วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามีการเจ็บป่วยจำนวนมากที่ต้องจัดการเมื่อมีอาการครั้งแรกปรากฏขึ้นมิฉะนั้นผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะ อาการชาที่เท้า (สาเหตุและการรักษาภาวะนี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดในภายหลัง) เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากซึ่งผู้คนจำนวนมากไปโรงพยาบาลทุกปี ตามกฎแล้วพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบประสาทที่บกพร่อง แต่จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วอาชาจะสูญเสียความรู้สึกที่นิ้วโป้งนิ้วกลางและนิ้วนาง แต่แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน ดังนั้นอาการของโรคจึงอาจแตกต่างกัน มาดูปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคกันดีกว่า รวมถึงการพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่มีอยู่
มีปัญหาอะไรไหม
สาเหตุของอาการเท้าเย็นเป็นน้ำแข็งความไวอาจแตกต่างกันไป แต่ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในส่วนล่างและความผิดปกติของระบบประสาท แพทย์บอกว่าส่วนใหญ่มักจะพัฒนาพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- ความเสื่อม - dystrophic การเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลัง;
- osteochondrosis;
- ยื่นออกมาของนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกสันหลัง
- โรคหัวใจและหลอดเลือดของต้นกำเนิดต่างๆ
- โรคเรโนด;
- เบาหวาน;
- ไมโครสโตรก;
- น้ำหนักเกิน;
- endarteritis;
- ภูมิต้านทานผิดปกติ;
- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน;
- อาการคันปาก;
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
- amyloidosis ในครอบครัว;
- เนื้องอกร้าย;
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดจากสาเหตุต่างๆ
- ไตวาย;
- ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ;
- โรคเรื้อน;
- ไขข้ออักเสบ;
- เส้นเลือดขอด;
- กระดูกสันหลังตีบ;
- เท้าแบน;
- เกาต์;
- เนื้องอกของเส้นประสาทส่วนปลาย;
- โรคประสาทที่เกิดจากแอลกอฮอล์
- พิษจากสารเคมีและสารพิษต่างๆ
- หลัง;
- โรคไทรอยด์
- โรคติดเชื้อ;
- avitaminosis;
- แผลอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกของรยางค์ล่างหรือกระดูกสันหลัง
ผู้ป่วยอาจมีอาการชาที่เท้าได้ เกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาจะมากขึ้นรายละเอียดด้านล่างในข้อความ อย่างไรก็ตาม ตามสถิติทางการแพทย์ หากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือที่เหมาะสมในช่วงวันแรกที่มีอาการ โอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วก็สูง บทความนี้จะกล่าวถึงความเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุดซึ่งผู้คนพัฒนาความผิดปกติของความไว
กระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอว
ทุกปีมีคนบ่นว่าสูญเสียความรู้สึกในส่วนล่างของพวกเขามากขึ้นเรื่อย ๆ สาเหตุหนึ่งที่แพร่หลายจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนคือ osteochondrosis เกี่ยวกับเอว โรคนี้สัมพันธ์กับการทำงานของกระดูกสันหลังลดลง มันสามารถพัฒนาเป็นผลจากปัจจัยลบมากมาย แต่ไม่ว่าสาเหตุใด ภาพทางคลินิกจะเหมือนเดิมเสมอ นอกจากอาการอ่อนไหวง่าย ผู้ป่วยมักบ่นถึงอาการต่อไปนี้:
- ปวดหลัง;
- เคลื่อนไหวไม่สะดวก
- รู้สึกหนาวหรือร้อนบริเวณเอว
- อุณหภูมิร่างกายต่ำในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
- ผิวสีฟ้า;
- การละเมิดการทำงานปกติของอวัยวะภายในบริเวณอุ้งเชิงกราน
สังเกตอาการข้างต้น ควรนัดพบแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิทันที หากไม่ได้รับการรักษา osteochondrosis เอวจะดำเนินต่อไป ในระยะหลังไม่เพียงรักษายากขึ้นมากเท่านั้น แต่ยังสร้างความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงมากมาย ได้แก่ความทุพพลภาพ
ระบบไหลเวียนโลหิต
เมื่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในแขนขาส่วนล่าง (อาการของโรคอาจแตกต่างออกไป) ก่อนอื่นคนจะเริ่มมีอาการชาที่ขา นี่เป็นเพราะความอิ่มตัวของเส้นใยประสาทไม่เพียงพอกับสารอาหารที่เกิดจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่ออ่อน ตามกฎแล้วไม่มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและสาเหตุหลักมีดังนี้:
- vasospasm เนื่องจากการอยู่ในที่เย็นนาน
- อยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน
เงื่อนไขทั้งสองจะย้อนกลับได้หากคุณขยับตัวเล็กน้อยและยืดออก แต่มันเป็นเรื่องที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงหากการละเมิดความไวทั้งหมดหรือบางส่วนเกิดจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิต ตัวอย่างเช่น ตามที่แพทย์หลายคน อาการชาที่เท้าและนิ้วเท้าเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคต่อไปนี้:
- โรคเรโนด;
- หลอดเลือด;
- กำจัด endarteritis;
- หลอดเลือดแดงอุดตัน;
- บวมน้ำดำ;
- เส้นเลือดขอดที่ขา
ผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูบบุหรี่จำนวนมากที่บริโภคบุหรี่มากกว่าหนึ่งซองต่อวัน อาการชาที่เท้าเป็นเรื่องปกติมากในภาวะหัวใจล้มเหลว นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงมากซึ่งหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอที่จะทำให้อวัยวะอิ่มตัวด้วยธาตุขนาดเล็กและออกซิเจนที่จำเป็นเพื่อชีวิตปกติ เป็นผลให้การทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดหยุดชะงักและความเสี่ยงของการเกิดโรคร่วมกันจำนวนมากเพิ่มขึ้น
ภาพทางคลินิกในกรณีนี้เด่นชัด นอกจากอาการชาที่เท้าและนิ้วเท้าแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการดังต่อไปนี้:
- หายใจถี่อย่างรุนแรงแม้เดินช้าๆ
- ขาบวม;
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- ไอแห้ง มีเสมหะเป็นเลือดในบางกรณี
- บวมและเต้นของเส้นเลือดปากมดลูก
- สีฟ้าของหนังกำพร้า
- มือเท้าเย็น;
- สัมผัสถูกรบกวน
- ปวดตับในระดับต่างๆ
- กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- ท้องมานซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด
- เมื่อยล้าและร่างกายลดลง
- น้ำหนักลด บางครั้งถึงขั้นอ่อนเพลียสุดๆ
หากไม่ดำเนินการใดๆ โรคจะรุนแรงขึ้น ซึ่งสร้างภัยคุกคามอย่างใหญ่หลวงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ หากไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ ทุกสิ่งอาจจบลงด้วยความตาย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหัวใจห้องล่างซ้ายพัฒนาซึ่งขัดขวางการทำงานปกติของหัวใจ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาต่อไปนี้:
- ชาที่เท้าและนิ้วเท้า;
- อ่อนแรงทั้งตัว;
- เวียนหัวบ่อย;
- หน้ามืดคาดเดาไม่ได้;
- ความผิดปกติของไต;
- หายใจติดขัด;
- หัวใจเต้นช้าหรืออิศวร;
- ตัวเขียวของหนังกำพร้า
หากขาดการรักษาเป็นเวลานาน ภาวะหัวใจล้มเหลวจะกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีนี้ โอกาสที่จะหายขาดเกือบเป็นศูนย์
เบาหวาน
โรคต่อมไร้ท่อนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้คนจำนวนมากขึ้นทุกปี มีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ แต่ก็ไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษ โรคนี้ต้องการการติดตามและรักษาอย่างต่อเนื่อง ไม่เช่นนั้นอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ยังทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วย อาการอาจแตกต่างกันไป แต่คนส่วนใหญ่รายงานว่าขาของพวกเขามึนงงด้วยโรคเบาหวาน อาการทางคลินิกอื่น ๆ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- กระหายคงที่
- เพิ่มความอยากอาหาร;
- ล้มเหลว
- ความเสียหายต่ออวัยวะภายในของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยธรรมชาติต่างๆ
- การออกเสียงคำไม่ชัดเจน
เนื่องจากความรู้สึกที่เท้าเสื่อมนั้นเป็นลักษณะของโรคต่างๆ ที่มีต้นกำเนิดต่างๆ มากมาย หากมีอาการเกิดขึ้น แนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ หลักสูตรของการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของสภาพทางพยาธิวิทยา แต่ในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการ จำกัด การออกกำลังกายตามอาหารพิเศษและสม่ำเสมอการบริหารอินซูลิน (ในผู้ป่วยเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน) ซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด สำหรับอาการชาของแขนขาในโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นใยประสาทที่มีลักษณะไม่อักเสบ สาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือการเพิ่มภาระในหลอดเลือด เนื่องจากเนื้อเยื่อขาดสารอาหารและออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน
ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามใบสั่งยาอย่างเคร่งครัด มิฉะนั้น มีความเป็นไปได้สูงที่โรคจะพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังและการพัฒนาของโรคร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- ละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
- ความผิดปกติของไตเฉียบพลัน;
- ภาวะน้ำตาลในเลือด;
- โคม่าไม่เป็นกรด;
- แลคตาซิเมีย.
หากผู้ป่วยยังคงเพิกเฉยต่ออาการชาของเท้าทั้งสองข้างและไม่ทำการรักษาใดๆ อาจส่งผลเสียมากมาย กลุ่มที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายและเนื้อร้ายของผนังหลอดเลือด
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- เบาหวานขึ้นจอตา;
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
- หลอดเลือด;
- dystrophy;
- ไตหด
- เนื้อตาย;
- ความผิดปกติของพืชและเส้นประสาทส่วนปลาย
ในระยะแรกของการพัฒนา โอกาสในการรักษาโรคเบาหวานได้สำเร็จค่อนข้างสูง แต่ถ้าโรคนี้พัฒนาเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์กับมันไปตลอดชีวิต
โรคประสาทของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน
ระบบประสาทส่วนกลางมีพยาธิสภาพที่ร้ายแรงหลายอย่างพร้อมกับความผิดปกติของความไว หนึ่งในนั้นคือความเสียหายต่อเส้นประสาทป๊อปไลต์ภายใน กระบวนการทำลายล้างสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยลบหลายประการ:
- เส้นเลือดขอด;
- กระบวนการไหลเวียนโลหิต;
- เท้าบิดเบี้ยวพร้อมกับโค้งตามขวาง
- การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับหลอดเลือดเสียหาย;
- นั่งไขว่ห้างนาน;
- พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- โรคกระดูกสันหลังต่างๆ
- ผลที่ตามมาของการผ่าตัดครั้งก่อน;
- การแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ละเมิดกระบวนการเผาผลาญ
- ความมึนเมารุนแรงของร่างกายที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดมากเกินไป
- กระบวนการเนื้องอกในท้องถิ่น
ในระยะเริ่มต้นของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท sciatic ค่ามัธยฐาน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดที่ข้อเข่า ซึ่งอาจมีระยะเวลาและความรุนแรงต่างกันไป ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไปอาการชาที่ส่วนบนของเท้าและนิ้วมือจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการหลัก ตามกฎแล้ว อาการจะเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและหายไปในลักษณะเดียวกัน
โรคเส้นประสาทที่ขาจากแอลกอฮอล์
เป็นโรคร้ายแรงที่ทำให้มึนเมาจากระบบประสาทเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในแต่ละครั้ง เพื่อให้เข้าใจว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร คุณจำเป็นต้องรู้อาการ การรักษา polyneuropathy แอลกอฮอล์ของแขนขาที่ต่ำกว่านั้นกำหนดโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิหลังจากทราบสาเหตุแล้ว ตามกฎแล้วอาการของผู้ป่วยแต่ละรายแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง พวกเขาทั้งหมดรวมกันโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในระยะเริ่มแรกผู้คนมีอาการชาที่นิ้วและเท้า นอกจากนี้ อาการต่อไปนี้ทำให้ตัวเองรู้สึก:
- แขนขาเย็นเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดี
- ผิวสีฟ้า;
- กล้ามเนื้อลีบ
หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่ออาการทางคลินิกของโรคและไม่ได้เริ่มการรักษาใดๆ ทุกอย่างก็อาจจบลงด้วยอาการอัมพาตโดยสมบูรณ์ แต่ถึงแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะค่อยๆ อ่อนตัวลงเรื่อยๆ ซึ่งจะส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องตัดขาด้วย
การวินิจฉัย
มันคืออะไรและมีลักษณะเฉพาะอย่างไร? การรักษาอาการชาที่เท้าและนิ้วเท้าขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดอาการนี้ ดังนั้นต้องเผชิญกับปัญหาที่คล้ายกันคุณต้องติดต่อนักบำบัดโรคเพื่อทำการตรวจ ก่อนอื่นแพทย์ทำการซักถามผู้ป่วยด้วยปากเปล่าและตรวจร่างกายเพื่อระบุสาระสำคัญของปัญหาหลังจากนั้นเขากำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็น อาจต้องใช้การวินิจฉัยประเภทต่อไปนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่สงสัย:
- ชีวเคมีในเลือด;
- ตรวจปัสสาวะ;
- angiography;
- ตรวจอัลตราซาวด์หลอดเลือด
- การถ่ายภาพรังสี;
- CT;
- MRI;
- การทดสอบเครื่องหมายมะเร็งและสารติดเชื้อ
- การวิจัยทางจุลชีววิทยา;
- การวิเคราะห์ทางซีรั่ม;
- RVG;
- ตรวจชิ้นเนื้อกระดูกและเส้นประสาท
- scintigraphy;
- ตรวจเลือดฮอร์โมน
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาจต้องปรึกษาแพทย์ดังต่อไปนี้:
- ต่อมไร้ท่อ;
- phlebologist;
- นักประสาทวิทยา;
- ศัลยแพทย์ประสาท;
- โรคไขข้อ;
- โรคไต;
- หมอนวด;
- แพทย์โรคหัวใจหลอดเลือด
หลังจากวาดภาพรายละเอียดสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและระบุปัญหาทั้งหมดที่มีอยู่แล้ว โปรแกรมการบำบัดจะถูกเลือก เพื่อรับมือกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส จำเป็นต้องขจัดปัญหาที่อยู่เบื้องหลัง สิ่งนี้ต้องการการรักษาที่ซับซ้อน แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจด้วยวิธีใด แต่จะมีปัญหามากในการบรรลุผลตามที่ต้องการอย่างรวดเร็วด้วยยาเพียงอย่างเดียวดังนั้นผู้ป่วยจึงอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญหลายคนในคราวเดียว
การรักษา
แล้วมีอาการชาที่เท้าต้องทำอย่างไร? ก่อนอื่นคุณควรเข้าใจว่าคุณไม่ควรเริ่มใช้ยาใด ๆ ด้วยตัวเองเพราะอาจทำให้พยาธิสภาพแย่ลงและทำให้การรักษาต่อไปซับซ้อนขึ้นและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมาย โปรแกรมการรักษาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย โดยปกติจะรวมถึง:
- กินยา;
- ออกกำลังกาย;
- กายภาพบำบัด;
- นวดบำบัด
จากยา ต้องใช้ยากลุ่มต่อไปนี้
- antispasmodics;
- คลายกล้ามเนื้อ;
- chondroprotectors;
- วิตามินคอมเพล็กซ์;
- หมายถึงทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
นอกจากนี้ วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน เพื่อเพิ่มการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยถูกกำหนด:
- การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง;
- การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
- แม่เหล็กบำบัด;
- darsonvalization;
- ทำพาราฟิน
- อาบน้ำด้วยพลังน้ำ.
จำนวนขั้นตอนและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล
ยาทางเลือก
หมอสมัยใหม่หลายคนฝึกพื้นบ้านเพื่อรักษาอาการชาที่เท้า พวกเขาเสริมโปรแกรมการรักษาหลักเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ มีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมหลายอย่างที่ช่วยในเรื่องความผิดปกติของความไว นี่คือบางส่วนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด:
- ก่อนนอนต้องเอานิ้วทาน้ำผึ้งทาตามปกติพันผ้าและสวมถุงเท้าอุ่นๆ ในตอนเช้าคุณต้องล้างเท้าด้วยน้ำอุ่นธรรมดา
- ก่อนเข้านอน ขาท่อนล่างสามารถถูด้วยขี้ผึ้งการบูรได้ อย่างไรก็ตาม สามารถนวดเบาๆ เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
- เทน้ำร้อนลงในชามหรืออ่าง จุ่มเท้าลงไปแล้วพยายามกดนิ้วให้แรงที่สุด
- ใช้พริกไทยดำป่น 10 กรัม ผสมกับน้ำมันพืช 100 มล. น้ำมันมะกอกจะดีที่สุด และอุ่นส่วนผสมในอ่างน้ำเป็นเวลา 30 นาที ผลลัพธ์ที่ได้คือคุณต้องถูขาวันละ 2 ครั้งจนกว่าอาการชาจะหายไปหมด
นอกจากนี้ คุณควรหยุดเดินโดยสวมรองเท้าที่คับและอึดอัด พิจารณาอาหารประจำวันของคุณและเลิกนิสัยที่ไม่ดีโดยสิ้นเชิง
สรุป
ชาที่ขาในแวบแรกอาจดูเหมือนเรื่องเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและโรคอันตรายมากมายสามารถอยู่เบื้องหลังได้ ดังนั้นเมื่อสังเกตเห็นอาการคล้ายคลึงกันในตัวคุณไม่ควรลังเลใจ แต่ควรไปโรงพยาบาลทันที ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อย่าใช้เวลาดูแลสุขภาพของตัวเอง!