กรดยูริกในปัสสาวะ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

สารบัญ:

กรดยูริกในปัสสาวะ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน
กรดยูริกในปัสสาวะ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

วีดีโอ: กรดยูริกในปัสสาวะ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

วีดีโอ: กรดยูริกในปัสสาวะ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน
วีดีโอ: ดอกคาโมมายด์ 2024, กรกฎาคม
Anonim

จากการปรากฏตัวของเกลือกรดยูริกในปัสสาวะ ระดับและธรรมชาติของการเผาผลาญของ purines ที่มากับอาหารและจากเซลล์ของร่างกายของแต่ละบุคคลได้รับการประเมิน สาเหตุของการเกิดผลึกเกลือในตะกอนถือเป็นปริมาณกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคร้ายแรง เช่น โรคนิ่วในไต โรคเกาต์ และอื่นๆ นอกจากนี้กรดที่มีความเข้มข้นสูงจะเปลี่ยนความเป็นกรดภายในของร่างกาย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความ

กรดยูริกคืออะไร

สารพิษที่เกิดจากการสลายตัวของโปรตีนและพิวรีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของเซลล์ส่วนใหญ่และเข้าสู่ร่างกายจากภายนอก ตัวอย่างเช่น กับอาหาร จะเรียกว่ากรดยูริก เยื่อบุลำไส้และตับสังเคราะห์สารของเอนไซม์ที่สลายสารประกอบนี้ให้เป็นกรดยูริก ในบุคคลที่มีสุขภาพสมบูรณ์ ร่างกายจะประกอบด้วยน้ำหนักตั้งแต่สิบสองถึงสามสิบกรัม นี่คือกระบวนการปกติอย่างแน่นอนและเกิดจากเมแทบอลิซึมของพิวรีน เมื่อก่อนหน้านี้ละลายในเลือดจะเข้าสู่ไตผ่านการกรองและออกจากร่างกาย ด้วยปัสสาวะประมาณเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของมันถูกขับออกมาส่วนที่เหลืออีกสามสิบเปอร์เซ็นต์จะเข้าสู่ทางเดินอาหาร ส่วนหนึ่งถูกขับออกมาในระหว่างการถ่ายอุจจาระและอีกส่วนหนึ่งถูกดูดซึมโดยจุลินทรีย์ในลำไส้ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดยูริกส่งผลเสียต่อสุขภาพ ในกรณีนี้ไตจะถูกขับออกมาในรูปของผลึกเนื่องจากไม่ละลายในน้ำ

ผลึกกรดยูริก - การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปัสสาวะ
ผลึกกรดยูริก - การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปัสสาวะ

เกลือของกรดยูริกซึ่งไม่ควรมีอยู่ในปัสสาวะในระหว่างการทำงานปกติของอวัยวะและระบบทั้งหมดของร่างกาย อย่างไรก็ตาม การตรวจจับเพียงครั้งเดียวไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบนและค่อนข้างยอมรับได้ มีส่วนทำให้เกิดเกลือและกรดมากเกินไป เช่น

  • เสียสมดุลเกลือน้ำ
  • การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเลือด
  • ปัสสาวะเป็นกรด;
  • กระบวนการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ;
  • เบาหวาน;
  • การรับประทานอาหารที่มีพิวรีนและแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • เอดส์;
  • มะเร็ง;
  • การใช้ยา;
  • ใช้ยาขับปัสสาวะเป็นประจำ

เนื่องจากกรดยูริกส่วนเกินสะสมในอวัยวะและระบบต่างๆ ในรูปของตะกอน ในระบบทางเดินปัสสาวะ นิ่วก่อตัวขึ้นซึ่งกระตุ้นความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และการสะสมในข้อต่อนำไปสู่การพัฒนาของโรคเกาต์และโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพดังกล่าวเงื่อนไขเช่น arthrosis, rheumatism, osteochondrosis.

