โรคไตอักเสบจากตับ เป็นโรคไตที่พบบ่อยและโรคเกี่ยวกับคลองที่นำไปสู่การทำงานของอวัยวะบกพร่อง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อไตคั่นระหว่างหน้า หลักสูตรของโรคมีสองประเภท - เฉียบพลันและเรื้อรัง ในคำแนะนำสำหรับยาหลายชนิดที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ยาจะถูกขับออกทางไต การใช้ยาอย่างไร้ความคิดและไม่มีการควบคุมนำไปสู่การเกิดโรคเนื่องจากการแพ้ยาบางชนิดหรือการบำบัดด้วยสมุนไพร โรคนี้ยังเกิดจากการติดเชื้อ
เพื่อตรวจหาโรคไตอักเสบจากตับ ใช้วิธีการวิจัยร่างกายสมัยใหม่ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด การซักประวัติ การตรวจชิ้นเนื้อไต ข้อสรุปเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของโรคนั้นพิจารณาจากความรุนแรงของความเสียหายและระยะเวลาในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
ทำให้เกิดโรค
บางครั้งการทานยาปฏิชีวนะหรือยาแก้อักเสบอื่นๆ ก็ยืดเยื้อไปนาน และความเสียหายของไตเกิดขึ้นหลังจากได้รับพิษรุนแรงด้วยสารเคมีโลหะหนัก ไอระเหยของเอทานอลเป็นอันตรายอย่างยิ่ง โรคไตอักเสบจากท่อไตสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- หลังติดไวรัส - ใน 46% ของเคส;
- อาการเป็นพิษของธรรมชาติการแพ้ทำให้เกิดโรคใน 28.3%;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายมีส่วนทำให้เกิดโรคใน 13.9%;
- การทำงานของระบบไหลเวียนเลือดบกพร่อง – 8.8%;
- สาเหตุทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน - ใน 0.9% ของโรค
- พบสาเหตุหลายประการใน 2.5% ของกรณี
โรครูปแบบเรื้อรังเกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของไซโตเมมบราน, dysplasia ของเนื้อเยื่อไต, การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม, ความผิดปกติ แต่กำเนิดและได้มาของท่อไต
การวินิจฉัย
กำลังมีการศึกษาทางกายภาพและทางห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่ง เท่านั้นจึงจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สงสัยว่าเป็นโรคไตอักเสบจากท่อนำไข่ในผู้ป่วยที่มีอาการเด่นชัดซึ่งวินิจฉัยด้วยตนเองโดยอาการทางร่างกาย
โรคเรื้อรังเป็นผลมาจากการแทรกซึมและการฝ่อของช่องในร่างกายของมนุษย์เป็นเวลานาน การทำงานของอวัยวะค่อยๆ ลดลง - เป็นเวลาหลายปี ผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อปรากฏอาการไม่พึงประสงค์เช่น ปวดไต ผื่นและอื่น ๆ พวกเขาทำให้เขารู้สึกไม่สบายอย่างมาก โรคนี้ส่งผลต่อไต 2 ข้างในคราวเดียวหรือเสียหายเพียงตัวเดียว
การศึกษาปัสสาวะในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นชัดเจนว่ามีตะกอนในปัสสาวะที่มีเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวสูง ในกรณีนี้ไม่มีเม็ดเลือดแดงประเภท dysmorphic อย่างสมบูรณ์และมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การปรากฏตัวของ eosinophils ในปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคเนื่องจากมีเพียง 50% ของกรณีเท่านั้นที่เป็นผลมาจากการเจ็บป่วย หากไม่มีเลยแสดงว่าไม่มีโรค ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะโดยตัวบ่งชี้ที่น้อยที่สุด แต่ถ้าร่างกายได้พัฒนาพยาธิสภาพของไตที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้วตัวบ่งชี้นี้จะไปถึงระดับไต
ในการตรวจเลือด โรคไตอักเสบจากหลอดเลือดในช่องท้องเฉียบพลันจะแสดงออกมาเป็นภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ความผิดปกติของช่องทางนำไปสู่การเผาผลาญกรด การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยเพิ่มดัชนี echogenicity เนื่องจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำของอวัยวะและกระบวนการของการแทรกซึม อัลตราซาวนด์แสดงการเพิ่มขนาดของไตการเพิ่มอัตราของกัมมันตภาพรังสีแกลเลียมและเม็ดเลือดขาวที่สังเกตได้จากกระบวนการโดยนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี การสแกนในเชิงบวกบ่งชี้ว่าไตอักเสบจากท่อไต การทดสอบเชิงลบจะต้องได้รับการยืนยันด้วยวิธีอื่น
อาการของโรค
ในระยะแรกของโรคจะไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยบางรายไม่ทราบถึงพัฒนาการพยาธิวิทยา ระยะหลังของโรคทำให้ตัวเองรู้สึกถึงสัญญาณที่แสดงออก:
- ผื่นปรากฏขึ้นบางส่วนหรือบนพื้นผิวทั้งหมดของร่างกายโดยมีอาการคัน
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นภายในช่วงเล็กๆ กรณีรุนแรงจะมีสถานะไข้
- รู้สึกปวดไตอย่างต่อเนื่องหรือเมื่อผ่านบ่อย
- เมื่อยล้าเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกง่วงซึม
- ความดันเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- โพลียูเรียเกิดขึ้น
ไตอักเสบ Tubulointerstitial มีอาการหลายอย่าง อาการจะสังเกตได้ในรูปของไข้และผื่นขึ้น แต่การเปลี่ยนแปลงในร่างกายเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ ผื่นจะเกิดขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากได้รับสารพิษหรือภายใน 3-6 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ น้ำหนักลด ปวดท้อง และหลังเหนือบั้นท้าย
โรคที่ผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรังมีความโดดเด่นในบางครั้งด้วยอาการเล็กน้อยที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บางคนพัฒนา nocturia และ polyuria ความดันโลหิตและการบวมของแขนขาจะไม่เพิ่มขึ้นจนกว่าจะเกิดภาวะไตวาย อาการที่อธิบายไว้ในรายการเป็นเรื่องปกติสำหรับระยะเฉียบพลันของโรค
ไตอักเสบเรื้อรัง
โรคจะเรื้อรังหลังหายขาดเฉียบพลัน แต่กรณีดังกล่าวหายาก โรคไตอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นภายหลังการติดเชื้อในอดีต ความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย การมึนเมายาถาวร โรคไตอักเสบเรื้อรังของ tubulointerstitial ในอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็น glomeruli ปกติหรือถูกทำลาย ท่อขาดหรือเสียรูปอย่างสมบูรณ์ มีช่องว่างที่แตกต่างกันของคลอง - ตั้งแต่แคบไปจนถึงกว้างด้วยเปลือกหอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน
เนื้อเยื่อไตมีแนวโน้มที่จะเกิดพังผืดและอักเสบ หากไม่มีการเกิดพังผืดจำนวนมากแสดงว่าเนื้อเยื่อนั้นเกือบจะแข็งแรง ไตเสื่อมมีขนาดเล็กและแสดงอาการไม่สมดุล อาการของโรคไตอักเสบเรื้อรังคล้ายกับอาการเฉียบพลัน แต่มีอาการเด่นชัดน้อยกว่า เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงเป็นของหายาก โรคเรื้อรังเป็นสิ่งที่อันตรายมาก ดังนั้นคุณต้องตั้งใจฟังอาการในระยะแรกของโรค การรักษาช้าทำให้ไตวายซึ่งเต็มไปด้วยปัญหาใหญ่
โรคเฉียบพลัน
มักเกิดจากการดูแลตัวเองอย่างไม่เหมาะสมโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ไตไม่สามารถทำหน้าที่ได้ลักษณะของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันปรากฏขึ้นหลังจากใช้เวลานานในการรักษายาปฏิชีวนะเบต้าแลคทาไมด์
โรคไตเฉียบพลันมีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำที่ส่วนปลายและการแทรกซึมของการอักเสบ พวกเขาแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไต บางครั้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการรุนแรง จากนั้นภาวะไตวายเฉียบพลันจะเกิดขึ้นซึ่งถูกกระตุ้นเริ่มการรักษาอย่างไม่เหมาะสมและสัมผัสกับปัจจัยที่ระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง
หยกเด็ก
โอกาสในการหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคในวัยเด็กคือการไปพบแพทย์ในกรณีที่มีอาการป่วยโดยเริ่มจากโรคหวัด คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ มีเพียงกุมารแพทย์ที่ฝึกหัดเท่านั้นที่จะเลือกยาที่ไม่เป็นอันตรายต่อระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก
โรคไตอักเสบจากตับในเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ควบคู่ไปกับการกำหนดอาหารเพื่อการรักษาโดยที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะทำได้ยากขึ้น ในกรณีของโรคไตอักเสบขั้นสูง ไตที่เป็นโรคนั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จากนั้นจึงหันไปใช้การปลูกถ่ายอวัยวะ วัยเด็กมีลักษณะเป็นคลื่นของโรคที่มีระยะเวลาแฝงนาน
พยากรณ์โรค
Tubulointerstitial nephritis เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของไตบกพร่องจากยา ไม่จำเป็นต้องรักษาในกรณีที่ไม่รุนแรง หยุดกินยาและไตเริ่มทำงานตามปกติหลังจาก 2-2.5 เดือน บางครั้งรอยแผลเป็นก็เป็นปรากฏการณ์ที่เหลือ ด้วยโรคที่มาจากสาเหตุอื่น สาเหตุก็หมดไป แต่โรคนี้กลับเป็นเหมือนเดิมได้ ในกรณีที่รุนแรง ไตวายและพังผืดยังคงอยู่
การพยากรณ์โรคไตอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับความเร็วในการตรวจพบและการลดพยาธิสภาพก่อนที่จะเกิดพังผืดในรูปแบบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากไม่สามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม พิษ และเมตาบอลิซึมได้ โรคจะผ่านไปสู่ความร้อนของไตล้มเหลว
รักษาโรค
เมื่อมีอาการป่วยเบื้องต้นควรไปพบแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่จะเลือกการรักษาที่ถูกต้องและมีความสามารถ การบำบัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล แต่ตัวอย่างเช่นเพื่อเร่งการฟื้นตัวในระยะเฉียบพลันของโรคและบางครั้งก็ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เรื้อรัง มันชะลอกระบวนการของการใช้ angiotensin blockers, inhibitors
ตรวจชิ้นเนื้อไต
ขั้นตอนหมายถึงมาตรการตรวจวินิจฉัยโรคไต เป็นการนำเนื้อเยื่อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ วัสดุไตจำนวนเล็กน้อยถูกรวบรวมผ่านเข็มฉีดยาบาง ๆ การศึกษาดังกล่าวช่วยระบุองค์ประกอบทางเคมีของเนื้อเยื่ออย่างมีประสิทธิภาพและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
สิ่งบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
การวิจัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- สาเหตุของการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือเฉียบพลันยังไม่ได้รับการระบุอย่างครบถ้วน
- หยกต้องสงสัย
- ไตวายดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
- มีสาเหตุการติดเชื้อที่ซับซ้อน
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการของปัสสาวะเผยให้เห็นเลือดและโปรตีนผสมกัน
- การตรวจเลือดพบว่ามีกรดยูริก ครีเอตินีน ยูเรียในระดับสูง
- สงสัยว่าเป็นมะเร็ง
- ไตที่ปลูกถ่ายมีปัญหา
- จำเป็นต้องกำหนดขอบเขตของความเสียหาย
- เพื่อติดตามความคืบหน้าการรักษา
พันธุ์การตรวจชิ้นเนื้อ
ขั้นตอนทำผ่านผิวหนัง ดำเนินการด้วยการฉีดเหนือไตและควบคุมโดยรังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อให้ตำแหน่งของอวัยวะสะดวกขึ้น การฉีดสารที่เป็นกลางซึ่งมีสีตัดกันจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือด ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดมีลักษณะเฉพาะโดยการกำจัดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยโดยตรงในระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น เมื่อนำเนื้องอกเนื้องอกออก มีการระบุขั้นตอนสำหรับผู้ที่มีเลือดออกหรือมีไตเพียงข้างเดียวในการทำงาน สิ่งนี้ทำเพื่อลดความเสี่ยงที่เธอจะสัมผัสเธอ
การตรวจชิ้นเนื้อร่วมกับ ureteroscopy จะดำเนินการต่อหน้าก้อนหินในท่อไตหรือกระดูกเชิงกรานของไต ทำในห้องผ่าตัดและเป็นการนำท่ออ่อนสำหรับตรวจภายในของท่อไต การตรวจชิ้นเนื้อประเภท transjugular คือการสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำของไตที่เลือก ใช้ในผู้ป่วยโรคอ้วน หายใจล้มเหลวเรื้อรัง และการแข็งตัวของเลือดไม่ดี เมื่อไม่มีวิธีใดข้างต้นเนื่องจากเป็นอันตรายต่อชีวิต และไม่เปิดเผยโรคไตอักเสบในท่อไต
สรุปได้ว่าโรคที่แวบแรกนั้นเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ ที่ไม่รบกวนผู้ป่วย จริงๆ แล้วจำเป็นต้องตรวจพบโรคให้ทันท่วงที โรคไตอักเสบที่มีความซับซ้อนและไม่ได้รับการรักษาจะทำให้การทำงานของไตอ่อนแอลงและนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างไม่เปลี่ยนแปลง
