โรคต้อหินเป็นโรคทางตาที่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การหลุดของกระจกตาและเรตินาของดวงตา ส่งผลให้ตาบอดทั้งหมดหรือบางส่วน มันถูกแสดงในสีที่เปลี่ยนไปของรูม่านตา โรคนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "ต้อกระจกสีเขียว" เนื่องจากโทนสีเขียว โรคต้อหินสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (ในมดลูกหรือกรรมพันธุ์) เด็กและเยาวชน (เด็กและเยาวชน) และทุติยภูมิ วินิจฉัยว่าเป็น hydrophthalmos (ท้องมาน) อาการและสาเหตุของโรคต้อหินในเด็กมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด สัญญาณของโรคด้านล่างนี้จะช่วยให้ผู้ปกครองสามารถวินิจฉัยโรคในลูกได้ด้วยตนเอง
สาเหตุของโรคประจำตัว
โรคต้อหินแต่กำเนิดในเด็ก 80% ของกรณีเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน และ 20% โดยพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ใน 3 เดือนแรก ส่วนใหญ่:
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์);
- พิษต่างๆ รวมทั้งลำไส้;
- แอลกอฮอล์ บุหรี่ส่วนผสม;
- เปลี่ยนพื้นหลังของกัมมันตภาพรังสีในที่อยู่อาศัย;
- ขาดวิตามิน ส่วนใหญ่เป็นเรตินอล อาจเป็นเพราะโภชนาการไม่ดี
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน).
สาเหตุของโรคที่ได้มา
สาเหตุของโรคต้อหินในเด็ก:
- ความดันโลหิตและความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
- การละเมิดการทำงานของระบบร่างกายหลัก (ต่อมไร้ท่อ หัวใจและหลอดเลือด และประสาท);
- โรคตาทางพันธุกรรม;
- บาดเจ็บที่ตา
อาการ
โรคต้อหินเป็นโรคตาที่ลุกลามโดยความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นและการมองเห็นลดลง ในเด็กพยาธิวิทยานี้อาจมีสาเหตุ แต่กำเนิด นอกจากนี้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของดวงตา จักษุแพทย์แยกแยะอาการของโรคต้อหินในเด็กดังต่อไปนี้:
- เพิ่มขนาดลูกตา
- เด็กที่มีอาการกลัวแสงและห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอ ทำให้กระจกตามัวและบวม
- ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค อย่างไรก็ตาม กับความก้าวหน้าของโรคต้อหิน การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงอาจปรากฏขึ้น
- อาการทางคลินิกและความรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะและรูปแบบของโรค
อันตรายของโรคนี้อยู่ที่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของอาการของโรคและความเสี่ยงที่จะตาบอดในเด็ก ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องได้รับการตรวจประจำปีโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อการรักษาและการควบคุมฟังก์ชั่นการมองเห็นของเด็ก
ในเด็ก จักษุแพทย์มักจะแยกแยะโรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิด ทารกทุติยภูมิ และโรคต้อหินในเด็ก รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขาจะถูกกล่าวถึงในภายหลัง
ต้อหินแต่กำเนิด
โรคนี้มักพบในทารกแรกเกิด ตามที่จักษุแพทย์ระบุสาเหตุหลักของโรคต้อหินรูปแบบนี้คือความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างแม่นยำ แต่สิ่งที่สำคัญไม่น้อยไปกว่านั้นคือการบาดเจ็บที่ตาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เช่นเดียวกับความเสียหายของมดลูกต่อตัวอ่อน
ด้วยโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กซึ่งมีรูปถ่ายอยู่ในบทความตัวอ่อนอาจได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ตลอดจนผลของปัจจัยกระตุ้น: เสพยาอันตรายบางชนิด พิษ ติดยา แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ โดยเฉพาะช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เมื่อวางอวัยวะในการมองเห็นของเด็ก
โรคต้อหินทุติยภูมิ
การพัฒนาของรูปแบบนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของแผลติดเชื้อ บาดแผล สายตาสั้น ตลอดจนพยาธิสภาพในอวัยวะและระบบอื่นๆ ในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดการบาดเจ็บหรือกระบวนการอักเสบในดวงตาอาจเกิดขึ้น ความเสียหายที่เกิดกับมุมด้านหน้าของโครงสร้างดวงตาในระหว่างการคลอดบุตรมักจะทำให้การไหลของของเหลวลดลง แต่ก็ยังมีความโดดเด่นจนทำให้เกิดต้อหินได้
อักเสบ
โรคต้อหินอักเสบเกิดจากการอักเสบที่คอรอยด์ของลูกตาด้านหน้าการยึดเกาะระหว่างแคปซูลเลนส์กับด้านหลังของเปลือกตาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่วงกลมของรูม่านตาได้ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดแรงกดดันในดวงตามากขึ้น
โรคต้อหินในเด็ก
ต้อหินชนิดนี้เกิดในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 ปี สาเหตุของการปรากฏตัวของมันไม่แตกต่างจากปัจจัยของการพัฒนาในช่วงต้นของโรค อาการคือการขยายตัวของดวงตาที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากคอลลาเจนในกระจกตาและตาขาวสามารถยืดออกได้เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในดวงตา กระจกตาอาจขุ่นและบาง และเด็กอาจมีอาการกลัวแสงและตาแฉะ
โรคต้อหินในเด็ก
โรคต้อหินชนิดนี้มักเกิดในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของมุมของกระจกตาและม่านตาซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ DrDeramus ดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจน ดังนั้นจึงตรวจพบได้ค่อนข้างช้า หากต้อหินในเด็กไม่ได้รับการรักษา กระจกตาจะขุ่นมัวเมื่อเวลาผ่านไป เส้นประสาทตาเสียหาย บวม และตาบอดได้
การรักษา
โรคต้อหินในเด็กได้รับการวินิจฉัยโดยจักษุแพทย์ ซึ่งกำหนดให้มีการตรวจเพื่อระบุระยะของโรค ตลอดจนสาเหตุที่เป็นไปได้ที่กระตุ้นให้เกิด นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญอาจขอการ์ดการตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยระบุข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคนี้ด้วย
เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการมักสับสนกับเยื่อบุตาอักเสบในเด็ก จำเป็นต้องตรวจสอบความดันตาและขนาดของกระจกตา วัดความดันตาให้กับเด็กหลังจากการให้ยาสลบกับเด็ก วัดเส้นผ่านศูนย์กลางของกระจกตาระหว่างแขนขาด้วย พวกเขาทำการตรวจสอบเส้นประสาทตา ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มกระจกตา ความโปร่งใส การหักเหของแสง
การรักษาด้วยยาและอนุรักษ์นิยม
ในบางรูปแบบของโรคตานี้ การรักษาโรคต้อหินแบบอนุรักษ์นิยมในเด็กเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ มักจะรวมการใช้ "Acetazolamide" เข้าเส้นเลือดดำและใช้ยาในช่องปาก นอกจากนี้ จักษุแพทย์เด็กอาจสั่งยา Pilocarpine และ Betaxolol ปริมาณยาที่กำหนดโดยคำนึงถึงอายุและน้ำหนักของทารก
การรักษาแบบประคับประคองเป็นเพียงวิธีการร่วมเพิ่มเติมที่ใช้ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด เช่นเดียวกับระยะเวลาหนึ่งหลังจากนั้น เพื่อทำให้ความดันในลูกตาปกติเป็นปกติ ใช้ยา Halothane หรือยาที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะกำจัดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำวิธีการผ่าตัดที่เร็วที่สุด ซึ่งไม่มีข้อห้ามเกี่ยวกับอายุ
Miotics ถูกออกแบบมาเพื่อลด ophthalmotonus แต่ในทางปฏิบัติไม่ได้ช่วยลดอาการของโรคในเด็ก ด้วย hydrophthalmos อย่างน้อย ophthalmotonus ลดลงเล็กน้อยการใช้ 1% จะถูกระบุพิโลคาร์พีน การผลิตของเหลวภายในดวงตาลดลงโดย "ไดอะคาร์บ" และ "กลีเซอรอล" เป็นสารลดความดันโลหิตแบบออสโมติกที่มีประสิทธิภาพ
ศัลยกรรม
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น การตรวจทารกจะดำเนินการหลังจากการให้ยาสลบ (ketalar หรือ ferrous-halothane) แต่ไม่แนะนำให้ใช้ intubation, suxamethonium และ ketamine เนื่องจากสารเหล่านี้สามารถเพิ่มความดันภายในดวงตาได้ เด็กที่เป็นโรคต้อหินจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กที่มีความแม่นยำสูงและกล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการ โดยทั่วไป goniotomy จะดำเนินการถ้าสังเกตกระจกตาโปร่งใส แต่ถ้ากระจกตาฉีกขาด trabeculotomy จะถูกระบุ