ตรวจปัสสาวะ

กรดยูริกในปัสสาวะบ่งบอกถึงความล้มเหลวของเมแทบอลิซึมของ purine ในขณะที่มันกลายเป็นสีอิฐ วัสดุชีวภาพสำหรับการวิเคราะห์จะถูกรวบรวมในภาชนะที่แห้งและสะอาดในระหว่างวัน หลังจากเก็บสะสมบนขวดเสร็จแล้ว ให้ระบุปริมาตร นอกจากนี้ยังผสมและเทประมาณห้าสิบมิลลิลิตร ต้องส่งไปที่ห้องปฏิบัติการของสถาบันเพื่อทำการวิจัย

เนื้อหาของกรดยูริกไม่เพียงได้รับผลกระทบจากอาหารเท่านั้น แต่ยังได้รับผลกระทบจากการทำงานของไต ยา การแลกเปลี่ยนนิวคลีโอไทด์ และอื่นๆ ในบุคคลที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นหากอาหารที่บริโภคมีพิวรีนในปริมาณสูงและในทางกลับกัน ลดลงด้วยอาหารที่มีพิวรีนต่ำ แนะนำให้ใช้การวิเคราะห์กรดยูริกสำหรับ:

  • พิษตะกั่ว;
  • โรคเลือด;
  • สงสัยว่าขาดอาหารที่มีกรดโฟลิก
  • การวินิจฉัยโรคต่อมไร้ท่อและความล้มเหลวของเมแทบอลิซึมของพิวรีน

ระดับที่ประเมินค่าสูงเกินไปของตัวบ่งชี้นี้พบได้ในสภาวะทางพยาธิสภาพเช่นไวรัสตับอักเสบ โรคลมบ้าหมู โรคเกาต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคปอดบวมกลุ่ม และโรคอื่นๆ ความเข้มข้นที่ต่ำกว่าค่าที่อนุญาตจะถูกบันทึกด้วยกล้ามเนื้อลีบ, พิษตะกั่ว, การขาดกรดโฟลิก, การกินควินิน, โพแทสเซียมไอโอไดด์และอะโทรพีน

สาเหตุของภาวะปัสสาวะเล็ด

เกลือของกรดยูริกในปัสสาวะเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางสรีรวิทยาและภาวะทุพโภชนาการต่างๆ ในกรณีแรกปัจจัยยั่วยุคือ:

  1. โรค –มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด โรคเกาต์ กระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ในกรณีเหล่านี้ ปัสสาวะเป็นผลข้างเคียง
  2. ไตล้มเหลว - การละเลย, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงไต, ลิ่มเลือด, หลอดเลือด ที่มีอุณหภูมิสูงเป็นเวลานาน
  3. การละเมิดการเผาผลาญเกลือน้ำ - ออกกำลังกายมากเกินไป อาเจียน ท้องเสีย ไม่สามารถเติมของเหลวให้ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
  4. ยา – ยาชา ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยากลุ่ม NSAID

อาหารต่อไปนี้ซึ่งการบริโภคมากเกินไปมีส่วนทำให้กระบวนการเมตาบอลิซึมล้มเหลว ซึ่งเป็นผลมาจากการตกตะกอนของเกลือยูริกในปัสสาวะในรูปของตะกอน:

  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
  • พืชตระกูลถั่ว;
  • มะเขือเทศ;
  • เห็ดรมควัน;
  • อาหารกระป๋อง;
  • ผักโขม;
  • อาหารประเภทโปรตีนที่มีไขมัน ส่วนใหญ่มาจากสัตว์
  • รวมทั้งอาหารรสจัดและชาเข้มข้น

Urates

นี่คือเกลือโซเดียมและโพแทสเซียม ส่วนเกินของพวกเขานำไปสู่การปรากฏตัวของผลึกที่ปรากฏในปัสสาวะในรูปแบบของการตกตะกอน ปัสสาวะในปริมาณมากจะทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ไต และทางเดินปัสสาวะ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นจากการอดอาหารเป็นเวลานาน เบาหวาน การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป การออกแรงมากเกินไป และมีไข้ สาเหตุหลักของรูปร่างหน้าตาคือความไม่สมดุลในร่างกาย ซึ่งเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

  • จูงใจทางพันธุกรรม
  • อาหารจำเจ;
  • เครียดยืดเยื้อ
  • ประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • การรับประทานยาบางกลุ่มโดยไม่มีการควบคุม
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
  • ลิ่มเลือดอุดตัน;
  • ตับอ่อนอักเสบ;
  • ตับอักเสบ;
  • pyelonephritis;
  • ไตย้อย;
  • เกาต์
อาหารที่มีพิวรีน
อาหารที่มีพิวรีน

ปัสสาวะในปริมาณมากมีส่วนทำให้เกิดการตกผลึกของนิ่ว ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายในขณะที่สูญเสียน้ำ การเป็นพิษและความมึนเมาทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาเจียน การทำงานหนัก การสัมผัสกับห้องที่ชื้นและเย็นเป็นเวลานาน รวมถึงการสัมผัสกับแสงแดดที่แผดเผาจะเร่งการก่อตัวของยูเรต ผลิตภัณฑ์บางอย่างก็มีส่วนช่วยในการเพิ่มขึ้นเช่นกัน:

  • เครื่องดื่มที่มีราสเบอร์รี่ ไวเบอร์นัม และลินเด็น;
  • อาหารกระป๋อง;
  • น้ำซุปเนื้อและปลา;
  • หมู;
  • เนื้อลูกวัว;
  • offal;
  • เครื่องเทศ;
  • เนื้อรมควัน;
  • เครื่องเทศ;
  • พืชตระกูลถั่วเกือบทั้งหมด;
  • ผักโขม;
  • กะหล่ำปลี;
  • สีน้ำตาล;
  • โค้ง

เมื่อเวลาผ่านไป ขนาดของนิ่วจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น และการเคลื่อนไหวของมันจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ปัสสาวะในสตรีมีครรภ์. เหตุผล

เมื่ออุ้มลูกจะเกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายผู้หญิง ดังนั้นการก่อตัวของเกลือของกรดยูริกจึงเป็นไปได้ซึ่งตรวจพบในการวิเคราะห์ปัสสาวะ ในระยะแรกสาเหตุของปรากฏการณ์นี้คืออาเจียนและขาดน้ำเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะเป็นพิษ ถ้าระดับปัสสาวะเกินขีด จำกัด ที่อนุญาตเล็กน้อยจากนั้นจึงไม่มีเหตุให้ต้องกังวล ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมาก แพทย์อาจสงสัยว่า:

  1. การละเมิดอาหารที่สมดุลโดยสตรีมีครรภ์
  2. การดื่มน้ำน้อยทำให้ขาดน้ำ
  3. ปัสสาวะฝ่าฝืนทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะปัสสาวะ
หญิงตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์

พิษเรื้อรังเป็นเวลานานและรุนแรง ซึ่งปัสสาวะมีอยู่ในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องได้รับการสังเกตและรักษาจากผู้หญิงในโรงพยาบาล

ปัสสาวะในเด็ก. เหตุผล

การปรากฏตัวของเกลือยูริกในปัสสาวะของเด็กไม่ได้หมายความว่ามีปัญหาสุขภาพ มักเกิดขึ้นเนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ การบริโภคปลาและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์จำนวนมากยังเป็นปัจจัยกระตุ้นอีกด้วย การเตรียมการที่ไม่ถูกต้องก็ส่งผลต่อผลการวิเคราะห์เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การเก็บปัสสาวะขัดกับภูมิหลังของการใช้ยาต้านแบคทีเรียหรือยาลดไข้ การอาเจียนหรือท้องเสีย และมีไข้สูง นอกจากนี้ การปฏิเสธที่จะกิน การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน การบริโภคมะเขือเทศ ขนมหวาน ชีสและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มากเกินไปจะส่งผลต่อผลลัพธ์ หากแพทย์พบว่ามีปัจจัยข้างต้นเกิดขึ้น เขาจะแนะนำให้ปรับอาหาร ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจะมีการระบุเครื่องมือและการทดสอบประเภทอื่น ๆ เนื้อหาของปัสสาวะจำนวนมากบ่งบอกถึงนิ่วในไต, ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์, การปรากฏตัวของปรสิตในลำไส้ ฯลฯหากพ่อแม่ของเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์ เบาหวาน โรคอ้วน โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เขาต้องอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยาที่สถานพยาบาลในถิ่นที่อยู่อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากเขาอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

อาการ

การวินิจฉัยโรคยูริกในระยะแรกนั้นค่อนข้างยาก นั่นคือภาวะที่มีเกลือกรดยูริกจำนวนมากในปัสสาวะ โดยไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากไม่ปรากฏออกมาภายนอก อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อมีนิ่วในไตหรือมีกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อ การเกิดขึ้นของสถานะดังกล่าวนำหน้าด้วย:

  • ขาดวิตามินบี
  • ใช้ยาชาเป็นเวลานาน;
  • อาหารไม่สมดุล;
  • การสังเคราะห์กรดยูริกเพิ่มขึ้น
  • อัตราการก่อตัวของปัสสาวะต่ำ;
  • วิถีชีวิตอยู่ประจำ.
อาหารสำหรับโรคเกาต์
อาหารสำหรับโรคเกาต์

สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกว่าบุคคลมีปัญหาร้ายแรงกับระบบทางเดินปัสสาวะ:

  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
  • กดดันอย่างไม่มีเหตุผล
  • ปัสสาวะเป็นเลือด
  • ปวดท้องและเอวอย่างรุนแรง โดยรู้สึกเจ็บที่แขนขาและขาหนีบ;
  • อ่อนแอ;
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ไม่แยแส

เด็กมีคลินิกที่แตกต่างกันเล็กน้อย: กิจกรรมสูง, รบกวนการนอนหลับ, น้ำตาไหล พวกเขาต้องการความสนใจและความเสน่หาอย่างต่อเนื่อง ในขณะเดียวกัน เด็กก็อยู่เหนือเพื่อนในแง่ของการพัฒนาในกรณีนี้ การอุทธรณ์อย่างไม่เหมาะสมต่อแพทย์จะเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง:

  • อาการท้องผูก
  • อาเจียนในตอนเช้าพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะปกติ
  • การสะสมของผลึกกรดยูริกใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้เช่นเดียวกับในถุงของข้อต่อ
  • โรคหืดที่ไม่ทราบสาเหตุ
  • กลากคันโดยไม่มีสาเหตุ

วิธีการวินิจฉัย

มาตรการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติและการตรวจสอบบุคคล ถัดไป ได้รับมอบหมาย:

  1. การตรวจปัสสาวะทางคลินิกเป็นวิธีที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุดในการตรวจหากรดยูริกในปัสสาวะ การตกตะกอนของสีเหลืองสดใสหรือสีน้ำตาลแดงบ่งชี้ว่ามีผลึกโพแทสเซียมและเกลือโซเดียม จากการศึกษาดังกล่าว ตรวจพบความผิดปกติในการทำงานของไต ภาวะโลหิตจาง
  2. อัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ - ใช้สำหรับตรวจจับหินและทราย
  3. Urography - แสดงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับไต
  4. CT - ให้ภาพที่สมบูรณ์ของหินที่มีอยู่ รวมทั้งรูปร่างและขนาด

กำจัดเกลือกรดยูริก

สำหรับสิ่งนี้ การปรับอาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก อย่าลืมหลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูง รวมอยู่ในอาหารของคุณ:

  • ผักเช่นมันฝรั่ง;
  • ซีเรียล;
  • ผลไม้ - แอปริคอต พลัม แอปเปิ้ล ลูกแพร์

ดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ทุกวัน

มีวิธีอื่นที่ทำให้ปัสสาวะลดลง ในหมู่พวกเขามีเงินทุนจากวัสดุจากพืชสมุนไพร สำหรับพวกเขาการเตรียมใช้หญ้ายี่สิบกรัมและเทน้ำร้อนสองร้อยมิลลิลิตรยืนยันครึ่งชั่วโมง

ผลเบอร์รี่คาวเบอร์รี่
ผลเบอร์รี่คาวเบอร์รี่

Nettle, lingonberry, birch ใช้กันอย่างแพร่หลาย แพทย์กำหนดหลักสูตรและปริมาณ

การรักษาด้วยยาเชื่อมโยงกับระดับกรดยูริกที่มากเกินไปตามธรรมชาติ และการขับถ่ายไม่เพียงพอเมื่อใช้วิธีการข้างต้น หากสงสัยว่าเกิดโรคเกาต์หรือหิน การรักษาที่ซับซ้อนจะถูกเลือกเพื่อลดความเข้มข้นของปัสสาวะ

ยารักษา

เกลือกรดยูริกละลายอะไร? อีกคำถามที่สำคัญ อุตสาหกรรมยามียาหลายชนิดที่ช่วยละลายนิ่วและขจัดกรด

การรักษาด้วยยาและการรับประทานอาหารที่เลือกสรรมาอย่างดีจะช่วยรับมือกับปัสสาวะ มักใช้บ่อยที่สุด:

  1. "โพแทสเซียมแมกนีเซียมแอสปาเทต" - ขจัดออกซาเลตและกรดยูริกออกอย่างแข็งขัน ห้ามมิให้นำเกลือฟอสเฟตในที่ที่มีเกลือฟอสเฟต
  2. "Allopurinol" - ยับยั้งการสร้างกรดยูริก ส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะลดลง
  3. ผลิตภัณฑ์ยา
    ผลิตภัณฑ์ยา
  4. "Dezurik" - ยับยั้งการดูดซึมกรดยูริกและเพิ่มการขับถ่ายโดยไต
  5. "Blemaren" - เป็นเม็ดฟู่ที่มีสารออกฤทธิ์คือโซเดียมไบคาร์บอเนตและกรดซิตริก พวกมันสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง ซึ่งอำนวยความสะดวกในการละลายของเกลือของกรดยูริก และพวกมันถูกขับออกจากร่างกายได้อย่างง่ายดายพร้อมกับปัสสาวะ
  6. "มาเรลิน" - สนับสนุนทางเดินของก้อนหิน ใช้สำหรับ urolithiasis
  7. "Magurlit" - ละลายและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของก้อนหิน โดยเปลี่ยนความเป็นกรดของปัสสาวะไปทางด้านด่าง
  8. "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - ห้ามละลายเกลือ ใช้สำหรับทำให้ปัสสาวะออกเป็นปกติ

ข้อต่อเสียหาย

สาเหตุของการสะสมของเกลือยูริกในข้อต่อและเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้ๆ ถือเป็นความล้มเหลวของเมแทบอลิซึมของ purine ซึ่งนำไปสู่โรคเช่นโรคเกาต์ เนื่องจากไตไม่สามารถขจัดปริมาณกรดที่ต้องการออกจากร่างกายของแต่ละบุคคล Urates มีส่วนช่วยในการพัฒนากระบวนการอักเสบนั่นคือโรคข้ออักเสบเกาต์ คลินิกของเขามีลักษณะจำกัดการเคลื่อนไหวและกลุ่มอาการเจ็บปวดรุนแรง ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเท้าและมือ นอกจากนี้ เกลือจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งก่อตัวเป็นก้อนที่มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า tophi

ผลึกกรดยูริก
ผลึกกรดยูริก

สัญญาณเริ่มต้นของการสะสมของเกลือในพยาธิสภาพนี้คือข้อบวม แดง และปวด ในระยะของการพัฒนาของโรคอาการจะปรากฏเฉพาะหลังจากออกแรงมากเกินไปและพักผ่อน ในการโจมตีในคืนแรก อาการปวดจะส่งผลต่อข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า

แนะนำ: