การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid สำหรับการบาดเจ็บและเนื้องอกที่ทำลายลำไส้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการอย่างเร่งด่วน มีหลายวิธีในการดำเนินการนี้ ส่วนใหญ่มักจะทำโดยวิธี Mikulich หรือ Hartmann การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง เฉพาะในกรณีที่ตรงตามเงื่อนไขทั้งหมด ผลกระทบด้านลบจะถูกยกเว้น
ข้อมูลทั่วไป
การผ่าตัดตัดลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์คืออะไร? คำนี้หมายถึงการกรีดส่วนหนึ่งของอวัยวะ ในบางพยาธิสภาพ ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่จะต้องถูกลบออก
ทางเลือกของวิธีการกำจัดขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดผ่านกล้องของลำไส้ใหญ่ sigmoid โดยใช้เทคนิคทางการแพทย์เฉพาะทางที่เรียกว่ากล้องส่องกล้อง ศัลยแพทย์ทำการกรีดหลายครั้งในสะดือเพื่อใส่เครื่องมือ ถือเป็นเทคนิคการส่องกล้องบาดแผลน้อยกว่าและอ่อนโยนกว่าการผ่าตัดแบบเปิด
ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์คืออะไร
ลำไส้ยาวเฉลี่ยในร่างกายมนุษย์ 4 เมตร ลำไส้ใหญ่ sigmoid ตรงบริเวณประมาณ 1/8 ของส่วน ลำไส้ส่วนนี้ตั้งอยู่ที่เส้นขอบระหว่างช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - ในโพรงอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ด้านหลังลำไส้ใหญ่ sigmoid คือหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอก กล้ามเนื้อ piriformis ด้านซ้าย และช่องท้อง sacral sacral ด้านซ้าย ด้านหน้า - กระเพาะปัสสาวะในผู้ชายและมดลูกในผู้หญิงรวมถึงลำไส้เล็ก เนื่องจากลำไส้อยู่ใกล้กับอวัยวะเหล่านี้ การผ่าตัดจึงถือว่าทำได้ยากจากมุมมองทางเทคนิค เนื่องจากตำแหน่งของมัน ลำไส้ใหญ่จึงมองเห็นได้ง่าย
การวินิจฉัย
มันคืออะไรและมีลักษณะเฉพาะอย่างไร? แพทย์สามารถกำหนดพารามิเตอร์หลายอย่างพร้อมกันได้: ความหนาของอวัยวะ ความสม่ำเสมอโดยประมาณ ความเข้มของการบีบตัวของกล้ามเนื้อ และพื้นผิวของพื้นผิว ในสภาวะปกติลำไส้ส่วนนี้ค่อนข้างหนาแน่นไม่ดังก้องมีความหนาถึง 2.5 ซม. ในขณะเดียวกันก็สามารถเคลื่อนที่ได้ หากแพทย์ตรวจพบก้อนหรือเนื้องอกที่คลำ คุณสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ได้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือด การถ่ายภาพรังสี sigmoidoscopy และ irritoscopy ผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจสูตินรีแพทย์เพิ่มเติม เนื่องจากโรคในผู้หญิงจำนวนมากมีลักษณะคล้ายกับพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ sigmoid
สิ่งบ่งชี้
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid ดำเนินการในกรณีใดบ้าง? มีกำหนดการดำเนินการสำหรับการพัฒนาเนื้องอก polyposis ก้าวหน้าการปรากฏตัวของการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยขนาดใหญ่ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการนี้คือการละเมิด innervation ทำให้ปริมาตรของลำไส้เพิ่มขึ้นและแผลที่แผลของเยื่อเมือก ความจำเป็นเร่งด่วนในการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บที่ช่องท้องและอวัยวะภายใน
ขั้นเตรียมการ
เรามาดูกันดีกว่า ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องได้รับการเตรียมตัวบางอย่าง เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการติดเชื้อระหว่างการแทรกแซงจำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้ สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม สำหรับการทำความสะอาดจะมีการใส่สวนพิเศษด้วยยาระบาย แพทย์จะเลือกยาและปริมาณยาเป็นรายบุคคล ขั้นตอนการเตรียมมักจะใช้เวลาทั้งวัน
โภชนาการพิเศษถูกกำหนดไว้สองสามวันก่อนการผ่าตัดเพื่อผ่าลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ อาหารมักจะไม่รวมการใช้อาหารที่ย่อยยากและแข็ง คุณสามารถกินโจ๊กนม ซุป และอาหารเหลวอื่นๆ ได้
ยาพิเศษมักจะได้รับการสั่งจ่ายก่อนการผ่าตัด เหล่านี้คือสารยับยั้ง ยาขับปัสสาวะ และยาเพื่อทำให้ความดันเป็นปกติ ยาเหล่านี้ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ สองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดขอแนะนำให้หยุดใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ - ไอบูโพรเฟน, นูโรเฟน, แอสไพรินพวกเขาเปลี่ยนการทำงานของเกล็ดเลือดและส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ทางที่ดีควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับการทานอาหารเสริมและวิตามิน ก่อนทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid ควรหยุดทาน
ก่อนผ่าตัดต้องตรวจโดยวิสัญญีแพทย์ เขาประเมินสภาพของผู้ป่วยและกำหนดให้วางยาสลบที่เหมาะสม ในการเตรียมลำไส้สำหรับการผ่าตัดไม่แนะนำให้ทานอาหารและดื่มน้ำก่อนการผ่าตัด
วิธีการ
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์เป็นอย่างไร? ขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา ในกรณีของลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของเนื้อตายเน่ามักจะกำหนดการผ่าตัดตาม Hartmann หรือ Mikulich
ความสามารถพิเศษของเธอคืออะไร? การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid ตาม Hartmann เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่ตายของ sigmoid การเย็บปลายส่วนปลายและการถอนเพิ่มเติมของรูทะลุ วิธีนี้มักใช้สำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid ตาม Mikulich ดำเนินการในสองขั้นตอน ขั้นแรก นำส่วนของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ออก ปลายของมันถูกเย็บเป็นเวลา 5 ซม. หลังจากนั้นพวกเขาจะเย็บในรูปแบบของปืนลูกซองสองลำกล้องเข้าไปในผนังของเยื่อบุช่องท้อง ผ่านไป 3.5 เดือน ทวารลำไส้จะปิด
วิธีการผ่าตัดถูกกำหนดโดยธรรมชาติของการพัฒนาของพยาธิวิทยา หากพบเนื้องอกในบริเวณที่สามตรงกลางของ sigmoid อาจจำเป็นต้องกำจัดลำไส้ใหญ่ sigmoid ออกให้หมด
ช่วงหลังผ่าตัด
คุณลักษณะของมันคืออะไร? ควรทำอย่างไรเป็นโภชนาการหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid? ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป อาหารทอด และไขมันมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วย การปรุงอาหารด้วยหม้อนึ่งหรือหม้อหุงช้าจะดีกว่า
อาหารหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid เกี่ยวข้องกับการใช้อาหารเหลวเป็นส่วนใหญ่: ซีเรียล ซุปเบา ๆ และมันฝรั่งบด คุณสามารถค่อยๆ แนะนำอาหารแข็งในอาหารของคุณ เมนูนี้ได้รับการออกแบบเพื่อให้ร่างกายได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในการฟื้นฟูผู้ป่วย หลังการผ่าตัด ควรงดอาหารกระป๋อง อาหารรมควัน และแอลกอฮอล์ หลังการผ่าตัดประมาณ 10 วัน คุณสามารถเริ่มบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ และเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำได้ หนึ่งเดือนต่อมา คุณสามารถรวมอาหารปกติในเมนูได้ เงื่อนไขหลักคืออาหารควรสับอย่างดี
ข้อห้าม
ใครไม่ควรได้รับการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid? ข้อห้ามคือปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการนำส่วนของลำไส้ใหญ่ sigmoid ออก และทำให้ยากต่อการระบุอวัยวะและหลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียง การไม่รับเข้าเรียนรวมถึงเนื้องอกขนาดใหญ่และโรคอ้วนอย่างรุนแรง การผ่าตัดและการยึดเกาะล่าสุดทำให้ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
ผลที่ตามมาและพยากรณ์
ด้านนี้ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคืออะไร? การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid เป็นการแทรกแซงที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกภายในอันเป็นผลมาจากการรักษาหลอดเลือดที่ไม่ดี สาเหตุของผลเสียก็อาจไม่ถูกต้องเช่นกันการเตรียมการก่อนการผ่าตัด การล้างลำไส้ที่ไม่ดี และการเย็บแผลที่ตึงระหว่างการรักษาตอ การระบายน้ำในช่องท้องอย่างไม่เป็นมืออาชีพอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน บางครั้งการยึดเกาะของลำไส้มักปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด ส่งผลให้เกิดการอุดตัน
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ sigmoid ช่วยหรือไม่? แพทย์มักจะให้การพยากรณ์โรคที่ดี ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตมีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์ ด้วยเนื้องอกวิทยามักไม่เกิดอาการกำเริบ เงื่อนไขหลักสำหรับการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จคือความเป็นมืออาชีพของศัลยแพทย์และแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ลักษณะการทำงาน
สุขภาพของลำไส้กับโรคส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกัน ความล้มเหลวในการทำงานของหน่วยงานสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์เช่นความรุนแรงท้องอืดและหายใจถี่ วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีอื่นไม่ได้ผลดี เมื่อทำการผ่าตัดหลายอย่าง เช่น การตัดตอนทวาร การกำจัดลำไส้ใหญ่บางส่วน และการรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง โอกาสของการปนเปื้อนของบริเวณที่ผ่าตัดจะเพิ่มขึ้น นี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้และต่อมาแสดงออกในรูปแบบของการอักเสบ
การผ่าตัดส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้เป็นวิธีสุดท้าย มีการกำหนดไว้ในกรณีที่เป็นเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ ส่วนที่เสียหายของลำไส้จะถูกลบออกและเย็บปลายอิสระเข้าด้วยกัน หากมีข้อห้ามสำหรับการดำเนินการดังกล่าวมีการใช้โคลอสโตมี ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้จะใช้ทวารซึ่งถูกนำออกมา มีถุงโคลอสโตมีสำหรับถ่ายอุจจาระเทียม ในเวลาต่อมา ข้อบกพร่องนี้สามารถกำจัดได้โดยการดำเนินการครั้งที่สองเพื่อฟื้นฟูการทำงานของลำไส้
ทวารหลังผ่าตัด
แล้วต้องรู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้าง? การรักษาทวารสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ตัวเลือกแรกเกี่ยวข้องกับการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษเช่นเดียวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ โดยปกติขั้นตอนดังกล่าวจะไม่ให้ผลตามที่ต้องการ
การผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยปกติการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเปิดบริเวณที่มีการอักเสบและการระบายน้ำที่มีหนองสะสม เนื้อเยื่อรอบ ๆ ทวารที่ถูกตัดออกจะได้รับการฟื้นฟูประมาณหนึ่งสัปดาห์ ครั้งแรกหลังการผ่าตัด อาจมีเลือดออกเล็กน้อย อาการกำเริบนั้นค่อนข้างหายากและได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดซ้ำ ๆ ส่วนใหญ่การฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว
พักฟื้น
เนื่องจากจุดประสงค์หลักของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์คือการดูดซับความชื้นจากอุจจาระ เมื่อเอาลำไส้ส่วนนี้ออก อุจจาระจะกลายเป็นของเหลวและแทบจะควบคุมไม่ได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สะดวกบางประการ หลังการผ่าตัดคุณจะต้องแก้ไขอาหารอย่างรุนแรง การฟื้นฟูสมรรถภาพช่วงปลายจำเป็นต้องมีข้อ จำกัด บางประการ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีสารพิษน้อยที่สุด เมนูไม่ควรมีรสเผ็ดอ้วน รมควันและเผ็ด แพทย์ไม่แนะนำให้กินพืชตระกูลถั่ว อาหารหยาบจากเส้นใยพืช น้ำอัดลม นมทั้งตัว ซึ่งจะทำให้การผลิตก๊าซลดลง
สรุป
ในการตรวจสอบนี้ เราตรวจสอบอย่างละเอียดว่าการผ่าตัดต่อมซิกมอยด์คืออะไร ดำเนินการในกรณีใดบ้าง และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดนี้คืออะไร ขั้นตอนสามารถดำเนินการได้ทั้งที่วางแผนไว้และในกรณีฉุกเฉินในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ มีหลายวิธีในการผ่าตัดประเภทนี้ ลักษณะเฉพาะของการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามลักษณะของร่างกายของผู้ป่วย ด้วยการเตรียมการผ่าตัดอย่างเหมาะสม แทบไม่มีอาการแทรกซ้อน หลังจากการแทรกแซง ผลที่ตามมาเช่นเลือดออกในช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ด้วยการสุขาภิบาลคุณภาพต่ำของช่องท้องหรือความแน่นของเย็บแผลที่ไม่สมบูรณ์) เช่นเดียวกับฝีและการอุดตันของกาวในระยะแรก ในระหว่างการพักฟื้นแนะนำให้ลดภาระในร่างกายและเปลี่ยนอาหาร อาหารหลังการผ่าตัดลำไส้ส่วนนี้ไม่รวมอาหารรสเผ็ด ทอด รมควัน เค็ม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
แม้จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ แต่ไม่ควรนำของก่อนผ่าตัดจะดีกว่า อย่าแบ่งเวลาให้ตัวเอง ที่อาการแรกของโรค ให้รีบไปพบแพทย์
