เมื่อคนที่คุณรักล้มป่วย คุณอยากจะทำทุกอย่างเพื่อช่วยเขา รวมถึงการหายาวิเศษที่สามารถรักษาเขาได้ในทันที น่าเสียดายที่ยาเม็ดดังกล่าวยังไม่ได้มีการประดิษฐ์ขึ้น และต้องมีเนื้อหาที่มีคลังยาที่ค่อนข้างกว้างขวางของยาแผนโบราณที่ถูกสร้างขึ้นมาจนถึงปัจจุบัน สารจำนวนมากเกือบจะเหมือนเมื่อก่อนเมื่อการกระทำที่เป็นประโยชน์ของพวกมันอาจกลายเป็นอันตรายถึงตายได้ ยาเหล่านี้ยังรวมถึงกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในบางจุดมีส่วนทำให้เกิดเลือดออกเองซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ขึ้นอยู่กับการแปล เช่น ยา "ประทักษะ" และ "วาร์ฟาริน" ซึ่งผลข้างเคียงจากการใช้ยานี้อาจเป็นอาการตกเลือดได้
กลุ่มเภสัช Pradaxa
ยานี้อยู่ในกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือด สารออกฤทธิ์ของมันคือ dabigatran etexilate เป็นสารตั้งต้นที่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ dabigatran ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง thrombin โดยตรงที่แข่งขันได้และย้อนกลับได้แสดงอิทธิพลส่วนใหญ่ในเลือด การยับยั้งการทำงานของ thrombin ช่วยป้องกันกระบวนการสร้างลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากผลกระทบโดยตรงต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือด สารออกฤทธิ์ของยา Pradaxa การวิจารณ์ของแพทย์เกี่ยวกับการกระทำที่ระบุว่าเป็นยาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพ ส่งผลต่อทั้งลิ่มเลือดในไฟบรินและการรวมตัวของเกล็ดเลือด
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยากลุ่มนี้ซึ่งมีผลกระทบต่อร่างกายอย่างรุนแรงที่สุด ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและการปฏิบัติตามปริมาณยาอย่างเคร่งครัด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาดังกล่าวได้ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดนี้ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มีประวัติการผ่าตัดกระดูกและข้อ ตลอดจนป้องกันการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระบบ และเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจห้องบน ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์กับการใช้ Pradaxa มักจะให้ความคิดเห็นในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากการนัดหมายนี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงจำนวนน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับยารุ่นเก่า
ข้อห้ามในการใช้งาน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ยาในกลุ่มนี้มีผลร้ายแรงต่อร่างกาย ดังนั้นจึงมีการกำหนดยาเหล่านี้สำหรับการบ่งชี้ที่เข้มงวดมากเท่านั้น
แท็บเล็ต Pradax ไม่ได้ใช้สำหรับ:
- แพ้สารเช่น dabigatran, abigatranetexilate หรือส่วนประกอบเสริมที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ
- ภาวะไตวายรุนแรง (CC น้อยกว่า 30 มล./นาที);
- เลือดออกอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกอย่างรุนแรง, diathesis เลือดออก, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นเองหรือที่เกิดจากเภสัชวิทยา;
- อวัยวะเสียหายอันเป็นผลมาจากเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองภายใน 6 เดือนก่อนการรักษา
- แต่งตั้ง "Ketoconazole" พร้อมกันเพื่อใช้อย่างเป็นระบบ
- ความผิดปกติของตับหรือโรคที่มีผลต่อการอยู่รอด
- ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี (เนื่องจากไม่มีข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิก)
แม้จะมีข้อห้ามที่สำคัญสำหรับ Pradaxa แต่คำวิจารณ์ของแพทย์ยังคงระบุว่าปลอดภัยกว่ายาที่คล้ายกันบางตัว
วิธีสมัครและปริมาณ
ยานี้ผลิตโดย Boehringer Ingelheim ในออสเตรียและเยอรมนี มีอยู่ในแคปซูลที่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 75 มก., 110 มก. และ 150 มก. แคปซูลนำมารับประทานโดยไม่ต้องเปิดโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร การรับหลายหลาก - มากถึง 2 ครั้งต่อวัน
เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกและข้อ ให้ Pradaxa 110 มก. 1 ครั้ง ครั้งละ 2 แคปซูล ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าควรเริ่มใช้ยาภายใน 4 ชั่วโมงหลังสิ้นสุดการผ่าตัด หลักสูตรการรักษาคือ 10 วัน ที่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ควรให้ยาต่อเนื่องนานถึง 28-35 วัน
สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ กำหนดให้ใช้ยา Pradaxa 150 มก. วันละ 2 ครั้ง ทบทวนการใช้ซึ่งบ่งชี้เปอร์เซ็นต์ที่ดีของภาวะทางพยาธิสภาพที่ป้องกันได้
สารกันเลือดแข็งป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดทำให้การแข็งตัวของเลือดลดลงซึ่งทำให้เกิดอาการทั่วไปของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ จากระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้ การรบกวนในระบบภูมิคุ้มกันสามารถแสดงออกมาเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ลมพิษ, คัน, ผื่น, หลอดลมหดเกร็ง) การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิด hematomas เลือดออกตามสถานที่ต่างๆ รวมทั้งในกะโหลกศีรษะ จมูก ทางเดินอาหาร และอื่นๆ ในส่วนของอวัยวะย่อยอาหาร อาจมีอาการเจ็บปวด อาการอาหารไม่ย่อย อาเจียน กลืนลำบาก กระเพาะหลอดอาหารอักเสบ การทำงานของตับบกพร่อง และความผิดปกติอื่นๆ ในทางเดินอาหาร ในส่วนของผิวหนัง สามารถสังเกตอาการของอาการตกเลือดที่ผิวหนังได้ และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกสามารถแสดงออกมาเป็นภาวะเลือดออกได้
ยาปราแดกซ์. แอนะล็อก ราคา
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ยานี้เป็นของกลุ่มสารกันเลือดแข็ง ดังนั้นสารในกลุ่มเดียวกันจึงสามารถทดแทนได้ ในการเลือกยาที่เหมาะสมต้องตระหนักไว้อย่างชัดเจนว่าไม่สามารถถูกชี้นำโดยหลักเกณฑ์เช่น “นี่ถูกกว่า” หรือ “มันช่วยเพื่อนบ้านได้มาก” ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นสารที่ร้ายแรงมากซึ่งส่งผลต่อทั้งร่างกายอย่างเป็นระบบ ดังนั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดขนาดยาและอะนาลอกของ Pradaxa
ไม่มีสารทดแทนสำหรับยานี้ในแง่ของโครงสร้างของสารออกฤทธิ์ ตามกลุ่มเภสัชวิทยา ยา "วาร์ฟาริน", "มาร์คูมาร์", "เฟนิลิน" และ "ซาเรลโต" อาจเหมาะสม
ยานี้ราคาค่อนข้างสูง ดังนั้นแพคเกจที่มี 60 แคปซูลราคาประมาณ 3,000 รูเบิล 30 แคปซูลจะมีราคาประมาณ 2,000 รูเบิล ค่ายาเล็กน้อยขึ้นอยู่กับเนื้อหาของสารออกฤทธิ์ สำหรับ Pradaxa 110 หรือ Pradaxa 150 ราคาจะแตกต่างกันเล็กน้อย
ยาวาร์ฟาริน
สารนี้เป็นสารกันเลือดแข็งที่เก่าที่สุดข้างต้น การใช้ต้องใช้ความระมัดระวังกับปริมาณและการตรวจสอบสถานะของเลือดเนื่องจากการเกินขนาดยาเป็นสิ่งที่อันตรายมาก - ยา "วาร์ฟาริน" กลายเป็นพิษ ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน รวมถึงกำหนดสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเฉียบพลันและกำเริบ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว และจังหวะ เช่นเดียวกับการป้องกันรองของกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้อง ยานี้ยังใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน, โรคลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจเทียม, เช่นเดียวกับในช่วงหลังการผ่าตัดหลังการแทรกแซงทางออร์โธปิดิกส์,เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
ยาวาร์ฟารินจะไม่ใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของยา ในกรณีที่เลือดออกเฉียบพลัน ตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกและ 4 สัปดาห์ล่าสุด) เนื่องจากมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ทารกในครรภ์, โรคไตและตับอย่างรุนแรง, DIC เฉียบพลัน, การขาดโปรตีน C และ S, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ นอกจากนี้ยังไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีเลือดออก (รวมถึงความผิดปกติของเลือดออก) ที่เป็นโรคเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร, โป่งพองของหลอดเลือด, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย, ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ที่มีบาดแผลรุนแรง (รวมถึงแผลผ่าตัด) ก่อนการเจาะเอว
สารกันเลือดแข็งป้องกันการจับตัวเป็นลิ่มมากเกินไป บางครั้งอาจส่งผลเสียต่อร่างกาย ทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น ยา "วาร์ฟาริน" ก็มีผลเช่นกัน ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะลดลงไปสู่การตกเลือดจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ นอกจากนี้อาจเกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
ไดเอทขณะทานวาร์ฟาริน
ประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์นี้ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของวิตามินเค โดยจะเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารบางชนิด โดยเฉพาะผักใบเขียว แต่คุณไม่จำเป็นต้องเพิ่มหรือลดสัดส่วนของผักเหล่านี้ในอาหารอย่างมาก เริ่มต้นแผนกต้อนรับยาต่างๆ คุณไม่ควรเปลี่ยนแปลงเมนูปกติหรือทานวิตามินหรืออาหารเสริมโดยไม่เห็นด้วยกับแพทย์ เมื่อเลือกขนาดยาและตัดสินแล้วการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสามารถลดประสิทธิภาพและนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น ปริมาณวิตามินสูงสุดที่พบในชาเขียว ผักโขม ผักชีฝรั่ง กะหล่ำปลีพันธุ์ต่างๆ ผักกาดหอม การแนะนำผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างกะทันหันในอาหารอาจทำให้ผลของยาลดลงและการบริโภคผลเบอร์รี่หรือน้ำแครนเบอร์รี่เป็นประจำอาจทำให้ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น การดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอน นั่นคือการควบคุมอาหารขณะรับประทาน "วาร์ฟาริน" เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จและปลอดภัย
อะนาล็อกสมัยใหม่ของยา "วาร์ฟาริน"
ในขณะนี้ มีการผลิตยาจำนวนหนึ่งที่สามารถทดแทนยานี้ได้ แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก รวมถึงยาที่ไม่ต้องการการตรวจสอบ INR อย่างต่อเนื่อง (ตัวบ่งชี้ที่บ่งชี้ลักษณะการแข็งตัวของเลือด) ยาทดแทน Warfarin ซึ่งใช้เนื่องจากความจำเป็นในการลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในช่วงหลังผ่าตัด ได้แก่ ยา Warfarex, Marevan เช่นเดียวกับ Pradaxa และ Xarelto ซึ่งมีกลไกการทำงานและข้อบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกัน ใช้
ยา "วาร์ฟาเร็กซ์" ในรูปแบบเม็ดซึ่งมีวาร์ฟารินโซเดียมคลาเรตเป็นสารออกฤทธิ์ ใช้ในโรคต่างๆ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก หัวใจวาย ตลอดจนในการผ่าตัดเพื่อลิ้นหัวใจเทียม
"Marevan" ที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันซึ่งกำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้: ลิ่มเลือดอุดตัน, หัวใจวาย (รวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังหัวใจวาย), การเปลี่ยนวาล์วและโรคหัวใจอื่น ๆ จังหวะและการโจมตีขาดเลือด (รวมถึง เพื่อป้องกัน)
กองทุนด้านบนซึ่งแตกต่างกันเฉพาะในองค์ประกอบของสารเพิ่มปริมาณ แสดงคุณสมบัติเฉพาะของพื้นฐาน และยังต้องการมาตรการป้องกันและการควบคุมที่คล้ายคลึงกันของ INR
Pradaksa เป็นสารกันเลือดแข็งที่เป็นตัวยับยั้งโดยตรงของ thrombin ซึ่งมีผลผูกพันซึ่งป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด กำหนดไว้สำหรับการรักษาและป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่แขนขา การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันของหลอดเลือดอย่างเป็นระบบ และเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
Xarelto (rivaroxaban) ใช้เป็นยาป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันหลังจากการแทรกแซงทางออร์โธปิดิกส์ที่ขากรรไกรล่าง
ยา "Xarelto".ลักษณะการนัดหมาย
ยาเม็ดเคลือบฟิล์มเหล่านี้มีสารริวารอกซาบัน micronized เป็นสารออกฤทธิ์ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารกันเลือดแข็งโดยตรง มันเป็นตัวยับยั้งโดยตรงของปัจจัย Xa (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นตัวกระตุ้นของ prothrombin) ช่วยยับยั้งการก่อตัวของโมเลกุลของ thrombin ใหม่ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่อยู่ในกระแสเลือดอยู่แล้ว กำหนดไว้สำหรับการป้องกันการพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในผู้ป่วยในระยะหลังการผ่าตัดหลังจากการแทรกแซงทางออร์โธปิดิกส์อย่างกว้างขวาง
คุณไม่สามารถใช้ยา "Xarelto" - อะนาล็อกของ "Pradaksa" - แพ้ยา rivaroxaban และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเม็ด, มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก (เช่นในกะโหลกศีรษะหรือทางเดินอาหาร), โรคตับ, มาพร้อมกับ โดย coagulopathy ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดที่เป็นอันตรายอย่างมีนัยสำคัญ ห้ามกำหนดยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร รวมทั้งเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่แนะนำให้ใช้ยาโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันรุนแรง หรือมีอาการแพ้ทางกรรมพันธุ์ต่อกาแลคโตสหรือแลคโตส ด้วยความระมัดระวังยาเม็ด Xarelto ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดจากสาเหตุใด ๆ: มีเลือดออก แต่กำเนิดหรือมีเลือดออกด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรงโดยมีอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยกรณีล่าสุดของ intracranial หรือ intracerebral การตกเลือดโดยมีพยาธิสภาพของหลอดเลือดสมองหรือไขสันหลังหลังการผ่าตัดล่าสุดในไขสันหลัง, สมองหรือตา ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับผู้ที่ใช้ยาต้านเชื้อราในระบบที่เป็นของกลุ่ม azole (เช่นยา "Ketoconazole") หรือได้รับสารยับยั้ง HIV protease เนื่องจากสารเหล่านี้เพิ่มเนื้อหาของ rivaroxaban (สารออกฤทธิ์ของยาเม็ด) ในเลือดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด.
ยาซาเรลโต้. ปริมาณและผลข้างเคียง
รับประทานยาเม็ดโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร วันละครั้ง (ขนาด 10 มก.) เพื่อเป็นการป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตันหลังจากการผ่าตัดข้อสะโพกอย่างกว้างขวาง การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5 สัปดาห์ ที่ข้อเข่า - สูงสุด 2 สัปดาห์
ยา "Xarelto" เป็นอะนาล็อกของ "Pradaksa" ดังนั้นผลด้านลบหลังจากรับประทานยาเหล่านี้จึงคล้ายคลึงกัน ความเสี่ยงของการมีเลือดออกอย่างเปิดเผยหรือแอบแฝงจากเนื้อเยื่อและอวัยวะใด ๆ อาจเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจางหลังการตกเลือด อาการแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ชัดเจน เช่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ ซีด ปวดศีรษะ และหายใจลำบาก
คุณชอบยาอะไร: วาร์ฟาริน ปราแดซา หรือซาเรลโต
คุณต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าไม่สามารถเลือกยาต้านการแข็งตัวของเลือดทั้งระบบได้ แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสม ขนาดยา และสูตรยาที่เหมาะสม และต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด ข้อมูลที่ให้ไว้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่สามารถเป็นแนวทางในการดำเนินการได้
เนื่องจากข้อได้เปรียบหลักของยา Pradaxa และ Xarelto ช่วงเวลาดังกล่าวจึงถูกบันทึกไว้ว่าการใช้ยาเหล่านี้ไม่ต้องการการควบคุม INR และทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก แต่สามารถกำหนดได้เฉพาะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเท่านั้น โรคลิ้นหัวใจรูมาติกหรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมเกี่ยวข้องกับการใช้วาร์ฟารินโดยเฉพาะ
ข้อดีของ Xarelto เหนือสิ่งอื่นใดคือรับประทานวันละครั้งเท่านั้นและจากการศึกษาบางชิ้นพบว่าไม่ทำร้ายอวัยวะของระบบทางเดินอาหารมากนัก แต่ข้อบ่งชี้ในการใช้งานนั้นแคบมากและวิธีการรักษานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยเป็นหลักหลังการผ่าตัดแขนขาครั้งใหญ่เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ Pradaxa ที่คล้ายคลึงกันนี้ไม่เหมาะสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ (ตลอดเวลา) และการให้นมบุตรเนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ง่ายมีผลเสียต่อทารกในครรภ์และทำให้เลือดออกในมดลูกและถูกขับออกทางมารดา นมดังนั้นจึงทำได้เฉพาะกับการเลิกเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เท่านั้น
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่ายา "วาร์ฟาริน" มีขอบเขตที่กว้างกว่ามาก รวมทั้งเป็นยาตัวเดียวที่กำหนดสำหรับรอยโรคของลิ้นหัวใจจากสาเหตุใด ๆ (รูมาติกหรือทดแทนเทียม) ในเรื่องนี้ก็มี ไม่มีแอนะล็อก สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (เฉพาะเมื่อมีความต้องการอย่างมาก) ยกเว้นไตรมาสแรก (เนื่องจากมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ) และสี่สัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอด (อาจทำให้เลือดออกเอง) ราคาของยาอาจดูน่าดึงดูดซึ่งจะพอดีกับสองร้อยรูเบิลในขณะที่ราคาของแท็บเล็ต Xarelto หรือแคปซูล Pradax นั้นสูงกว่าสิบเท่า ข้อเสียของ "วาร์ฟาริน" คือผลข้างเคียงจำนวนมากและความจำเป็นในการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างต่อเนื่อง
ยา "ประทักษิณ" มีมากมายหลายชนิดข้อบ่งชี้ในการใช้งานไม่จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการทางลบ ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แม้ว่าจะไม่ใช่ข้อห้าม เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของมันในหมวดหมู่เหล่านี้ การทดลองกับสัตว์ไม่ได้เปิดเผยผลกระทบ
ดังนั้น เมื่อเปรียบเทียบความคล้ายคลึงของยา Pradaksa เราสามารถสรุปได้ว่าเมื่อเลือกสิ่งใดสิ่งหนึ่งคุณต้องคำนึงถึงเกณฑ์จำนวนมาก ยาทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะในการสมัครและต้องพิจารณาแต่ละกรณีแยกกัน ดังนั้น เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัย (การใช้ Warfarin, Xarelto หรือ Pradaxa)
