เพศที่อ่อนแอกว่าแต่ละคน เมื่อถึงวัยที่กำหนด ต้องเผชิญกับช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งนำหน้าด้วยวัยหมดประจำเดือน มีหลายสัญญาณของปรากฏการณ์นี้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งภายนอกและภายใน ซึ่งส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้หญิงด้วย อาการไม่พึงประสงค์ที่มาพร้อมกับช่วงชีวิตที่ยากลำบากเช่นนี้จะลดขนาดและทนได้ง่ายกว่ามากหากคุณเตรียมตัวล่วงหน้า
ระยะของวัยหมดประจำเดือน
จุดไคลแม็กซ์เป็นช่วงเวลาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในชีวิตของตัวแทนครึ่งมนุษย์ที่สวยงามทุกคน สิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการค่อยๆ เสื่อมถอยของระบบสืบพันธุ์ สารตั้งต้นของการสูญเสียโอกาสสุดท้ายของโอกาสนี้คือขั้นตอนที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า perimenopause ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงจะพบกับสัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งมักจะส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ
การเริ่มหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี และขึ้นอยู่กับรูปแบบการใช้ชีวิตและปัจจัยทางพันธุกรรม ดังนั้น อาหารแข็งเกินไป ต่อมไร้ท่อบกพร่องความเครียดเป็นประจำสามารถสนับสนุนการเริ่มต้นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ก่อนกำหนด โดยทั่วไป ระยะเวลาของวัยหมดประจำเดือนตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายอาจยาวนานถึง 10 ปี
วัยหมดประจำเดือนนั้นแบ่งตามอัตภาพออกเป็นหลายระยะ
- วัยหมดประจำเดือน. ส่วนใหญ่มักจะแซงหน้าผู้หญิงอายุ 40-50 ปี จำนวนเฉพาะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตั้งแต่ลักษณะทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตไปจนถึงรูปแบบการใช้ชีวิต ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่เริ่มต้นการปราบปรามของรังไข่จนถึงการหยุดไหลของประจำเดือน - ประมาณ 2-4 ปีในบางกรณีนานกว่านั้น ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงคนนั้นก็ประสบกับอาการแรกของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ความผิดปกติของวงจร, ความรู้สึกไม่สบาย, โรคภัยไข้เจ็บทุกชนิด
- วัยหมดประจำเดือน. ระยะของการหยุดมีประจำเดือนบางครั้งยังคงมา แต่การหยุดพักระหว่างพวกเขาอาจเป็นหลายเดือน ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงคนหนึ่งรู้สึกถึงอาการของวัยหมดประจำเดือนอย่างรุนแรงที่สุดอาการเด่นชัดปรากฏขึ้น วัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี
- วัยหมดประจำเดือน. มันดำเนินต่อไปตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึงสิ้นชีวิต กับพื้นหลังของการไม่มีวงจรที่เต็มเปี่ยม เมื่อเวลาผ่านไปสภาพทางอารมณ์และร่างกายของผู้หญิงจะมีเสถียรภาพ สัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ค่อยๆ ลดลง
วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงคืออะไร
มาดูกันดีกว่า จากชื่อภาวะนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าเกิดก่อนวัยหมดประจำเดือน Perimenopause เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เกี่ยวกับพยาธิสภาพซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี มันแปลกสำหรับเขาการปรับโครงสร้างของพื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในรูปแบบของการหยุดคลอดบุตรและรอบเดือน
วัยหมดประจำเดือนคืออะไร? ในผู้หญิง ภาวะนี้แสดงถึงช่วงแรกของวัยหมดประจำเดือน ช่วงเวลานี้เป็นลักษณะการลดลงของการผลิตฮอร์โมนเพศในร่างกาย - โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ความบกพร่องเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดการปราบปรามของการทำงานของอวัยวะสืบพันธ์ ส่งผลกระทบต่อลำไส้ ต่อมน้ำนม หัวใจ ไต ตับ และระบบอื่นๆ วัยหมดประจำเดือนเริ่มต้นประมาณสองสามปีก่อนวัยหมดประจำเดือน
โดยทั่วไป อวัยวะสืบพันธุ์จะได้รับการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกในช่วงวัยหมดประจำเดือน: ท่อนำไข่จะค่อยๆ หมดลง การตกไข่จะหยุดในรังไข่ และกระบวนการปกติในการปล่อยไข่ออกจากรูขุมขนจะหยุดลง ซึ่งทำให้การปฏิสนธิแทบไม่สมจริง แต่ไม่ ยกเว้นความเป็นไปได้นี้โดยสิ้นเชิง ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในขณะนี้ปรากฏเป็นอาการที่มองเห็นได้และต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทันที
ICD-10 รหัสช่วงหมดประจำเดือน - N95.9.
เหตุผลในการปรากฏตัวครั้งแรก
โดยปกติผู้หญิงที่อายุครบสี่สิบจะต้องเผชิญกับช่วงเวลานี้ Perimenopause อาจมาเร็วกว่านี้มาก ดังนั้น ผู้หญิงจำนวนมากต้องเผชิญกับปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์นี้เมื่ออายุ 35-37 ปี และเมื่อเร็ว ๆ นี้ บ่อยครั้งที่ช่วงใกล้หมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นกับตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่า ซึ่งเพิ่งจะก้าวข้ามขั้นสามสิบปีไปได้
เกิดก่อนกำหนดของสิ่งนี้เงื่อนไขมีส่วนทำให้เกิดการเสพติด, อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, วิถีชีวิตที่ไม่โต้ตอบ ในช่วงอายุยังน้อย ภาวะหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีปัญหาไทรอยด์และกลุ่มอาการของรังไข่ที่สูญเสียไป
เหนือสิ่งอื่นใด ปัจจัยต่อไปนี้สนับสนุนการเกิดปรากฏการณ์ก่อนวัยอันควร:
- เลือดแข็งตัวไม่ดี;
- การผ่าตัดเปลี่ยนถ่าย รวมทั้งสิ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ - มดลูกและรังไข่;
- เบาหวาน;
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
- ความเหนื่อยล้าทางจิตใจหรือร่างกาย
- ผลกระทบต่อร่างกายของรังสี เช่น ระหว่างการรักษาเนื้องอกวิทยา
- การรักษาข้อบกพร่องทางนรีเวช ภาวะแทรกซ้อน
- ใช้ยาคุมกำเนิดอย่างไม่ถูกต้อง;
- เสพ บุหรี่;
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- การเบี่ยงเบนผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดครอบคลุม
อาการ
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างวัยหมดประจำเดือน (ตาม ICD-10 - N95.9) ในร่างกายของผู้หญิงก็แสดงออกถึงภายนอกเช่นกันในขณะที่รู้สึกไม่สบายมาก คุณสมบัติของหลักสูตรและความรุนแรงของสัญญาณเหล่านี้เป็นรายบุคคลสำหรับตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าแต่ละคน แต่อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการแรกของวัยหมดประจำเดือนปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาทันที
โดยปกติผู้หญิงประสบปัญหาดังต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนที่ผิดปกติ - ประจำเดือนมาไม่ปกติ ซึ่งมีมากหรือน้อย มักเป็นก้อนเด่นชัด รู้สึกไม่สบาย
- ความผิดปกติทางเพศ - ความใคร่ที่ลดลง ความดึงดูดใจของเพศตรงข้าม ความรู้สึกไม่สบายในช่วงเวลาของความใกล้ชิดกับพื้นหลังของปริมาณสารหล่อลื่นตามธรรมชาติที่ลดลง
- สัญญาณภายนอก - อาการร้อนวูบวาบที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตอนเย็น, เหงื่อออกมากเกินไป, ความไวของหน้าอกเพิ่มขึ้น, ปวดเมื่อยมีแนวโน้ม, เนื่องจากระดับแคลเซียมลดลง, สภาพภายนอกของเล็บ, ผม, ผิวหนังแย่ลง, น้ำหนักเพิ่มขึ้น
- ระบบทางเดินปัสสาวะทำงานผิดปกติ - ปัสสาวะบ่อยเกินไป กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น จาม ระดับคอเลสเตอรอลในกระแสเลือดสูงขึ้น
- ปัญหาทางจิตและความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท - นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, หงุดหงิด, วิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง, ไมเกรนบ่อย, อ่อนแรง, อ่อนล้า, ประสิทธิภาพลดลง, สมาธิสั้น, ความจำเสื่อม
คุณสมบัติของรอบเดือน
อาการแรกของภาวะหมดประจำเดือนคืออาการผิดปกติของการหลั่งและวัฏจักรโดยรวม ลักษณะของช่วงเวลานี้คือประจำเดือนมาไม่ปกติและความเด่นของรอบเดือนโดยไม่มีการตกไข่
ด้วยการทำงานปกติของรังไข่ ไข่จะเติบโตเต็มที่ในเยื่อหุ้มเซลล์ฟอลลิคูลาร์และออกไปยังท่อนำไข่ต่อไป แทนที่จะเป็นเธอcorpus luteum ถูกสร้างขึ้นซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
ด้วยวงจรที่ไม่มีการตกไข่ การผลิตฮอร์โมนนี้จึงลดลง นั่นคือเหตุผลที่ระบบสืบพันธุ์ต้องใช้เวลามากขึ้นในการสร้างและการปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูก การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ และการปล่อยไข่ เป็นผลให้ส่วนของมดลูกของวัฏจักรล่าช้าซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนตัวและระยะเวลาที่ยาวนานในช่วงรอบวัยหมดประจำเดือน
การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแต่คำนึงถึงความถี่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความอุดมสมบูรณ์ของการปล่อยด้วย ผู้หญิงเกือบทุกคนมีประจำเดือน - เสียเลือดเพิ่มขึ้น การมีประจำเดือนมากเกินไปมักมีลิ่มเลือดอุดตันและค่อนข้างเจ็บปวด เป็นเรื่องยากมากที่ผู้หญิงจะมีอาการตรงข้ามกับช่วงใกล้หมดประจำเดือน - การปลดปล่อยลดลงและจำนวนวันระหว่างพวกเขาลดลง
เลือดออกในมดลูก
สัญญาณรบกวนอย่างหนึ่งของวัยหมดประจำเดือน อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดสะสมมากกว่า 150 มล. ในช่วงมีประจำเดือนในขณะที่ปกติเพียง 35 มล. การปรากฏตัวของ AUB ในช่วงหมดประจำเดือน (เลือดออกผิดปกติของมดลูก) ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการลดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในการไหลเวียนโลหิตและความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์ การรักษาภาวะนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนพร้อมกัน: นักต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์ และนักประสาทวิทยา
อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับพยาธิสภาพดังกล่าว:
- ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
- ฮอร์โมนหยุดชะงัก
- ถุงน้ำรังไข่
แต่บ่อยครั้งที่เลือดออกผิดปกติเกิดจากเนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และความดันโลหิตสูง แต่ถึงแม้จะเกิดจากสาเหตุเบื้องต้น ไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม โรคเนื้องอกในช่องท้องเป็นพยาธิสภาพที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกร้ายได้
เมื่อตรวจพบ AUB ในช่วงใกล้หมดประจำเดือน ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการเก็บเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป อัลตร้าซาวด์เพื่อระบุสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก และการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อ
เนื่องจากสาเหตุของเลือดออกผิดปกติ ผู้ป่วยต้องได้รับยาหรือผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีฮอร์โมนรวมทั้งยาห้ามเลือดและมดลูก การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการขูดโพรงมดลูก
โดยทั่วไป การเลือกเทคนิคจะพิจารณาจากอายุของผู้หญิง ความผาสุกของเธอ สุขภาพและโรคในอดีต แต่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนแนะนำให้ทำการผ่าตัดบ่อยที่สุด
การระบุปัญหา
เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าผู้หญิงจะมีอาการหมดประจำเดือนเมื่อใด เพื่อไม่ให้ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นด้วยความประหลาดใจคุณควรไปพบนรีแพทย์อย่างเป็นระบบอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน เป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคต่าง ๆ รวมถึงเนื้องอกด้วยความช่วยเหลือของมาตรการวินิจฉัย:
- อย่างละเอียดตรวจเก้าอี้นรีเวช
- คลำต่อมน้ำนม
- ตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมน
- รวบรวมความทรงจำเกี่ยวกับรอบเดือน;
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- การส่องกล้องตรวจช่องคลอดและปากมดลูก
บำบัด
ภาวะหมดประจำเดือนเองไม่ใช่พยาธิสภาพ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษาโดยเด็ดขาด อย่างไรก็ตาม ที่จริงแล้ว มีผู้หญิงเพียงไม่กี่คนที่ในช่วงเวลาอันไม่พึงประสงค์นี้ที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาพิเศษ เพื่อขจัดลักษณะอาการวิตกกังวลของภาวะหมดประจำเดือน คุณสามารถใช้ยาที่ปรับปรุงสภาพจิตใจ ยาแก้ปวด และยาอื่นๆ ได้ อย่าลืมว่าก่อนที่จะใช้วิธีใด ๆ คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถกำหนดระบบการรักษาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละสถานการณ์
- รักษาฮอร์โมน. การเตรียมฮอร์โมนที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนช่วยขจัดความไม่สมดุลทางพยาธิวิทยาในร่างกายและทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมของผู้หญิงดีขึ้น ผู้หญิงเกือบทุกคนแนะนำให้ใช้การบำบัดทดแทนด้วยเอสโตรเจนก่อนเริ่มมีประจำเดือน
- รักษาเส้นเลือดขอด. หากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดผิดปกติ เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไปและการปรากฏตัวของโรคต่างๆ บนพื้นหลังนี้ สูตินรีแพทย์สามารถกำหนดยาที่เหมาะสมได้ เช่นTraneksam หรือ Dicinon
- บำบัดผ่อนคลาย. สามารถใช้ยากล่อมประสาทและยานอนหลับเพื่อขจัดความหงุดหงิด ความเครียด ความวิตกกังวลที่มากเกินไป
- จิตบำบัด. ในบางกรณี ผู้หญิงจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทชนิดพิเศษ รวมทั้งความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อทำให้สภาวะทางอารมณ์ของเธอเป็นปกติ
- วิตามินบำบัด. คอมเพล็กซ์วิตามินรวมสามารถปรับปรุงสภาพทั่วไปของเส้นผม ผิวหนัง เล็บ และยังทนต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เป็นลักษณะของวัยหมดประจำเดือนได้ง่ายขึ้นอีกด้วย บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้รับวิตามินที่ซับซ้อน แต่วิตามิน E, B, A, D และกรดโฟลิกถือว่ามีความจำเป็นที่สุดในช่วงเวลานี้
- อาหารบำบัด. แนะนำให้เพิ่มคุณค่าอาหารประจำวันของคุณด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินที่ระบุไว้ทั้งหมด ในขณะเดียวกัน การปฏิเสธอาหารรสเผ็ด รมควัน และรสเค็มเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
- นอกจากนี้ ยาชีวจิตหรือยาสมุนไพรมักใช้เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์
คุณสมบัติของการรักษาภาวะหมดประจำเดือน
นอกจากยาที่สูตินรีแพทย์และแพทย์ท่านอื่นๆ กำหนดแล้ว ก็ควรค่าแก่การจดจำถึงความสำคัญของการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ มันง่ายที่สุดที่จะสามารถทนต่อช่วงเวลาที่ยากลำบากและวัยหมดประจำเดือนที่ตามมาด้วยความช่วยเหลือของมาตรการง่ายๆ:
- เดินเล่นกลางแจ้งเป็นประจำ;
- การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบระดับปานกลางที่ช่วยให้คุณรักษาระดับปกติได้การไหลของกระบวนการเผาผลาญ
- การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและการนอนหลับที่ดีอย่างน้อย 8 ชั่วโมงจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแกร่งได้อย่างรวดเร็ว
- ไม่สูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- เติมเต็มเมนูประจำวันด้วยผักและผลไม้สดซึ่งจะช่วยเสริมร่างกายที่อ่อนแอด้วยวิตามินและธาตุที่จำเป็น;
- การรักษาสมดุลเกลือน้ำให้เป็นปกติ - การบริโภคน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยสองลิตรในระหว่างวันถือว่าดีที่สุด อย่างไรก็ตาม คุณต้องระวังอย่าหักโหมจนเกินไป เพราะของเหลวมากเกินไปอาจทำให้บวมได้
- ผู้ที่มีอาการหงุดหงิดและนอนไม่หลับควรใส่ใจกับยาต้มและชาสมุนไพร - พวกเขาจะช่วยให้สงบลง พักผ่อนให้เพียงพอ และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
- รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม
สรุป
Perimenopause - ช่วงเวลาก่อนวัยหมดประจำเดือน สถานะดังกล่าวย่อมแซงตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมทุกคนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ Perimenopause ไม่ใช่พยาธิวิทยาดังนั้นจึงไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม เพื่อบรรเทาอาการทั่วไปของผู้หญิงและกำจัดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่าง แพทย์แนะนำให้ใช้ยาบางชนิด
ที่สำคัญไม่แพ้กันคือการควบคุมอาหาร อาหารที่รมควันและไขมันเกินไป ขนมหวานและขนมอบควรแยกออกจากเมนูประจำวัน นอกจากนี้ คุณควรจำกัดการบริโภคชา กาแฟ และเกลือที่เข้มข้น ส่วนเครื่องดื่มแนะนำให้ให้ชอบต้มสมุนไพร ผลไม้แช่อิ่ม เครื่องดื่มผลไม้ น้ำผลไม้คั้นสด และแน่นอน น้ำสะอาด
หากหญิงวัยหมดประจำเดือนพบปรากฏการณ์เช่นเลือดออกผิดปกติของมดลูก เธอควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ภาวะนี้ถือว่าอันตรายอย่างยิ่งและต้องได้รับการรักษาโดยทันที โดยปกติ ผู้หญิงในกรณีนี้จะต้องได้รับการตรวจ หลังจากนั้นเธอจะได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด
อาการหลักของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติ อาการร้อนวูบวาบ แพ้เต้านม ความต้องการทางเพศลดลง ผมร่วง ไมเกรน และอาการป่วยไข้ทั่วไป
ถ้าผู้หญิงให้ความสนใจกับสัญญาณของช่วงเวลานี้ เธอก็จะสามารถทนต่อการแสดงบนเวทีที่ยากลำบากได้อย่างง่ายดายอย่างแน่นอน การวินิจฉัยและการติดต่อนรีแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและการทำงานล้มเหลวในร่างกาย
