อาการปวดหัว ความดันโลหิตที่ผันผวน และการล้างหน้าอย่างกะทันหันไม่ได้บ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรงเสมอไป ในบางกรณี อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของหลอดเลือดดีสโทเนีย (VVD) ผู้คนจำนวนมากต้องเผชิญกับการวินิจฉัยดังกล่าว ส่วนใหญ่แล้วสัญญาณแรกของพยาธิวิทยามักปรากฏในวัยเด็กหรือวัยรุ่น โรคนี้ไม่ค่อยคืบหน้าและด้วยวิถีชีวิตที่ถูกต้องไม่รบกวนใครเลยเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม อาการกำเริบของ VVD อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ บ่อยครั้งที่อาการของโรคเกิดจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงความเครียด การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
แนวคิดของดีสโทเนียพืช
VVD ซินโดรมประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะในหลอดเลือดของระบบประสาทอัตโนมัติ อันเป็นผลมาจากความผิดปกติดังกล่าว ผู้ป่วยอาจพบพยาธิสภาพต่างๆปฏิกิริยาที่ใช้งานได้ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดนำไปสู่ปัญหาการปกคลุมด้วยเส้นของอวัยวะเกือบทั้งหมด ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการควบคุม dysregulation โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้เป็นโรคร้ายแรง แต่ความผิดปกติในการทำงานค่อนข้างอันตรายเมื่อมีอาการกำเริบ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ VVD ได้แก่ ความดันกระชาก เวียนศีรษะ หัวใจล้มเหลว และอาหารไม่ย่อย
หลอดเลือดดีสโทเนียสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกค่อนข้างบ่อยหรือไม่แสดงออกเป็นเวลานาน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตตลอดจนการปรากฏตัวของพยาธิสภาพพื้นหลังและปัจจัยกระตุ้น แม้ว่าการละเมิดนี้จะไม่ได้จัดเป็นโรคร้ายแรง แต่ก็มีรหัสของตัวเองใน ICD-10 ดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือดแสดงด้วยตัวอักษร G ค่าตัวเลขในการเข้ารหัสขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงมีช่วงตั้งแต่ 90 ถึง 99
รูปแบบทางคลินิกของ VVD
ดีสโทเนียของหลอดเลือดมี 3 ประเภท พวกเขาแตกต่างกันในอาการทางคลินิก การกำเริบของโรคแต่ละรูปแบบเหล่านี้มาพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น มี dystonia ประเภทต่อไปนี้:
- VSD ของประเภทไฮเปอร์โทนิก พยาธิวิทยาประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิต อาการทั่วไปคือ: ความดันโลหิตสูง เวียนศีรษะ และอิศวร หลอดเลือดแดงความดันเพิ่มขึ้นเป็นระดับเล็กน้อย (140/90 mm Hg. Art.) ในขณะเดียวกันก็สามารถลดลงได้เองโดยไม่ต้องกินยาลดความดันโลหิต อันตรายของภาวะนี้คือมันมักจะกลายเป็นความดันโลหิตสูง อาการกำเริบของพยาธิวิทยาประเภทนี้คือวิกฤตซิมพาโทอะดรีนัล (vagoinsular)
- VSD ของประเภท hypotonic รูปแบบของ dystonia นี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีแนวโน้มที่จะลดความดันโลหิตพร้อมกับความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, ขาดประสิทธิภาพ ผู้ป่วยบ่นว่าคลื่นไส้เป็นระยะ ๆ ขาดอากาศมีแนวโน้มที่จะท้องผูก การวินิจฉัยดังกล่าวทำได้ยาก เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคต่างๆ
- ดีสโทเนียอีกประเภทหนึ่งผสม VSD. รวมถึงสัญญาณของพยาธิวิทยาทั้งสองรูปแบบ ด้วยการกำเริบของดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดสามารถสังเกตความดันโลหิตลดลงปวดศีรษะและการเปลี่ยนสีของผิวหนัง รูปแบบทางคลินิกนี้เป็นการวินิจฉัยที่ยากที่สุด
อะไรคือสาเหตุของการกำเริบของ VSD?
อาการกำเริบของดีสโทเนียไม่ค่อยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ มักจะนำหน้าด้วยสถานการณ์ต่างๆ ปัจจัยที่กระตุ้นให้ VVD กำเริบ ได้แก่
- สถานการณ์ตึงเครียด
- การไหลเวียนของสมองบกพร่องจากภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
- พิษและนิสัยไม่ดี
- ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
- อารมณ์แปรปรวน
มักมีอาการกำเริบของ VSD หลังจากความเครียด ทำงานหนักเกินไป, นอนไม่หลับ, ปัญหาในความสัมพันธ์กับคนที่คุณรักสามารถกระตุ้นอาการของดีสโทเนียได้ นอกจากนี้ ปัจจัยด้านความเครียดของร่างกาย ได้แก่ การตั้งครรภ์ ช่วงหลังคลอด วัยหมดประจำเดือน วัยรุ่น กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน เป็นต้น
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการกำเริบของดีสโทเนียได้รับผลกระทบจากช่วงเวลาของปี อาการทางพยาธิวิทยาอาจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ อย่างไรก็ตามอาการของโรคจะรุนแรงขึ้นในฤดูใบไม้ผลิ อาการกำเริบของ VVD ในช่วงเวลานี้เกิดขึ้นจากการกระตุ้นระบบประสาทคือปฏิกิริยาตอบสนองของจิตใต้สำนึก อาการหลักของโรค ได้แก่ ซึมเศร้า วิตกกังวล อิศวร และปวดหัว
กลไกการพัฒนาอาการ VSD
แม้ว่าโรคดีสโทเนียของหลอดเลือดจะไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่อาการกำเริบก็อาจมาพร้อมกับอาการรุนแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นจากอาการอ่อนเพลียทางประสาท ภายใต้อิทธิพลของความเครียด ร่างกายเริ่มตอบสนองในลักษณะเฉพาะ: เสียงของหลอดเลือดถูกรบกวน ในรูปแบบไฮเปอร์โทนิก ชั้นกล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงจะหดตัวมากเกินไป ส่งผลให้ความดันเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยความเครียด ภูมิหลังทางอารมณ์ และสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง รูปแบบ hypotonic พัฒนากับพื้นหลังของการผ่อนคลายของหลอดเลือด โรคดีสโทเนียประเภทนี้เกิดขึ้นในวัยรุ่นเนื่องจากการเติบโตของร่างกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังส่งผลต่อการกำเริบของ VSD ผลที่ตามมาการละเมิดระบบหลอดเลือดมีความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่งผลกระทบต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
อาการกำเริบของโรค
ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด ดังนั้นในการละเมิดน้ำเสียงของหลอดเลือดจึงสามารถสังเกตอาการต่างๆได้ ในหมู่พวกเขามีความดันกระชาก, ปวดหัวใจ, เวียนศีรษะ ฯลฯ ขึ้นอยู่กับความเด่นของอาการกำเริบของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- วิกฤตหลอดเลือด แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยความดันโลหิตลดลง ภาวะเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้นกับ VVD ที่เป็นภาวะ hypotonic หรือแบบผสม อาการของอาการกำเริบ ได้แก่ เหงื่อออกมากเกินไป ร่างกายอ่อนแรงและสูญเสียความแข็งแรงอย่างกะทันหัน ผิวสีซีด และอุณหภูมิร่างกายลดลง ผู้ป่วยบ่นว่าหายใจลำบากและปวดหัวอย่างรุนแรง
- วิกฤตต่อมไร้ท่อ. แบบฟอร์มนี้มาพร้อมกับ dystonia ของประเภทความดันโลหิตสูงและพัฒนาในช่วงที่ VVD กำเริบ สังเกตอาการต่อไปนี้: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดหัวใจ, อิศวร ในช่วงเวลาที่กำเริบคนรู้สึกกลัววิตกกังวล เนื่องจากความเครียดทางประสาท ทำให้การมองเห็นแย่ลงชั่วคราว หายใจถี่
เมื่อ VVD แบบผสม จะมีอาการทั้งวิกฤตหลอดเลือดและไต นอกเหนือจากอาการทางพยาธิวิทยาที่ระบุไว้แล้ว dystonia ยังมาพร้อมกับโรค asthenic มีลักษณะเฉพาะทางอารมณ์ ไม่แยแส ความเหนื่อยล้า และหงุดหงิด
ความรุนแรงของวิกฤต
อาการกำเริบของดีสโทเนียคืออาการของวิกฤต บ่อยครั้งที่ภาพทางคลินิกของรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งของโรคมีชัย วิกฤตการณ์แตกต่างกันไม่เพียง แต่ในประเภท แต่ยังรวมถึงความรุนแรงด้วย ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปมีอาการกำเริบ 3 ประเภท ระดับวิกฤตที่ไม่รุนแรงนั้นมีลักษณะอาการรุนแรง สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วและมีอาการ dystonia หลายอย่างพร้อมกัน การละเมิดดังกล่าวใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง โดยส่วนใหญ่อาการจะหายไปเอง
ด้วยความรุนแรงปานกลาง จะสังเกตเห็นสัญญาณของวิกฤตตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ภาพทางคลินิกจะเด่นชัด อาการกำเริบจะค่อยๆ ต่างจากระดับที่ไม่รุนแรง อาการต่างๆ เช่น ปวดหัว หมดเรี่ยวแรง และวิตกกังวล อาจรบกวนบุคคลไปอีกวัน
ในภาวะวิกฤตที่รุนแรง สัญญาณของพยาธิวิทยาคงอยู่นานกว่า 1 ชั่วโมง นอกจากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ภาวะหัวใจล้มเหลว และระบบทางเดินหายใจล้มเหลวแล้ว อาจเกิดกลุ่มอาการชักได้ อาการกำเริบจะค่อยๆ พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยโรคแอสเทนิกซึ่งกินเวลาหลายวัน
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดีสโทเนีย
หนึ่งในการวินิจฉัยของการยกเว้นคือดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด ICD-10 (รหัส G90-G99) ประกอบด้วย nosologies หลายอย่างที่มีการตั้งค่า IRR แพทย์มีสิทธิ์ระบุรหัสของโรคนี้หลังจากไม่รวมเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ดังนั้นเมื่อลักษณะที่ปรากฏอาการของ dystonia คือการตรวจอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจทั่วไปและระบบประสาท คุณควรตรวจสอบระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนด้วย เนื่องจากสัญญาณของ VVD ส่วนใหญ่คล้ายกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ ECG, EEG และ echocardiography ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือทางจิตวิทยา เฉพาะหลังจากการยกเว้นโรคของระบบประสาทระบบต่อมไร้ท่อและระบบหัวใจและหลอดเลือดคือการวินิจฉัยของ "ดีสโทเนีย vegetovascular" ที่ทำ
การรักษา VVD ในเด็กและผู้ใหญ่
หลักในการรักษา VVD คือความสงบทางอารมณ์ ด้วยเหตุนี้ คุณควรลดสถานการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิต เลิกนิสัยไม่ดี และทำให้การทำงานและการพักผ่อนเป็นปกติ การรักษา VVD ในผู้ใหญ่ประกอบด้วยการฝังเข็ม ชาที่แนะนำด้วยการเติมดอกคาโมไมล์, Hawthorn, เสจ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีนจากอาหารของคุณ คำแนะนำเดียวกันกับวัยรุ่น เด็กที่มี VSD ไม่ควรเล่นกีฬาหนัก
การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการกำเริบ
การพัฒนาวิกฤตจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน ด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นยาลดความดันโลหิตถูกกำหนดไว้สำหรับใช้ครั้งเดียว ซึ่งรวมถึงยา "Captopril", "Nifedipin" ในรูปแบบ hypotonic ของ VVD ใช้ยา "Caffeine" หรือ "Citramon" ในช่วงวิกฤต คุณควรพาคนไปสูดอากาศบริสุทธิ์และพยายามทำให้เขาสงบลง ช่วยคลายเครียดอาบน้ำอุ่น ยาต้มของวาเลียนหรือมาเธอร์เวิร์ต
ป้องกันการกำเริบของโรค
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบของโรคดีสโทเนีย ขอแนะนำให้ใช้เวลานอกบ้าน หลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการกำเริบของโรคเรื้อรัง คุณควรจัดระเบียบกิจวัตรประจำวันอย่างเหมาะสม ในเวลาเดียวกัน ควรนอนให้ได้อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน เพื่อขจัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด คุณต้องมีอารมณ์เชิงบวก ใช้เวลาทำในสิ่งที่คุณรัก