ลำไส้เล็กส่วนต้นทำหน้าที่ต่างๆ มากมาย มันหมายถึงส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก แต่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารและกับตับและตับอ่อนผ่านทางท่อพิเศษที่เข้าสู่กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ดังนั้นโรคของอวัยวะนี้จึงมีจุดเริ่มต้นในความผิดปกติของส่วนต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
สถิติสังเกต "การฟื้นฟู" ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้น เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของความชุกในวัยรุ่น ความเกี่ยวข้องของการศึกษาโครงสร้างและสรีรวิทยาของอวัยวะนี้สัมพันธ์กับความจำเป็นในการสร้างสาเหตุของความเสียหายต่อลำไส้และการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ผลดีของการรักษาลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยป้องกันความผิดปกติและปัญหาของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหารด้วยค่ะ ไม่มีการจำแนกประเภทของโรคที่แยกจากกันมีอยู่ และโรคต่างๆ มักจะรวมอยู่ในหมวดหมู่เดียวกันกับความเจ็บป่วยของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
ประเภทโรค
คลินิกเวชกรรมแบ่งโรคของกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นออกเป็นดังนี้:
- Dyskinesia ซึ่งเป็นความผิดปกติของการทำงานที่หลากหลาย
- การอักเสบ ในกรณีที่สัมพันธ์กับทางเดินอาหาร เรียกว่า ลำไส้เล็กส่วนต้น
- แผลในกระเพาะอาหาร
- เนื้องอกร้าย (มะเร็ง).
- ความผิดปกติทุกประเภทในโครงสร้าง
ความผิดปกติของพัฒนาการทางสรีรวิทยา ได้แก่ การตีบของลำไส้แต่กำเนิดและผนังอวัยวะ (ส่วนที่ยื่นออกมา) ปรากฏการณ์เหล่านี้พบได้ค่อนข้างน้อยและอาจมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร ก่อนจะพูดถึงการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น ควรพิจารณากายวิภาคศาสตร์ก่อน
กายวิภาคและหน้าที่
ชื่อของอวัยวะนี้มาจากความยาวของมัน เท่ากับ 12 นิ้ว ประมาณ 30 ซม. ลำไส้นี้ถูกแยกจากกระเพาะโดยกล้ามเนื้อหูรูด pyloric เมื่อพิจารณาถึงความโค้งแล้ว แผนกทั้ง 4 ก็โดดเด่น
กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi เป็นตุ่มภายในบริเวณด้านล่าง ท่อของตับอ่อนและถุงน้ำดีก็พอดีเช่นกัน เยื่อบุชั้นในของลำไส้ปกคลุมด้วยวิลลี่พิเศษระหว่างเซลล์ของเยื่อบุผิวมีเซลล์กุณโฑที่สามารถผลิตเมือกได้ ชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้นให้การเคลื่อนไหวและน้ำเสียง
ภารกิจหลักของร่างนี้คือ:
- ทำให้เป็นกลางน้ำย่อยและตับอ่อน รวมทั้งการรักษาทางเคมีของยาลูกกลอนอาหารที่เข้ามา
- บดเศษอาหารต่อไปรวมทั้งสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเข้าถึงแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้อย่างเต็มที่ไปยังส่วนที่อยู่เบื้องล่าง
- ระเบียบด้วยความช่วยเหลือของการป้อนกลับจากศูนย์กลางของสมองของปริมาณการผลิตที่จำเป็นตลอดจนการป้อนเอ็นไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้
- ประสานงานกับน้ำย่อยในกระเพาะ
การละเมิดหน้าที่เหล่านี้นำไปสู่การแสดงอาการทางคลินิกของโรคทั่วไปของลำไส้เล็กส่วนต้น
เชื้อเฮลิโคแบคทีเรียสามารถผ่านจากกระเพาะเข้าไปในลำไส้ผ่านส่วนไพโลริกได้ในกรณีของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร
สาเหตุของโรค
สาเหตุของโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นแทบไม่ต่างจากปัจจัยทั่วไปที่จำเป็นสำหรับการเกิดแผลที่อวัยวะย่อยอาหารอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:
- ละเมิดอาหารปกติและคุณภาพของอาหาร เช่น การหยุดพักระหว่างมื้ออาหารนานเกินไป การกินมากเกินไปบ่อยครั้ง การอดอาหาร การอดอาหาร การกินอาหารที่มีไขมัน ของทอด และรสเผ็ด
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เช่นเดียวกับการกระตุ้นการทำงานของเยื่อเมือกที่มากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการบริโภคผลิตภัณฑ์สลายนิโคติน
- กินอาหารคุณภาพต่ำวันหมดอายุทำให้เกิดพิษบ่อยซึ่งส่งผลให้เยื่อเมือกเสียหาย
- กลืนการติดเชื้อจากน้ำมูกและฟันผุ
- พยาธิและปรสิตที่รุกรานจากลำไส้เล็กในรูปของไจอาร์เดีย แอสคาริส พยาธิเข็มหมุด
- พิลลอริกเอโทนี่
- ผลจากโรคเมตาบอลิซึมและภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง - โรคเกาต์ ไตและตับวายด้วยตับแข็ง เบาหวาน
- บาดแผลของชั้นในด้วยของแข็งหรือเจาะ เช่นเดียวกับกระดูกปลา
- การละเมิดหน้าที่การกำกับดูแลที่อาจก่อให้เกิดสถานการณ์ตึงเครียดและโรคต่อมไร้ท่อต่างๆ
- การใช้ยาที่มีคุณสมบัติระคายเคืองในระยะยาว (Analgin, Aspirin, ยาบางตัวเพื่อขจัดอาการปวดหัว เช่นเดียวกับ corticosteroids, แอสคอร์บิกแอซิด และสารผสมป้องกันไข้หวัดใหญ่)
- ความผิดปกติทางโครงสร้างแต่กำเนิด
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
บุคคลที่มีสาเหตุตั้งแต่ 2 สาเหตุขึ้นไปมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น สัญญาณหลักของโรคดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาในตัวอย่างของโรคที่เฉพาะเจาะจง
ดิสคินีเซีย
อาการทางประสาทและภาวะเครียดต่างๆ นำไปสู่โรคนี้ ความเสียหายของการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ในอีกทางหนึ่ง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า duodenostasis
สาระสำคัญของการละเมิดธรรมชาตินี้คือการเก็บรักษาเนื้อหาในลำไส้ซึ่งไม่ใช่ไปที่แผนกต่อไปนี้ ผู้ป่วยมีอาการปวดโค้งทื่อใน epigastrium เช่นเดียวกับใน hypochondrium ทางด้านขวา นอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้และเบื่ออาหารท้องผูกเป็นเวลานานในระหว่างการกำเริบ ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบค่อนข้างบ่อย
ลำไส้เล็กส่วนต้น
พยาธิสภาพนี้คือการอักเสบที่เกิดขึ้นตามกฎแล้วในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันหากผู้ป่วยใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงหรือทิงเจอร์สมุนไพร พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับรูปแบบการติดเชื้อของกระเพาะและลำไส้อักเสบ duodenitis เรื้อรังแทบไม่เคยเกิดขึ้นในรูปแบบแยก มักเกิดร่วมกับโรคต่างๆ ของกระเพาะอาหาร ตับอ่อนอักเสบ หรือถุงน้ำดีอักเสบ
พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในช่องท้องโดยไม่ต้องระบุตำแหน่งที่แน่นอนโดยไม่ต้องฉายรังสี ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวมากในขณะท้องว่างหลังนอนหลับ การปรับปรุงเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร ด้วยการพัฒนาของโรคนี้อาการท้องผูกมักเกิดขึ้นและเนื่องจากเป็นกระบวนการที่ยาวนานมากอาจเกิดการอุดตันและกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดตะคริวและอาเจียน อาการเหล่านี้เป็นอาการไม่พึงประสงค์อย่างมาก การรักษาลำไส้เล็กส่วนต้นจะกล่าวถึงในภายหลัง
หลอดไฟ
โรคนี้เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของลำไส้เล็กส่วนต้น กระบวนการอักเสบจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบนของลำไส้ - ในหลอดไฟดังนั้นโรคมักจะเป็นผลมาจากโรคกระเพาะที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ในรูปแบบ catarrhal bulbitis และ erosive มีความโดดเด่น ที่catarrhal bulbitis ปวดเมื่อยบางครั้งเป็นตะคริวและปรากฏในขณะท้องว่าง ตามมาด้วยอาการแสบร้อนกลางอก กลิ่นปาก เรอเปรี้ยว รสขมในปาก และคลื่นไส้
การพังทลายของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือ bulbitis กัดกร่อนมีลักษณะเฉพาะโดยความเจ็บปวดที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเป็นเวลานานใน epigastrium ซึ่งมักจะปรากฏขึ้นบางครั้งหลังจากรับประทานอาหาร ในบางกรณีอาจอาเจียนด้วยน้ำดีและอาเจียน ผู้ป่วยมักบ่นว่าอ่อนแรง นอนไม่หลับ น้ำลายไหลมาก ปวดศีรษะ
การศึกษาทางสัณฐานวิทยาได้แสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุลำไส้ที่มีเลือดคั่ง มีรอยร้าวและรอยย่นซึ่งอยู่เฉพาะในชั้นผิวและไม่เจาะเข้าไปในผนังของกล้ามเนื้อ สำหรับรูปแบบเรื้อรังของโรคนี้ ช่วงเวลาของอาการกำเริบเป็นเรื่องปกติในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาลของปีและการให้อภัยในช่วงเวลาที่เหลือ อาการเหล่านี้เป็นอาการหลัก ลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะ
แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นอาการแทรกซ้อนรูปแบบหนึ่งและเป็นขั้นต่อไปของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะ ความชุกของโรคนี้ในผู้หญิงมีมากกว่าผู้ชาย
การศึกษาทางสัณฐานวิทยาได้ระบุความแตกต่างระหว่างพยาธิวิทยาประเภทนี้กับการกัดเซาะโดยการเจาะลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้ เช่นเดียวกับความเสียหายของหลอดเลือด
ในรูปแบบรุนแรงของโรคเลือดออก, การเจาะ (เจาะ) ของผนังเช่นเดียวกับเจาะเข้าไปในอวัยวะข้างเคียง แผลในกระเพาะอาหารมีการแปลบ่อยที่สุดในบริเวณหลอดไฟ บางทีการก่อตัวของสองแผลที่อยู่บนผนังฝั่งตรงข้าม (ในคำศัพท์ของนักรังสีวิทยา - แผล "จูบ")
แสดงอาการดังนี้
- ปวดบริเวณลิ้นปี่อย่างรุนแรงซึ่งแผ่ไปถึงหลัง hypochondrium ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหรือในตอนเช้า ("ความเจ็บปวดจากความหิว")
- ดูดในท้อง
- อาการเสียดท้องซึ่งตามกฎแล้วรบกวนผู้ป่วยส่วนใหญ่และเกี่ยวข้องกับการไหลย้อนของน้ำย่อยเข้าไปในหลอดอาหาร
- อาเจียนซึ่งบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก
- คลื่นไส้
- ในอาเจียนอาจมีเลือดปน ตรวจพบในอุจจาระน้อยลง
- คนป่วยไม่ต้องทรมานจากความอยากอาหาร บางครั้งอาจมีความเกลียดชังอาหาร ไม่พบการสูญเสียน้ำหนัก การรักษาลำไส้เล็กส่วนต้นควรครอบคลุมและทันท่วงที
โรคปรสิต
ปรสิตต่อไปนี้สามารถมีชีวิตอยู่และขยายพันธุ์ในลำไส้เล็กได้: พยาธิตัวกลม พยาธิเข็มหมุด แลมบเลีย พยาธิใบไม้ ไตรชิเนลลา พยาธิตัวตืด การติดเชื้อเกิดขึ้นจากผักที่ไม่ได้ล้าง มือสกปรก สระว่ายน้ำ ฯลฯ การปรากฏตัวของพยาธิในร่างกายสามารถตัดสินได้จากลักษณะเด่นดังต่อไปนี้:
- คัน สิว สิวเสี้ยน
- ท้องผูกหรือท้องเสียบ่อย
- ความแห้งกร้านและผิวคล้ำ
- ท้องอืดและเสียงดังก้องในท้องบ่อย
- ปวดฉี่ข้อต่อและกล้ามเนื้อ
- มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
- ลดน้ำหนัก
- นอนกระสับกระส่ายตื่นบ่อย
- ไข้หวัดเพิ่มขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง
ปรสิตกินสิ่งที่อยู่ในลำไส้และบางชนิดสามารถเจาะผนังอวัยวะนี้เข้าสู่กระแสเลือดได้
เนื้องอกร้ายและอ่อนโยน
เนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นหายากมาก อย่างไรก็ตามพวกเขาเกิดขึ้นและจากสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถสังเกต adenomas ต่างๆ papillomas, fibroadenomas, lipomas, hemangiomas, neurofibromas นอกจากนี้ยังมีการก่อตัวของเนื้องอกของตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น มองเห็นได้ พวกมันสามารถคล้ายกับติ่งเนื้อหลายตัวหรือเดี่ยวที่เติบโตบนก้าน กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่มีอาการและมักตรวจพบโดยบังเอิญ หากถึงขนาดที่ใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการลำไส้อุดตัน บีบทางเดินน้ำดี และทำให้เกิดอาการดีซ่านอุดกั้นได้
มะเร็งเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของเนื้องอกที่เป็นไปได้ทั้งหมดของระบบย่อยอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งจะเกิดขึ้นในบริเวณที่เคลื่อนลงมาเหนือตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น เช่นเดียวกับบริเวณรอบๆ และส่วนใหญ่มักเกิดที่หลอดไฟ
โรคนี้มักเกิดขึ้นในชายสูงอายุ เนื้องอกมะเร็งอยู่ในหมวดหมู่ของการแพร่กระจายในช่วงปลาย ตามกฎแล้วเนื้องอกจะเติบโตในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดรวมถึงในเนื้อเยื่อของตับอ่อนและตับ การแพร่กระจายอื่น ๆ นั้นหายากมาก
สัญญาณทางคลินิกของมะเร็งอวัยวะนี้:
- เจ็บปวดเหลือเกิน
- ลดความอยากอาหาร น้ำหนักลด
- อาการลำไส้อุดตัน (อาเจียนต่อเนื่องและขาดน้ำ)
- เมื่อเนื้องอกยุบ จะเกิดเลือดออกรุนแรง
- ผิวเหลือง
โรคลำไส้เล็กส่วนต้นมีโรคอะไรอีกบ้าง
ลำไส้อุดตัน
อาการของโรคนี้อาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ความผิดปกติทางโครงสร้างแต่กำเนิด
- บิดผิดปกติ
- เพิ่มความคล่องตัว
- รูปร่างกลับหัว
- การอุดตันของเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือการบีบตัวของตับอ่อน
- หินอพยพ
ไส้เลื่อน
ไส้เลื่อน - ส่วนยื่นของผนังลำไส้ ปรากฏการณ์นี้พบได้ในคนหลังจาก 50 ปีที่มีวิถีชีวิตอยู่ประจำ ไส้เลื่อนเกิดขึ้นจากการลดโทนสีของชั้นกล้ามเนื้อ โรคนี้เกิดจากกรดไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร และผู้ป่วยมักบ่นว่าอิจฉาริษยา เรอ และท้องอืด
รักษากระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น
การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ดำเนินการโดยการใช้ยาบางชนิด หรือหากไม่ได้ผล ให้ใช้วิธีการผ่าตัด
ก่อนอื่นคุณควรได้รับการวินิจฉัยที่จำเป็นซึ่งรวมถึงห้องปฏิบัติการไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเทคนิคเครื่องมือด้วยหลังจากนั้นการรักษาโรคเหล่านี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในวงแคบเท่านั้นโปรไฟล์
ใช้ยาหลายกลุ่มในการรักษา
- Antisecretory agents - ยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารและลดความก้าวร้าวของน้ำย่อย ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ตัวรับฮีสตามีน H2-ฮีสตามีน, สารต้านโคลิเนอร์จิก
- ยาที่ใช้บิสมัทนั้นได้ผลสำหรับแผลที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori เป็นผลให้กิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียถูกยับยั้งการสร้างฟิล์มบนผิวของเยื่อเมือกในลำไส้ซึ่งช่วยปกป้องจากการรุกรานของน้ำย่อย ยากลุ่มนี้ได้แก่ Vikalin, De-Nol, Vikair และอื่นๆ
- ยาปฏิชีวนะและยาต้านโปรโตซัวยับยั้งกิจกรรมสำคัญของเชื้อ Helicobacter pylori ยา "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline" และยาอื่นๆ ที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด
- Prokinetics - ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้น และบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน ทาแล้วรู้สึกท้องอืด ท้องเฟ้อ อิ่มเร็ว
- ยาลดกรดกินตามอาการของอาการเสียดท้อง พวกมันมีผลในการดูดซับและฝาด
- ยาป้องกันระบบทางเดินอาหารครอบคลุมเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นที่ได้รับผลกระทบ ป้องกันการรุกรานของกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์ย่อยอาหาร
- ยาอื่นๆ (ยาแก้ปวด ยาลดไข้ ยาที่ปรับปรุงโภชนาการของเยื่อบุลำไส้)
ดูโอดินอลไดเอท
ลดน้ำหนักมุ่งปกป้องร่างกายจากผลกระทบทางกล เคมี และความร้อน กลุ่มอาหารบำบัดพิเศษหมายเลข 1 ได้รับการพัฒนา พวกเขาแนะนำในขั้นตอนของการกำเริบของโรค
โภชนาการเศษส่วนมีความสำคัญ (มากถึงหกครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ) เป็นผลิตภัณฑ์ - เนื้อต้ม, ปลา, ซีเรียลต้มหนัก, ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่เป็นกรด, ผักบดไม่มีเส้นใยหยาบ, ขนมปังขาวแห้ง, ผลไม้บดและผลเบอร์รี่ที่ไม่เป็นกรด, กาแฟและโกโก้กับนม, ชาอ่อน, น้ำซุปโรสฮิป
ของทอด ดอง เผ็ด เค็ม ผักที่มีเส้นใยหยาบ เนื้อรมควัน อาหารกระป๋อง รสเปรี้ยวทั้งหมด เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา เห็ด กาแฟเข้มข้น น้ำผลไม้รสเปรี้ยว เครื่องดื่มอัดลมควรยกเว้นโดยสิ้นเชิง