- goniotomy Yttrium-aluminum-garnet ฟื้นฟูความดันตาได้นานกว่าการผ่าตัด goniotomy แต่มีข้อเท็จจริงอื่น ๆ ที่หักล้างข้อมูลนี้ โดยทั่วไปการดำเนินการนี้จะดำเนินการในระยะเริ่มแรกของโรค ในกรณีนี้ จะใช้อากาศ - ฟองอากาศจะถูกเป่าเข้าไปในช่องตา ซึ่งทำให้คุณสามารถดูพื้นที่สำหรับการผ่าตัดได้ ผลลัพธ์ของ goniotomy ควรจะทำให้การพัฒนาของลูกตาเป็นปกติ การหยุดชะงักของความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนที่ก่อให้เกิดปัญหากับการมองเห็นปกติ
- Trabeculotomy ดำเนินการในการรักษาโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ให้มุมมองปกติของช่องด้านหน้าของมุมตา
- Endolaser, cyclocryotherapy และการปลูกถ่ายท่อระบายน้ำมีประสิทธิภาพ ติดตั้งท่อโดยทั่วไปการระบายน้ำหากการผ่าตัดไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ด้วยการใช้ระบบระบายน้ำ จักษุแพทย์จะขจัดการก่อตัวที่ป้องกันไม่ให้ของเหลวส่วนเกินไหลออก เทคนิคนี้อาจทำให้เลือดไหลเข้าตา บางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อและความดันตาลดลง แต่ถ้าการผ่าตัดมีคุณภาพสูง อาการแทรกซ้อนของเด็กก็จะหายไปค่อนข้างเร็ว
- Sinustrabeculectomy ใช้ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นของโรคต้อหิน ถ้า goniotomy ไม่ได้ผลในเชิงบวกและการเปลี่ยนแปลงมุมกล้องของดวงตามากเกินไป
- Laser cyclophotocoagulation คือการรักษาบริเวณที่เสียหายของดวงตาโดยการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือต่ำ การก่อตัวที่ไม่ดีจะถูกกัดกร่อนเป็นเวลาหลายวินาที และหากการเจริญเติบโตลดลง สามารถละเว้นการดำเนินการได้
มิฉะนั้น cyclophotocoagulation จะทำซ้ำหลังจาก 3 เดือน ประสิทธิผลของการผ่าตัดได้รับผลกระทบจากความรวดเร็วในการไปพบแพทย์จักษุแพทย์ ระยะเวลาของอาการทางคลินิก ทางเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง อายุของเด็ก และความรุนแรงของโรค
หลังศัลยกรรม
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดในเด็กปกติคือ 2-3 สัปดาห์ ในระหว่างการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น เด็กอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด น้ำตาไหล และกลัวแสง หลังการผ่าตัด ผู้ปกครองต้องดูแลให้เด็กมีมือและตาที่สะอาด ถ้าเป็นไปได้ ห้ามไปสถานที่ที่มีฝุ่นมากกับคนจำนวนมาก ห้ามยกขึ้นของหนักๆ รวมทั้งให้วิตามินและยาที่แพทย์สั่ง
การป้องกัน
ก่อนอื่น สำหรับการป้องกัน คุณต้องรู้ว่าทำไมและภายใต้เงื่อนไขใดที่เด็กสามารถพัฒนาโรคต้อหินได้ หากตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการจะหายไป ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์กับลูกของคุณอย่างน้อยปีละครั้ง ประโยชน์ที่ไม่อาจปฏิเสธได้ในการรักษาสุขภาพดวงตาจะนำมาซึ่งอาหารที่สมดุลและคงไว้ซึ่งไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง ในกรณีนี้จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่อาจส่งผลเสียต่อโรคที่ตรวจพบในเด็ก มันจะช่วยปรับปรุงสถานการณ์และการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีใด ๆ ลดสถานการณ์ที่ตึงเครียด
แพทย์อาจสั่งยาหยอดตาสำหรับเด็กหรือวัยรุ่นเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การกระทำของหยดในกรณีดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันในดวงตาและลดปริมาตรของของเหลวที่ผลิต นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำอย่างยิ่งให้นอนหลับ 8 ชั่วโมงต่อวัน และห้ามยกน้ำหนักในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาโดยเด็ดขาด การทำงานกับรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เช่น การปักผ้าหรือแบบจำลองดินน้ำมัน การอ่านและการดูทีวีควรดำเนินการโดยใช้แสงที่เหมาะสมเท่านั้น เพื่อไม่ให้ปวดตา
