โรค Kashin-Bek เป็นกระบวนการที่เสื่อมโทรมของธรรมชาติเฉพาะถิ่น ลักษณะสำคัญของโรคคือเมื่อเกิดขึ้นกระบวนการสร้างกระดูกและการหยุดการเจริญเติบโตและการพัฒนาของกระดูกท่อ ในทางกลับกันนี้นำไปสู่การเสียรูปของข้อต่อ, การปรากฏตัวของ osteophytosis ของขั้นตอนที่ซับซ้อน ในบางกรณี โรค Kashin-Beck ถือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบเฉพาะถิ่น
โรค Urov ในทรานส์ไบคาเลีย
ข้อมูลแรกเกี่ยวกับโรคดังกล่าวปรากฏขึ้นเมื่อ 150 ปีที่แล้วในหมู่ผู้อยู่อาศัยในบางภูมิภาคของรัสเซีย (Transbaikalia ในพื้นที่ของแม่น้ำ Urov) มีการระบุโรคที่ผิดปกติและไม่รู้จักมาก่อนซึ่งเป็นอาการหลักที่มีปัญหากับการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคนี้อธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมโดยแพทย์ทหาร N. I. Kashin และ A. N. Beck หลังจากนั้นจึงเริ่มเรียกโรคนี้ในภายหลัง
ด้วยการตรวจสอบเชิงลึกเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญสามารถเข้าใจได้ว่าโรคนี้แพร่ระบาดมากกว่าที่เคยคิดไว้มากตอนนี้พื้นที่ของการติดเชื้อนอกเหนือจาก Transbaikalia ก็อยู่ทางตะวันออกของ Chita บางพื้นที่ของภูมิภาค Amur คีร์กีซสถานจีนเหนือและเกาหลี แยกกรณีของรอยโรคได้รับการวินิจฉัยในสถานที่ห่างไกลมากขึ้น - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai เช่นเดียวกับภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือของยูเครน
ในอีกทางหนึ่ง โรค Kashin-Bek สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เสียรูปเฉพาะถิ่น (สาระสำคัญของโรคตามมาจากชื่อ) และโรค Urov (เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นชาวลุ่มน้ำ Urov).
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าก่อนหน้านี้จาก 32 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคที่อธิบายไว้ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการไม่ปกติดังกล่าว ในวันนี้ เป็นผลมาจากมาตรการป้องกันจำนวนมาก ตรวจพบใน 96 คนจาก 1,000 คนเท่านั้น.
สาเหตุของโรค
สาเหตุหลักของโรค Kashin-Bek (โรคของ Urov) คือความไม่สมดุลของธาตุในดินและน้ำของบางภูมิภาคและภูมิภาคของประเทศ ด้วยเหตุนี้ ผู้อยู่อาศัยจำนวนมากในพื้นที่เหล่านี้จึงไม่ได้รับวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่เหมาะสม
เหตุผลที่แท้จริงของความพ่ายแพ้ยังไม่ได้รับการยืนยัน หากข้อกระทืบไปทั้งตัว สาเหตุอาจเป็นดังนี้
- แร่ (ทฤษฎีธรณีเคมี). ในการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับพยาธิวิทยา นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุได้ว่าในพื้นที่ที่มีถิ่นกำเนิด แร่ธาตุของน้ำ ดิน และอาหารที่บริโภคนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย - พวกมันมีแมงกานีส ฟอสเฟต และสตรอนเทียม และแคลไซต์ในปริมาณมหาศาล ต่ำกว่ามาตรฐานที่กำหนดไว้ นอกจากนี้ยังขาดปริมาณซีลีเนียมและไอโอดีน
- ข้อร้าวทั่วร่างกายเนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อรา F. Sporotichilla. ตามคำแถลง สารพิษของเชื้อราที่อธิบายไว้ทำให้เซลล์ของกระดูกอ่อนข้อผิดรูป - คอนโดรไซต์ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเซลล์ที่เป็นพิษของผลิตภัณฑ์ลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน
- ความเห็นที่สามและสุดท้ายคือโรค Kashin-Beck เป็นกรรมพันธุ์จริงๆ ยังไม่พบหลักฐานโดยตรงเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่มีข้อมูลที่เด็กผู้ใหญ่ที่เป็นพยาธิวิทยาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกันบ่อยกว่าเด็กที่มีสุขภาพดีหลายเท่า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ในญาติสนิท เป็นไปได้มากว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมในคน แต่สิ่งนี้ไม่ได้รับประกันการพัฒนาของโรคในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมากในสภาพแวดล้อมบางอย่าง (เช่น เมื่ออาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะ)
ปัจจัยจูงใจในการพัฒนาของพยาธิวิทยาคือโรคกระดูกอ่อน (การขาดวิตามินดีซึ่งนำไปสู่การดูดซึมเกลือโพแทสเซียมในร่างกายได้ไม่ดี) ภาวะอุณหภูมิต่ำบ่อยครั้ง การทำงานที่มีความเข้มข้นสูงในระยะยาว การขาดการพักผ่อน
เกิดอะไรขึ้นกับร่างกายคนไข้
ในกระดูกของผู้ป่วยมีภาวะขาดแคลเซียมอย่างเฉียบพลันและธาตุเหล็ก แมงกานีส สังกะสี และเงินในปริมาณที่มากเกินไป ระดับฟอสฟอรัสสูงขึ้นทั้งในซีรัมและปัสสาวะ
หมอบอกว่าขาดหรือเกินของธาตุบางชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากขาดแคลเซียมในบางพื้นที่ของกระดูก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดปัญหากับการเผาผลาญคอลลาเจน ความผิดปกติของจุลภาค การยับยั้งการงอกใหม่และการฟื้นตัว การเปลี่ยนแปลงของการสร้างกระดูกและการก่อตัวของข้อต่อคงที่ในร่างกายมนุษย์ในระยะเริ่มต้น
ปัจจัยทั้งหมดที่อธิบายไว้นำไปสู่จุดเริ่มต้นของการแพร่กระจายของความเสื่อมในเนื้อเยื่อ ข้อต่อ และอวัยวะภายในของมนุษย์
ความเจ็บป่วยพัฒนาอย่างไร
พื้นฐานของอาการป่วยไข้เป็นกระบวนการทั่วไปของการเสื่อมสภาพของกระดูกทั้งหมดของโครงกระดูก ที่เลวร้ายที่สุดคือการรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในส่วนท้าย - epiphyses (หัว) และ metaphyses (คอ) - กระดูกท่อสั้นและยาวซึ่งมีการแปลศูนย์การเจริญเติบโต - สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความยาวของกระดูกเอง. เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในบริเวณที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจาย หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและเริ่มเป็นเส้นโลหิตตีบ และหายไปโดยสิ้นเชิง
พื้นผิวข้อต่อเริ่มเสียหาย - ทำให้เกิดข้อบกพร่องที่มีขนาดและประเภทต่างกัน ฟันผุข้อต่อเริ่มเปลี่ยนเปลี่ยนรูปร่างเป็นระฆังหรือโพรง Epiphyses เข้าสู่ซอกและเริ่มที่จะพัฒนาอย่างแข็งขันและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใหม่
เนื่องจากความเสียหายต่อส่วนที่เติบโตของกระดูก การเติบโตของกระดูกทั้งหมดจึงช้าลง โดยเฉพาะส่วนที่เป็นท่อสั้น - ระยะของนิ้ว บุคคลพัฒนาพยาธิสภาพที่เรียกว่านิ้วสั้น
พื้นผิวข้อต่อไม่ติดกันตามปกติแล้ว (มีปัญหากับความสอดคล้องกัน) กระดูกอ่อนข้อต่อหลุดออกมาเมื่อเวลาผ่านไปโครงสร้างผิดรูปและถูกทำลายในที่สุด ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของข้อต่อที่ผิดรูป
ลอกกระดูกอ่อนที่ตายแล้วออก
Osteophytes ปรากฏบนพื้นผิวของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงที่อธิบายไว้ทั้งหมดสามารถอธิบายได้โดยการเคลื่อนที่ของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน - การพัฒนาของ subluxations ข้อต่อที่การพัฒนาโฟกัสทางพยาธิวิทยาเริ่มได้รับความเสียหายอย่างรวดเร็วผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำชุดของการเคลื่อนไหวที่เคยมีมาเขาพัฒนากล้ามเนื้อหดตัว
วิลลี่ของเยื่อหุ้มไขข้อขยายตัว และในบางครั้ง ร่วมกับชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนข้อต่อที่ตายแล้ว พวกมันจะผลัดเซลล์ผิว ผ่านเข้าไปในโพรงข้อต่อ และเริ่มก่อตัวเป็น “หนูร่วม” กระบวนการที่อธิบายไว้ทั้งหมดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบวมอย่างรุนแรงของข้อต่อ
ส่วนปลายของกระดูกสันหลังก็เป็นโรคนี้เช่นกัน โดยแผ่น intervertebral จะฝังอยู่ในช่อง ส่วนสูงน้อยกว่าหรือสูงกว่าปกติ ผลพลอยได้ของกระดูกส่วนปลาย osteophytes เริ่มก่อตัวบนกระดูกสันหลัง
สัญญาณของโรคคืออะไร
เด็กอายุ 4 ถึง 5 และ 14 ถึง 15 ปี (ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตและการพัฒนาของกระดูก) มีความอ่อนไหวต่อโรคที่อธิบายไว้มากกว่า ในเด็กเล็กไม่มีสัญญาณของความเสียหายที่โดดเด่นเป็นพิเศษ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 25 ปี ปัญหาจะตรวจพบเฉพาะในกรณีที่แยกได้ อัตราอุบัติการณ์ไม่ขึ้นกับเพศ
โรคข้อเข่าเสื่อมเฉพาะถิ่นพัฒนาช้าแต่ดำเนินไปเรื่อย ๆ ซึ่ง ณ จุดหนึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติที่เด่นชัดของข้อต่อจำนวนมาก
อาการของโรคคาชินเบ็คในวัยเด็กสามารถเป็นดังนี้:
- ปวดข้อ กล้ามเนื้อข้างเคียง กระดูกสันหลัง (ปวดเมื่อยต่างกัน) เพิ่มขึ้นในตอนเย็นและระหว่างการนอนหลับ
- ลักษณะตึงของข้อต่อในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและช่วงดึกและตลอดทั้งวัน
- มีการกระทืบในข้อต่อ
- ชา รู้สึกคลานในกล้ามเนื้อของขาและนิ้วล่าง
กระบวนการทางพยาธิวิทยา
กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่บริเวณข้อต่อ interphalangeal ของนิ้วที่ 2, 3 และ 4 ในผู้ป่วยหลายราย กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะขยายออกไปเฉพาะภายในบริเวณที่อธิบายไว้เท่านั้น ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นๆ จะส่งผ่านไปยังข้อต่อที่มีขนาดใหญ่กว่า เช่น ข้อมือ ข้อศอก เข่า และอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดมีความโดดเด่นด้วยความสมมาตร - ข้อต่อของขาทั้งบนและล่างมีรูปร่างผิดปกติในระดับเดียวกัน ผู้ป่วยเป็นตะคริวที่นิ้ว
ข้อต่อที่อธิบายจะบวม ขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทำให้ผิดรูป ระยะของการเคลื่อนไหวในนั้นลดลงอย่างเห็นได้ชัด และกล้ามเนื้อเริ่มลีบ นิ้วบิดอย่างแรง มีความผิดรูป X หรือ O ของขาท่อนล่าง
หากร่างกายว่าง (“เมาส์ข้อต่อ”) เข้าไปในโพรงของข้อเข่าและยังคงอยู่ในขณะที่เคลื่อนไหว ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างเฉียบพลันซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวในทันทีข้อต่อแก้ไขในตำแหน่งเดียว การเคลื่อนไหวในข้อนี้มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงเนื่องจากความรุนแรง
สัญญาณภายนอกของโรค
สามารถระบุผู้ที่เป็นโรค Kashin-Beck ได้ด้วยสัญญาณภายนอก ส่วนใหญ่มักจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- เตี้ย (ผู้หญิงสูงไม่เกิน 147 ซม. และผู้ชายสูงไม่เกิน 160 ซม.);
- นิ้วสั้นมาก (พูดอีกอย่างคือ "ตีนหมี");
- การหดตัวอาจปรากฏขึ้นและรูปร่างของข้อต่ออาจเปลี่ยนแปลงได้
- กระดูกพรุนส่วนเอวที่ก้าวหน้า ก้มตัวไปข้างหน้าให้ลึกกว่าคนที่มีสุขภาพดีมาก;
- มี valgus (รูป X) หรือ varus (รูปตัว O) ผิดรูปของรยางค์ล่าง;
- คนไข้พาเป็ดเดิน
การร้องเรียนของผู้ป่วย
นอกจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแล้ว ความไม่สมดุลของธาตุในร่างกายของผู้ป่วยยังนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ หลายคนที่เป็นพยาธิวิทยาบ่นว่า:
- ปวดหัวอย่างรุนแรง;
- ขาดความอยากอาหารทั้งหมดหรือบางส่วน;
- ปวดใจ;
- ปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ
- ผิว เล็บ และผมเปลี่ยนแปลง (ผิวแห้ง เกิดริ้วรอย เปลี่ยนเป็นสีซีด เล็บและผมเปราะ ทำให้หมอง)
โรคร่วม
ผู้ป่วยบางรายมีอาการร่วม:
- โรคจมูกอักเสบตีบ;
- เปลี่ยนรูปร่างและการเติบโตของฟันในช่องปาก;
- กระบวนการอักเสบในหู;
- คอหอยอักเสบเรื้อรัง
- การอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุหลอดลม ถุงลมโป่งพอง;
- กระเพาะและลำไส้อักเสบ;
- กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม;
- VSD;
- สมองเสื่อมเริ่มเสื่อม
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- โรคประสาทแอสเทโน
มาตรการป้องกัน
มาตรการป้องกันโรคคาชินเบกคือการเพิ่มคุณค่าให้กับดิน น้ำ และผลิตภัณฑ์อาหารในพื้นที่เฉพาะถิ่นด้วยจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกายมนุษย์ ประชากรที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ดังกล่าวได้รับผักและผลไม้ที่นำมาจากภูมิภาคอื่น น้ำจากบ่อบาดาล สัตว์ในฟาร์มในท้องถิ่นจะได้รับอาหารผสมที่มีแร่ธาตุเป็นมาตรฐาน
ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคนี้ต้องรับประทานวิตามินรวมและยาที่มีแคลเซียมในหลักสูตรปีละสองครั้ง พวกเขายังควรกินสาหร่ายแห้งเป็นประจำ
การรักษาเป็นอย่างไร
การรักษาโรค Kashin-Beck ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- กินยาที่มีฟอสฟอรัส แคลเซียม ซีลีเนียม วิตามินดี บี กรดแอสคอร์บิก
- ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคด้วยความช่วยเหลือของสารกระตุ้นชีวภาพ: ว่านหางจระเข้ ATP FiBS และอื่น ๆ
- กายภาพบำบัดซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวด ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อ และฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนหน้านี้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้โคลน อาบน้ำเรดอน พาราฟินบำบัด กระแส UHF และอัลตราซาวนด์บนไซต์ของผู้ป่วยข้อต่อ ขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการในหลักสูตรหรือในเชิงซ้อน
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระยะหลังของการลุกลามของโรค จะไม่สามารถรับมือกับมันได้ด้วยยาและกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องแก้ไขการหดตัวของกระดูกหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด
