การงอกของลำไส้ในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่ลำไส้ส่วนอื่นแช่อยู่ในส่วนอื่น นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันในลำไส้ ซึ่งส่วนใหญ่วินิจฉัยได้ในวัยเด็ก ในบทความนี้ เราจะวิเคราะห์สาเหตุหลัก อาการ ตลอดจนวิธีการวินิจฉัยและรักษาภาวะลำไส้กลืนกันในเด็ก
ข้อมูลทั่วไป
พบพยาธิสภาพนี้ในทารกเกือบ 90% การเกิดขึ้นสูงสุดของภาวะลำไส้กลืนกันในเด็กเกิดขึ้นเมื่ออายุหกเดือนเมื่ออาหารเสริมเริ่มปรากฏในอาหาร ลำไส้ไม่สามารถสร้างและปรับตัวให้เข้ากับอาหารใหม่ได้อย่างเพียงพอเสมอไป สถิติแสดงให้เห็นว่ามีภาวะลำไส้กลืนกันในลำไส้ในเด็กประมาณ 4 กรณีต่อ 1,000 คน ควรสังเกตว่าโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย
สำหรับคนหนุ่มสาวในกรณีนี้โรคนี้ค่อนข้างหายากพยาธิวิทยามักพบในกลุ่มผู้สูงอายุโดยเฉพาะในคนอายุ 45 ถึง 60 ปี
ดู
โรคที่ทำให้ลำไส้อุดตันในเด็ก ได้แก่:
- ภาวะลำไส้กลืนกันในเบื้องต้นหรือไม่ทราบสาเหตุ เหตุผลยังไม่ชัดเจน
- รองซึ่งเป็นผลมาจากโรคลำไส้ต่างๆ
โรคนี้ยังแบ่งโรคออกเป็น ลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็ก ลำไส้เล็ก-กระเพาะ ลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้น ทางเดินหรือรูเจาะตามธรรมชาติ
หากลำไส้เคลื่อนตัวไปในทิศทางของการบีบตัวของผนังช่องท้อง มักเรียกว่าไอโซเพอริสตัลติก ในกรณีที่การบุกรุกเกิดขึ้นที่เส้นใยในลำไส้ก็จะได้รับการแก้ไขเป็นการต่อต้านการบีบตัวของลำไส้ ลำไส้สองส่วนแยกกันหรือหลายส่วนในคราวเดียวก็สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการดังกล่าวได้
โรคต่างๆ
เรายังคงพิจารณาถึงความหลากหลายของโรคที่ลำไส้อุดตันในเด็ก ตามประเภทของการไหล ภาวะลำไส้กลืนกันสามารถเป็นประเภทต่อไปนี้:
- กำเริบ;
- เผ็ด;
- เรื้อรัง
ที่พบบ่อยที่สุดคือระยะเฉียบพลันของโรค เกือบ 95%กรณี บ่อยครั้งที่ผลที่ตามมาของโรคดังกล่าวอาจเป็นเนื้อร้ายของชิ้นส่วนของลำไส้
การวินิจฉัยโรคนี้มักพบในทารกเป็นหลัก หลังจากใช้วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษา ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การยืดลำไส้ตรง นอกจากนี้ แบบฟอร์มนี้มักได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่ลำไส้ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเด็ก
รูปแบบกำเริบของโรคอาจจะเร็ว ในกรณีนี้มันจะเกิดขึ้นในช่วงสามวันแรกหลังจากการหดตัวของเชื้อ หากผ่านไปเกินสามวัน ภาวะลำไส้กลืนกันจะถูกเรียกว่าสาย
รูปแบบเรื้อรังเป็นระยะ ๆ การเจาะลำไส้เล็กน้อยไปยังส่วนอื่น โรคนี้แสดงอาการปานกลางของลำไส้อุดตัน
เหตุผล
ลำไส้อุดตันเกิดจากอะไร ? ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลไก เช่นเดียวกับทางเดินอาหาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อาหาร
สำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 3 ปี ในกรณีนี้ ปัจจัยทางเดินอาหารในการพัฒนาภาวะลำไส้กลืนกันหรือลำไส้อุดตันจะเป็นลักษณะเฉพาะ รหัส ICD-10 - K-56 ปัจจัยทางกลเป็นเรื่องปกติในเด็กโต
เชื่อกันว่าปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคในทารก:
- ให้นมผิดตาราง
- ยังไม่ปรับโหมดอุปทาน
- อาหารหนาเกินไป
- อาหารเป็นชิ้นหรือใยหยาบ
ปัจจัยทางเดินอาหารในการพัฒนาของโรคก็เป็นลักษณะของผู้ใหญ่ของผู้ป่วยเช่นกัน บางครั้งผู้ที่มีอาการของโรคนี้มาที่คลินิกหลังจากรับประทานอาหารตามปกติแล้ว เช่น เกี๊ยว เกี๊ยว ขนมปังดำ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเชื่อมโยงการพัฒนาของภาวะลำไส้กลืนกันกับของว่างอย่างรวดเร็วเมื่อกลืนกินของว่าง
นอกจากนี้ บทบาทพิเศษในการพัฒนาของโรคในผู้ใหญ่ยังได้รับปัจจัยทางกลซึ่งรวมถึงการก่อตัว cystic, การเจริญเติบโตของลำไส้ polypous, เยื่อหุ้มสมองของ Meckel ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาโดยกำเนิดของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคตับอ่อน, เนื้องอกในลำไส้, เป็นเนื้อร้าย, และอ่อนโยน
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ไม่ได้นำไปสู่โรคลำไส้โดยตรง แต่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะลำไส้กลืนกัน ซึ่งรวมถึงอาการแพ้ในลำไส้, ซิสติกไฟโบรซิส, กิจกรรมของมอเตอร์บกพร่อง, เงื่อนไขหลังการผ่าตัดต่างๆในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร, การติดเชื้อไวรัสในลำไส้, ประวัติครอบครัว, เพศชายที่กำเริบ หากคุณไปโรงพยาบาลอย่าลืมว่ารหัส ICD-10 สำหรับลำไส้อุดตันคือ K56
บ่อยครั้ง ภาวะลำไส้กลืนกันอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคและเงื่อนไขเฉพาะได้ ซึ่งควรรวมถึงความเสียหายของแบคทีเรียและไวรัสต่อลำไส้ อาการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกเรื้อรังในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่าง,ลำไส้อักเสบ, โรคกระเพาะ, ลำไส้ใหญ่, โรคอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก, วัณโรคในช่องท้อง, โรคลำไส้วัณโรค, enteroptosis โรคเหล่านี้ถือเป็นสาเหตุของลำไส้อุดตัน
อาการป่วยในเด็ก
ดังนั้นเราจึงหาสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของโรคอันไม่พึงประสงค์นี้ อย่างไรก็ตามคุณจำเป็นต้องรู้อาการของโรค ควรสังเกตว่าสัญญาณของเช่นลำไส้เล็กลำไส้เล็กส่วนต้นและชนิดอื่น ๆ จะใกล้เคียงกัน มีดังต่อไปนี้:
- ท้องเสีย;
- ปวดท้อง;
- ท้องอืด
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ความเจ็บปวดจะแสดงออกมาเป็นการโจมตี ระยะเวลาประมาณ 7 นาที ความแตกต่างของเวลาระหว่างการโจมตีคือ 10 ถึง 30 นาที ในกรณีนี้ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการโจมตีจะรุนแรง ในแง่ของความรุนแรงความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมาก ในระหว่างการชักเด็กจะกระสับกระส่ายกรีดร้องร้องไห้ดึงขาของเขาไปที่ท้องของเขา ทารกในเวลาเดียวกันปฏิเสธหัวนมหรือหน้าอก ผิวสัมผัสเย็นยะเยือกปกคลุมไปด้วยเหงื่อเหนียวเหนอะหนะ จุดจบของการโจมตีนั้นคมเท่าจุดเริ่มต้น
อาการของโรคในผู้ใหญ่
และอาการของโรคในผู้ใหญ่เป็นอย่างไร? ประการแรกผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ควบคู่ไปกับการอาเจียนปรากฏขึ้น มักจะมาพร้อมกับอิศวร, สีซีดของผิวหนัง,เหงื่อออกเย็นและอาการช็อกอื่นๆ
หลังจากเริ่มมีอาการไม่กี่ชั่วโมง อุจจาระมีเลือดปนออกมา ในกรณีที่มีการพัฒนาของโรคและเนื้อร้ายของผนังลำไส้ต่อไปอาจสังเกตอาการเลือดออกในลำไส้: ความอ่อนแอ, เลือดในอุจจาระ, เวียนศีรษะ ท้องบวมมากไม่มีอุจจาระ คนรู้สึกปวดตะคริวซึ่งเขาสามารถหมดสติได้ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากความรุนแรงดังกล่าวมักนำไปสู่ความสับสนและความเพ้อ ในความพยายามที่จะบรรเทาอาการปวดคนกดขาของเขาไปที่ท้องของเขาและรับตำแหน่งทารกในครรภ์ อาการสำคัญอีกประการหนึ่งของภาวะลำไส้กลืนกันคือการอาเจียน มันเริ่มต้นจากการที่ความมึนเมาเริ่มต้นในลำไส้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากอัลกอริธึมการรักษาไม่ได้กำหนดไว้ทันเวลา การติดตั้งท่อจ่ายแก๊สหรือแม้แต่การผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขึ้นได้ ที่พบมากที่สุดคือลำไส้อุดตัน, เลือดออกในลำไส้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การเจาะผนังลำไส้เนื่องจากเนื้อร้าย, ลักษณะของไส้เลื่อนภายใน เพื่อหลีกเลี่ยงทั้งหมดนี้ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันทีเมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้น จากนั้นปฏิบัติตามคำแนะนำทางคลินิกทั้งหมดสำหรับภาวะลำไส้กลืนกันในเด็ก
การวินิจฉัย
การร้องเรียนที่มาจากผู้ป่วยโรคนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับโรคนี้เท่านั้น ดังนั้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เครื่องมือ กายภาพ ตลอดจนการวิจัยในห้องปฏิบัติการ การตรวจร่างกายประกอบด้วยการตรวจ การเคาะ การคลำ และการตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป
ระหว่างสอบ จะมีอาการดังนี้
- ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ลิ้นเป็นปกติ แต่จากนั้นจะมีสารเคลือบสีขาวปรากฏขึ้น
