ปวดหลัง ที่หลายคนคุ้นเคย พวกเขาสามารถเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่กับไส้เลื่อน intervertebral หรือ osteochondrosis ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังถูกแทนที่ ในทางการแพทย์ นักบาดเจ็บมักประสบปัญหานี้ทุกวัน ความชุกของพยาธิวิทยา (ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีการวินิจฉัยน้อยมาก) เกิดจากลักษณะที่ปรากฏของปรากฏการณ์ความเสื่อมในกระดูกสันหลัง แม้แต่ในคนหนุ่มสาว พยาธิวิทยาอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน แต่ผลที่ตามมานั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพ เนื่องจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมากมาย
ลักษณะและคำอธิบายของปัญหา
Displacement of the vertebrae (spondylolisthesis) - โรคของกระดูกสันหลัง ซึ่งกระดูกสันหลังสามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้า ถอยหลัง หรือหมุนกลับสัมพันธ์กับกระดูกสันหลังส่วนอื่นๆ พยาธิวิทยานี้มักจะนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการกดทับของเส้นประสาทและไขสันหลัง สิ่งนี้กระตุ้นการพัฒนาของการรบกวนในการทำงานของอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลาง ด้วย spodylolisthesisไม่เพียงแต่จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงแต่ยังมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว
ในทางบาดแผล เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะโรคได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับด้านข้างของการเคลื่อนของกระดูกส่วนบน:
- Antespondylolisthesis ซึ่งกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้า
- Retrospondylolisthesis เมื่อกระดูกเคลื่อนกลับ
- Laterospondylolisthesis เมื่อกระดูกสันหลังเลื่อนไปทางซ้ายหรือขวา
เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลัง ไม่ใช่ทุกแผนกที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้เท่ากัน ในกระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังส่วนคอตรงกลางมักจะถูกแทนที่ในส่วนที่เกี่ยวกับทรวงอกพยาธิวิทยานั้นหายากโดยปกติแล้วโรคจะส่งผลกระทบต่อบริเวณเอว นี่เป็นเพราะการออกกำลังกายท่าทางไม่ดี นอกจากนี้ กระดูกสันหลังมักจะเคลื่อนตัวในบริเวณก้นกบอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
รูปแบบพยาธิวิทยา
พยาธิวิทยานี้มีหลายรูปแบบ:
- รูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดมีลักษณะผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก
- รูปแบบบาดแผลเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง เมื่อกระดูกเชิงกราน ข้อต่อหรือส่วนโค้งของกระดูกสันหลังแตก หรือเนื่องจากความเครียดที่กระดูกสันหลังเป็นประจำ
- โรคคออักเสบในนักกีฬาเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวของกระดูกระหว่างข้อต่อ
- รูปแบบความเสื่อม (เท็จ) ซึ่งมีการละเมิดกระดูกสันหลังข้อเนื่องจากการพัฒนาของ osteochondrosis หรือโรคข้ออักเสบ พยาธิวิทยามักพัฒนาในวัยชรา
- รูปแบบทางพยาธิวิทยา กับซึ่งกระดูกสันหลังเคลื่อนเนื่องจากเนื้องอก ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก
- รูปแบบหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดที่กระดูกสันหลัง
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุหลักของการเคลื่อนของกระดูกสันหลังมีอธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีส่วนใหญ่ การเคลื่อนตัวเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของข้อบกพร่องในกระดูกชิ้นเดียว ซึ่งทำให้กระดูกขาหัก ซึ่งจะหลอมละลายเมื่อเวลาผ่านไปและก่อให้เกิดรอยแผลเป็นที่ป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังไปอยู่ในตำแหน่งเดิม
บางครั้งโรคนี้กระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังในวัยเด็ก แต่สัญญาณของมันปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปี ในกรณีนี้ ขาหักไม่โตพร้อมกัน นอกจากนี้ การเคลื่อนตัวยังเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดที่ด้านหลัง ด้วยพยาธิสภาพของเอ็นเอ็นหรือเอ็น หรือเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุในร่างกาย
ร่างกายของกระดูกอาจเคลื่อนไหวด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- การผิดรูปแต่กำเนิดของอุปกรณ์เอ็น-เอ็นหรือกระดูกสันหลัง
- การพัฒนาของ arthrosis หรือ osteochondrosis
- บาดเจ็บที่หลังจากการล้ม
- การออกกำลังกายอย่างถาวร
- ศัลยกรรมกระดูกสันหลังหรือหลัง
- พยาธิวิทยาของพื้นผิวกระดูกสันหลังระหว่างข้อต่อ
- มีเนื้องอกไม่ร้ายหรือร้าย
อาการและสัญญาณของพยาธิวิทยา
การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังแสดงอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา โดยไม่คำนึงถึงของกระดูกสันหลัง spondylolisthesis ทำให้เกิดการระคายเคืองหรือบีบรากประสาทซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำอักเสบและปวดหลัง สัญญาณของโรคไม่ปรากฏขึ้นพร้อมกัน มันอาจจะไม่ค่อยเด่นชัดนัก แต่บางครั้งก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลัง
การเคลื่อนของกระดูกสันหลังของคอมาพร้อมกับอาการปวดหัว, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของศีรษะ, การกระทืบในข้อต่อ บุคคลมีอาการชาที่ลิ้นคอและแขนขาส่วนบนมีการปกคลุมด้วยเส้นของพวกเขาถูกรบกวนมีไข้ VSD หูอื้อและความผิดปกติของความดันโลหิตปรากฏขึ้น หากกระดูกคอถูกกดทับ อาจเกิดโรคประสาท นอนไม่หลับ ความดันโลหิตสูง ปวดหู โรคประสาทอักเสบหรือโรคประสาท ตาเหล่ โรคเนื้องอกในจมูก โรคหูคอจมูกอาจเกิดขึ้นได้
ในกรณีของพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังของทรวงอกมีอาการปวดระหว่างสะบัก, กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดบริเวณหน้าอกซึ่งเลียนแบบพยาธิสภาพของหัวใจ, หายใจลึก ๆ ไม่ได้ ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดโรคหอบหืด ความผิดปกติของระบบหัวใจ ระบบไหลเวียนโลหิต พยาธิสภาพของทางเดินอาหาร ไตและตับ โรคไขข้อ และอาการปวดในลำไส้ได้
ในบริเวณเอว การเคลื่อนของกระดูกสันหลังมีผลที่ตามมาในรูปแบบของโรคปวดเอวและปวดเอว การบีบและอักเสบของเส้นประสาท sciatic และการพัฒนาของอาการปวดตะโพก บุคคลมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การละเมิดความไวของแขนขาที่ต่ำกว่ากล้ามเนื้อกระตุก ในบางกรณีมีภาวะเลือดเป็นกรด, ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ, ประจำเดือนผิดปกติในผู้หญิง, พัฒนาการของความอ่อนแอในผู้ชายบางครั้งการเคลื่อนของกระดูกสันหลังในเด็กนำไปสู่การละเมิดเส้นประสาท sciatic และการพัฒนาของอาการชัก ด้วยพยาธิสภาพในก้นกบ ริดสีดวงทวารอาจพัฒนา
การละเมิดข้างต้นไม่ปรากฏขึ้นทันที อาจเกิดขึ้นได้แม้จะผ่านไปไม่กี่ปี
ระยะของความก้าวหน้าของโรค
โรคมีหลายระยะ:
- ระยะแรกเกิดจากการเคลื่อนตัวของกระดูกเล็กน้อย ไม่มีอาการของโรค เมื่อเวลาผ่านไป จะสังเกตเห็นการบีบและการเสียรูปของเส้นประสาท ทำให้สูญเสียหน้าที่การงาน
- ระยะที่สอง กระดูกสันหลังเคลื่อนไปครึ่งทาง เริ่มมีอาการเจ็บเล็กน้อย ซึ่งจะรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหว
- ระยะที่ 3 กระดูกสันหลังเริ่มหย่อนเนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูกมากกว่าครึ่ง ความเจ็บปวดจะรุนแรง การเคลื่อนไหวมีจำกัด
- ระดับที่สี่มีลักษณะการกระจัดอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งรวมถึงความโค้งของการเดินและแขนขาเป็นอัมพาต
มาตรการวินิจฉัย
ในระยะแรกโรคนี้วินิจฉัยได้ยากเพราะไม่แสดงอาการ โดยปกติ พยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจอวัยวะอื่นเป็นประจำ
การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังนั้นได้รับการวินิจฉัยโดยนักบาดเจ็บหรือนักประสาทวิทยาหลังจากศึกษาประวัติของโรค การซักถามและตรวจคนไข้ ตลอดจนศึกษาผลการทดสอบ เมื่อทำการสำรวจแพทย์ค้นพบธรรมชาติของความเจ็บปวด ความถี่และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ในการตรวจสอบจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง จากนั้นแพทย์ผู้บาดเจ็บจะคลำบริเวณพยาธิสภาพ ตรวจสอบการตอบสนองและโทนสีของกล้ามเนื้อ ตลอดจนความไวของผิวหนัง
เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อตรวจร่างกาย เช่น การถ่ายภาพรังสีในหลาย ๆ การฉายภาพ MRI และ CT เพื่อแยกเนื้องอกและไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง วิธีการวินิจฉัยดังกล่าวทำให้สามารถระบุประเภทของการเคลื่อนของกระดูกสันหลัง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และการปรากฏตัวของโรคทุติยภูมิ สำหรับวิธีการเพิ่มเติมจะใช้ electroeuromyography และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะคำนึงถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วย ทักษะยนต์ของเขา และส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง หลังจากศึกษาผลการตรวจแล้ว แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและพัฒนากลยุทธ์การรักษา
การรักษาทางพยาธิวิทยา
การเคลื่อนตัวของการรักษากระดูกสันหลังมีความครอบคลุมและเป็นรายบุคคล จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยตนเองซึ่งทำให้สามารถขจัดสาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยาเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกสันหลังได้ ในแต่ละกรณีแพทย์จะกำหนดระบบการรักษาเป็นรายบุคคลซึ่งจะขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค ทิศทางหลักของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุของการพัฒนาของโรค การบรรเทาอาการปวดและภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา
การรักษาด้วยยามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความเจ็บปวดด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบด้วยความช่วยเหลือของยาต้านการอักเสบหรือ NSAIDs นอกจากนี้ยังมีการกำหนด chondoprotectors สำหรับการรักษาเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนการคลายกล้ามเนื้อและการนวดในกรณีที่กระดูกสันหลังเคลื่อนเพื่อผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและฟื้นฟูเสียง บางครั้งอาจใช้การดึงกระดูกสันหลังแบบบังคับเพื่อให้กระดูกกลับเข้าที่
บำบัดด้วยมือ
เกือบทุกครั้ง แพทย์จะสั่งการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยตนเอง ซึ่งช่วยให้กลับสู่ตำแหน่งของกระดูกพลัดถิ่นได้อย่างสมบูรณ์ แนะนำให้ฝังเข็มเพื่อขจัดความเจ็บปวดและทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ ฮิรูโดบำบัดเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของเลือดและทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
ใช้รักษาโรคและกระบวนการทางความร้อน โดยเฉพาะการให้ความร้อนด้วยเครื่องทำความร้อนด้วยเกลือหรือรังสีอินฟราเรด เทคนิคดังกล่าวช่วยให้เนื้อเยื่ออุ่นขึ้นอย่างล้ำลึก ขจัดความเจ็บปวด ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ และกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ขั้นตอนดังกล่าวสามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยความเย็นเพื่อให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อได้ลึกขึ้น ในกรณีนี้ ผิวหนังต้องสัมผัสกับความหนาวจัด ซึ่งทำให้เกิดสแปมของหลอดเลือด จากนั้นจึงขยายตัวและเพิ่มปริมาณเลือด ขั้นตอนนี้มีผลยาแก้ปวด
บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งเลเซอร์บำบัดเพื่อลดการอักเสบและเร่งกระบวนการฟื้นฟูกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อประสาท ขั้นตอนนี้ทำหน้าที่เป็น biostimulant ที่มีประสิทธิภาพซึ่งทำให้สามารถเร่งกระบวนการบำบัดได้อย่างเป็นธรรมชาติ เพื่อขจัดอาการบวมรากประสาท, ทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ, เพิ่มความสามารถในการปรับตัวของร่างกาย, การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์จะใช้ด้วยความช่วยเหลือของกระแสการผ่อนคลาย แพทย์อาจสั่งทำหัตถการอื่นด้วย
ศัลยกรรม
ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรง พวกเขาใช้วิธีการผ่าตัด นอกจากนี้ยังใช้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว ในระหว่างการผ่าตัด กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสองอันเชื่อมต่อกันโดยใช้แผ่นพิเศษ ในขณะที่ส่วนที่ผิดรูปของกระดูกสันหลังจะถูกลบออก วิธีนี้ทำให้สามารถแก้ไขกระดูกสันหลังและจำกัดการเคลื่อนไหวได้ หลังจากนั้นครู่หนึ่งแพทย์จะสั่งการออกกำลังกายสำหรับการเคลื่อนย้ายกระดูกสันหลัง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการฟื้นฟูปีละสองครั้งเพื่อขจัดความเสี่ยงของการพัฒนาซ้ำของโรค
พยากรณ์และป้องกัน
การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดี โรคตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่ในบางกรณี พยาธิวิทยานำไปสู่การจำกัดกิจกรรมของมนุษย์ และในบางกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพได้
อันตรายของโรคอยู่ที่การไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน คนจึงไปพบแพทย์เมื่ออาการของโรคนั้นชัดเจน บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยานี้เป็นความผิดปกติของระบบประสาท การเลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง
ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังที่จะไม่รวมการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังในอนาคตต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำให้จำกัดตำแหน่งแนวตั้งของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรงกาย จำเป็นต้องละทิ้งภาระอำนาจสวมเครื่องรัดตัวเพื่อรักษาท่าทางใช้ยาต้านการอักเสบ
แพทย์แนะนำให้ทุกคนทานวิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนเป็นระยะ โดยเฉพาะที่มีแคลเซียม ทำเพื่อเสริมสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อตลอดจนเอ็น เพื่อรักษาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แนะนำให้ออกกำลังกาย ยิมนาสติก และเล่นกีฬา เวลายกน้ำหนัก ห้ามขยับขึ้นกะทันหัน แนะนำให้นั่งลงแล้วยกของขึ้น
การเคลื่อนของกระดูกสันหลังในปัจจุบันเกิดขึ้นในหลายๆ คน โดยเฉพาะผู้ที่ออกกำลังกาย พยาธิสภาพนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ สิ่งสำคัญคือการไปพบแพทย์ให้ทันเวลาเพื่อสร้างการวินิจฉัย
