X-ray เป็นการตรวจร่างกายโดยใช้รังสีโดยไม่เจ็บปวด ในระหว่างการศึกษา ได้ภาพจากการฉายภาพลงบนฟิล์มพิเศษ เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของอวัยวะและหลอดเลือด การตรวจจะดำเนินการโดยใช้ของเหลวที่มีความคมชัด แบเรียมถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะของเหลวเอ็กซ์เรย์ เป็นผงสีขาว ไม่มีกลิ่น ปลอดสารพิษ ใช้ในรูปของเหลว ยาจะห่อหุ้มผนังด้านในของลำไส้ซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ การตรวจแบบธรรมดาไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนเนื่องจากลำไส้ส่งรังสีเอกซ์
การตรวจลำไส้แบบต่างๆ
การศึกษามีสองประเภทขึ้นอยู่กับว่าต้องตรวจอวัยวะส่วนไหน:
- เอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็ก
- ตรวจคนอ้วนลำไส้ (irrigoscopy).
ในกรณีแรก ผู้ป่วยควรดื่มของเหลวที่มีแบเรียมซัลเฟต ครั้งที่สอง ยาจะถูกฉีดเข้าไปในทวารหนักผ่านทางทวารหนัก
ตรวจลำไส้เล็ก
ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคดังต่อไปนี้:
- โรคโครห์น;
- อุดตันลำไส้เล็ก;
- โรคอักเสบ;
- ติ่ง;
- มะเร็งลำไส้เล็ก;
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องท้องหรือลำไส้
ในขณะที่วัสดุตัดกันเดินทางจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก นักรังสีวิทยาใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบและถ่ายภาพ แม้ว่าขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยตัวเอง แต่ก็มักจะทำหลังจากการเอ็กซ์เรย์ของระบบทางเดินอาหาร: หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนต้น ในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์เพื่อให้พื้นผิวลำไส้มีความเปรียบต่าง
ส่องกล้อง
การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่จะดำเนินการเมื่อเกิดปัจจัยต่อไปนี้:
- เลือดในอุจจาระ;
- ท้องเสียหรือท้องผูกเรื้อรัง
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ;
- ปวดท้องน้อย;
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้หรือติ่งเนื้อ;
- สงสัยว่าเป็นเนื้องอกหรืออักเสบ
เอ็กซ์เรย์ลำไส้ด้วยซัลเฟตแนะนำอะไรแบเรียม? อาจเป็น:
- มะเร็งลำไส้;
- polyps (การเจริญเติบโตที่ร้ายแรงหรือเป็นพิษเป็นภัย);
- ลำไส้อักเสบ;
- diverticula (โปนของผนังลำไส้);
- โรคโครห์น;
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ (โรคลำไส้อักเสบ)
เตรียมเอ็กซเรย์ลำไส้
ก่อนการตรวจ ผู้ป่วยต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ โดยเฉพาะยาที่มีไอโอดีน และให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่รับประทาน การเตรียมตัวสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการทำความสะอาดร่างกาย ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีทำความสะอาดลำไส้ก่อนการเอ็กซ์เรย์ คุณลักษณะบางอย่างมีการอธิบายไว้ด้านล่าง
- รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อยก่อนการทดสอบสองสามวัน หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม หลีกเลี่ยงอาหารแข็ง และบริโภคของเหลวใส (น้ำซุป น้ำผลไม้คั้น ชา กาแฟ น้ำแร่ เยลลี่)
- สำหรับวันนี้คุณควรทานยาระบายเพื่อล้างลำไส้ก่อนเอ็กซเรย์ ด้วย irrigoscopy มีการเตรียมการพิเศษเช่น Fortrans, Lavacol เนื้อหาของซองยาควรเจือจางในน้ำ (แร่หรือก๊อก) เพื่อให้ได้สารละลาย 1 ลิตร ปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่: สารละลาย 1 ลิตรต่อ 15-20 กก. โดยเฉลี่ยแล้ว คุณควรดื่ม 3-4 ลิตร
- ห้ามสูบบุหรี่ 24 ชั่วโมงก่อนตรวจ
- ก่อนทำหัตถการ หยุดใช้ยาที่ทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวช้า
- ห้ามกินหรือดื่มน้ำก่อนเรียน 12 ชั่วโมง
- ผู้ป่วยไม่ควรสวมวัตถุที่เป็นโลหะ เช่น เครื่องประดับหรือแว่นตาระหว่างการตรวจ
ตรวจเอ็กซ์เรย์
เอ็กซ์เรย์ลำไส้ทำอย่างไร? ขั้นตอนการตรวจลำไส้เล็กมีอธิบายไว้ด้านล่าง
- ก่อนตรวจ คนไข้ต้องดื่มน้ำคอนทราสต์
- ผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ อุปกรณ์จะถูกติดตั้งไว้เหนือช่องท้อง มีเกราะป้องกันตะกั่วสำหรับปกป้องส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- หลังจากที่ของเหลวคอนทราสต์เข้าสู่ลำไส้เล็ก นักรังสีวิทยาจะตรวจร่างกายผ่านฟลูออโรสโคป ผู้เชี่ยวชาญมักจะอยู่ในห้องถัดไป
- ผู้ป่วยควรนอนนิ่งๆ คุณสามารถกลั้นหายใจสักสองสามวินาทีเพื่อลดโอกาสที่ภาพจะเบลอ
- ระยะเวลาของหัตถการขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คอนทราสต์ส่งผ่านจากกระเพาะไปยังลำไส้ การตรวจมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง แต่สำหรับผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลานานเป็นสองเท่า
- อาจมีผู้ปกครองคนหนึ่งในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็ก เขาสวมผ้ากันเปื้อนตะกั่วเพื่อป้องกันร่างกายจากรังสี
เอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่มีความแตกต่างหลายประการ เช่น:
- ระหว่างการตรวจ แบเรียมเจือจางสำหรับเอ็กซ์เรย์จะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักผ่านทางทวารหนักโดยใช้หลอดอ่อนขนาดเล็กผ่าน
- ในขณะเดียวกันลมก็พัดผ่านท่อ ช่วยให้ภาพชัดขึ้น
เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผนังลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยสามารถฉีด Buscopan ได้ ห้ามใช้ในโรคต้อหินแบบปิดมุม, ต่อมลูกหมากโตที่มีการเก็บปัสสาวะ, การตีบทางกลในทางเดินอาหาร, อิศวร, myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรง) และ megacolon (ลำไส้ใหญ่ผิดปกติ)
- นักรังสีวิทยาจะเห็นบนหน้าจอว่าลำไส้มีความคมชัดแค่ไหน ผู้ป่วยอาจต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเพื่อกระจายแบเรียมไปตามผนังลำไส้ใหญ่จนสุด
- การสอบใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที
ความรู้สึกระหว่างและหลังเอ็กซเรย์
เอ็กซ์เรย์ลำไส้เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด แต่บางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย คุณอาจมีอาการท้องอืดและคลื่นไส้หลังจากรับประทานสารควบคุมความเปรียบต่างทางปาก นอกจากนี้ ในระหว่างการเอ็กซเรย์ลำไส้ ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกไม่สบายที่ช่องท้องส่วนล่างจนระเบิด
แนะนำให้อยู่แต่บ้านหลังเอ็กซ์เรย์สักสองสามชั่วโมง เพราะสารคอนทราสต์อาจทำให้ท้องเสียได้ นอกจากนี้ยังสามารถย้อมอุจจาระให้เป็นสีขาวได้ หลังจากการเอ็กซ์เรย์ลำไส้ แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อชำระร่างกายของแบเรียมที่ตกค้างและเพื่อป้องกันอาการท้องผูก นอกจากนี้ยังแนะนำให้กินผักและผลไม้มากขึ้น ในกรณีที่ไม่มีอุจจาระประมาณ 3-4 วัน ควรไปพบแพทย์
ผลการสำรวจ
นักรังสีวิทยาสามารถตีความสิ่งที่เอ็กซ์เรย์ลำไส้แสดงให้เห็นได้ เขาจะวิเคราะห์ภาพที่ได้รับและส่งรายงานไปยังแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งเขาสามารถหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ได้
ผลประโยชน์
เอ็กซ์เรย์ลำไส้มีข้อดี:
- X-ray เป็นกระบวนการที่ไม่เจ็บปวด บุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อน
- การตรวจเอ็กซ์เรย์มักจะให้ข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับภาวะสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้น
- หลังตรวจไม่มีรังสีตกค้างในร่างกายผู้ป่วย
- การเอกซเรย์โดยทั่วไปไม่มีผลข้างเคียง
ความเสี่ยงของการตรวจลำไส้เล็ก
- มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งจากการได้รับสารมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการวินิจฉัยที่แม่นยำมีมากกว่าความเสี่ยงนี้
- ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์หรือนักเทคโนโลยีเอ็กซ์เรย์ทราบเสมอถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์
- แบเรียมสำหรับการเอ็กซเรย์ลำไส้อาจทำให้ท้องผูกหรือส่งผลต่อสีของอุจจาระได้หากขับออกจากร่างกายไม่หมด
ความเสี่ยงระหว่างสวนแบเรียม
ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับรังสี ระยะเวลาและระดับของรังสีจะลดลง เวลาเปิดรับแสงของรังสีประมาณ 3 นาที และซึ่งเท่ากับปริมาณที่ผู้คนจะได้รับในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติเป็นเวลาสามปี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงอื่นๆ ในระหว่างการสำรวจ เช่น
- เจาะลำไส้. มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ลำไส้จะทะลุ (รูเล็ก) นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ การเจาะนั้นหายากมากและมักเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่อักเสบเท่านั้น
- ผลข้างเคียงของการใช้ Buscopan เช่น:
- ใจสั่น (อิศวร);
- ปากแห้ง;
- dyshidrosis;
- ช็อกจาก anaphylactic รวมทั้งเสียชีวิต ปฏิกิริยา anaphylactoid หายใจลำบาก ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่น ลมพิษ ผื่น ผื่นแดง และอาการคัน) และอาการแสดงอื่นๆ ของภาวะภูมิไวเกิน
- ตาพร่ามัวชั่วคราว สามารถแทนที่ยาด้วยการฉีด "กลูคากอน" ที่คล้ายกันได้
ผลข้างเคียงของตัวแทนคอนทราสต์
แบเรียมซัลเฟตมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยารักษาโรคอื่นๆ พวกเขาสามารถ:
- ปวดท้องรุนแรง;
- กระตุกอย่างแรง
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- หูอื้อ;
- เหงื่อออก สับสน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ผิวซีด;
- อ่อนแอ;
- ปวดท้องปานกลาง;
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
ข้อห้าม
แม้ว่าเอ็กซเรย์ลำไส้จะมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้มาก แต่กระบวนการนี้มีข้อห้ามหลายประการ ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ล่าสุด;
- เจาะลำไส้;
- ลำไส้อุดตัน;
- เลือดออกภายใน;
- การตั้งครรภ์
เอ็กซ์เรย์ระหว่างตั้งครรภ์
ไม่แนะนำให้ใช้รังสีเอ็กซ์ระหว่างตั้งครรภ์
ปริมาณรังสีที่ได้รับระหว่างทำหัตถการถือว่าปลอดภัยสำหรับคนไข้ แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ รังสีเอกซ์สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ในทารกในครรภ์ได้เช่นเดียวกับความตาย การตรวจสอบสามารถทำได้ภายใต้สถานการณ์พิเศษเท่านั้น
รีวิว
การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้มักจะเป็นแง่บวก ผู้ป่วยทราบว่าขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดแม้ว่าจะค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ ในระหว่างการศึกษา มีอาการไม่สบาย รู้สึกกดดัน และอิ่ม การตรวจลำไส้ต้องใช้เวลา แต่สุดท้ายผู้ป่วยก็สามารถกลับบ้านได้ คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เอ็กซ์เรย์ลำไส้แสดงให้เห็นได้ภายใน 14 วันหลังจากนักรังสีวิทยาบรรยายภาพ
กำลังปิด
แม้จะมีการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์สมัยใหม่อย่างแข็งขัน แต่การตรวจเอ็กซ์เรย์ยังคงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการระบุสภาวะทางพยาธิวิทยาของอวัยวะและระบบต่างๆ ช่วยให้คุณศึกษาคุณสมบัติของสัณฐานวิทยาและโครงสร้างของร่างกายมนุษย์และประเมินการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เอ็กซ์เรย์ลำไส้ช่วยให้คุณกำหนดรูปร่าง ตำแหน่ง สภาพของเยื่อเมือก น้ำเสียง และการบีบตัวของลำไส้ใหญ่บางส่วน การตรวจมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ, เนื้องอก, ติ่งเนื้อ, ถุงผนังอวัยวะ, ลำไส้อุดตัน แบเรียมซัลเฟตใช้เป็นสื่อความคมชัด
ก่อนการตรวจจะมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการเอ็กซ์เรย์ลำไส้ ซึ่งรวมถึงการรักษาอาหาร การชำระล้างร่างกายด้วยยาระบาย และการให้สวนทวารหลายอย่าง ในทางปฏิบัติ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการถ่ายภาพรังสีหลังจากเตรียมการอย่างรอบคอบเพียงพอแล้วค่อนข้างชัดเจน
การตรวจเอ็กซ์เรย์มีทั้งข้อดีและข้อเสีย ก่อนทำหัตถการ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ การมีอยู่ของโรค อาการแพ้ และไม่รวมการตั้งครรภ์