- ท้องบวม ผนังหน้าตึง สัญญาณนี้บ่งชี้ว่าลำไส้อุดตันกำลังพัฒนา
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย มีการใช้วิธีการต่างๆ เช่น ฟลูออโรสโคปี เอกซเรย์ด้วยคอนทราสต์ อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้เชี่ยวชาญยังตรวจสอบการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์
คุณสมบัติของการรักษา
หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน จะมีการสั่งการผ่าตัดลำไส้อุดตัน อย่างไรก็ตาม ทารกที่มีอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 3 ปี สามารถรักษาโรคนี้ได้โดยใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตาม คุณควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการผ่าตัดฉุกเฉินในเด็กสามารถหลีกเลี่ยงได้ก็ต่อเมื่อผ่านไปไม่เกิน 10 ชั่วโมงนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ และไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการนำอากาศเข้าสู่ลำไส้โดยใช้บอลลูนพิเศษ อากาศจะถูกสูบฉีดจนกว่าภาวะลำไส้กลืนกันจะหายไป หลังจากนั้นท่อจ่ายก๊าซจะถูกติดตั้งตามอัลกอริทึม ประสิทธิภาพของการรักษานี้สูงมาก หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วควบคุมการตรวจเอ็กซ์เรย์ และศัลยแพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกอย่างใกล้ชิด ในสถานการณ์อื่น ๆ การผ่าตัดจะดำเนินการ
แล้วถ้าเด็กปวดท้องจะทำอย่างไรเราจึงจัดการให้ แต่การผ่าตัดจะดำเนินการอย่างไร? ประการแรกควรทำการแก้ไขเชิงคุณภาพของระบบทางเดินอาหารทั้งหมด เนื่องจากอาจมีการบุกรุกหลายครั้ง หลังจากนั้นจะทำการตรวจในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจสอบกิจกรรมสำคัญของลำไส้ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผนังลำไส้ส่วนหนึ่งจะถูกลบออกจากส่วนอื่นอย่างระมัดระวัง หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด พื้นที่ที่แก้ไขจะถูกลบ
ช่วงหลังผ่าตัด
ไม่ว่าโรคชนิดใดจะถูกทำลายโดยนิวแมติก - หลังการผ่าตัด ควรทำการรักษาอย่างระมัดระวังเสมอ รวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยของเหลวทางเส้นเลือดเพื่อเติมเต็มปริมาณเลือดหมุนเวียน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีเลือดออกภายในลำไส้
การป้องกัน
ใครๆ ก็รู้ว่าโรคไหนป้องกันได้ง่ายกว่ารักษาทีหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงโรคที่ไม่พึงประสงค์เช่นภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งมักจะต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อเป็นการป้องกัน จำเป็นต้องแนะนำอาหารเสริมให้กับเด็กตามตารางเวลา ซึ่งหมายความว่าผลิตภัณฑ์แรกได้รับการแนะนำในอาหารไม่ช้ากว่าหกเดือนของทารก การปรากฏตัวในควรแบ่งเมนูอาหารใหม่ ปริมาณอาหารที่บริโภคก็ควรเพิ่มขึ้นทีละน้อย เป็นการดีที่สุดที่จะใช้อาหารบดจากส่วนผสมเดียวสำหรับอาหารเสริม
สำหรับการป้องกันในผู้ใหญ่ พวกเขาต้องปฏิบัติตามอาหารและการควบคุมอาหาร โดยไม่รวมอาหารหยาบเกินไปจากเมนูประจำวันของพวกเขา นอกจากนี้ ในระหว่างมื้อกลางวันหรือมื้อเย็น คุณควรเคี้ยวอาหารให้ละเอียด มาตรการป้องกันที่บังคับอีกประการหนึ่งคือการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกในบริเวณลำไส้ในเวลาที่เหมาะสม
พยากรณ์โรค
หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที และการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ภาวะลำไส้กลืนกันถูกดำเนินการอย่างเหมาะสม การพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปในทางที่ดี อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีอาการกำเริบหลายประเภท การพยากรณ์โรคจะคลุมเครือในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการบุกรุก นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรค ทุก ๆ ชั่วโมงมีความสำคัญต่อชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นคุณไม่ควรลังเลหากสังเกตเห็นอาการลำไส้อุดตันในตัวเองหรือลูกน้อยของคุณเป็นครั้งแรก
