เป็นที่ทราบกันดีว่าประมาณ 30% ของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะจะจบลงด้วย papillomas ในกระเพาะปัสสาวะ
และปัญหาของพยาธิสภาพนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่ชัดว่า papilloma จะพัฒนาเป็นเนื้องอกร้ายหรือไม่ ถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หรือจะไม่มีอะไรร้ายแรงเกิดขึ้น บทความนี้จะอธิบายลักษณะของรูปแบบนี้ สิ่งที่คุกคาม และวิธีกำจัดมัน
สาระสำคัญของโรค
ปาปิลโลมาเป็นโรคที่พัฒนาได้ไม่เฉพาะที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังเกิดที่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงก็สามารถส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน
ด้วยโรคนี้ papillomas จะก่อตัวที่อวัยวะซึ่งพัฒนาที่เปลือกชั้นในและติดด้วยก้านบาง นี้การเจริญเติบโตเป็นกระบวนการจำนวนมากในรูปแบบของเส้นด้ายรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซึ่งในทางการแพทย์มีลักษณะเป็น papilloma ของเซลล์ในช่วงเปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะ
การพัฒนาโรค
ในตอนแรก โรคนี้พัฒนาเฉพาะที่ เกิดขึ้นเฉพาะในบางพื้นที่ของผนังกระเพาะปัสสาวะ และไม่เป็นพิษเป็นภัย อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายของ papilloma และการแทรกซึมของการเจริญเติบโตไปยังพื้นผิวของเนื้อเยื่อของอวัยวะปัสสาวะ ในที่สุดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก็จะใหญ่ขึ้นเมื่อพยาธิวิทยาเติบโตขึ้น
วันนี้เวชระเบียนบันทึกกรณีของ papillomas ในกระเพาะปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ การร้องเรียนเกี่ยวกับการเกิดพยาธิสภาพจะมาจากผู้สูงอายุ - โดยปกติหลังจาก 48 ปี
น่าสนใจตามสถิติ ผู้หญิงเป็นโรคนี้น้อยกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า Papilloma ของกระเพาะปัสสาวะในตัวแทนของครึ่งที่แข็งแกร่งของมนุษยชาตินั้นพบได้บ่อยกว่ามาก และทั้งหมดเป็นเพราะลักษณะเฉพาะของโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะ
อิทธิพลของเนื้องอกในร่างกาย
เมื่อ papilloma ของกระเพาะปัสสาวะเติบโตอย่างจริงจังและมีขนาดเพิ่มขึ้น จะรบกวนการทำงานของอวัยวะที่ไหลออกมาตามปกติ เนื่องจากจะไปปิดกั้นพื้นที่ของลูเมนในท่อปัสสาวะหรือท่อไต ภาวะดังกล่าวอาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดโรคต่างๆ เช่น pyelonephritis, hydronephrosis, uremia
ติ่งเนื้องอกขึ้นอวัยวะใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะสามารถบิดได้เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน หากการเจริญเติบโตเหล่านี้แตกออกหรือเติบโตในผนังของกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะจะมีรอยเปื้อนเลือด นี่ควรเป็นเหตุผลสำคัญสำหรับการรักษา papilloma ของกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากปรากฏการณ์นี้อาจเป็นหลักฐานของการพัฒนาของโรคมะเร็ง
โดยกำเนิด การเติบโตดังกล่าวโดยส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่มักมีความเสี่ยงที่พวกมันจะก่อตัวเป็นมะเร็งได้
สาเหตุของการเกิดขึ้น
จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่นำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า HPV (human papillomavirus) ซึ่ง “นั่ง” ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานานและไม่ปรากฏออกมาโดยเด็ดขาด สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ
ตามสถิติ ส่วนใหญ่แล้วการเกิด papillomas ในกระเพาะปัสสาวะนั้นเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ประวัติการสูบบุหรี่ที่ยาวนาน
- สัมผัสกับสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง;
- การเก็บปัสสาวะเป็นเวลานาน
อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างต่อการพัฒนาของโรค
โรคมะเร็งอาจเป็นผลมาจากอิทธิพลของสารก่อมะเร็งซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีต่างกัน ปรากฎว่าในหมู่คนที่ทำงานในอุตสาหกรรมอนิลีนผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าคนงานในอุตสาหกรรมอื่นๆ หลายเท่า
การกระทำของสารก่อมะเร็งในรูปของการเกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถพัฒนาได้แม้กระทั่งทศวรรษหลังจากการสัมผัสกับพวกมัน
ค่อยๆ เนื้องอกเริ่มเติบโต เพิ่มขนาดขึ้นเนื่องจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของผนังกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะก่อนเป็นมะเร็ง บทบาทสำคัญในเรื่องนี้คือปริมาณและระยะเวลาที่สัมผัสกับสารเคมีก่อมะเร็งในร่างกายมนุษย์
ในบางกรณี เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะสามารถพัฒนาได้ในผู้ที่มีประวัติการสูบบุหรี่มายาวนาน เนื่องจากยาสูบมีสารก่อมะเร็งจำนวนมาก
ปัสสาวะค้างนานเป็นสาเหตุของเนื้องอก
การเก็บปัสสาวะเป็นประจำเนื่องจากสถานการณ์บางอย่างหรือเนื่องจากปัญหาทางจิตใจ อาจนำไปสู่การก่อตัวของติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชาย
การที่ปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานจะส่งผลต่อความเข้มข้นของปัสสาวะ ส่งผลให้ส่วนประกอบปัสสาวะในเยื่อบุผิวที่บุเยื่อบุยูโรทีเลียม - ทางเดินปัสสาวะส่งผลเสียเพิ่มขึ้น
ปรากฎว่าปัสสาวะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานกว่ามาก ไม่อยู่ในท่อไตและไต นั่นคือสาเหตุที่อวัยวะนี้ต้องทนทุกข์ทรมาน
กระเพาะปัสสาวะที่แข็งแรงสามารถเก็บปัสสาวะได้ประมาณ 3-4 ชั่วโมง ในปริมาณประมาณ 300 มล. ในขณะที่คนควรบริโภคอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวันน้ำ.
โรคในผู้ชายและผู้หญิง
ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องรักษา papillomas ในกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายเนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งมีลักษณะตามธรรมชาติที่มีรอยโรคและแผลในกระเพาะอาหาร และเนื่องจากลักษณะเฉพาะของกายวิภาคศาสตร์ สำหรับผู้ชายที่ปัญหาการเก็บปัสสาวะเป็นลักษณะเฉพาะมากที่สุด ซึ่งอาจเป็นผลจากต่อมลูกหมากอักเสบ มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
ในผู้หญิง อาการของ papilloma ของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการล้างอวัยวะก่อนเวลาอันควรเป็นประจำ
การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีอาการกำเริบเป็นประจำ และการทำงานในที่ทำงานที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีอันตรายก็เป็นปัจจัยสำคัญที่กระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเช่นกัน
อาการ
อาการต่อไปนี้ของ papilloma ในกระเพาะปัสสาวะควรเตือนและไปพบแพทย์:
- hematurgy - การเกิดของเส้นใยเลือดในปัสสาวะ;
- กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างไม่ยุติธรรม
- ปัสสาวะเจ็บปวดมาก;
- ปัสสาวะแสบร้อนเป็นประจำ
มาตรการวินิจฉัย
Cystoscopy เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถระบุตำแหน่งเฉพาะ ขนาด และสภาพทั่วไปของเนื้องอก ติดตามชนิดของเมือกเยื่อหุ้มปากของท่อไตและใกล้กับพื้นผิวของเนื้องอก
เนื้องอกซึ่งเป็นวิลลี่บาง ๆ ที่มีความยาวต่างกัน อยู่บนขาเล็กและคล้ายกับกิ่ง ในกรณีของเยื่อเมือกที่แข็งแรงและเจริญงอกงาม แสดงว่าเนื้องอกไม่แทรกซึม
หลอดเลือดขยายตัวและอาการบวมน้ำตามขอบของฐานกว้างที่มีวิลลี่สั้นและกว้าง บ่งบอกถึงผนังแทรกซึมของกระเพาะปัสสาวะ การปรากฏตัวของการเติบโตของเนื้อไม่มี villi กับพื้นที่ที่ตายแล้วบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการมะเร็ง ในกรณีนี้ ปัสสาวะค่อนข้างขุ่นมีเสมหะและกลิ่นอะซิโตนเด่นชัด
วัสดุจำนวนเล็กน้อยที่ถ่ายด้วยซิสโตสโคประหว่างการตรวจเนื้อเยื่อจะเป็นตัวกำหนดประเภทของกระบวนการอักเสบและประเมินสภาพและชนิดของติ่งเนื้องอก
กระดูกเชิงกราน phlebography - ในระหว่างขั้นตอนนี้ ตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณกระดูกหัวหน่าว และโดยเฉพาะในไขกระดูก ซึ่งช่วยในการระบุระดับของการเจริญเติบโตของเนื้องอกในผนังกระเพาะปัสสาวะและติดตามการมีอยู่หรือ ไม่มีการแพร่กระจาย การวินิจฉัยประเภทนี้แม่นยำกว่าการตรวจซิสโตสโคปีประมาณ 20%
อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) และ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ช่วยในการระบุติ่งเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 เซนติเมตร นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยเร็วและทันเวลาจึงแนะนำให้ใช้ cystoscopy ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยใช้การคลำสามารถตรวจพบ papillomas ในกระเพาะปัสสาวะได้หากเจาะผนังอย่างจริงจังอวัยวะและแผ่กระจายไปทั่ว
ทำไมการวินิจฉัย papilloma อย่างทันท่วงทีจึงสำคัญมาก
ผลพลอยได้ของประเภทเซลล์เฉพาะกาลคือเนื้องอกซึ่งมีโครงสร้างที่มีลักษณะเฉพาะโดยการละเมิดเซลล์ของเยื่อบุผิวผนังของกระเพาะปัสสาวะ พวกเขามักจะมีสีชมพูอ่อนหรือสีแดงสด และวิลลี่นั้นนุ่มและติดกับขายาว บางครั้งเนื้องอกตั้งอยู่ใกล้กับเยื่อเมือกเนื่องจากมีฐานที่กว้างและหนาแน่น จากข้างบน วิลลี่ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบ่งชั้น
papilloma ประเภทเซลล์เฉพาะกาลเป็นอันตรายเพราะเซลล์ของมันสามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกร้ายได้ นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้วินิจฉัยทางพยาธิวิทยาให้ตรงเวลาและเข้ารับการตรวจพิเศษอย่างน้อยทุกสองสามเดือนจนกว่าผู้ป่วยจะหายดี
อย่างไรก็ตาม หลังจากถอด papillomas ของกระเพาะปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง เฉพาะที่อื่นบนผนังเท่านั้น ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างน้อยทุกๆ 3 ปีจึงเป็นสิ่งที่จำเป็น
การรักษา
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ หลังจากใช้มาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ระยะและลักษณะของโรคได้รับการกำหนดแล้ว จะต้องเลือกหลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคล
การผ่าตัดส่องกล้อง - ประกอบด้วยการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากกระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนมีความจำเป็นในกรณีที่ papillomas ยังไม่เติบโตเป็นกล้ามเนื้อของอวัยวะ หากเนื้องอกได้ทะลุเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะไปแล้วก็จะใช้การฉายรังสี หรือศัลยกรรมการแทรกแซง
การผ่าตัดท่อปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อเนื้องอกได้ทะลุผ่านท่อปัสสาวะ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยต้องใส่สายสวนสักสองสามวัน ในกรณีที่ผนังกระเพาะปัสสาวะเสียหายอย่างรุนแรงและลึก พื้นที่ที่เป็นโรคจะถูกตัดออก
Cystectomy มีผลเมื่อเคสยากมาก ดังนั้นหากไม่มีการกำจัดกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถทำได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเนื้องอกเป็นมะเร็ง ในกรณีเช่นนี้ จะต้องผ่าตัดติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะอย่างแน่นอน
การฉายรังสีใช้เป็นปัจจัยยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์ทางพยาธิวิทยาและเพื่อลดขนาดเนื้องอกที่มีอยู่ ในหลายกรณี วิธีนี้ช่วยกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ ภาพถ่ายของ papilloma ของกระเพาะปัสสาวะจะช่วยให้แน่ใจว่าความร้ายแรงของพยาธิวิทยานี้
