อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังนั้นอันตรายมาก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทต่างๆ แม้จะเป็นการกดทับก็ตามที การบาดเจ็บดังกล่าวถือว่าไม่รุนแรงนักและหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็เป็นเรื่องที่ดี กระดูกหักจากการกดทับนั้นพบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อนหลังจากที่หายาก แต่อันตรายคือในกรณีที่ไม่มีอาการปวดรุนแรงผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ทั้งหมด
การกดทับคืออะไร
กระดูกสันหลังของมนุษย์ประกอบด้วยกระดูกสันหลังแต่ละส่วน การออกแบบนี้ช่วยให้มีความยืดหยุ่นและเคลื่อนที่ได้ แต่ทนต่อการรับน้ำหนักมาก ร่างกายของกระดูกแต่ละข้อเป็นเนื้อเยื่อกระดูกเป็นรูพรุนและมีเปลือกหนาแน่น คลองกระดูกสันหลังไหลผ่านมัน กระดูกสันหลังมีขนาดเล็กระหว่างพวกเขาแผ่นดิสก์ intervertebral ยืดหยุ่น พวกเขาทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและปกป้องกระดูกสันหลังจากความเสียหายระหว่างการเขย่าและกระโดด แต่หากถูกกระแทกหรือล้มอย่างรุนแรง กระดูกสันหลังอาจได้รับบาดเจ็บ อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการกดทับ
บีบอัดเป็นแรงกด ดังนั้นการบาดเจ็บที่เรียกว่ากระดูกถูกบีบในแนวตั้ง มันไม่แตก มันแบน สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะที่ส่วนหน้าของมัน ดังนั้นมันจึงมีรูปร่างเป็นลิ่ม แต่บางครั้งมีระดับความเสียหายรุนแรงก็อาจแตกเป็นชิ้นเล็กๆ โดยปกติเมื่อกระดูกหักจากการกดทับ กระดูกสันหลัง 1-2 ชิ้นจะได้รับความเสียหาย บางครั้งอาจมากกว่านั้น ในขณะเดียวกันความสูงก็ลดขนาดลง
เหตุผล
การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เด็ก นักกีฬา ผู้สูงอายุ ย่อมได้รับบาดแผลดังกล่าว ส่วนใหญ่มักจะได้รับความเสียหายในกรณีเช่นนี้:
- กระแทกหลังอย่างแรง
- ตกจากที่สูงไปชนหลัง ก้น หรือขาตรง
- ตีหัวจากข้างบนหรือดำดิ่งลงหัวน้ำก่อน
- กระโดดจากที่สูง;
- ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยเมื่อเล่นกีฬา
- รถชน.
ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน อาจเกิดการกดทับได้แม้จะสั่นเล็กน้อย พลิกตัวหรือเอียง รอยโรคดังกล่าวถือเป็นพยาธิสภาพ มักเกิดขึ้นในสตรีสูงอายุ หากกระดูกสันหลังหลายส่วนได้รับความเสียหายและการรักษาไม่ตรงเวลา ความสูงที่ลดลงจะนำไปสู่ถึงลักษณะของโคก อันตรายจากการแตกหักทางพยาธิวิทยาคือผ่านแทบไม่ทัน เพราะไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
ระดับการกดทับของกระดูกสันหลัง
โดยปกติอาการและประสิทธิภาพการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ ส่วนใหญ่มักมีอาการบาดเจ็บในประเทศการแตกหักไม่แข็งแรง มันอาจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่บางครั้งหลังจากการแตกหักจากการกดทับ จำเป็นต้องรักษาและพักฟื้นในระยะยาว สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากการกระแทกรุนแรงจนนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อกระดูก
ตามสัญญาณเหล่านี้ ความรุนแรงของการบาดเจ็บมีสามระดับ การพยากรณ์การฟื้นตัวของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
- เมื่อกระดูกหักจากการกดทับระดับ 1 กระดูกสันหลังจะแบนราบจนเหลือหนึ่งในสามของความสูง อาการบาดเจ็บดังกล่าวรักษาได้ง่ายและไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
- 2 ดีกรีคือกระดูกสันหลังผ่าครึ่ง เนื้อเยื่อกระดูกอาจเสียหายและกดทับไขสันหลังได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท
- 3 องศาถือว่าบาดเจ็บสาหัส เนื่องจากกระดูกลดลงมากกว่าครึ่ง ในกรณีนี้ ทำได้เฉพาะการผ่าตัดรักษา นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
อาการบาดเจ็บปรากฏอย่างไร
กระดูกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยมาก พบได้บ่อยในเด็ก ประสิทธิผลของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับว่าการรักษาจะดำเนินการอย่างถูกต้องและตรงเวลาเพียงใด บ่อยครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความคล่องตัวของบุคคลไม่บกพร่อง ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงมากดังนั้นทุกคนควรรู้ว่าการแตกหักของการบีบอัดของกระดูกแสดงออกอย่างไร โดยปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดหลังบริเวณกระดูกที่เสียหาย;
- เคลื่อนไหวแขนขาจำกัด กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปวดเมื่อยขึ้นเวลาเปลี่ยนท่า ไอ จาม นั่งหรือยืน
- บวมและแดงในท้องถิ่น
- กระตุกหลัง;
- ปวดเมื่อยกระดูกสันหลัง
หากอาการบาดเจ็บรุนแรงจนทำลายปลายประสาท อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้ พวกเขาประจักษ์เป็นชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว ด้วยอาการบาดเจ็บที่บริเวณทรวงอก ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ ปวดท้อง เป็นไปได้ ถ้ากระดูกในบริเวณเอวได้รับความเสียหาย มีความเสี่ยงที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก
ลักษณะของทรวงอกหัก
กระดูกสันหลังส่วนนี้เคลื่อนที่ได้น้อยที่สุด ดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดโรคต่างๆ น้อยลง กระดูกสันหลังที่นี่ได้รับการปกป้องจากทุกด้านและแทบจะเคลื่อนที่ไม่ได้ แต่การแตกหักของการบีบอัดบริเวณทรวงอกเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในส่วนล่าง อาจจะเป็นหลังหกล้ม กระโดดจากที่สูง กระแทกหลังอย่างแรง
อันตรายของการบาดเจ็บประเภทนี้คือความเสียหายของกระดูกสันหลังในส่วนนี้แทบจะไม่ปรากฏให้เห็นเป็นอาการปวดอย่างรุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ไปพบแพทย์ แต่รอผลที่ตามมาจากอาการบาดเจ็บที่บ้าน ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบางคนไม่ได้สังเกตเลยว่าพวกเขาได้รับการบีบอัดกระดูกหัก อันตรายของสิ่งนี้คือหากคุณยังคงโหลดกระดูกที่เสียหายต่อไป มันจะค่อยๆ ยุบ ซึ่งหลังจากนั้นไม่นานก็จะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง
กระดูกสันหลังส่วนเอวหัก
นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างธรรมดาเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนนี้เคลื่อนไหวได้สูง การกดทับสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณล้มลงบนก้น หลังจากถูกกระแทกที่หลังอย่างแรง หรือเมื่อคุณหักเลี้ยวอย่างรุนแรง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการยกน้ำหนักที่ไม่เหมาะสม การเล่นกีฬา อุบัติเหตุทางรถยนต์ ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกสันหลังส่วนโค้งมักเสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บดังกล่าวมากที่สุด
การรักษากระดูกสันหลังหักจากการกดทับต้องดำเนินการในสถานพยาบาล ในสถานที่นี้ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นกับการรักษาที่ไม่เหมาะสมและไม่มีการตรึงหลังจากได้รับบาดเจ็บ
ปากมดลูกแตก
แรงอัดในสถานที่นี้หายาก ปกติแล้วหลังจากถูกกระแทกที่ศีรษะจากด้านบนหรือกระโดดลงไปในน้ำ การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในอุบัติเหตุทางรถยนต์ ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังของบริเวณปากมดลูกเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากในคลองกระดูกสันหลังมีรากประสาทและหลอดเลือดจำนวนมากที่เลี้ยงสมอง การแตกหักของกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงในบริเวณปากมดลูกอาจทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวและความรู้สึกในแขนขาหรือแม้กระทั่งร่างกายทั้งหมด
