ความพิการทางสมองในทางการแพทย์มีอีกชื่อหนึ่ง - ความพิการทางสมองของ Broca เพื่อเป็นเกียรติแก่นักวิจัยที่บรรยายโรคนี้ นี่เป็นความผิดปกติของคำพูดที่รุนแรงที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของรอยโรคที่ส่วนหน้าของซีกซ้ายและการละเมิดหน้าที่ของมัน ปัญหาดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บรุนแรงของกะโหลกศีรษะและสมอง
พยาธิวิทยานี้แสดงออกมาด้วยความบกพร่องในการพูดอย่างรุนแรง ความยากลำบากในการเลือกคำในกระบวนการพูด และโชคไม่ดีที่ไม่จำกัดเฉพาะความผิดปกติของการประกบ
ความพิการทางสมองแตกต่างกันอย่างไร
ความผิดปกติของคำพูดทางพยาธิวิทยาอย่างหนึ่งคือความพิการทางสมองของอวัยวะภายในหรือที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวทางร่างกาย
สมองข้างขม่อมล่างของผู้ป่วย (ซีกโลกชั้นนำ) ได้รับผลกระทบ ในคนที่ถนัดขวานี่คือซีกซ้ายซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการพูด ด้วยความผิดปกติของคำพูดประเภทนี้ (ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง) ผู้ป่วยจะมีความคล่องแคล่วในการพูดโดยเฉพาะโดยไม่มีการหยุดระหว่างคำ โดยที่ความผิดปกติของข้อต่อนั้นสามารถสังเกตได้ เช่นเดียวกับข้อบกพร่องของ paraphasic (เช่น การแทนที่เสียงบางคำหรือพยางค์ในคำด้วยคำอื่นๆ) ในกระบวนการอ่านหรือการพูดที่เกิดขึ้นเอง
ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยมีปัญหาในการออกเสียงเสียง นอกจากนี้ ความพิการทางสมองจากอวัยวะมีลักษณะที่น่าสนใจ เช่น บุคคลสามารถออกเสียงบางคนโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่ไม่ใช่ตามคำขอ เนื่องจากขณะนี้เขาต้องแก้ปัญหาวิธีพับริมฝีปาก วางลิ้นของเขา ฯลฯ เพื่อรับสิ่งนี้หรือเสียงนั้น
สัญญาณเพิ่มเติมของความพิการทางสมองยนต์อวัยวะ
คุณควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่า นอกจากการมีปัญหาในการพูดแล้ว ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพิการทางสมองในช่องปาก (เช่น การไม่พูด) ก็บกพร่องเช่นกัน
เงื่อนไขนี้แสดงออกมาว่าไม่สามารถขยับปากได้หลายแบบ (เช่น ทั้งแบบอิสระและหลังจากให้คนอื่นดู) เช่น ผายแก้มทั้งสองข้างหรือข้างเดียว แลบลิ้นออกมา เป็นต้น
และผลจากความผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยก็มีปัญหากับการเขียนเช่นกัน (ทั้งการเขียนตามคำบอกและการเขียนอิสระ) อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ความผิดปกติที่ระบุไว้นั้นมาพร้อมกับความเฉื่อยของผู้ป่วยซึ่งเกิดจากความเฉื่อยของกระบวนการในเส้นใยประสาท
ความพิการทางสมองคืออะไร
ความพิการทางสมองที่เกิดจากมอเตอร์เป็นอีกประเภทหนึ่งของพยาธิสภาพการพูดที่ส่งผลต่อส่วนหลังของรอยนูนหน้าผากที่ด้อยกว่า ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักจะสามารถออกเสียงแต่ละเสียงได้ แต่รวบรวมไว้บอกได้คำเดียวว่า "เปลี่ยน" จากเสียงแรกเป็นเสียงถัดไป เขาทำไม่ได้ ในผู้ป่วยที่เป็นพยาธิวิทยาประเภทนี้ มันคือกระบวนการของการจัดคำพูดที่เรียกว่า "ทำนองเพลงจลนศาสตร์" (ตามที่นักวิจัย A. R. Luria กล่าว)
สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว "การห้อย" ที่เสียงแรกหรือพยางค์แรกของคำที่มีการซ้ำซ้อนยาวๆ ตามมาเป็นเรื่องปกติ การพูดสูญเสียความราบรื่น การเลือกคำเป็นเรื่องยาก เรียกว่า emboli ปรากฏขึ้น - คำหรือชุดเสียงที่ผู้ป่วยพยายามแทนที่ทุกอย่างที่เขาไม่สามารถออกเสียงได้
ลักษณะการพูดในความพิการทางสมองที่แสดงออก
และบ่อยที่สุดในกระบวนการพูด (ด้วยการวินิจฉัยของ "ความพิการทางสมองที่แสดงออก") ผู้ป่วยใช้เฉพาะคำนามและคำกริยาในรูปแบบเริ่มต้นเช่น: "บ้าน … คือ … ยืน " ตามกฎแล้วสิ่งที่ผู้ป่วยพูดจะมีรูปแบบการส่งโทรเลข แต่ในขณะเดียวกัน วลีกลับกลายเป็นข้อมูลที่ค่อนข้างให้ข้อมูล
การแก้ไขความพิการทางสมองมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคที่ไพเราะและเป็นธรรมชาติ ผู้ป่วยได้รับการเสนอให้ร้องเพลงรวมทั้งออกเสียงคำอย่างช้าๆและถ่อมตน และเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่การออกกำลังกายดังกล่าว (ถึงแม้จะมีความผิดปกติของข้อต่อลึก) การออกเสียงก็เกือบจะเป็นเรื่องปกติ
กรณีความพิการทางสมองอย่างรุนแรง
หากมอเตอร์มีความพิการทางสมองอย่างรุนแรง คำพูดของผู้ป่วยอาจประกอบด้วยเสียงไม่ชัดหรือคำว่า "ใช่" และ "ไม่ใช่" เท่านั้น คนไข้พยายามออกเสียงหน่วยเสียงทั้งหมดมีให้สำหรับพวกเขาด้วยน้ำเสียงที่แตกต่างกัน เพื่อให้คู่สนทนาสามารถเข้าใจทัศนคติของพวกเขาต่อสิ่งที่พวกเขาได้ยิน อย่างไรก็ตาม ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยดังกล่าวเกือบจะรับรู้คำพูดด้วยวาจาเกือบทั้งหมด ยกเว้นการเปลี่ยนคำพูดที่ซับซ้อนหรือการเปรียบเทียบ
อย่างไรก็ตาม ภูมิหลังทางอารมณ์ของผู้ที่มีความพิการทางสมองยนต์ไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็ถูกรบกวนเช่นกัน ผู้ป่วยมักจะกลายเป็นคนขี้โวยวายและตกอยู่ในสภาวะสิ้นหวังหรือซึมเศร้าได้ง่าย อาการทางระบบประสาทของพยาธิวิทยามีลักษณะที่กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแอรวมทั้งไม่สามารถใช้กล้ามเนื้อใบหน้าลำคอและปากได้พร้อมกัน มุมมองของผู้ป่วยเหล่านี้ก็เปลี่ยนจากขอบเขตปกติเช่นกัน
ความพิการทางประสาทสัมผัสคืออะไร
ความผิดปกติของคำพูดที่รุนแรงที่สุดคือความพิการทางสมองของประสาทสัมผัสหรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง - อะคูสติก - นอสติก มันเกิดจากความเสียหายต่อส่วนหลังที่สามของ gyrus ชั่วขณะที่เหนือกว่าและแสดงออกในการละเมิดความเข้าใจของเสียงพูดแม้ว่ากระบวนการของการออกเสียงและการประกบในผู้ป่วยตามกฎแล้วจะไม่บกพร่อง ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินสัทศาสตร์ที่ปรากฏในผู้ป่วยดังกล่าวทำให้ไม่สามารถควบคุมคำพูดของตนเองได้
จำเป็นต้องสังเกตลักษณะพิเศษอีกอย่างหนึ่งของความผิดปกติของคำพูดประเภทนี้ - ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส - มอเตอร์นั้นโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ทราบถึงปัญหาของเขาซึ่งแตกต่างจากพยาธิวิทยาประเภทก่อนหน้า
ผู้ป่วยตามการวินิจฉัยข้างต้นมักจะพูดอย่างรวดเร็ว แต่ในขณะเดียวกันก็ใช้คำในความหมายโดยพลการ และทั้งหมดนี้ดูเป็นผู้ฟังเป็นประเภทหนึ่งวาจา "สลัด" ในกรณีที่รุนแรง ไร้ความหมายอย่างสมบูรณ์
การฟื้นตัวของการพูดในความพิการทางสมองยนต์: สิ่งที่คุณต้องจำ
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าถึงแม้จะมีความพิการทางสมองในรูปแบบเดียวกันในผู้ป่วยแต่ละราย แต่ก็แสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกัน มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับสุขภาพและอายุเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระดับการศึกษาวัฒนธรรมของบุคคลตลอดจนลักษณะบุคลิกภาพของเขาด้วย
ในระยะเฉียบพลัน (หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง) ความพิการทางสมองทั้งหมดอาจเกิดขึ้นทันที ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถเปล่งเสียงได้ แต่โชคดีที่คำพูดมักจะเริ่มฟื้นตัวเมื่อเวลาผ่านไป
ในขณะเดียวกันญาติที่อยากช่วยเหลือผู้บาดเจ็บไม่ควรตะโกนคุยกับเขา พยายามให้กำลังใจเขาพูด - เขาได้ยินคุณอย่างสมบูรณ์ เมื่อพูดกับผู้ป่วยก็ไม่จำเป็นเช่นกันที่จะพูดด้วยวลีที่ซับซ้อนเนื่องจากกระบวนการรับรู้สิ่งที่พูดในเวลานี้เป็นเรื่องยากมากสำหรับเขา แต่ในขณะเดียวกันก็ควรจำไว้ว่าสติปัญญาของผู้ป่วยไม่ได้บกพร่อง ปัญหาของคนคนนี้คือความยากในการออกเสียงอย่างแม่นยำ!
มอเตอร์พิการทางสมอง - การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
น่าเสียดายที่การพูดได้เต็มปากหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่สมองนั้นค่อนข้างยาก แต่ผู้ป่วยด้วยทัศนคติที่ถูกต้องต่อสิ่งนี้ ก็สามารถฟื้นฟูทักษะการสื่อสารของเขาได้อย่างเพียงพอ
ก่อนอื่นควรทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของการละเมิด อย่างที่คุณรู้วิธีการฟื้นฟูคำพูดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับความเสียหาย
การบำบัดทางการแพทย์ยังถูกเพิ่มเข้ามาในการทำงานกับนักบำบัดการพูดด้วย ด้วยการวินิจฉัย "motor aphasia" การรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่น Cavinton, Korsavin, Telektol เป็นต้นซึ่งมีการวางแนว vasoactive (ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังสมอง) สาร anticholinesterase ที่นิยมไม่น้อยเช่น "Amiridin" และ "Galantamine" (มีผลกระตุ้นต่อระบบประสาทอัตโนมัติ) เช่นเดียวกับการคลายกล้ามเนื้อที่ช่วยลดกล้ามเนื้อในแขนขาที่เป็นอัมพาต (ยา "Elatin" และ "Mydocalm") และสาร nootropic
มาตรการกายภาพบำบัดในรูปแบบของการฝังเข็ม การนวด กายภาพบำบัด และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าก็มีความสำคัญเช่นกัน
วิธีคืนเสียงพูดในระยะเริ่มต้น
อยู่ในระยะเริ่มต้นหลังจากการตรวจพบปัญหา ความพิการทางสมองยนต์ต้องการการแก้ไข เนื่องจากการฟื้นฟูคำพูดที่มีประสิทธิภาพที่สุดเป็นไปได้เฉพาะในเดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค (ภายหลังการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่สำคัญ เช่น กฎจะไม่สังเกตเห็น)
ในกรณีนี้ คุณต้องพยายาม "ยับยั้ง" คำพูด เพื่อทำให้คำพูดของผู้ป่วยไหลลื่น นั่นคือผู้ที่ช่วยผู้ป่วยควรกระตุ้นให้เขาออกเสียงเสียงอย่างน้อยใช้ความเป็นไปได้ทั้งหมด ตัวอย่างเช่น เสนอที่จะเลียนแบบเสียงใด ๆ: "บอกฉันทีว่าน้ำหยดอย่างไร" - "แคป, แคป" หรือ: "ลมหอนอย่างไร" - "ยู-ยู-ยู" มากกว่าตัวอย่าง: "รถขับอย่างไร" - "ว้าววว" ในกรณีนี้ ควรออกเสียงให้ชัดเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าริมฝีปากของผู้พูดเคลื่อนไหวไปอย่างไรพร้อมกัน
คุณสมบัติบางประการของการแก้ไขความพิการทางสมองยนต์
หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทางร่างกายเล็กน้อย อย่ากระตุ้นให้เขาใช้ท่าทางหรือการแสดงออกทางสีหน้าแทนคำพูด พยายามกระตุ้นคำพูด แต่ในขณะเดียวกันอย่าบังคับสิ่งต่าง ๆ ให้ออกเสียงที่ชัดเจนและชัดเจน อย่าแก้ไขทุกอย่างที่ผู้ป่วยพูดตลอดเวลา
เชิญผู้ป่วยให้พูดตามคุณ เช่น ประโยคดังที่ว่า "เงียบกว่านี้ - ไกลกว่านี้…" ให้ตอนแรกเขาออกเสียงทั้งคำไม่ได้ แม้แต่การเลียนแบบเสียงก็ยังเป็น เพียงพอซึ่งจะทำให้เกิดแรงกระตุ้นในการพูด รูปถ่ายของคนที่คุณรักก็จะช่วยได้ คุณต้องขอให้ใครสักคนแสดงและพูดชื่อเขา
ทันทีที่การห้ามปรามได้เริ่มขึ้น ให้พยายามใช้คำกริยา เชื่อมโยงการสื่อสารทุกประเภท: การพูด การเขียน การอ่าน ตัวอย่างเช่น: "แมวกำลังทำอะไรอยู่" - "นอนหลับ." ให้ผู้ป่วยไม่เพียงแต่ออกเสียงคำที่กำหนด แต่ยังหาลายเซ็นที่เสนอให้ตรงกับรูปภาพด้วย
ทำอย่างไรเมื่อมีความพิการทางสมองขั้นรุนแรง
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ความพิการทางสมองในระดับรุนแรงนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถออกเสียงได้แม้แต่พยางค์ ไม่ใช่แค่คำพูด ในกรณีนี้ เขาจะต้องนับลำดับ ซ้ำชื่อวันในสัปดาห์ หรือร้องเพลง
ความจริงก็คือกระบวนการเหล่านี้เป็นไปโดยอัตโนมัติมากที่สุดและควบคุมพวกมันผ่านไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง ดังนั้นนับตามคุณ: "หนึ่ง สอง สาม สี่" ผู้ป่วยเปล่งเสียงโดยไม่ลังเล โดยวิธีการที่สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในขั้นตอนการร้องเพลง เพลงควรจะคุ้นเคยและเรียบง่ายที่สุด ขั้นแรกให้ร้องไปพร้อมกับคนไข้ แล้วให้กำลังใจทุกคน แม้กระทั่งพยายามคลุมเครือในการร้องเพลงหรือนับอย่างอิสระ
จำไว้ว่าในทุกขั้นตอนของการฟื้นฟู ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการสนทนาที่ให้กำลังใจและแรงจูงใจเชิงบวกสำหรับการเรียน เนื่องจากปัจจัยทางอารมณ์เป็นองค์ประกอบสำคัญที่ประสบความสำเร็จในการเอาชนะรูปแบบการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวของความพิการทางสมอง
คำสุดท้าย
การฟื้นฟูคำพูดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวและยาก ต้องใช้ความพยายามร่วมกันของแพทย์ที่เข้าร่วม นักบำบัดการพูด และแน่นอน วงปิดของเหยื่อ นอกจากนี้ การแก้ไขความพิการทางสมองจะต้องดำเนินการในระดับมืออาชีพ และยิ่งเริ่มต้นเร็วเท่าไร โอกาสสำหรับความสำเร็จก็จะมากขึ้นเท่านั้น
พัฒนาการเชิงบวกเด่นชัดในผู้ป่วยอายุน้อย และการออกจากสภาวะของความพิการทางสมองโดยธรรมชาติอาจมาพร้อมกับการเริ่มต้นของการพูดติดอ่าง
ลองคิดดู อย่าหมดศรัทธาในความสำเร็จ - แล้วคุณจะสำเร็จ!