ปัญหาเรื่องการฉีดวัคซีนในเด็กกำลังระบาดหนักในประเทศของเรา ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีสารสนเทศ ผู้ปกครองสมัยใหม่ของทารกมีโอกาสได้รับข้อมูลที่หลากหลายเกี่ยวกับความเหมาะสมในการฉีดวัคซีนเศษอาหาร น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อมูลที่ได้รับในลักษณะนี้ไม่น่าเชื่อถือ บิดเบี้ยว ซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธการฉีดวัคซีนอย่างไม่สมเหตุสมผล การประท้วงที่มากขึ้นนั้นเกิดจากการฉีดวัคซีน ซึ่งแนะนำสำหรับการใช้งานทั่วไปในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค ดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอที่ไม่ได้กำหนดไว้จึงนำไปสู่การเผชิญหน้ากันอย่างรุนแรงระหว่างผู้สนับสนุนและผู้ต่อต้านการฉีดวัคซีน ในบทความของเรา เราจะพยายามอธิบายให้เข้าใจได้ว่าทำไมต้องฉีดวัคซีน มีความเสี่ยงอะไรบ้าง
กำหนดการฉีดวัคซีน
แม้จะมีความกังวลต่างๆ นานาของผู้ปกครองของเด็กวัยหัดเดิน แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอแก่เด็กโดยเร็วที่สุด ใช่คนแรกการฉีดวัคซีนตามปฏิทินที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้เด็กอายุสามเดือน การฉีดวัคซีนครั้งต่อไปจะดำเนินการ 45 วันหลังจากครั้งก่อน และสุดท้าย - เมื่อหกเดือนตั้งแต่แรกเกิด จากนั้นจึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีกครั้งเมื่ออายุ 18 เดือน 14 ปี ตารางการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอดังกล่าวช่วยให้คุณพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงต่อไวรัส
เมื่อไหร่ที่เด็กจะได้รับวัคซีนพิเศษ
ในบางกรณี การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอที่ไม่ได้กำหนดไว้จะถูกดำเนินการ สิ่งนี้กำลังเกิดขึ้น:
- ถ้าไม่สามารถยืนยันความจริงของการฉีดวัคซีนเด็ก
- ก่อนไปเยือนประเทศที่มีสถานการณ์ระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
- เมื่อมีการบันทึกกรณีของโรคโปลิโอ "ป่า" ในประเทศที่พำนัก
ประวัติวัคซีน
โปลิโอเป็นโรคที่อันตรายและรักษาไม่หายเมื่อสองสามทศวรรษก่อน มีอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูง ในศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน Jonas Salk ได้สร้างวัคซีนป้องกันโรคดังกล่าว เด็ก ๆ ได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกด้วยสารละลายที่ไม่ได้ใช้งานในปี พ.ศ. 2497 แต่น่าเสียดายที่การทดลองไม่ประสบความสำเร็จ - เด็กนักเรียนจำนวนมากที่ถูกฉีดโปลิโอแสดงอาการติดเชื้อไวรัสและบันทึกการเสียชีวิต หลังจากเหตุการณ์นี้ วัคซีนถูกห้ามใช้
ความพยายามครั้งต่อไปในการพัฒนาวัคซีนโปลิโอเกิดขึ้นในปี 2500 โดยนักวิทยาศาสตร์ Albert Sabin เขาสร้างยารับประทานโดยอาศัยไวรัสที่มีชีวิต การทดสอบได้พิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูงของการป้องกันโรคโปลิโอนี้ ในปีพ.ศ. 2506 วัคซีนในช่องปากเริ่มใช้ในหลายประเทศทั่วโลก แต่ผลที่ได้รับบ่งชี้ว่ายามีประสิทธิผลไม่เพียงพอตามไวรัสที่มีชีวิต นอกจากนี้ยังมีการบันทึกกรณีของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างเป็นทางการหลังจากแนะนำ OPV (วัคซีน) ข้อเท็จจริงนี้ทำให้เกิดเสียงโวยวายในที่สาธารณะ หลังจากนั้น ยานี้ถูกห้ามใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ของโลก
ประเภทของวัคซีน
แม้ว่าผลการศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าผลกระทบด้านลบของยาสร้างภูมิคุ้มกันต่อร่างกายมนุษย์ แต่ตัวโรคเองก็ไม่ได้เป็นอันตรายเช่นกัน ดังนั้นการฉีดวัคซีนสากลจึงไม่ถูกยกเลิก แต่มีการพัฒนาตารางการฉีดวัคซีนโปลิโอโดยเฉพาะ ในเวลาเดียวกัน ในประเทศต่าง ๆ ไม่เพียงแต่ในเรื่องของเวลาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของยาที่ใช้ด้วย
วันนี้มีการใช้วัคซีนตามไวรัสที่ตายและตาย แต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสีย (รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง)
ฉีดวัคซีนโปลิโอในประเทศต่างๆ
ในประเทศที่พัฒนาแล้ว การฉีดวัคซีนตามกิจวัตรรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอที่ไม่ได้กำหนดไว้จะถูกดำเนินการด้วยยาที่ไม่ออกฤทธิ์เท่านั้น ในประเทศ CIS ทารกที่อายุ 3 และ 4, 5 เดือนได้รับการฉีดวัคซีนด้วยวิธีนี้ ตั้งแต่เกิด. ในระยะที่สามของการฉีดวัคซีน (ที่ 6 เดือน) เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนที่ตามมาทั้งหมด การเตรียมการตามไวรัสที่มีชีวิตจะถูกใช้
ในแอฟริกาในทวีปและเอเชีย การฉีดวัคซีนที่มีชีวิตยังคงดำเนินการอยู่โดยเฉพาะ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาดังกล่าวมีราคาถูกกว่ายาอะนาล็อกที่ไม่มีการใช้งานมาก
ประโยชน์ของ OPV
วัคซีนในช่องปากเป็นวัคซีนที่ทำจากไวรัสโปลิโอที่มีชีวิตแต่ลดทอนฤทธิ์ในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้การรักษาดังกล่าวจำเป็นต้องมียาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค กลไกการออกฤทธิ์ของวัคซีนนี้คืออะไร? อันที่จริงหลังจากทานยาเข้าไปแล้วคน ๆ หนึ่งจะติดเชื้อโปลิโอ แต่เนื่องจากไวรัสอ่อนแรงจึงไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
อย่างไรก็ตามวัคซีนดังกล่าวมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ข้อดีรวมถึงข้อเท็จจริงต่อไปนี้:
- การบริหารที่ไม่เจ็บปวด (ในหลายประเทศ ปริมาณยาที่ต้องการยังคงหยดลงบนน้ำตาลก้อนและเสนอให้เด็กๆ)
- OPV (วัคซีน) เป็นวัคซีนรวมที่ป้องกันโรคโปลิโอสามสายพันธุ์
- ไวรัสที่ผลิตสดมีราคาถูกกว่า IPV มาก
- วัคซีนในช่องปากไม่เพียงกระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายเท่านั้น แต่ยังสร้างภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อด้วย ซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยยาระงับการใช้งาน
ข้อบกพร่อง
ยังมีข้อเสียของ OPV (วัคซีน) คุณสามารถระบุสิ่งต่อไปนี้:
- เนื่องจากยาที่ผลิตขึ้นจากไวรัสที่มีชีวิต จึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโปลิโอในรูปแบบอัมพาตได้ เช่นภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนเรียกว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน (VAP) ภาวะนี้เกิดจากสายพันธุ์โปลิโอที่เป็นส่วนประกอบของยาเตรียมสร้างภูมิคุ้มกัน โดยปกติกรณีของ VAP เกิดขึ้นจากปริมาณวัคซีนที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงสภาวะการจัดเก็บและการขนส่งที่ไม่ถูกต้อง ความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยาไม่สามารถตัดออกได้
- ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในเด็กหากมีสตรีมีครรภ์หรือเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมของทารก รวมทั้งผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสสำหรับคนประเภทนี้
- ทั้งๆ ที่ผู้ผลิตเชื่อ แต่วัคซีนที่มีชีวิตมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากกว่า IPV
- ต้องชี้แจงองค์ประกอบของยาดังกล่าวให้ชัดเจน: ประกอบด้วยไวรัส 3 ชนิด ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด ("สเตรปโตมัยซิน" และ "นีโอมัยซิน") และฟอร์มาลดีไฮด์เป็นสารกันบูด
วัคซีน IPV
เมื่อถูกถามว่าวัคซีนโปลิโอตัวไหนปลอดภัยกว่า ส่วนใหญ่จะตอบว่าเลิกใช้แล้ว และก็จริงในระดับหนึ่ง ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของ IPV คือความเป็นไปไม่ได้ในการพัฒนา VAP เนื่องจากองค์ประกอบของการเตรียมการที่ไม่ได้ใช้งานนั้นไม่มีไวรัสที่มีชีวิตซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ นอกจากนี้ จากข้อเท็จจริงที่ว่าไวรัสสายพันธุ์ "ไม่มีชีวิต" ถูกนำมาใช้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนและอาการไม่พึงประสงค์จะลดลง
แต่องค์ประกอบของยาก็เช่นกันรวมถึงสารกันบูดและยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ ข้อเสียของ IPV ยังรวมถึงความเป็นไปไม่ได้ของการสร้างภูมิคุ้มกันโดยรวม เช่นเดียวกับการขาดการก่อตัวของการป้องกันเนื้อเยื่อเฉพาะที่ ปัจจัยหลังลดประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนโปลิโออย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากเส้นทางหลักของการแพร่กระจายของโรคไวรัสได้แก่ อาหาร น้ำ และครัวเรือน
การสร้างภูมิคุ้มกันนี้จะทำโดยการฉีดใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามที่ต้นขา ใต้ใบไหล่ และไหล่
ชื่อวัคซีน
ในประเทศของเรา ปัจจุบันมีการใช้วัคซีนป้องกันโปลิโอชนิดฉีดครั้งเดียวกัน "โปลิโอปาก" ไวรัสที่ไม่ทำงานถูกใช้ในยาเช่น:
- "อิโมแวกซ์โปลิโอ".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "เพนแทกซิม".
- "เตตราโค้ก".
ทั้งหมดข้างต้น ยกเว้น "Imovax Polio" เป็นวัคซีนหลายองค์ประกอบ กล่าวคือ วัคซีนที่ป้องกันโรคไวรัสหลายชนิด โดยเฉพาะโปลิโอ โรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา
อาการข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและบ่อยขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎการฉีดวัคซีน จากสถิติพบว่ามีอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นในกรณีที่มีการฉีดวัคซีนโปลิโอที่ไม่ได้กำหนดไว้เป็นจำนวนมาก อยู่ในสถานการณ์แบบนี้บ่อยที่สุดข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการจัดเก็บและขนส่งยาที่ไม่เหมาะสม การคำนวณขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง และการละเมิดอื่นๆ จะถูกบันทึกไว้
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังฉีดวัคซีนคืออะไร? ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการพัฒนา VAP หลังจากฉีดวัคซีนไวรัส "สด"
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยหลังการฉีดวัคซีนโปลิโอด้วยวัคซีน OPV และ IPV คือ:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (สูงสุด 38 องศา) หลังฉีดวัคซีน
- อาการแพ้;
- อุจจาระหัก
โดยส่วนใหญ่อาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษและหายไปเองใน 1-2 วัน แต่ถ้าทารกกังวลเกี่ยวกับการร้องเรียนดังกล่าวเป็นเวลานานหรือมีอาการทรุดโทรมของผู้ป่วยรายเล็ก ๆ ต้องรีบไปพบแพทย์ นอกจากนี้ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที หากคุณสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น ไอ น้ำมูกไหล โดยมีไข้ รวมถึงการชัก ง่วง อาเจียน ความอ่อนไหวของแขนขาลดลง
เด็กควรได้รับวัคซีนโปลิโอหรือไม่
ปัญหานี้ไม่เพียงแค่ผู้ปกครองที่อายุน้อยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักวิทยาศาสตร์การวิจัยของโลกด้วย การไม่ฉีดวัคซีนจะทำให้เกิดโรคระบาดครั้งใหญ่ เราต้องไม่ลืมว่าผลที่ตามมาของโรคโปลิโออาจเป็นผลเสียมากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ความผิดปกติของแขนขา, การหยุดพัฒนา, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงอัมพาต) นอกจากนี้ไวรัสยังแพร่กระจายทางอากาศและอาหารซึ่งหมายความว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะปกป้องทารกจากการติดเชื้อ ปรากฎว่าวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคนี้คือการสร้างภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่ำจากอาการข้างเคียงก็ตาม อย่าปฏิเสธเหตุการณ์เช่นการฉีดวัคซีนโปลิโอที่ไม่ได้กำหนดไว้ มาตรการดังกล่าวดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเท่านั้น
ข้อห้าม
ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเมื่อไหร่? ข้อห้ามหลักมีดังนี้:
- โรคเรื้อรังหรือโรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน
- ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจากการฉีดวัคซีนครั้งก่อน;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- การแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ: กฎการฉีดวัคซีน
เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหลังฉีดวัคซีน ตลอดจนเพิ่มประสิทธิภาพในการฉีดวัคซีน ควรปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:
- ต้องตรวจสุขภาพก่อนฉีดวัคซีน
- อย่ากินหรือดื่มหนึ่งชั่วโมงก่อนและหนึ่งชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน OPV
- เดือนหลังฉีดวัคซีน ไม่แนะนำให้เพิ่มการออกกำลังกายหรือเปลี่ยนอาหาร
- ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลมาก (แม่พยาบาลก็ต้องทบทวนอาหารด้วย);
- หลังฉีดวัคซีน (1-2 สัปดาห์) แนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานที่แออัด
ลูกของฉันควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอหรือไม่? บนนั้นไม่มีคำตอบสำหรับคำถาม - ไม่ว่าในกรณีใด มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ในการตัดสินใจควรจำไว้ว่าโรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนหลังติดเชื้อไวรัส "ป่า" อาจรุนแรงมาก จนถึงทุพพลภาพและเสียชีวิต
