมมตินี้ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ช่วยคนป่วยอย่างไร
หลักสูตรการรักษาให้ผลดีหากเริ่มตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของภาวะทางพยาธิวิทยา ก่อนที่จะเลือกการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อระบุลักษณะของพยาธิวิทยาสาเหตุ จากนั้นแพทย์จะเลือกหลักสูตรยา พวกเขาส่วนใหญ่หันไปขับปัสสาวะ Furosemide มักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการท้องมานในช่องท้อง - สารนี้พบได้ในผลิตภัณฑ์ยาหลากหลายชนิดที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ของเหลวส่วนเกินเคลื่อนเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต อาการลดลง
ยามีการกำหนดปริมาณขั้นต่ำในตอนแรกเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง หลักการสำคัญของการบำบัดคือการเพิ่มความแข็งแรงของโปรแกรมอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการชะล้างโพแทสเซียมและธาตุอื่นๆ ที่สำคัญ ในบรรดาชื่อยอดนิยมนั้นควรสังเกตว่า "Veroshpiron" และ "Amiloride" Aldakton และ Triamteren มีชื่อเสียงที่ดี เพื่อลดความเสี่ยงของการขาดโพแทสเซียม ขอแนะนำให้เตรียมและอาหารเสริมที่มีองค์ประกอบขนาดเล็กนี้พร้อม ๆ กัน ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อป้องกันตับจากผลด้านลบของยา
ความแตกต่างของการรักษา
เพื่อป้องกันไม่ให้การรักษากลายเป็นที่มาของการหยุดชะงักของร่างกายมากยิ่งขึ้น จะแสดงให้ตรวจสอบประสิทธิภาพของระบบภายในหลักเป็นประจำ แพทย์ตรวจสอบการขับปัสสาวะ หากหลักสูตรไม่แสดงผลตามที่ต้องการ ให้เพิ่มขนาดยาหรือเปลี่ยนยาที่เลือกเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า วิธีการเลือกมักจะเป็น Dichlothiazide, Triampur
ยาขับปัสสาวะมักจะใช้ร่วมกับยาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด ได้แก่ วิตามินพี กรดแอสคอร์บิก และไดออสมิน มีประโยชน์เท่าเทียมกันคือสารประกอบที่ยับยั้งความสามารถของผนังหลอดเลือดในการส่งของเหลวออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก Reopoliglyukin มีคุณสมบัติดังกล่าว โปรตีนสารตั้งต้นที่กำหนดให้กับผู้ป่วยเป็นหลักช่วยให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติในเซลล์ตับ พลาสมาเข้มข้น อาจแนะนำให้ใช้สารละลายอัลบูมิน 20%
บางครั้งการต่อสู้กับน้ำในช่องท้องจำเป็นต้องใช้สารต้านจุลชีพ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าสาเหตุของอาการท้องมานคือโรคจากแบคทีเรีย การติดเชื้อและการอักเสบ
แนวทางที่ครอบคลุม
เพื่อให้อาการบรรเทาลงเร็วขึ้น ผู้ป่วยอยู่ในการฟื้นตัวเร็วขึ้น ควรเปลี่ยนอาหาร แสดงอาหารแคลอรีสูงซึ่งเป็นอาหารที่สมดุลซึ่งให้ธาตุอาหารที่จำเป็นแก่ร่างกาย เกลือในรูปแบบบริสุทธิ์ไม่รวมอยู่ในเมนูและในจานจะใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุด ปรับปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวัน: ไม่เกินหนึ่งลิตร ซุปได้รับอนุญาตเพิ่มเติม
แสดงอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนในปริมาณที่เหมาะสม ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมัน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของน้ำในช่องท้องเนื่องจากตับอ่อนอักเสบ
ต้องผ่าตัด
Laparocentesis เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาน้ำในช่องท้อง เหตุการณ์ดังกล่าวจะถูกระบุหากหลักสูตรยาไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ อาจมีการแบ่งแยกเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวจะถูกลบออก การผ่าตัดที่สามารถลดความดันพอร์ทัลเป็นวิธีทางอ้อมในการกำจัดน้ำในช่องท้อง หมวดหมู่นี้รวมถึง protocaval, portosystemic shunting, การลดลงของระบบไหลเวียนโลหิตที่เลี้ยงม้าม ไม่ค่อยมีการระบุการปลูกถ่ายตับ การดำเนินการมีความซับซ้อนอย่างยิ่งโดยมีการกำหนดรูปแบบของน้ำในช่องท้องแบบถาวรเท่านั้น ปัญหาหลักอย่างหนึ่งในตัวเธอการดำเนินการ – การค้นหาผู้บริจาคที่ประสบความสำเร็จ
Laparocentesis เกี่ยวข้องกับการกำจัดของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้องด้วยการเจาะ ขั้นตอนเดียวช่วยให้สามารถกำจัดสารได้ถึง 4 ลิตร หากสูบออกมากขึ้นในคราวเดียว อันตรายจากการพังทลายจะเพิ่มขึ้น ยิ่งทำการเจาะบ่อยมากเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบก็จะยิ่งมากขึ้น การปรากฏตัวของการยึดเกาะ และผลเสียอื่นๆ ด้วยรูปแบบขนาดใหญ่ของท้องมานท้องสามารถวางสายสวนได้ แนะนำให้ทำ Laparocentesis ด้วยน้ำในช่องท้องตึงและมีอาการทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นตามสถานการณ์วัสดุทนไฟ
ลักษณะทางพยาธิวิทยา
จากการศึกษาพบว่าน้ำในช่องท้องพัฒนาช้าที่สุดหากท้องมานเกิดจากโรคหัวใจ ตัวแปรที่ก้าวร้าวที่สุดของกระบวนการนี้คือลักษณะของโรคมะเร็งรูปแบบ chylous แพทย์ให้ความสนใจ: น้ำในช่องท้องไม่ได้เปลี่ยนระยะเวลาของชีวิตของบุคคล แต่การพยากรณ์โรคของการอยู่รอดสำหรับโรคพื้นเดิมนั้นแย่ลงอย่างมาก อายุขัยส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยความสำเร็จของหลักสูตรการรักษา โดยเฉลี่ยแล้ว สำหรับโรคมะเร็ง คนที่เป็นโรคน้ำในช่องท้อง ดื้อต่อการรักษา และมักถูกบังคับให้ต้องรับมือกับอาการกำเริบของอาการทางพยาธิวิทยา มีชีวิตอยู่ได้หนึ่งปี ความน่าจะเป็นที่ยาวเป็นสองเท่านั้นประมาณไว้ที่ 50%
ผลที่ตามมาของการเป็นน้ำในช่องท้อง ได้แก่ เลือดออกในส่วนบนของระบบย่อยอาหาร มีความเสี่ยงที่จะบวมของเนื้อเยื่อสมองและการละเมิดการทำงานและความสมบูรณ์ของอวัยวะอื่น ๆ บางครั้งปอดบวม ตับ การทำงานของหัวใจผิดพลาดเรือ ไส้เลื่อนอาจปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของน้ำในช่องท้อง การแทรกแซงการผ่าตัดอาจทำให้เกิดช่องทวารในบริเวณตะเข็บเจาะ มีอันตรายจากการติดเชื้อเป็นผลให้ - เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อนที่มีความน่าจะเป็นสูงอาจถึงแก่ชีวิตได้
