โครงสร้างที่ถูกต้องและความสามารถทางสรีรวิทยาของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดบนใบหน้าของบุคคล ไม่เพียงแต่กำหนดสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปลักษณ์ด้วย ความเบี่ยงเบนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในการพัฒนากรามบนและอวัยวะนี้รับผิดชอบอะไร?
คุณสมบัติในโครงสร้างของขากรรไกรบน
กรามบนเป็นกระดูกคู่ซึ่งประกอบด้วยร่างกายและกระบวนการสี่อย่าง มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบนของกะโหลกศีรษะของใบหน้า และเรียกว่ากระดูกอากาศ เนื่องจากมีโพรงที่เรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก
ขากรรไกรบนมีกระบวนการดังต่อไปนี้ ซึ่งได้ชื่อมาจากตำแหน่ง:
- กระบวนการด้านหน้า
- กระบวนการโหนกแก้ม;
- กระบวนการถุง;
- กระบวนการเพดานปาก
คุณสมบัติของโครงสร้างของกระบวนการ
นอกจากนี้ ร่างกายของขากรรไกรบนมีสี่พื้นผิว: ด้านหน้า, ออร์บิทัล, infratemporal และจมูก
พื้นผิวของวงโคจรเป็นรูปสามเหลี่ยม สัมผัสเรียบ และเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย - สร้างกำแพงของวงโคจร (วงโคจร)
ส่วนหน้าของร่างกายกรามโค้งเล็กน้อย ช่องเปิดของออร์บิทัลนั้นเปิดโดยตรง ด้านล่างของโพรงในสุนัข
ผิวจมูกเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนในโครงสร้าง มีรอยแหว่งที่นำไปสู่ไซนัสขากรรไกร
โหนกแก้มยังสร้างกรามบน โครงสร้างและหน้าที่ขึ้นอยู่กับการทำงานปกติของกระบวนการและพื้นผิวทั้งหมด
ฟังก์ชั่นและคุณสมบัติ
กระบวนการในร่างกายและกะโหลกศีรษะสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างและหน้าที่ของกระดูกได้อย่างไร
ขากรรไกรบนมีหน้าที่หลายอย่าง:
- มีส่วนร่วมในการเคี้ยวกระจายน้ำหนักบนฟันกรามบน
- กำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของกระบวนการทั้งหมด
- สร้างโพรงสำหรับปากและจมูก เช่นเดียวกับการแบ่งแยก
กระบวนการทางพยาธิวิทยา
กรามบนเนื่องจากโครงสร้างและไซนัสนั้นเบากว่ากรามล่างมาก ปริมาตรประมาณ 5 ซม.3 ดังนั้นโอกาสที่ ทำให้กระดูกบาดเจ็บเพิ่มขึ้น
กรามนั้นไม่ขยับเขยื้อนเนื่องจากมันหลอมรวมกับกระดูกกะโหลกศีรษะที่เหลืออย่างแน่นหนา
ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ กรามหัก (บนหรือล่าง) เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ การบาดเจ็บที่กรามบนนั้นโตพร้อมกันได้ง่ายกว่ากระดูกของกรามล่างมาก เพราะเนื่องจากโครงสร้างและตำแหน่งของมันไม่ขยับ ซึ่งเร่งการงอกของเนื้อเยื่อกระดูก
ยกเว้นกระดูกหักและเคลื่อนทุกประเภท เมื่อตรวจโดยทันตแพทย์เป็นไปได้ที่จะระบุกระบวนการขนาดใหญ่เช่นซีสต์ของกรามบนซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออก
มีไซนัสบนร่างกายของขากรรไกรบนซึ่งด้วยการรักษาทางทันตกรรมที่ไม่เหมาะสม (และไม่เพียงเท่านั้น) อาจกลายเป็นการอักเสบและไซนัสอักเสบเกิดขึ้น - กระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นของกราม
ปริมาณเลือด. การอนุรักษ์
เลือดไปเลี้ยงกรามบนมาจากหลอดเลือดแดงบนสุดและกิ่งก้านของมัน ฟันของกระบวนการเกี่ยวกับถุงลมนั้นถูก innervated โดยเส้นประสาท trigeminal และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โดยกิ่งก้านขากรรไกร
ในกรณีที่มีการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทไทรเจมินัล ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังฟันที่แข็งแรงอย่างสมบูรณ์ ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและบางครั้งถึงกับถอนฟันที่กรามบนอย่างผิดพลาด
กรณีของการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องมีมากขึ้น ดังนั้นการละเลยวิธีการตรวจเพิ่มเติมและอาศัยความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วยเท่านั้น แพทย์จึงเสี่ยงทั้งสุขภาพของผู้ป่วยและชื่อเสียงของเขา
ลักษณะของฟันกรามบน
ขากรรไกรบนมีจำนวนฟันเท่ากันกับฟันล่าง ฟันกรามบนหรือโคนโคนจะมีความแตกต่างกันซึ่งอยู่ในจำนวนและทิศทาง
ตามสถิติ ฟันคุดที่กรามบนจะระเบิดก่อนและบ่อยขึ้นทางด้านขวา
เนื่องจากกระดูกขากรรไกรบนบางกว่าส่วนล่างมาก การถอนฟันจึงมีลักษณะเฉพาะและเทคนิคพิเศษ สำหรับการใช้งานนี้แหนบทันตกรรมสำหรับถอดฟันกรามบนซึ่งมีชื่ออื่น - ดาบปลายปืน
หากถอนรากออกอย่างไม่ถูกต้อง อาจเกิดการแตกหักได้ ดังนั้นกรามบน ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ไม่อนุญาตให้ใช้กำลัง จึงต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมก่อนทำการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ - orthopantomography หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของร่างกายกราม
การผ่าตัด
ทำไมต้องถอดขากรรไกรบนออก และวิธีการฟื้นฟูการทำงานปกติหลังการผ่าตัด?
ขั้นตอนที่นำเสนอทางทันตกรรมเรียกว่าการตัดขากรรไกร
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดสามารถ:
- เนื้องอกร้ายในร่างกายของกรามบนและกระบวนการของมัน เช่นเดียวกับการเติบโตทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อของจมูก ไซนัสและปากข้างที่จมูก
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงก็สามารถเป็นสาเหตุของการเอาร่างกายส่วนบนออกได้ด้วยการพัฒนาที่ก้าวหน้า
ขั้นตอนการตัดขากรรไกรยังมีข้อห้ามหลายประการ:
- อาการป่วยทั่วไปของผู้ป่วย โรคติดเชื้อเฉียบพลัน โรคเฉพาะของขากรรไกรบนในระยะเฉียบพลันและระยะเฉียบพลัน
- ด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สำคัญ เมื่อการผ่าตัดจะไม่เป็นขั้นตอนชี้ขาดในการรักษาทางพยาธิวิทยา แต่จะสร้างภาระให้กับผู้ป่วยมะเร็งเท่านั้น
การเตรียมผู้ป่วยมะเร็งก่อนการผ่าตัดประกอบด้วยการตรวจเบื้องต้นอย่างละเอียดมุ่งเป้าไปที่การระบุพยาธิสภาพอื่นๆ ในร่างกายของผู้ป่วย เช่นเดียวกับการกำหนดตำแหน่งของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา
ก่อนใช้มาตรการวินิจฉัย จะมีการซักประวัติโดยสมบูรณ์เพื่อระบุปัจจัยทางสาเหตุและความบกพร่องทางพันธุกรรม
ก่อนทำหัตถการใด ๆ ยังต้องผ่านการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่นด้วย อย่างแรกเลยคือจักษุแพทย์ - เพื่อกำหนดสภาพของดวงตา การทำงานปกติของดวงตา และความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
กรามบนมีโพรงตาและรูจมูกอยู่ที่ร่างกาย ดังนั้นจึงทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบก่อนตัดแม็กซิลเล็คโตโดยไม่ล้มเหลว
นอกจากนี้ ก่อนการผ่าตัด ขอแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์ศีรษะและลำคอ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงภาพรวมของอาการของผู้ป่วยและช่วยให้คุณเห็นการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการเนื้องอกได้อย่างชัดเจน
ระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดอาการแทรกซ้อน - กรามหัก (บน) หรือหากการตัดไม่ถูกต้อง อาจส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้าได้ ภาวะแทรกซ้อนใดๆ อาจส่งผลต่อการพัฒนาของการเกิดมะเร็ง ดังนั้นการผ่าตัดตัดขากรรไกรบนจึงมีความเสี่ยงต่อภาวะของผู้ป่วยมะเร็ง
พิการแต่กำเนิด
กรามบนอาจเสียหายได้แม้ในช่วงก่อนคลอด ซึ่งทำให้กรามและใบหน้าผิดรูปแต่กำเนิด
อะไรทำให้เกิดพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของเธอก่อนเกิด?
