อาการของโรคหัดในผู้ใหญ่มักจะเด่นชัดกว่าในเด็กมาก ยิ่งคนอายุมาก กระบวนการติดเชื้อยิ่งรุนแรง หากเด็กเป็นโรคนี้ค่อนข้างง่ายและไม่มีผลที่ตามมาผู้ใหญ่มักเกิดโรคแทรกซ้อน ในวัยเด็กการรักษาโรคหัดจะดำเนินการที่บ้านเป็นหลัก ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้สูงอายุ ช่วงนี้มีการระบาดของโรคนี้ค่อนข้างบ่อย ดังนั้นทุกคนจึงจำเป็นต้องรู้ว่าโรคหัดแสดงออกอย่างไรในผู้ใหญ่
เส้นทางเชื้อโรคและการแพร่กระจาย
โรคหัดเป็นโรคติดต่อร้ายแรง สาเหตุของมันคือ morbillivirus จุลินทรีย์นี้มีความทนทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกได้ไม่ดี มันถูกฆ่าอย่างรวดเร็วโดยอุณหภูมิสูง แสงแดด และการสัมผัสสารฆ่าเชื้อ
หลังจากเกิดโรค แอนติบอดีจะก่อตัวในเลือดของบุคคลและสร้างภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อซ้ำนั้นหายากมาก ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีการป้องกันร่างกายอ่อนแออย่างรวดเร็ว
เนื่องจากไวรัสไม่สามารถดำรงอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้ดี จึงไม่แพร่เชื้อโดยการสัมผัสหรือวิธีการทางอาหาร เส้นทางเดียวของการติดเชื้อคือทางอากาศ ผู้ป่วยหลั่งไวรัสขณะพูด จาม หรือไอ พวกเขาเข้าสู่เยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพดีเริ่มทวีคูณแล้วเข้าสู่กระแสเลือด นี่คือลักษณะของการติดเชื้อ
ผู้ใหญ่เป็นโรคหัดหรือไม่? หลายคนเข้าใจผิดคิดว่านี่คือการติดเชื้อใน "วัยเด็ก" อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่มักติดเชื้อโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่เป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย เนื่องจากโรคนี้ทิ้งภูมิคุ้มกันไว้ คุณจึงสามารถป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้ด้วยการฉีดวัคซีน
ระยะฟักตัว
ระยะฟักตัวของโรคหัดในผู้ใหญ่คือ 1 ถึง 2 สัปดาห์ ในเวลานี้บุคคลไม่รู้สึกเบี่ยงเบนในความเป็นอยู่ที่ดี ยังไม่มีอุณหภูมิสูง สัญญาณของความเสียหายต่อช่องจมูกและผื่น ไวรัสเพิ่งเริ่มทวีคูณบนเยื่อบุทางเดินหายใจ
อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้ ผู้ติดเชื้อยังเป็นอันตรายต่อผู้อื่น ในช่วง 2 วันสุดท้ายของระยะฟักตัวของโรคหัดในผู้ใหญ่ ผู้ป่วยจะเริ่มหลั่งไวรัส บุคคลนั้นยังคงแพร่เชื้อได้จนถึงวันที่ 4 ของช่วงผื่น
โรคหวัด
โรคเริ่มเฉียบพลันโดยไม่มีการเตือน ช่วงนี้ไวรัสอยู่ในเลือดอยู่แล้ว ระยะ catarrhal เป็นลักษณะการอักเสบของช่องจมูกและความมึนเมาของร่างกาย อาการของโรคหัดในผู้ใหญ่คือ:
- อุณหภูมิผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง +40-41 องศา ตัวเลขที่สูงเช่นนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ ในเด็ก อุณหภูมิมักจะต่ำกว่า ไข้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน อาจมาพร้อมกับอาการเพ้อและหมดสติ จากนั้นจึงค่อยบรรเทาลง อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่มีผื่นขึ้น อุณหภูมิจะสูงขึ้นอีกครั้ง
- มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงจากการกลัวแสง ความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลงความอ่อนแอเพิ่มขึ้น คนไข้ต้องอยู่บนเตียง
- ผู้ป่วยกังวลเรื่องอาการไอแห้งบ่อยๆ ลมหายใจกลายเป็นเสียงแหบ ในผู้ใหญ่ โรคนี้มักจะซับซ้อนมากโดยหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบ
- คออักเสบ แดงและบวม
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอเพิ่มขึ้น
- มีน้ำมูกไหลมีเมือกหรือมีหนอง
- เยื่อบุตาอักเสบ ตาแดง
ในระยะ catarrhal โรคนี้บางครั้งวินิจฉัยได้ยาก อาการของโรคหัดในผู้ใหญ่ในช่วงเวลานี้คล้ายกับโรคติดเชื้ออื่นๆ การอักเสบของช่องจมูกพบได้ด้วยไข้หวัดใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคซาร์ส และโรคอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม มีอาการเฉพาะที่เป็นโรคหัด ซึ่งสามารถระบุได้ในระยะเริ่มแรก บนเยื่อเมือกของแก้มในบริเวณฟันกรามสามารถมองเห็นจุดสีขาวขนาดเล็กที่มีขอบสีแดง ปรากฏขึ้นในตอนท้ายระยะโรคหวัด นี่เป็นอาการเฉพาะของการติดเชื้อหัด เรียกว่าจุด Belsky-Filatov-Koplik
โรคหวัดมีระยะเวลาประมาณ 2-5 วัน ในช่วงเวลานี้ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงและมีอาการมากขึ้น
ระยะเวลาการปะทุ
ไม่นานก่อนผื่นจะปรากฏขึ้น อุณหภูมิของผู้ป่วยจะลดลงและอาการดีขึ้นบ้าง อย่างไรก็ตาม การบรรเทาทุกข์นี้เป็นการหลอกลวง ในไม่ช้าอุณหภูมิก็เพิ่มขึ้นใหม่ และผื่นจะปรากฏขึ้นในวันที่ 3-5 ของการเจ็บป่วย
มีผื่นขึ้นตามร่างกาย ขั้นแรกให้ปิดใบหน้า หน้าอก และลำคอ จากนั้นจึงกระจายไปที่ลำตัวและแขนขา ผื่นจะมีลักษณะเป็นก้อนสีแดง (มีเลือดคั่ง) การก่อตัวเหล่านี้สามารถรวมกันได้นี่คือความแตกต่างระหว่างอาการของโรคหัดในผู้ใหญ่และอาการของโรคหัดเยอรมัน ผื่นที่ไหลมารวมกันจะสังเกตได้เฉพาะกับโรคหัดเท่านั้น สำหรับโรคหัดเยอรมัน ผื่นจะแยกจากกัน
ช่วงนี้กินเวลาประมาณ 4-5 วัน ในช่วงที่มีผื่นขึ้น อาการของผู้ป่วยจะแย่ลง การอักเสบของช่องจมูกและดวงตาจะแย่ลงอีก
ระยะฟื้นตัว
4 ถึง 5 วันหลังจากเริ่มมีผื่น ผู้ป่วยเริ่มฟื้นตัว อุณหภูมิของร่างกายลดลงสภาพทั่วไปเป็นปกติ บริเวณที่เกิดผื่นขึ้น จุดอายุแรกเกิด จากนั้นจึงเกิดรอยแดงและลอกของผิวหนังเล็กน้อย ฟื้นตัวเต็มที่ในวันที่ 12-15 ของการเจ็บป่วย
โรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรกับตัวแปรที่ไม่ซับซ้อนแบบคลาสสิก อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่บางครั้งการติดเชื้อหัดอาจผิดปกติ
ผิดปกติรูปร่าง
โรคหัดแสดงออกในรูปแบบผิดปรกติในผู้ใหญ่ได้อย่างไร? พยาธิวิทยาสามารถเป็นได้ทั้งง่ายและยากมาก โรคมีสามประเภท:
- ลบแล้ว. สภาพของมนุษย์ถูกรบกวนเล็กน้อย อาการของโรคหัดในผู้ใหญ่นั้นไม่รุนแรง การพัฒนาของโรคนี้เป็นไปได้หลังจากการฉีดวัคซีนหรือการนำซีรั่มมา
- เป็นพิษต่อร่างกาย. นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงมากซึ่งต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลทันที มีอุณหภูมิสูงมาก มึนเมารุนแรง รวมทั้งเกิดความเสียหายต่อสมองและหัวใจ
- เลือดออก. ผู้ป่วยมีเลือดออกใต้ผิวหนังและมีเลือดออกจากอวัยวะภายใน พยาธิวิทยารูปแบบนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย
โรคหัดที่มีพิษสูงและมีเลือดออกไม่ปกติ โดยทั่วไป โรคชนิดรุนแรงดังกล่าวจะพบได้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดในผู้ใหญ่เกิดจากการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัสทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก เป็นผลให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ
ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของโรคหัดในผู้ใหญ่คือโรคปอดบวม ซึ่งอาจทำให้ปอดบวมน้ำและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอีกประการหนึ่งคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มันเกิดขึ้นจากการเพิ่มของการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น บางครั้งผลที่ตามมาของโรคหัดอาจเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคร้ายแรงของระบบประสาทที่รักษายาก
ในช่วงโรคหวัด ผลของด้านระบบทางเดินหายใจ ช่องปาก และหูชั้นกลาง การอักเสบของช่องจมูกมีความซับซ้อนโดยหูชั้นกลางอักเสบ, ปากเปื่อย, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ
การติดเชื้อหัดอาจส่งผลต่อตับและลำไส้ หลังการเจ็บป่วย ผู้ป่วยอาจมีอาการลำไส้อักเสบและตับอักเสบ ในกรณีที่รุนแรง อวัยวะขับถ่ายมีส่วนร่วมในกระบวนการติดเชื้อ pyelonephritis และไตล้มเหลวเกิดขึ้น
โรคหัดอันตรายมากระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของพยาธิวิทยาแทรกซึมรกและทำให้เกิดความผิดปกติหรือการตายของตัวอ่อน ไวรัสยังสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ในหลายกรณี โรคนี้เป็นสัญญาณของการทำแท้ง
ในวัยผู้ใหญ่มักมีอาการแทรกซ้อนมากกว่าในเด็ก ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคหัดในผู้ใหญ่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน
การวินิจฉัย
ในระยะแรกต้องแยกโรคหัดจากโรคติดเชื้ออื่นๆ ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ ซาร์ส หัดเยอรมัน ไอกรน ในระยะ catarrhal พยาธิวิทยาสามารถระบุได้โดยจุดในช่องปาก ปรากฏในวันที่ 2 หรือ 3 ของการเจ็บป่วย สัญญาณนี้รวมกับอาการของรอยโรคโพรงจมูก บ่งบอกถึงการติดเชื้อหัด
หมอก็ตรวจคอคนไข้ด้วย ด้วยโรคหัด มีการอักเสบที่ผนังด้านหลัง ได้ยินเสียงหวีดในการตรวจคนไข้
การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ช่วยในการระบุโรคได้อย่างแม่นยำ ตรวจพบการมีแอนติบอดีต่อไวรัสหัด เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันตระหนักว่าเป็นสารแปลกปลอมและเริ่มผลิตโปรตีนพิเศษเพื่อทำให้จุลินทรีย์เป็นกลาง ในบางกรณี การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์สำหรับไวรัสถูกกำหนด
การรักษา
การรักษาโรคหัดในผู้ใหญ่ต้องแสดงอาการเท่านั้น ไม่มียาเฉพาะที่ฆ่าเชื้อไวรัสได้ หากโรคไม่รุนแรงการบำบัดจะดำเนินการที่บ้าน ในช่วงที่มีอุณหภูมิสูง ขอแนะนำให้สังเกตการนอนพัก ในขณะที่ควรอยู่ในห้องมืด เนื่องจากโรคนี้มาพร้อมกับความกลัวต่อแสง นอกจากนี้ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อบรรเทาอาการมึนเมา ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการหัด:
- ยาที่มีพาราเซตามอลและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์. พวกเขาถูกกำหนดให้มีไข้สูงและปวดหัว กองทุนเหล่านี้ได้แก่ แอสไพริน, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil
- ยาแก้แพ้. การใช้งานของพวกเขาจะถูกระบุในช่วงเวลาของผื่นเพื่อบรรเทาอาการคัน กำหนด "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol" คุณยังสามารถใช้วิธีการรักษาในท้องถิ่น - สารละลายของผงเดลาสกิ้น
- หมายถึงกลั้วคอ ใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย "คลอเฮกซิดีน" และยาต้มจากดอกคาโมไมล์ ยูคาลิปตัส เปลือกไม้โอ๊ค ดาวเรือง
- เมือก. ยาเหล่านี้ส่งเสริมการขับเสมหะเมื่อไอ ที่ระยะโรคหวัดกำหนดโดย ACC, "Bromhexine", "Ambroxol"
- ยาหยอดตา. พวกเขามีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการของเยื่อบุตาอักเสบในช่วงเวลาที่เป็นหวัด ใช้ยาหยอดร่วมกับคลอแรมเฟนิคอลและ "ซัลฟาซิล-โซเดียม" คุณยังสามารถล้างตาด้วยใบชาที่เข้มข้นหรือฟูราซิลินได้
- ยาปฏิชีวนะ. ยาเหล่านี้ไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้ ดังนั้นด้วยโรคหัดที่ไม่ซับซ้อนการใช้งานจึงไม่มีความหมาย อย่างไรก็ตาม หากติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกับไวรัส ก็จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
การรักษาโรคหัดในผู้ใหญ่ด้วยอิมมูโนโกลบูลินจะแสดงเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้น ถ้ามีคนติดต่อกับผู้ป่วย การแนะนำของซีรั่มจะช่วยให้ถ่ายโอนโรคได้ง่ายขึ้นมาก ในกรณีนี้ การติดเชื้อมักจะดำเนินไปในรูปแบบที่ถูกลบ
การป้องกันและฉีดวัคซีน
การป้องกันโรคหัดในผู้ใหญ่คือการจำกัดการติดต่อกับผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคนี้ติดต่อได้ง่ายมากและยากมากในวัยผู้ใหญ่ การนำเซรั่มในช่วงฟักตัวไม่สามารถป้องกันโรคได้อย่างสมบูรณ์
การป้องกันโรคหัดที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวคือการแนะนำวัคซีน หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กก็สามารถทำได้ในวัยผู้ใหญ่ สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 35 ปี ฉีดวัคซีนฟรี
ผู้ใหญ่จะฉีดวัคซีนโรคหัดเมื่อไหร่? ประการแรก ขอแนะนำสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนก่อนหน้านี้ ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ และนักเดินทาง ส่วนใหญ่มักใช้ยา "Priorix" ร่วมกัน เขาประกอบด้วยไวรัสที่อ่อนแอ การเข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน วัคซีนไม่เพียงป้องกันโรคหัด แต่ยังป้องกันโรคหัดเยอรมันและคางทูมด้วย
มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนชั่วคราว ไม่ควรให้วัคซีนแก่สตรีมีครรภ์หลังจากแนะนำอิมมูโนโกลบูลินรวมทั้งในระหว่างโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ไม่แนะนำให้ใช้ยากับคนที่เป็นวัณโรค วัคซีนป้องกันโรคหัดแก่ผู้ใหญ่ในกรณีเหล่านี้เมื่อใด หากการฉีดวัคซีนล่าช้าเนื่องจากการตั้งครรภ์ สามารถให้หลังคลอดได้ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้าม กรณีเจ็บป่วย ฉีดวัคซีนหลังพักฟื้น หลังจากใช้อิมมูโนโกลบูลินแล้ว สามารถฉีดวัคซีนได้หลังจากผ่านไป 1 เดือน
นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามอย่างต่อเนื่อง ไม่ควรให้วัคซีนแก่ผู้ที่แพ้ aminoglycosides และไข่ขาว และผู้ที่ทุกข์ทรมานจากเนื้องอก หากในอดีตเคยมีคนแพ้วัคซีน ก็ควรยกเลิกวัคซีน
กำหนดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสำหรับผู้ใหญ่ให้ยาสองโดส ทำการฉีดใต้ผิวหนังที่ปลายแขน วัคซีนจะได้รับอีกครั้งหลังจาก 3 เดือน
หลังฉีดวัคซีน อาจมีไข้ วิงเวียน แดง และปวดบริเวณที่ฉีด ไม่ควรตื่นตระหนก อาการดังกล่าวเป็นปฏิกิริยาปกติ สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ประมาณหนึ่งสัปดาห์ อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะหายไป
อย่างไรก็ตาม หากบุคคลใดมีอาการแพ้ ปวดท้อง หรือศีรษะหลังฉีดรู้สึกไม่สบายในไตจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงปฏิกิริยารุนแรงของร่างกายต่อวัคซีน
