คำว่า "valgus deformity of the feet" หมายถึงสภาพทางพยาธิวิทยาที่ความสูงของส่วนโค้งลดลง ในขณะเดียวกันก็มีความโค้งของแกนกลาง ในผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ส้นเท้าและนิ้วเท้าจะโค้งออกด้านนอก และส่วนกลางเท้าจะซ่อนเข้าด้านใน พยาธิวิทยานี้มักได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดและเด็กในวัยเรียนประถม ในผู้ใหญ่มักจะพัฒนาความผิดปกติของ valgus ของหัวแม่ตีน ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยามากที่สุด พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาความโค้งของข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือ หากคุณมีอาการวิตกกังวล คุณควรติดต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูก จากผลการวินิจฉัย แผนการรักษาจะถูกร่างขึ้น
เหตุผล
วาลกัสเท้าพิการได้เช่นแต่กำเนิดเช่นเดียวกับตัวละครที่ได้มา จากสถิติพบว่าพยาธิวิทยาคิดเป็น 80% ของการเข้าชมนักศัลยกรรมกระดูกทั้งหมด ตามกฎแล้วเด็กเล็กและเด็กนักเรียนต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน ในผู้ใหญ่ hallux valgus ถูกวินิจฉัยว่าเป็นกรณีโดดเดี่ยว
พยาธิวิทยาแต่กำเนิดมีลักษณะเป็นการละเมิดพัฒนาการของมดลูกของเด็ก ซึ่งรูปร่างของกระดูกของขาส่วนปลายและตำแหน่งสัมพัทธ์เปลี่ยนไป
สาเหตุของอาการมีดังนี้
- จูงใจทางพันธุกรรม
- ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ระหว่างตั้งครรภ์
วาลกัสผิดรูปของเท้าของตัวละครที่ได้มาพัฒนากับพื้นหลังของความอ่อนแอของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเนื่องจากเส้นเอ็นและเอ็นที่ด้อยพัฒนา สาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวคือโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- รองเท้าไม่ถูกต้องหรือคุณภาพต่ำ;
- โรคซาร์สตอนที่พบบ่อย;
- dysplasia;
- rickets;
- น้ำหนักเกิน;
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- อาการบาดเจ็บประเภทต่างๆ;
- โรคต่อมไร้ท่อ;
- โปลิโอ;
- CP.
ปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญคือความปรารถนาของผู้ปกครองที่จะสอนลูกให้เดินอย่างรวดเร็ว เนื่องจากโทนสีของกล้ามเนื้อต่ำ ส่วนโค้งของเท้าจึงแบนราบภายใต้น้ำหนักของมันเอง ผลลัพธ์ที่เป็นตรรกะคือเนื้อเยื่อและเอ็นที่อ่อนแอลงยิ่งกว่าเดิม ในอนาคต เด็กจะไม่สามารถยืนในท่าปกติได้อีกต่อไป
ผู้ใหญ่มี hallux valgusในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของเท้าจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสวมรองเท้าที่ไม่สบาย ตามสถิติในประเทศที่เดินเท้าเปล่าเป็นเรื่องปกติพยาธิวิทยาจะไม่เกิดขึ้น ตามกระแสแฟชั่นและความชื่นชอบรองเท้าที่มีส้นเท้ามากเกินไปทำให้เกิดการเสียดสี แรงกด เส้นใยประสาทที่ถูกบีบ และการอักเสบที่มากเกินไป เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเงื่อนไขเหล่านี้ในผู้ใหญ่ ความผิดปกติของหัวแม่ตีน hallux valgus มักเกิดขึ้น บางครั้งส่วนโค้งของมันจะลดลง อันเป็นผลมาจากการที่มันได้รูปตัว X
นอกจากนี้ ปัจจัยกระตุ้นคือ:
- อายุ. มีเพียง 3% เท่านั้นที่เป็นโรคนี้ก่อนอายุ 30 ปี ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 9% เมื่ออายุ 60 ปี โอกาสในการพัฒนาพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
- กรรมพันธุ์.
- บาดเจ็บ
- น้ำหนักเกิน
- อาชีพ. ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือการวินิจฉัยในนักบัลเล่ต์ที่ถูกบังคับให้เต้นบนนิ้วเท้าเป็นเวลานาน
- โรคเกี่ยวพัน. ได้แก่ โรคเกาต์ โรคสมองพิการ โรคไขข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม โรคชาโรต์ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- การตั้งครรภ์
- ช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนในสตรีและความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่มาพร้อมกัน
สาเหตุหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยาก็เป็นจุดอ่อนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หากคุณยังคงสวมรองเท้าที่ไม่สบาย โรคก็จะลุกลาม ในกรณีขั้นสูง คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการแทรกแซงทางศัลยกรรมกำลังอยู่ระหว่างการตัดสินใจ
อาการ
พยาธิวิทยาตรวจพบได้ง่ายด้วยตัวคุณเอง ในเด็ก ผู้ปกครองสามารถตรวจพบความผิดปกติของ valgus ของเท้าได้ดังนี้: ยืดเข่าของเด็กและบีบให้แน่น หากช่องว่างระหว่างด้านในของข้อเท้ามากกว่า 5 ซม. แสดงว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในขณะเดียวกันส่วนโค้งของเท้าก็ถูกทิ้งให้เกลื่อนเข้าด้านในอย่างเห็นได้ชัดความสูงของพวกเขาก็ลดลงได้เช่นกัน นิ้วมือและส้นเท้าเมื่อมีอาการเจ็บป่วยจะถูกปฏิเสธออกไปด้านนอก
นอกจากนี้ อาการของ hallux valgus ในเด็กมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- สลับไปมาระหว่างเดิน
- เริ่มรู้สึกเหนื่อยอย่างรวดเร็วระหว่างเล่นกีฬากลางแจ้ง
- ปวดขาและหลัง
- ตอนเดิน เด็กเหยียบแค่ด้านในเท้า
- เดินไม่แน่นอน
- กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
- ในตอนเย็นเท้าจะบวมเล็กน้อย
ถ้าคุณใส่ใจกับรองเท้าที่เด็กใส่ คุณจะพบว่าด้านในเป็นพื้นรองเท้าที่ใส่มากที่สุด
ในผู้ใหญ่ที่เท้าหรือนิ้วหัวแม่เท้าผิดรูปจะมีอาการ Hallux valgus ดังต่อไปนี้
- ปวด.
- เริ่มรู้สึกเหนื่อยเมื่อเดินเร็ว
- นิ้วโป้งเบี่ยงออกอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ยังมีปัญหากับการเลือกรองเท้า นิ้วที่สองก็เริ่มขยับด้วยการเปลี่ยนรูปที่รุนแรง ด้วยเหตุนี้เมื่อเดินเข้าไปในนั้นความรู้สึกเจ็บปวดจึงปรากฏขึ้น
ระดับความรุนแรง
ผู้เชี่ยวชาญจำแนกโรคตามมุมระหว่างกระดูกกับนิ้วแรก
พยาธิวิทยาสามารถมีองศาต่อไปนี้:
- อ. เป็นลักษณะการเกิด subluxation ของเท้าซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของข้อต่อ มันพัฒนากับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของเอ็น
- II. ในขั้นตอนนี้ มีการเคลื่อนของข้อต่อและเส้นเอ็นที่นิ้วโป้งมากขึ้น
- III. ความผิดปกติของ Valgus ของเท้าในระดับที่ 3 นั้นรุนแรงที่สุด ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกไม่สามารถรับน้ำหนักได้อีกต่อไป พวกเขาอ่อนแอที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บประเภทต่างๆ
ในระยะเริ่มแรกสามารถกำจัดโรคได้ด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ด้วยพยาธิสภาพชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ผู้ป่วยบางรายได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัด
การวินิจฉัย
การรักษา valgus deformed ของเท้าจะทำโดย orthopedist ต้องติดต่อที่ป้ายเตือนแรก
ระหว่างการนัดหมาย แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้น ได้แก่:
- โพล. ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการทั้งหมดและชี้แจงระยะเวลาที่อาการปรากฏขึ้น รวมถึงความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในสถานการณ์ใดบ้าง
- ตรวจสอบ. แพทย์ประเมินสภาพของเท้า: ตำแหน่งของข้อต่อ, ความผิดปกติอื่น ๆ, ตำแหน่งของส่วนโค้ง หลังจากนั้นเขาขอให้ผู้ป่วยทำตามขั้นตอนสองสามขั้นตอน ซึ่งช่วยให้แพทย์ระบุความรุนแรงของอาการปวด บวม เปลี่ยนแปลงข้องอได้ นอกจากนี้ ศัลยกรรมกระดูกประเมินสภาพของผิวหนังและให้ความสนใจกับชีพจรรอบข้าง ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ส่วนตรงกลางของเท้าจะมีแผ่นไขมันชนิดหนึ่ง เพื่อประเมินรูปร่างโค้งของเด็ก ผู้เชี่ยวชาญอาจขอให้เขายืนด้วยปลายเท้า
หลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการเอ็กซ์เรย์ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของการเสียรูป เพื่อแยกการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้มีการสแกน CT การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจำเป็นหากสงสัยว่ามีการละเมิดกระบวนการไหลเวียนโลหิต วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดและปัสสาวะ) มีการกำหนดเพื่อไม่ให้มีโรคที่เกี่ยวข้องและก่อนการผ่าตัด เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องในเด็ก แพทย์อาจแนะนำให้เขาไปปรึกษากับนักประสาทวิทยา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
พยาธิวิทยาต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดโรคระดับ 3 ด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยม แต่การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการแทรกแซงทางศัลยกรรมนั้นขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยและหากวิธีการที่ไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล
ระบบการรักษาสำหรับ hallux valgus มีวิธีการดังต่อไปนี้:
- ตรึง.
- นวด.
- เทปกายภาพ
- ออกกำลังกายบำบัด
- ถูกต้องการเลือกรองเท้าและการติดตั้งแผ่นเสริมกระดูกในผลิตภัณฑ์
- กายภาพบำบัดอื่นๆ
ภายใต้การตรึงเท้านั้นหมายถึงการบังคับให้ลดระดับลงในตำแหน่งทางสรีรวิทยาด้วยการตรึงในภายหลัง วิธีนี้ใช้ยิปซั่มหรือเฝือก ในกรณีแรกขั้นตอนการตรึงจะดำเนินการสัปดาห์ละครั้ง หลังจากลอกปูนเก่าออกแล้ว นวดเท้าและติดใหม่ Longet เป็นฟิกซ์เจอร์ที่ถอดออกได้ ในแง่ของความแข็งแกร่งนั้นไม่ได้ด้อยกว่ายิปซั่ม แต่ระดับการตรึงนั้นต่ำกว่า อุปกรณ์ซ่อมมีไว้สำหรับการรักษาโรค 1 และ 2 องศา ต้องสวมใส่อย่างน้อย 12 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลา 6 เดือน
การนวดสำหรับ hallux valgus ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ไม่แนะนำให้ทำที่บ้านเพื่อไม่ให้สถานการณ์แย่ลง เพื่อประสิทธิภาพสูงสุด คุณต้องเรียนให้ครบ 10 เซสชั่น ด้วยพยาธิสภาพที่รุนแรงจะเกิดซ้ำหลายครั้งต่อปี
ในไม่กี่ปีที่ผ่านมา kinesio taping ได้รับความนิยมอย่างมาก ด้วยความผิดปกติของ valgus วิธีนี้ช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ควบคุมข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สาระสำคัญของวิธีการมีดังนี้: เทปพิเศษที่มีชั้นเหนียว (kinesiotape) ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในระหว่างการเคลื่อนไหว จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในไดนามิกของกล้ามเนื้อ จุดประสงค์ของวิธีนี้ไม่ใช่เพื่อยึดเท้า เนื่องจากความหนาแน่นของเทป kinesio นั้นไม่สูงกว่าเทปกาวทั่วไปมากนัก วิธีนี้เป็นวิธีเสริมและไม่ใช้เพื่อรักษาโรคร้ายแรง
ทั้งผู้ใหญ่และในเด็กที่มีอาการประสาทหลอน วาลกัส ยิมนาสติกช่วยทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออุ่นขึ้นและขยายขอบเขตการเคลื่อนไหว แนะนำให้ออกกำลังกายบ่อยที่สุด การใช้งานไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมและอุปกรณ์พิเศษ
แบบฝึกหัดต่อไปนี้ได้ผล:
- ในท่านั่ง ดึงถุงเท้าเข้าหาตัว
- ในตำแหน่งเดียวกัน กดขอบด้านนอกของเท้าพอประมาณ ในขณะเดียวกันก็ควรงอเข้าด้านใน
- หมุนตัวด้วยเท้า
- เดินด้วยเท้า
- โปรยของชิ้นเล็กๆ ลงบนพื้น พยายามรวบรวมมันด้วยนิ้วเท้าของคุณ
- ขยับเท้าออก
- เดินเท้าเปล่าบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ
ด้วย hallux valgus การบำบัดด้วยการออกกำลังกายยังช่วยเพิ่มระดับของการประสานงานของการเคลื่อนไหว เร่งการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น และมีผลในเชิงบวกต่อการหดตัวและกล้ามเนื้อ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้หากคุณรวมการออกกำลังกายเข้ากับกายภาพบำบัด
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- ไฟฟ้า;
- พาราฟินบำบัด;
- amplipulse;
- แม่เหล็กบำบัด;
- อาบน้ำโคลน;
- ฝังเข็ม
ขั้นตอนเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อลดความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ เนื่องจากเป็นวิธีการที่เป็นอิสระในการรักษาทางพยาธิวิทยาจึงไม่ได้ใช้
ใน hallux valgus รองเท้าเป็นสิ่งจำเป็น ผลิตภัณฑ์สำหรับเด็กที่เหมาะสมต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
- ข้อเท้าควรมีการตรึงที่ดี (เชือกผูกรองเท้า,รัด, เวลโคร).
- รองเท้าคุณภาพผลิตจากวัสดุธรรมชาติ
- ส้นควรสูง (ปิดข้อเท้าได้ดีที่สุด) และแข็งทื่อ เมื่อกดด้วยนิ้ว ไม่ควรเกิดรอยบุบ
- ส้นสูงควร 0.5-1 ซม.
- ขอบรองเท้าด้านในตรงเสมอ
- นิ้วเท้าควรโค้งมน
- เมื่อโค้งงอ พื้นรองเท้าชั้นนอกของผลิตภัณฑ์คุณภาพจะกลายเป็นส่วนโค้งได้อย่างง่ายดาย มันควรจะมีโครงสร้างที่ยกขึ้นด้วย
รองเท้าสำหรับเด็กต้องซื้ออย่างเคร่งครัดตามขนาด ผลิตภัณฑ์ที่คับหรือหลวมเกินไปทำให้เกิดโรคต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
ผู้ใหญ่ควรซื้อรองเท้าที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ ควรจะสะดวกสบายและมีขนาด ไม่แนะนำให้ผู้หญิงใส่ผลิตภัณฑ์ที่มีส้นสูงเกิน 7 ซม.
นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำให้ใส่พื้นรองเท้าด้านในตลอดเวลาสำหรับอาการ Hallux valgus ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดพยาธิวิทยาได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ตามกฎแล้วจะใช้ร่วมกับส่วนรองรับส่วนโค้ง ตัวแก้ไขดิจิทัล และสายรัดเพิ่มเติม
ปวดมาก แพทย์สั่งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดไม่ได้ผลและไม่ได้หยุดความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา ที่ผู้ใหญ่จะดำเนินการหากโรคลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญและเป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่เด่นชัด
การรักษา hallux valgus ทำได้ดังนี้:
- ติดตั้งซี่ล้อเคียร์ชเนอร์ การออกแบบตลอดชีวิตช่วยแก้ไขส่วนโค้งของเท้าให้อยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยา
- อาคิลเลโอโทเมีย. มันเกี่ยวข้องกับการตัดเอ็นโดยที่ไขว้ของขาส่วนล่างติดกับกระดูกส้นเท้า จากนั้นเท้าจะยึดด้วยปูนปลาสเตอร์ ในระหว่างการตรึงเส้นเอ็นจะกลับคืนมาและได้รับความยาวทางสรีรวิทยาเนื่องจากพยาธิวิทยาจะสั้นลงเสมอ
ในช่วงพักฟื้น การทำกายภาพบำบัดจะแสดงร่วมกับการนวดและการออกกำลังกายบำบัด
การรักษาพื้นบ้าน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมไม่สามารถกำจัดพยาธิสภาพหรือหยุดการพัฒนาได้ งานของพวกเขาคือการกำจัดความเจ็บปวดเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้การบีบอัดต่างๆ โพลิสใช้เป็นเวลาหลายชั่วโมงกับพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบบรรเทาอาการปวดได้ดี วิธีการรักษาต่อไปนี้ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน: เทดอกแดนดิไลออนที่แห้งและบดด้วยไอโอดีนเล็กน้อย ระยะเวลาของการแช่ - 3 วัน หลังจากเวลานี้ผลิตภัณฑ์จะต้องถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบของตาข่าย
พยากรณ์
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษา hallux valgus โดยไม่ต้องผ่าตัดจะได้ผล ได้ผลลัพธ์ที่เร็วและดีที่สุดโดยการติดต่อศัลยแพทย์กระดูกที่สัญญาณเตือนแรก
หากละเลยปัญหาทั้งเด็กและผู้ใหญ่จะเกิดการผิดรูปรุนแรงซึ่งลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติทุกชนิดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งกำจัดได้ยากมาก
มาตรการป้องกัน
แนะนำให้เล่นกับเด็กในสระตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต การว่ายน้ำช่วยเสริมสร้างและพัฒนากล้ามเนื้อ และเท้าในน้ำจะไม่ตกไปทางใดทางหนึ่ง
นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาได้โดยปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพและกุมารแพทย์เป็นประจำ
- อย่าบังคับลูกให้เดินถ้าร่างกายยังไม่พร้อมรับภาระเช่นนี้
- ซื้อรองเท้าคุณภาพและเคร่งครัดตามขนาด
ผู้ใหญ่ยังต้องเรียนรู้วิธีเลือกรองเท้าให้ถูกที่ไม่กดทับเท้าแต่ต้องไม่หลวมจนเกินไป ไม่แนะนำให้ผู้หญิงใส่รองเท้าส้นสูง นอกจากนี้ จำเป็นต้องแก้ไขกิจวัตรประจำวันเพื่อจัดสรรเวลาหลายชั่วโมงเพื่อการพักผ่อนที่ดี สิ่งสำคัญในการควบคุมน้ำหนักตัว ป้องกันการพัฒนาของโรคอ้วน
สรุป
เท้าบิดเบี้ยวเป็นพยาธิสภาพที่แพร่หลาย มักพบในเด็ก ในผู้ใหญ่มักจะพัฒนาความผิดปกติของหัวแม่ตีน ในทั้งสองกรณีก็แสดงว่าแนวทางการรักษาแบบบูรณาการ ด้วยความไร้ประสิทธิภาพซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่ขั้นสูงมากมีการระบุการผ่าตัด มาตรการป้องกันหลักคือการเลือกรองเท้าที่ถูกต้อง