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. ป้องกันสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ แต่ด้วยการจัดฟันและการรักษาทางออร์โธปิดิกส์ที่เหมาะสมหลังคลอด ความผิดปกติแต่กำเนิดสามารถแก้ไขได้และการทำงานปกติของขากรรไกรบนสามารถฟื้นฟูได้
- การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตรสามารถเปลี่ยนวิถีทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์และกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งมักจะอ่อนแอต่อกรามบน นอกจากนี้ พฤติกรรมที่ไม่ดีของมารดาและการใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัยชี้ขาดในการเกิดพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิด
ประเภทของโรค
ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักที่ส่งผลต่อการพัฒนากราม ได้แก่
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม (ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาตัวอ่อนของทารกในครรภ์) - ใบหน้าแหว่งข้างเดียวหรือทวิภาคี, microgenia, การอุดฟันทั้งหมดหรือบางส่วน (ไม่มีฟัน), จมูกและไซนัสด้อยพัฒนาและอื่น ๆ.
- การผิดรูปของอุปกรณ์ฟันซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการพัฒนาของกรามภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ: ภายนอกหรือภายนอก
- กระบวนการรองของการเปลี่ยนรูปของฟันซึ่งเกิดขึ้นจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่ออวัยวะของกะโหลกศีรษะใบหน้า รวมทั้งจากการผ่าตัดที่ไม่มีเหตุผล การฉายรังสี และเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
ความผิดปกติของฟัน. เอเดนเทีย
พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของฟันในกรามบนสามารถเรียกได้ว่า adentia ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุนั้นบางส่วน (ฟันหายไปหลายซี่) และสมบูรณ์(ขาดทั้งฟัน).
บางครั้งอาจสังเกตการเคลื่อนไหวส่วนปลายของฟันกรามด้วยการก่อตัวของไดอะสเตมาปลอม
เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพที่นำเสนอ จะใช้การตรวจเอกซเรย์ (orthopantomography) ซึ่งแสดงตำแหน่งและสาเหตุของพยาธิสภาพได้แม่นยำที่สุด
การเสียรูปของกรามที่มีฟันเกินเป็นผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เริ่มขึ้นแม้ในครรภ์ของทารกในครรภ์ อะไรเกิดจากการมีฟันส่วนเกินที่ไม่ทำหน้าที่ใด ๆ ระหว่างการเคี้ยว
การปรากฏตัวของฟันเกินในกระบวนการถุงของกรามบนสามารถกระตุ้นการเสียรูปของมัน สิ่งนี้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระบวนการถุงซึ่งส่งผลเสียไม่เพียง แต่ตำแหน่งที่ถูกต้องของฟัน แต่ยังรวมถึงการพัฒนาทางสรีรวิทยาของกรามบน
ป้องกันความผิดปกติและความเสียหายต่อขากรรไกร
การเฝ้าสังเกตการพัฒนาของระบบกรามตั้งแต่อายุยังน้อย เข้ารับการตรวจที่ทันตแพทย์เป็นประจำ และรักษาโรคในช่องปากทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
หากเด็กมีความผิดปกติที่ชัดเจนในตำแหน่งหรือการเติบโตของฟัน คุณควรเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดทันที ไม่เพียงแต่ที่ทันตแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ต่อมไร้ท่อ นักประสาทวิทยาด้วย บางครั้งความผิดปกติในการพัฒนากรามเกี่ยวข้องกับการละเมิดสภาพทั่วไปของร่างกาย
ความผิดปกติแต่กำเนิดนั้นได้รับการรักษาโดยสาขาทันตกรรม เช่น การจัดฟัน ซึ่งศึกษาการทำงานปกติของอวัยวะในช่องปาก รวมถึงการวินิจฉัยและแก้ไขการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาจากบรรทัดฐาน การรักษาทำได้ดีที่สุดตั้งแต่อายุยังน้อย จึงไม่คุ้มที่จะไปพบแพทย์จนกว่าฟันจะงอกหรือกรามถูกทำลายจนหมด
สุขภาพช่องปากเป็นหลักประกันการทำงานปกติของระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจตลอดจนการรับประกันสุขภาพจิตของเด็กและการพัฒนาตามปกติของเขา ปัจจัยทางจิตวิทยาในเรื่องนี้มีบทบาทสำคัญ เนื่องจากใบหน้าของบุคคลคือบัตรโทรศัพท์ของเขา การเปลี่ยนรูปที่เกิดขึ้นทำให้รูปลักษณ์เสียโฉมทิ้งรอยประทับไว้ในสภาวะทางจิตและก่อให้เกิดความกลัวและความหวาดกลัวมากมาย จนถึงสภาวะจิตวิปริต
โภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานอาหารแข็ง สุขอนามัยที่มีเหตุผล และสุขอนามัยเป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาสุขภาพของขากรรไกรบนและอวัยวะทั้งหมดในช่องปาก
