การหดรัดตัวของเส้นเลือดฝอยเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดเต้านม ปัญหาคือแม้แต่ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถรับประกันว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนได้เสมอไป การทำสัญญาอาจปรากฏขึ้นอย่างคาดไม่ถึง แม้ว่ากิจกรรมทั้งหมดจะดำเนินไปอย่างถูกต้องและคุณภาพสูงที่สุดก็ตาม โดยเฉลี่ยแล้ว การหดตัวจะเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกสิบคนที่ทำศัลยกรรมเต้านมแล้ว
เกี่ยวกับอะไร
การหดรัดตัวของเต้านมเป็นการบีบตัว ส่วนประกอบคือเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีลักษณะคล้ายแคปซูลและล้อมรอบวัสดุที่ฝังไว้ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันและการเสียรูปของไซต์ การก่อตัวของแคปซูลคือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการนำวัตถุแปลกปลอมเข้ามา หลังการผ่าตัดรากฟันเทียม อาจเกิดรูปร่างขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายอย่างคาดไม่ถึง ขึ้นอยู่กับว่าอยู่ที่ไหนได้ดำเนินการแทรกแซง ตัวอย่างเช่นการทำสัญญาสามารถทำได้ในเขต gluteal หากดำเนินการที่นี่ หากความหนาของชั้นหินอยู่ในช่วงปกติ ถือว่าเป็นการตอบสนองที่เพียงพอของร่างกายและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ขนาดที่ยอมรับได้คือหนึ่งในสิบของมิลลิเมตร
บางครั้งการหดรัดตัวของแคปซูลหลังจากการเสริมหน้าอกดำเนินไปอย่างแข็งขัน ขนาดของบริเวณนี้จะใหญ่ขึ้นซึ่งนำไปสู่แรงกดดันต่อวัสดุที่ฝัง อวัยวะเทียมอาจแตกได้ ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดผลร้ายแรงได้
กระตุ้นอะไร
การหดรัดตัวของหลอดเลือดภายหลังการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ส่วนใหญ่เกิดจากการแทรกแซง เนื่องจากเหตุการณ์ดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเม็ดเลือด การผ่าตัดเป็นวิธีที่ค่อนข้างหยาบและเป็นบาดแผลที่ต้องใช้เทคโนโลยี แพทย์อาจทำแผลไม่ถูกต้อง มีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในบาดแผล, เลือกช่วงเวลาของการติดตั้งระบบระบายน้ำไม่ถูกต้อง มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหดตัวหากไม่ได้ทำการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาจุดโฟกัสของการอักเสบก่อนการผ่าตัด หรือการทดสอบดังกล่าวให้ผลลบที่ผิดพลาด
หนังสืออ้างอิงเฉพาะทางที่แสดงภาพถ่ายของการหดรัดตัวของแคปซูลที่ก่อตัวใกล้กับรากฟันเทียม มักจะแสดงภาพโดยละเอียดของขาเทียมที่ติดตั้งด้วยตัวมันเอง ซึ่งมักจะก่อให้เกิดปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา ถ้าขาเทียมไม่พอดีกับขนาดหรือรูปร่างกับกระเป๋านั้นภายใต้มันถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่ออินทรีย์มีความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน การหดตัวสามารถกระตุ้นได้ด้วยคุณสมบัติเฉพาะของวัสดุที่ใช้ทำรากฟันเทียมและแม้แต่ฟิลเลอร์ของวัตถุนี้
เกี่ยวกับเหตุผล
ดังที่ทราบจากบทวิจารณ์ บางครั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อหลังการเสริมหน้าอกนั้นถูกอธิบายโดยลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดในบางครั้ง ปฏิกิริยาส่วนบุคคลต่อรากฟันเทียมเป็นไปได้ แต่ละคนมีความอ่อนไหวต่อร่างกายต่อการเกิดแผลเป็นจากเนื้อเยื่อลึกต่างกัน
มีความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลภายนอกที่กระตุ้นการหดตัว เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้นหากผู้ป่วยมีนิสัยที่ไม่ดีหากผู้หญิงมักถูกบังคับให้ใช้ยาในหลักสูตรระยะยาว มีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่บริเวณใกล้กับวัตถุที่ฝัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันกระตุ้นให้เกิดสีเทา ห้อ
ปัจจัยทางพยาธิวิทยา
ตามหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ที่อธิบายสาเหตุของการปรากฏและแสดงให้เห็นถึงการหดรัดตัวของแคปซูลที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเต้านมในภาพถ่าย มีความเสี่ยงสูงที่จะเรียนรู้จากประสบการณ์ของคุณเองว่ากระบวนการนี้จะดำเนินการอย่างไรหากเกิดก้อนเลือดใน พื้นที่เสียหายหลังการผ่าตัด จุดโฟกัสดังกล่าวมักจะนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้อเยื่ออินทรีย์ที่มีเส้นใยอัดแน่นซึ่งอุดมไปด้วยแคลเซียม สารคัดหลั่งอาจสะสมอยู่รอบๆ วัตถุที่ฝัง สิ่งนี้สังเกตได้หากโครงสร้างใต้ผิวหนังจำนวนมากถูกผลัดเซลล์ผิวและทำให้เกิดการหดตัว
ขาเทียมที่มีขนาดใหญ่เกินไปอาจกลายเป็นปัจจัยในการสร้างการหดตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์สร้างเตียงอย่างไม่ถูกต้อง และฐานก็เล็กกว่าวัตถุที่ฝัง ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกลายเป็นปัจจัยสำหรับการปรากฏตัวของการหดตัว: คุณภาพของการผ่าตัดที่ดำเนินการโดยแพทย์ในระดับต่ำ, การปฏิบัติตามโดยไม่ตั้งใจของผู้ป่วยพร้อมคำแนะนำสำหรับการฟื้นตัวในระหว่างการพักฟื้น, การก่อตัวของการอักเสบโฟกัสหลังการแทรกแซง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการหดตัวหากรากฟันเทียมแตกและของเหลวที่มีซิลิโคนแทรกซึมระหว่างแคปซูลอินทรีย์กับวัตถุ
ทฤษฎีไฟโบรบลาสต์ถือเป็นหนึ่งในคำอธิบายสำหรับการหดตัว ตามที่แพทย์อธิบาย ไมโอไฟโบรบลาสต์จะหดตัว เนื่องจากมีการสร้างเส้นใยแปลก ๆ ขึ้น ซึ่งเป็นการหดตัว เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ควรเลือกฟันปลอมที่มีพื้นผิวเป็นพื้นผิว
จะสังเกตยังไง
อาการของการหดรัดตัวของแคปซูลอาจปรากฏสมมาตรบนหน้าอกทั้งสองข้าง อาจเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเพียงครั้งเดียว สำหรับบางคน อวัยวะเทียมสูญเสียรูปร่างเดิมภายใต้อิทธิพลของการบีบอัดหลังจากการผ่าตัดหลายปี แต่สำหรับบางคน พยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ในช่วง 12 เดือนแรกหลังการแทรกแซง หน้าอกจะหนาแน่นขึ้นรูปร่างของมันเปลี่ยนไป ในตอนแรก ต่อมน้ำนมที่มีรูปร่างเหมือนสามเหลี่ยม กลายเป็นเหมือนไข่มากขึ้นเรื่อยๆ จากนั้นจึงกลายเป็นลูกบอล และรูปร่างก็ดูไม่เป็นธรรมชาติเลย ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ารู้สึกไม่สบายหน้าอก พื้นที่ถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวด
การประเมินระยะเวลาของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยา พวกเขาพูดถึงหนึ่งในสองขั้นตอนสัญญาณของการหดตัวของเส้นเลือดฝอยในระยะแรกปรากฏขึ้นภายในปีแรกหลังการแทรกแซง โดยปกติสาเหตุคือการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อ ซึ่งเริ่มการอักเสบและทำให้เกิดแผลเป็น ปลายพัฒนาหลายปีหลังการผ่าตัด มักเกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของวัตถุที่ติดตั้งซึ่งประกอบด้วยสารเติมซิลิโคน อวัยวะเทียมอาจล้าสมัยเสื่อมสภาพได้ บางครั้งการหดตัวนั้นสัมพันธ์กับการอักเสบในบริเวณนี้
ทีละขั้นตอน
สัญญาณของการหดรัดตัวของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอกค่อยๆ เพิ่มขึ้น มีการระบุสี่ขั้นตอนต่อเนื่องของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในตอนแรกต่อมน้ำนมมีความหนาแน่นไม่แตกต่างจากในช่วงก่อนการผ่าตัดอวัยวะเทียมนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อน แคปซูลที่เกิดจากเส้นใยไฟบรินนั้นยืดหยุ่นได้ ขนาดอยู่ภายในช่วงปกติ
เมื่อตรวจเต้านม คุณจะสัมผัสได้ถึงขอบของวัตถุที่ฝังไว้ ต่อมรอบ ๆ จะหนาแน่นขึ้นเมื่อเทียบกับสภาพก่อนการผ่าตัด
ขั้นตอนที่สามในการพัฒนาสัญญาณของการหดตัวของแคปซูลเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากในความแข็งของเนื้อเยื่ออินทรีย์ ในการคลำ คุณจะสัมผัสได้ถึงรูปทรงของอวัยวะเทียม โดยการตรวจด้วยสายตาสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า จากด้านข้างจะสังเกตเห็นได้อย่างชัดเจนว่ารากฟันเทียมผิดรูปอย่างไรและที่ใด มีรอยบุบปรากฏบนนั้นอย่างไร ผิดปกติ เดิมเป็นความกลมที่คาดไม่ถึง
ในขั้นตอนที่สี่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เยื่อหุ้มที่เกิดจากไฟบรินได้รับความแข็งพิเศษมีความเรียบเนียนมากขึ้น เมื่อสัมผัสบริเวณนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในการประเมินว่าอาการหายไปแค่ไหน ไม่ว่ากระบวนการจะถือว่าปกติหรือเป็นพยาธิวิทยา คุณต้องทำอัลตราซาวนด์ MRI ประเมินสภาพของเต้านมด้วยสายตาและคลำ
ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงปรารถนา
การหดรัดตัวของแคปซูลในตัวเองยังไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต แต่การก่อตัวของแคปซูลดังกล่าวทำให้ผลลัพธ์ของการผ่าตัดดูไม่สวยงาม ผู้หญิงคนนั้นไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของเธอและต้องการแก้ไข งานของศัลยแพทย์คือการยกเว้นการเสียรูป การผ่าตัดทุติยภูมินั้นยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก เนื่องจากศัลยแพทย์จะต้องให้วิธีแก้ปัญหาหลายประการพร้อมกัน งานนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบซึ่งเป็นอันตรายต่อหลอดเลือดและหัวใจ
ทำอย่างไร
การหดรัดตัวของแคปซูลได้รับการแก้ไขโดยวิธีการแบบบูรณาการ เพื่อเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องประเมินระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในบางกรณี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว บางครั้งมีการระบุการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย ซึ่งพิจารณาจากสถานะของเนื้อเยื่อไฟบริน หากตรวจพบการหดตัวของสององศาแรกคุณต้องนวดต่อมอย่างต่อเนื่องเพื่อกำจัดมัน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดหลักสูตรกายภาพบำบัด วิตามินอีถูกกำหนดโดยปากเปล่าและอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้อักเสบ ยาฉีดเฉพาะที่ รากฟันเทียมบิ่น
การหดรัดตัวของแคปซูลในระยะที่สามและสี่ต้องได้รับการดูแลที่ละเอียดและซับซ้อนมากขึ้นรวมถึงการผ่าตัดผู้ป่วย มีหลายวิธีและวิธีการในการแทรกแซง
เป็นไงบ้าง
การหดรัดตัวของแคปซูลสามารถแก้ไขได้ด้วยการเปิด capsulotomy นี่คือชื่อของการแทรกแซง ในระหว่างที่แคปซูลถูกตัด ประเมินสภาพ ตำแหน่งของวัตถุที่ฝังถูกเปลี่ยน หรือการปลูกถ่ายถูกแทนที่โดยสมบูรณ์ตามสภาพของเต้านม
ทางเลือกที่ดีคือการใช้กล้องเอนโดสโคป capsulotomy นี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือผ่าตัดเฉพาะทาง เนื้อเยื่อเสียหายน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดและมีรอยเจาะเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในร่างกายซึ่งอุปกรณ์ดังกล่าวถูกเสียบเข้าไปในต่อม เมื่อเทียบกับแบบฟอร์มเปิด การดำเนินการนี้ต้องใช้ระยะเวลาการกู้คืนสั้น จริงไม่ใช่ทุกอย่างจะดีนัก: การผ่าตัดส่องกล้องก็มีข้อเสียเช่นกัน จะไม่สามารถเปลี่ยนหรือปรับตำแหน่งของขาเทียมได้
Capsulectomy
การดำเนินการดังกล่าวอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำแคปซูลออกจากร่างกาย รากฟันเทียมจะเปลี่ยนหรือถอดออก การแทรกแซงที่รุนแรงมีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ จึงไม่มีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการเปลี่ยนอวัยวะเทียม เนื่องจากความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงเกินไป ในบางกรณีอนุญาตให้เปลี่ยนได้ แต่รากฟันเทียมจะวางอยู่ในบริเวณอื่นของเต้านม
เตือนอย่างไร
เพื่อลดโอกาสการหดตัว ให้เลือกอย่างมีความรับผิดชอบศัลยแพทย์เพื่อที่คุณจะไม่ต้องกลัวคุณภาพของงาน สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือการปฏิบัติตามกฎการฟื้นฟูสมรรถภาพ เป็นที่เชื่อกันว่าโอกาสในการหดตัวจะน้อยลงหากใช้ขาเทียมซึ่งมีพื้นผิวเป็นพื้นผิว ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะไม่เคลื่อนที่ เคลื่อนที่ ซึ่งหมายความว่าแรงเสียดทานจะลดลง ยิ่งอ่อนมากเท่าไหร่ ความหนาของไฟบรินก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น จริงอยู่ ไม่ใช่ศัลยแพทย์สมัยใหม่ทุกคนที่เชี่ยวชาญการทำศัลยกรรมตกแต่งดังกล่าวจะมีความคิดเห็นเช่นนี้
เพื่อลดความเสี่ยงของการทำสัญญาทางพยาธิวิทยา การใช้รากฟันเทียมสมัยใหม่ก็สมเหตุสมผล แม้ว่าจะไม่ใช่ข้อเสนอที่ถูกที่สุดในตลาดก็ตาม คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีใบรับรองคุณภาพตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ผลิตได้ตรวจสอบผลิตภัณฑ์ทั้งหมดแล้ว ปัจจุบัน ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงผลิตภัณฑ์ในรุ่นที่สี่และห้า ซึ่งสมบูรณ์แบบและเชื่อถือได้มากกว่า แพทย์หลายคนไม่แนะนำให้ปลูกถ่ายของเหลวที่มีซิลิโคนเป็นส่วนประกอบ เนื่องจากสารนี้มีความสามารถในการเจาะภายนอกวัตถุที่ติดตั้ง ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดแคปซูลไฟบริน อีกทางเลือกหนึ่งคือเจลเหนียว เป็นสารหนืดที่ไม่สามารถซึมออกนอกวัตถุแปลกปลอมที่ติดตั้งได้
คุณลักษณะของมาตรการป้องกัน
ตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ เพื่อลดความเสี่ยงของการหดตัว จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเหมาะสม ในการทำเช่นนี้คุณต้องผ่านการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัดการประเมินลักษณะสุขภาพทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด เพื่อไม่ให้เกิดรอยผนึกและรอยแผลเป็นในอนาคต
งานของผู้ป่วยคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังในช่วงพักฟื้น ตามกฎแล้วบุคคลจะลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างซึ่งแคปซูลทางพยาธิวิทยาไม่ได้เลวร้ายที่สุด หลายคนแนะนำให้ใส่ชุดชั้นในแบบพิเศษเป็นเวลาสองสามเดือนหลังการแทรกแซง ซึ่งช่วยรักษารูปร่างของเต้านมให้ถูกต้องตามหลักกายวิภาค เสื้อผ้าบีบอัดช่วยให้คุณสามารถรักษาเสถียรภาพและแก้ไขวัตถุที่ฝังไว้ได้ มันจะไม่เคลื่อนที่ ชุดชั้นในช่วยลดความเสี่ยงของการหย่อนคล้อยของรากฟันเทียมในอนาคต
ความรับผิดชอบและความปลอดภัย
บางครั้งหมออาจแนะนำให้นวดเต้านม แพทย์จะอธิบายวิธีการสร้างอิทธิพลต่อเนื้อเยื่ออย่างเหมาะสม ความถี่และระยะเวลาในการทำหัตถการ ไม่ควรนวดหน้าอกโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ในบางกรณี แพทย์จะเลือกชุดการออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
หลังผ่าตัด คนไข้มาตรวจป้องกันเป็นประจำ แพทย์สามารถสังเกตเห็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการหดตัวได้ทันเวลา และส่งผู้หญิงไปทำกายภาพบำบัด การรักษาสัญญาโดยไม่ต้องผ่าตัดทำได้เฉพาะในสองขั้นตอนแรกเท่านั้น แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นด้วยตัวคุณเองว่าสถานการณ์กำลังพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง ในขณะนี้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถสังเกตเห็นความจำเป็นในการแทรกแซง
ฉันต้องการความช่วยเหลือหรือไม่
หากรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกหลังการผ่าตัด หากมีสัญญาณใดๆ ที่ก่อให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ คุณไม่ควรรีรอที่จะไปพบแพทย์ แม้ว่าการมาเยี่ยมครั้งก่อนจะค่อนข้างไม่นานก็ตาม ทัศนคติที่มีความรับผิดชอบต่อตัวเองและสุขภาพของคุณคือกุญแจสู่ชีวิตที่ยืนยาวและมีความสุข