อาการของอาการบาดเจ็บนี้คือ เจ็บคออย่างรุนแรง ชาและอ่อนแรงที่แขนขาตอนบน บวมและแดงที่บริเวณกระดูกที่เสียหาย อาการปวดหัวอาจเริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้
ภาวะแทรกซ้อน
ด้วยระดับของความเสียหายเล็กน้อยและการรักษาอย่างทันท่วงที อาการบาดเจ็บมักจะรักษาให้หายขาดได้ง่าย ไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เฉพาะในกรณีที่เศษกระดูกกดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดอาการชาที่แขนขารู้สึกเสียวซ่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่ส่วนใหญ่อาการปวดจะหายไปใน 1-2 สัปดาห์ และการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นหลังจาก 4-6 เดือน
แต่ผลกระทบร้ายแรงจากการแตกหักของการบีบอัดก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นกับการเข้าพบแพทย์อย่างไม่เหมาะสมหรือได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังพัฒนาขึ้นการกระจัดบ่อยครั้ง นี้สามารถนำไปสู่โรคปวดเอวหรืออาการปวดตะโพก หน้าอกหรือคอ นอกจากนี้ การกดทับของไขสันหลังยังทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการบาดเจ็บนี้คือ osteochondrosis, การยื่นออกมาหรือ herniation ของแผ่นดิสก์ intervertebral, arthrosis ของข้อต่อ intervertebral กระดูกสันหลังส่วนโค้งพัฒนา บางครั้งมีโคกปรากฏขึ้น
การวินิจฉัย
สัญญาณหลักของการบาดเจ็บคือความเจ็บปวดลดลงเมื่อนอนราบกับพื้นราบ และความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อนั่งหรือยืน แต่แม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำจากสัญญาณภายนอกว่านี่คือการแตกหักจากการกดทับ จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกาย มักจะทำ X-ray, CT หรือ MRI ช่วยในการตรวจจับตำแหน่งของการบาดเจ็บ จำนวนกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ และความรุนแรงของการบาดเจ็บ
ข้อมูลมากสำหรับการตรวจจับภาพเอ็กซ์เรย์กระดูกหักจากการกดทับ มันทำในสองประมาณการ ที่การฉายภาพด้านข้างแสดงให้เห็นชัดเจนว่าความสูงของกระดูกลดลง การสแกนด้วย MRI หรือ CT จะทำเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนหรือเพื่อประเมินสภาพของไขสันหลังเท่านั้น บางครั้งการตรวจ myelography
ปฐมพยาบาล
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและอำนวยความสะดวกในการฟื้นตัว การกระทำของผู้บาดเจ็บและคนรอบข้างทันทีหลังได้รับบาดเจ็บจึงมีความสำคัญมาก ก่อนอื่นคุณไม่สามารถขยับเดินหรือนั่งได้ อย่าลืมนอนหงายบนพื้นเรียบและแข็ง ไม่แนะนำให้ขนส่งเหยื่อด้วยตัวเอง แต่ให้รอรถพยาบาลมาถึง ท้ายที่สุด เปลจะต้องแข็ง ต้องวางลูกกลิ้งที่อ่อนนุ่มไว้ใต้กระดูกสันหลังที่เสียหาย
ถ้าก้นกบชำรุดหรือไม่มีพื้นผิวแข็งเรียบแนะนำให้นอนคว่ำ ในกรณีที่มีการแตกหักในบริเวณปากมดลูก จำเป็นต้องแก้ไขด้วยปลอกคอ Shants หากอาการปวดหลังรุนแรง ควรประคบน้ำแข็งตรงบริเวณที่เกิดอาการบาดเจ็บ คุณต้องประคบเย็น 10-15 นาที โดยแบ่งเป็นช่วงๆ
คุณสมบัติของการรักษา
การบาดเจ็บนี้รักษาในแผนกบาดเจ็บของโรงพยาบาลโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อ เป้าหมายของการบำบัดไม่ใช่เพียงเพื่อบรรเทาอาการปวดซึ่งทำโดยผู้ที่ไม่ได้ไปพบแพทย์ จำเป็นต้องลดภาระตามแนวแกนของกระดูกสันหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกกระดูกสันหลัง สำหรับสิ่งนี้มักใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดหลังจากได้รับบาดเจ็บนั้นจำเป็นเฉพาะในกรณีที่กระดูกลดลงมากกว่าครึ่งและเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
