ในบทความเราจะพูดถึงว่าเทคนิค TOBOL คืออะไร เราจะพิจารณาปัญหานี้โดยละเอียดและพยายามทำความเข้าใจให้ละเอียด มาเริ่มกันที่แนวคิดนี้มาจากไหนและนำไปใช้ในโลกสมัยใหม่อย่างไร
คำอธิบายวิธีการ
TOBOL เป็นเทคนิคทางคลินิกที่ใช้เป็นแบบทดสอบเพื่อระบุและวินิจฉัยว่าผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการเจ็บป่วย
ลักษณะเด่นของเทคนิคนี้คือจำเป็นต้องเลือกคำถามจากรายการ โครงสร้างของวิธีการ TOBOL ประกอบด้วยหลายรายการและความเชื่อที่ยืนยัน ผู้ตอบต้องเลือกเพียงหนึ่งตัวเลือกที่มีซึ่งตรงกับความต้องการของเขามากที่สุด
คุณยังสามารถเลือกระดับของข้อตกลงหรือไม่เห็นด้วยกับความเชื่อบางอย่างได้
พื้นฐาน
ทัศนคติต่อโรค TOBOL ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของประเภทของตัวแปรทางคลินิกและจิตวิทยาของทัศนคติของบุคคลที่มีต่อโรค เทคนิคนี้เสนอโดยนักวิจัย A. Lichko และ N. Ivanov มันเกิดขึ้นในปี 1980 เป็นผลให้ระบุปฏิกิริยาต่อโรค 12 ประเภทซึ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย
ปฏิกิริยาประเภทหลัก:
- น่ากลัว
- อ่อนไหว
- ประสาท.
- หวาดระแวง
- Anosognosic.
- ดิสโฟริก.
- Ergopathic.
- ฮาร์มอนิก.
- อัตตา.
- น่าสงสาร
- เศร้า
- ไฮโปคอนเดรีย.
ตามธรรมดา ปฏิกิริยาเหล่านี้แบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ การปรับตัวตามเงื่อนไข การปรับตัวที่ไม่เหมาะสมในจิตใจ และการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมระหว่างจิตใจ
แบบสอบถาม TOBOL ถูกรวบรวมขึ้นหลังจากผู้เขียนคัดเลือกซึ่งระบุ 12 ด้านที่สำคัญที่สุดของชีวิตซึ่งสะท้อนถึงระบบความสัมพันธ์ในสังคมและในระดับบุคคลอย่างเต็มที่และมากที่สุด วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดทัศนคติของผู้ป่วยต่อโรค ต่อกระบวนการ ความซับซ้อนและระยะเวลาของกระบวนการบำบัด ต่อแพทย์และเจ้าหน้าที่ของสถาบันการแพทย์ ญาติและเพื่อน ต่อผู้อื่นและโลกภายนอก ต่อความเหงา ที่อาจเกิดจากโรคได้ นอกจากนี้ยังประเมินระดับความอยากอาหาร อารมณ์เปลี่ยนแปลง กิจกรรมและคุณภาพการนอนหลับ ความนับถือตนเองของบุคคล และระดับความเป็นอยู่ที่ดีอีกด้วย
ความแตกต่างที่สำคัญ
คุณลักษณะเด่นอีกอย่างคือการประมวลผลข้อมูลในวิธี TOBOL ความจริงก็คือการตรวจสอบของผู้ป่วยไม่ได้คำนึงถึงประเภทของการตอบสนองต่อโรคเช่นเดียวกับที่ทำในการทดสอบและแบบสอบถามส่วนใหญ่ แต่คำนึงถึงความคิดเห็นของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการคัดเลือกมาเป็นพิเศษ ต้องสอดคล้องกับการตอบสนองประเภทใดประเภทหนึ่ง นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ไม่ได้กรอกแบบสอบถามในฐานะผู้เชี่ยวชาญ แต่ในฐานะผู้ป่วย มันจำเป็นเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้น และยังให้คุณประเมินผลลัพธ์จากภายนอกได้อีกด้วย
สาเหตุของการศึกษาแบบสับสนนั้นไม่ชัดเจน นี่คือลักษณะเด่นของเทคนิค TOBOL ซึ่งแตกต่างจากเทคนิคอื่นๆ
วิธีการถูกสร้างขึ้นมาอย่างไร
วิธีนี้คิดค้นและออกแบบโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่ทำงานเป็นทีมเพื่อสร้างเทคนิคการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพ เทคนิคนี้สร้างโดย L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova งานนี้ดำเนินการในปี 2530 ที่สถาบันวิจัย เบคเทเรฟ ในขั้นต้น เทคนิคนี้ถูกจัดวางให้เป็นแบบจำลองสำหรับการศึกษาการคิด ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อวัตถุประสงค์และการทำงานของนักประสาทวิทยาหรือนักจิตวิทยาคลินิก ช่วยให้คุณสามารถชดเชยการขาดประสบการณ์ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานเกี่ยวกับการวินิจฉัยส่วนบุคคล ดังนั้นเทคนิคนี้จึงช่วยให้นักศึกษาฝึกงานทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอกจากนี้ ในคลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่งที่มีการมุ่งเน้นด้านร่างกาย จะสะดวกที่จะใช้เทคนิค TOBOL เพราะมันง่าย มีประสิทธิภาพ และไม่ต้องใช้ความรู้พิเศษในการทำงาน
น่าสนใจ เทคนิคนี้เดิมเรียกว่า LOBI และถูกถอดรหัสเป็นแบบสอบถามบุคลิกภาพของสถาบัน Bekhterev
ขั้นตอน
ในระยะแรก แพทย์และผู้เชี่ยวชาญประมาณ 32 คนมีส่วนร่วมในการกรอกแบบสอบถามในนามของผู้ป่วย ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญได้รับการคัดเลือกในลักษณะที่แสดงถึงการตอบสนองประเภทต่างๆ หลังจากนั้น นักวิจัยที่ทำการทดลอง คัดแยกคำตอบและการตัดสินที่ไม่ค่อยได้ใช้ออกไป พวกเขาถือว่าไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัย ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะสร้างระบบประเภทการตอบสนองที่กว้างขวางและสมบูรณ์ที่สุดซึ่งมีอยู่ในมนุษย์
ในขั้นตอนที่สองและสุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญอีก 28 คนกำลังประเมินความสำคัญและความสำคัญของข้อความนี้หรือข้อความนั้น ทั้งหมดนี้ทำให้สามารถจัดองค์ประกอบภาพที่สมบูรณ์ที่สุดได้ในที่สุด
ตัวเลือกแต่ละข้อหรือคำตอบถูกกำหนดจำนวนคะแนน ซึ่งปรับโดยใช้ข้อมูลสถิติที่ได้รับก่อนหน้านี้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดคำตอบที่ประเมินค่าสูงไปหรือประเมินต่ำไปของผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งหรือคนอื่นให้น้อยที่สุด
กำลังดำเนินการ
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าบุคคลได้รับวิธีการ TOBOL ประกอบด้วย 12 กลุ่มคำสั่งต่างๆ ในกลุ่มหนึ่งอาจมีประโยคใดก็ได้ตั้งแต่ 10 ถึง 16 ประโยค ผู้ป่วยควรทำอย่างไร? หน้าที่ของเขาคือเลือกหนึ่งหรือสูงสุด 2 ตัวเลือกคำตอบในแต่ละกลุ่มที่เหมาะสมที่สุดหรืออธิบายสภาพของเขาอย่างครอบคลุม หากผู้ป่วยแน่ใจว่าไม่มีข้อความใดในแบบสอบถามที่เหมาะกับเขา เขาต้องเลือกตัวเลือกสุดท้าย คือไม่มีคำตอบใดที่คนไข้พอใจ
บันทึก
บุคคลนั้นเขียนคำตอบทั้งหมดลงในแบบฟอร์มพิเศษ ในขณะที่เวลาในการกรอกไม่ได้ถูกจำกัดด้วยกรอบการทำงานใดๆ การวิจัยดำเนินการไม่เฉพาะรายบุคคลเท่านั้น แต่ยังดำเนินการเป็นกลุ่มด้วย ซึ่งทำให้สามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้ในแต่ละครั้ง ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยถูกห้ามไม่ให้ปรึกษากันโดยเด็ดขาด คำตอบจะต้องเป็นรายบุคคลอย่างหมดจด จากนั้นคำตอบจะถูกบันทึกไว้ในเอกสารแยกต่างหากซึ่งเป็นตารางสรุปผลที่สะดวก
รายละเอียดปลีกย่อย
แบบสอบถามเพื่อวินิจฉัยประเภททัศนคติต่อ TOBOL มีหลักการเฉพาะสำหรับการคำนวณผลลัพธ์ ดังนั้นสำหรับการวิเคราะห์จึงใช้แบบฟอร์มพร้อมผลการศึกษา สำหรับแต่ละคำตอบที่ได้รับจากบุคคล ค่าสัมประสิทธิ์จะถูกกำหนดเพื่อความสะดวกในการคำนวณ หลังจากนั้นจะมีการสรุปค่าสัมประสิทธิ์ที่อยู่ในกลุ่มของตัวบ่งชี้เดียวกัน จำนวนผลลัพธ์จะถูกป้อนลงในคอลัมน์พิเศษ นอกจากนี้ ผลลัพธ์สามารถดูได้ไม่เพียง แต่ในรูปแบบดิจิทัล แต่ยังดูในรูปแบบกราฟิกด้วย ในการทำเช่นนี้ ข้อมูลที่ได้รับจะแสดงเป็นภาพกราฟิกเพื่อการนำเสนอข้อมูลอย่างรวดเร็วและตีความได้ง่าย
การตีความผลลัพธ์
ถ้าคน ๆ หนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีทัศนคติต่อโรคตามที่ผู้ป่วยสอดคล้องกับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งอย่างเต็มที่ประเภทของเขาจะเรียกว่าบริสุทธิ์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีทัศนคติที่บริสุทธิ์ต่อโรคนี้ค่อนข้างหายาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแต่ละคนมีมุมมองผสมกัน และไม่มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างแนวคิด
คำอธิบายทางคลินิกและจิตวิทยาของผู้ป่วยช่วยให้คุณเข้าใจประเภทของผู้ป่วยเพื่อนำไปใช้ต่อไปได้ดีขึ้นและเร็วขึ้นการรักษา
หากบุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีทัศนคติที่หลากหลายต่อโรคนี้ คำอธิบายของเขาจะขึ้นอยู่กับคำอธิบายที่ซับซ้อน ดังนั้น หากบุคคลมี 3 ประเภท คำอธิบายจะประกอบด้วยโครงสร้างที่แตกต่างกันสามแบบ ในเวลาเดียวกันต้องเข้าใจว่าในผู้ป่วยพวกเขาจะไม่ถูกนำไปใช้อย่างสมบูรณ์ แต่เพียงบางส่วนเท่านั้น ขอแนะนำให้ใส่ใจกับอัตราส่วนของปฏิกิริยาบางประเภทเพื่อให้ได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ที่สุดของอาการของผู้ป่วย
การวินิจฉัยประเภทของทัศนคติต่อโรคตามวิธี TOBOL นั้น จำเป็นต้องคำนึงถึงและวิเคราะห์คำตอบที่ผู้ป่วยเลือกอย่างรอบคอบ การเปรียบเทียบและมอบหมายผู้ป่วยให้กับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเท่านั้นไม่เพียงพอ จำเป็นต้องค้นหาความขัดแย้ง จุดวิกฤต และเข้าใจยากซึ่งจะทำให้ภาพกระจ่างขึ้น การมีทัศนคติที่หลากหลายต่อบุคลิกภาพของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมาก และมองว่าเขาเป็นชุดของอคติ ความคิด และความรู้สึก ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับทัศนคติของเขาต่อกระบวนการบำบัด
ความสำคัญของเทคนิค TOBOL
เมื่อเร็ว ๆ นี้ ยาได้พัฒนาไปอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่สามารถใช้จ่ายเงินจำนวนมากในการวิจัยที่สำคัญและหาข้อสรุปที่เกี่ยวข้องได้
วันนี้สามารถพูดได้ว่ายาโดยรวมกำลังเคลื่อนตัวออกจากระบบพ่อ ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยกำลังเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก วิธีการ TOBOL อธิบายทัศนคติต่อโรคว่าเป็นสิ่งที่สำคัญมากสำหรับประสิทธิผลของการรักษา. นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเหล่านี้อย่างน่าเหลือเชื่อ มากขึ้นอยู่กับว่าแต่ละคนปฏิบัติต่อแพทย์อย่างไร ปฏิกิริยาของเขาต่อการรักษาอย่างไร
คำอธิบายประเภท
เรารู้วิธีประมวลผลผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างการทดสอบโดยใช้วิธี TOBOL แล้ว แต่ตอนนี้เรามาดูกันดีกว่าว่าฟีเจอร์นี้หรือประเภทนั้นคืออะไร
TOBOL method อธิบายประเภทของทัศนคติต่อโรคอย่างเจาะจงและชัดเจน พิจารณาประเภทหลักที่มีอยู่ในเทคนิคนี้
ประเภทที่กลมกลืนกันเป็นเรื่องปกติของคนที่มีโรคประจำตัวและมีความสมดุล พวกเขาไม่ได้พูดเกินจริงถึงความสำคัญของมัน แต่ก็ไม่ได้ดูถูกดูแคลนผลที่ตามมา คนดังกล่าวมีกำหนดจะทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อช่วยในการรักษา พวกเขาต้องการฟื้นตัว แต่ประเมินความแข็งแกร่งของพวกเขาอย่างเพียงพอ หากภาวะสุขภาพจำกัดกิจกรรม พวกเขาจะหันไปสนใจพื้นที่ที่สามารถเคลื่อนไหวได้
การตีความเทคนิค TOBOL ยังแนะนำประเภทที่เหมาะกับการทำงาน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากข้อเท็จจริงที่ว่าการทำงานเป็นสิ่งสำคัญมาก เขาทำงานหนัก พยายามหนีจากความเจ็บป่วย เพื่อบดบังความคิดที่ไม่ดี บ่อยครั้งที่ความกระตือรือร้นในการทำงานเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป
Anosognosic หรือ euphoric มีลักษณะเฉพาะด้วยความจริงที่ว่าบุคคลปฏิเสธการปรากฏตัวของโรคและไม่ต้องการที่จะรับรู้ถึงผลที่อาจเกิดขึ้นเลย เขาเชื่อว่าทุกอย่างจะผ่านไปเอง ไม่ชอบคุยเรื่องโรค ขั้นตอนการรักษา
วิตกกังวลเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับสภาพของเขามากเกินไปปั๊ม เขาคิดถึงผลที่ตามมาตลอดเวลา พูดเกินจริง คิดค้นสิ่งแทรกซ้อนต่างๆ และคิดหาผลลัพธ์เชิงลบ
ลักษณะซับซ้อน
ประเภท hypochondriacal เน้นที่ประสบการณ์เชิงลบและความรู้สึกมากเกินไป อารมณ์และความตระหนักในตนเองของเขาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้อย่างสมบูรณ์ เขาโอ้อวดความทุกข์ของเขาและทำให้มันเป็นศูนย์กลางของชีวิต
โรคประสาทอ่อนอธิบายได้คำเดียวว่า "หงุดหงิด" บุคคลดังกล่าวจะโกรธมากหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการรักษาจำเป็นต้องเปลี่ยนการบำบัด ฯลฯ เขาสื่อสารกับคนที่คุณรักอย่างหงุดหงิดและสงสัยอยู่ตลอดเวลา ใจร้อนมากก้าวร้าว แต่แล้วเขาก็สำนึกผิดและขอโทษสำหรับคำพูดที่ไม่สุภาพ
ประเภทเศร้าหมองเป็นลักษณะทัศนคติที่มองโลกในแง่ร้ายต่อโรคนี้ ผู้ป่วยดังกล่าวมักแสดงความคิดและความคาดหวังเชิงลบ เขาอาจแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงแนวโน้มการฆ่าตัวตาย เขาสงสัยมากว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จและทำให้เขาโล่งใจ
ทัศนคติที่ไม่แยแสต่อโรคนี้มีลักษณะที่ไม่แยแสอย่างสมบูรณ์ต่อหลักสูตรการรักษา ผู้ป่วยจะเฉื่อยและไม่ได้ใช้งาน เขาหมดความสนใจไม่เพียง แต่ในตัวเอง แต่ยังรวมถึงโลกรอบตัวเขาด้วย ตั้งค่าเป็นลบอย่างต่อเนื่อง
คนอ่อนไหวอ่อนไหวง่าย ยึดติดกับคำพูด เชื่อในข่าวลือ และกลัวทุกสิ่ง อาการภูมิไวเกินนั้นชัดเจน
คนเห็นแก่ตัวยอมรับความเจ็บป่วย แต่ในขณะเดียวกันก็แสวงหาผลประโยชน์ที่จะนำมาให้เขา เขาโอ้อวดและเกินจริงความทุกข์ของเขาอย่างมาก สร้างแรงบันดาลใจความรู้สึกผิดในคนที่เขารักเพื่อให้พวกเขาปฏิบัติต่อเขาอย่างซื่อสัตย์มากขึ้น
คนประเภทหวาดระแวงเชื่อว่ามีคนถูกกล่าวหาว่าป่วย เขาเป็นคนที่น่าสงสัยมากเกี่ยวกับยาที่พวกเขาสั่งจ่าย เขาเห็นการสมรู้ร่วมคิดในทุกสิ่ง ไม่ไว้ใจผู้อื่น หรือแม้แต่คนใกล้ชิด เพราะเขาต้องการเห็นทุกสิ่ง
แยกประเภทก้าวร้าว
ทัศนคติที่ไม่ดีต่อโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าก้าวร้าว เทคนิค TOBOL อธิบายผู้ป่วยดังกล่าวว่าเป็นคนที่ขมขื่น มืดมน และมืดมน เขามักจะไม่พอใจกับบางสิ่งบางอย่าง จับผิดคนอื่น และมีความสุขเมื่อเขาทำให้อารมณ์เสีย มีแนวโน้มที่จะตำหนิคนอื่นสำหรับปัญหาทั้งหมดของคุณ เขาต้องการพอใจในทุกสิ่ง เขาดูหมิ่นญาติของเขา