แต่โดยปกติการรักษากระดูกหักจากการกดทับต้องใช้การรักษาแบบเดิม
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม มักจะมีผลคือ "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac" หากอาการปวดรุนแรงมาก จะมีการปิดล้อม paravertebral กับ Novocaine
- เพื่อบรรเทาภาระจากกระดูก ผู้ป่วยควรนอนบนพื้นแข็งโดยให้เตียงเอียงไปทางขา 30° วางลูกกลิ้งอ่อนไว้ใต้กระดูกที่เสียหาย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ห่วงอ่อนผ่านรักแร้กลับด้วยการถ่วงน้ำหนัก ในกรณีที่กระดูกสันหลังส่วนคอหัก ให้ดึงโดยใช้ห่วง Glisson
- ต้องนอนพัก 1-2 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ จากนั้นผู้ป่วยจะต้องสวมเครื่องรัดตัวหรือเครื่องปรับเอนกายแบบแข็ง ห้ามนั่ง ยืนนานๆ
- กายภาพบำบัดก็ใช้เช่นกัน พวกเขาจะถูกกำหนดสองสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บเมื่อความเจ็บปวดบรรเทาลง เหล่านี้คือการบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การรักษาด้วยเลเซอร์, UHF, อิเล็กโตรโฟรีซิส, การกระตุ้นกล้ามเนื้อ, พาราฟินหรือโอโซเซอไรต์, การบำบัดด้วย balneotherapy
การผ่าตัดรักษากระดูกหักแบบกดทับเกรด 3 ดำเนินการเพื่อคืนความสูงของกระดูก มักจะทำ vertebroplasty หรือ kyphoplasty ด้วยซีเมนต์กระดูก เหล่านี้เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดแบบเปิดจำเป็นเฉพาะกับกระดูกหักที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังหรือบีบอัดรากประสาท
การกดทับกระดูกหัก: การฟื้นฟู
หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวใน 5-6 เดือน บางครั้งเขาต้องสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงที่ไม่เข้มงวดและสวมเครื่องรัดตัวที่แข็งเมื่อลุกขึ้น คุณไม่สามารถนั่งและยืนได้นานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษากระดูกหักจากการกดทับที่เอว โดยปกติเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อน การทำงานของกระดูกสันหลังจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและคนหนุ่มสาว แต่สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ การฟื้นตัวหลังจากกระดูกหักจากการกดทับอาจใช้เวลานาน โดยรวมถึงการสวมเครื่องรัดตัว การนวด และการออกกำลังกายด้วยกายภาพบำบัด ทรีทเม้นท์สปาที่มีประสิทธิภาพ
การออกกำลังกายเป็นวิธีหลักในการฟื้นฟู ขั้นแรกในขณะที่สังเกตการนอนพักผ่อนจะทำแบบฝึกหัดการหายใจ จากนั้นพวกเขาก็เริ่มงอแขนและขา จริงๆ แล้วมีการกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาหลังจากที่ผู้ป่วยเริ่มเดิน แต่ในตอนแรกพวกเขายังคงทำท่าคว่ำ ยกตัว ยกขา "จักรยาน" "กรรไกร" "เรือ" ได้ จากนั้นคอมเพล็กซ์ก็รวมถึงการเดินสี่ขา แกว่งแขนและขา ยิมนาสติกดังกล่าวช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและแก้ไขท่าทาง
อย่าลืมรับประทานอาหารพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่ามีแมกนีเซียม แคลเซียม สังกะสี และวิตามินดี 3 ในปริมาณที่เพียงพอ จำเป็นต้องยกเว้นเครื่องดื่มทั้งหมดที่ล้างแคลเซียม - กาแฟโซดาแอลกอฮอล์ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงร่างกายที่มากเกินไปบรรทุกได้ ห้ามยกน้ำหนัก ห้ามนั่งเป็นเวลานาน แต่อย่าลืมออกกำลังกายพิเศษวันละสองครั้ง ต้องปฏิบัติตามระบบการปกครองนี้ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย
