ผลกระทบร้ายแรงอย่างหนึ่งของการอักเสบของอวัยวะคือโรคของท่อนำไข่ - hydrosalpinx ตามสถิติพบได้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ 30% พยาธิวิทยาขัดขวางความคิดที่ประสบความสำเร็จของเด็ก อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เพียงพอ การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ ในบทความของวันนี้ เราจะพูดถึงวิธีรับรู้การเจ็บป่วยอย่างทันท่วงที วิธีการรักษาที่ยาแผนปัจจุบันมีให้
โครงสร้างและหน้าที่ของท่อนำไข่
เพื่อให้เข้าใจกลไกการพัฒนาของโรคและสาเหตุที่เป็นไปได้ จำเป็นต้องเจาะลึกลงไปในกายวิภาคศาสตร์ มดลูกหรือท่อนำไข่เป็นอวัยวะคู่ที่มีช่องว่างสองช่อง ความยาวของมันคือ 10-12 ซม. ปลายท่อด้านหนึ่งเปิดเข้าไปในมดลูกและปลายอีกด้านหนึ่งมีวิลลี่และออกใกล้รังไข่ ช่องท้องจะสื่อสารกับอวัยวะเพศผ่านรูเหล่านี้
ผนังท่อนำไข่ประกอบด้วยสามชั้น:ภายนอกกล้ามเนื้อและภายใน สิ่งแรกคือเยื่อบุช่องท้องและทำหน้าที่ป้องกัน ชั้นกล้ามเนื้อมีส่วนทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่หดตัวซึ่งมุ่งไปที่โพรงมดลูก ด้านในของท่อนำไข่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated หน้าที่หลักของมันคือการเคลื่อนไหวเหมือนคลื่นด้วยการที่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่มดลูกอย่างอิสระ เซลล์ต่อมตั้งอยู่ระหว่างองค์ประกอบของเยื่อบุผิว ciliated พวกเขามีหน้าที่ในการพัฒนาความลับพิเศษ สารนี้สนับสนุนการมีชีวิตของสเปิร์ม ไข่ และตัวอ่อนในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา
tubal hydrosalpinx คืออะไร
เป็นโรคทางนรีเวชที่เมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้ท่อนำไข่บกพร่อง เป็นลักษณะการสะสมของ transudate ทีละน้อยในรูของคลอง เป็นผลให้ท่อกลายเป็นรูปแบบที่ดูเหมือนถุง ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาแทบไม่ปรากฏให้เห็น โดยปกติ โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้หญิงไปหาหมอนรีแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
แพทย์แยกแยะรูปแบบของ hydrosalpinx ต่อไปนี้:
- มือซ้าย;
- มือขวา;
- สองด้าน
โรครูปแบบข้างเดียวมีลักษณะของการอักเสบในหลอดเดียว ในกรณีนี้ ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง แต่โอกาสที่การตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จจะลดลงครึ่งหนึ่ง ด้วย hydrosalpinx ทวิภาคี หลอดทั้งสองถูกปิดกั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวหากอย่าปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ต่อจากนั้นอาจเกิดภาวะมีบุตรยากโดยสมบูรณ์ ซึ่งความน่าจะเป็นที่จะอดทนและให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงโดยอิสระจะเป็นศูนย์
แยกกัน ควรพิจารณารูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยา มันพัฒนาทีละน้อยและไม่ปรากฏจากการเบี่ยงเบนใด ๆ ผู้หญิงรู้สึกดีมาก Hydrosalpinx ของท่อนำไข่พบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการตรวจป้องกันโดยแพทย์เป็นระยะ
กลไกการลุกลามของโรค
การหยุดชะงักของท่อนำไข่เริ่มต้นจากการอักเสบ เช่น ปีกมดลูกอักเสบหรือปีกมดลูกอักเสบ มีการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดการยึดเกาะและรอยแผลเป็นจำนวนมาก การอักเสบค่อยๆ ลามไปยังท่อนำไข่ทุกชั้น
วิลลี่ของเยื่อบุผิว ciliated ตาย และชั้นกล้ามเนื้อหยุดการหดตัวเต็มที่ การยึดเกาะจะเติบโตในรูของหลอด ขัดขวางการแจ้งชัด ความลับเริ่มสะสมอยู่ในโพรงที่เกิดขึ้น ผลิตโดยต่อมของเยื่อบุผิวเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบที่มีอยู่ ดังนั้นโรคของท่อนำไข่จึงเกิดขึ้น - hydrosalpinx.
เหตุผลหลัก
อาการของโรคเกิดจากการปิดท่อนำไข่ตอนกลาง โดยปกติปัญหาดังกล่าวคือการตอบสนองของร่างกายต่อกระบวนการอักเสบเฉพาะที่ เชื้อจะแทรกซึมทั้งทางขึ้นและลง กรณีแรก หมายถึง อวัยวะระบบสืบพันธุ์ (ปากมดลูก, มดลูก, ช่องคลอด) ในข้อที่สอง เรากำลังพูดถึงการบริโภคสารติดเชื้อพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดจากภาคผนวก ไต หรือกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งการอักเสบมีลักษณะปลอดเชื้อ เมื่อการพัฒนานำหน้าด้วยโรคทางนรีเวชต่างๆ
แพทย์ระบุสาเหตุของการเกิด hydrosalpinx ของท่อนำไข่ดังต่อไปนี้:
- ทำแท้งบ่อย ขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย
- ใช้อุปกรณ์ภายในมดลูก;
- hypothermia (กระตุ้นการทำงานของพืชที่ทำให้เกิดโรคกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ);
- เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
- กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อบริเวณอวัยวะและรังไข่ (หูน้ำหนวก, adnexitis);
- ความเป็นเด็กทางเพศ;
- adenomyosis;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
- ดิสแบคทีเรียในช่องคลอด
กระบวนการข้างเดียว (hydrosalpinx ของท่อนำไข่ด้านซ้ายหรือทางขวาเท่านั้น) มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคหรือเนื่องจาก pyosalpinx ในกรณีนี้เนื้อหาที่เป็นหนองจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์เหลือเพียงความลับที่ร้ายแรงเท่านั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาทวิภาคีที่ส่งผลต่อท่อนำไข่ทั้งสองเกิดจากพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากสารติดเชื้อต่างๆ
ภาพทางคลินิก
hydrosalpinx ที่ท่อนำไข่มีอาการอย่างไร? ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคไม่มีอาการแสดงเนื่องจากกระบวนการอักเสบไม่ทำงาน มันถูกเปิดเผยอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโดยสูตินรีแพทย์
ตามความก้าวหน้าเจ็บป่วย ภาพทางคลินิกขยายปรากฏขึ้น การหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้นโดยต่อมของเยื่อบุผิวนำไปสู่การเติมเต็มของหลอดอันเป็นผลมาจากขนาดที่เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงมีความรู้สึกหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่าง หากพยาธิวิทยามีลักษณะทวิภาคีอาการดังกล่าวจะปรากฏทั้งสองด้าน สามารถเพิ่มอุณหภูมิเป็นตัวบ่งชี้ไข้ย่อยได้เป็นระยะ ในบางกรณี ผู้หญิงรายงานว่ามีการหลั่งเพิ่มขึ้นจากช่องคลอด
เมื่อตรวจพบว่า "ท่อนำไข่อุดตัน" hydrosalpinx สะท้อนอยู่ในความสามารถในการสืบพันธุ์ของร่างกาย เมื่อรูพรุนปิดสนิท ไข่จะไม่สามารถเข้าไปข้างในได้ จึงไม่เกิดการปฏิสนธิ ความผิดปกตินี้เรียกว่าภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ ถ้าลูเมนไม่ได้ปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ พับของเยื่อเมือกจะเรียบและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะฝ่อ จากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ของ hydrosalpinx คือการแตกของท่อนำไข่ ความผิดปกตินี้มีลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและอิศวร ความดันโลหิตลดลง ผิวค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีซีด มีฟองเหงื่อชัดเจนปรากฏขึ้น หากมีอาการเหล่านี้ ควรโทรแจ้งทีมแพทย์ทันที
Hydrosalpinx และการตั้งครรภ์
Laparoscopy เหมาะสำหรับสตรีที่มี hydrosalpinx ที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณกู้คืนข้อมูลแจ้งของท่อได้ แต่ด้วยนี้มักจะขัดขวางการทำงานตามธรรมชาติของพวกเขา นอกจากนี้จำนวนตัวรับฮอร์โมนหลัก - เอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน - ลดลงอย่างรวดเร็ว ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก
หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาขยายไปถึงหลอดเดียว การปฏิสนธิก็เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบในกระดูกเชิงกรานเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา ของเหลวที่บรรจุอยู่ในนั้นประกอบด้วยลิมโฟไซต์และสารพิษอื่นๆ ดังนั้นหากไม่มีการผ่าตัดรักษา จึงไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ การกำจัดท่อนำไข่ด้วย hydrosalpinx ไม่ได้ลดความต้องการทางเพศของผู้หญิง ไม่ส่งผลต่อภูมิหลังของฮอร์โมนหรือรอบเดือนของเธอ ด้วยรูปแบบทวิภาคีของโรคการตั้งครรภ์ในลักษณะที่เป็นธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้ แนะนำให้ผู้หญิงทำเด็กหลอดแก้ว
การผ่าตัดท่อนำไข่ก่อนการปฏิสนธินอกร่างกายทำให้โอกาสในการปฏิสนธิสำเร็จเพิ่มขึ้นประมาณ 30% การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นอย่างมากหากทำการผ่าตัดโดยทันที แทนที่จะพยายามฟื้นฟูความชัดเจนของท่อนำไข่โดยใช้ตัวเลือกการผ่าตัดผ่านกล้องแบบต่างๆ
ก่อนหน้านี้มีข้อเสนอแนะว่าการนำท่อนำไข่ออกทำให้เกิดการละเมิดปริมาณเลือดและระเบียบประสาทของรังไข่ การศึกษาที่ดำเนินการไม่ได้ยืนยันข้อมูลนี้ การกำจัดหลอดที่ได้รับผลกระทบก่อนผสมเทียมไม่ส่งผลต่อสภาพของรังไข่ การตอบสนองต่อกระบวนการกระตุ้น อัตราการปฏิสนธิ
วิธีการวินิจฉัย
เมื่อไรหากคุณสงสัยว่ามี hydrosalpinx ของท่อนำไข่ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที การวินิจฉัยโรคนี้เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วย เมื่อทำการคลำแบบ bimanual พยาธิวิทยาจะถูกคลำในรูปแบบของรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่แน่นเพียงด้านเดียวหรือทั้งสองด้านพร้อมกัน ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ จากนั้นพวกเขาไปสู่วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ในหมู่พวกเขา ขั้นตอนต่อไปนี้มีข้อมูลมากที่สุด:
- อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด. ให้คุณกำหนด hydrosalpinx ตั้งค่าการแปล รูปร่าง และขนาดโดยประมาณ
- ถ่ายเลือดคั่ง. ช่วยประเมินความชัดของท่อนำไข่ ในระหว่างการวินิจฉัย ตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกภายใต้ความกดดัน หลังจากนั้นจะมีการถ่ายภาพรังสีชุดหนึ่งซึ่งมองเห็นอวัยวะภายในอย่างชัดเจน
ในทางการแพทย์ มีบางกรณีที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองหลังจากการตรวจดังกล่าว ในทางกลับกัน มันเพิ่มโอกาสในการเกิดการอักเสบเรื้อรังที่รุนแรงขึ้น
การส่องกล้องโพรงมดลูก hydrosalpinx ของท่อนำไข่ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากกว่า การใช้วิธีนี้ทำให้คุณสามารถประเมินสภาพของพวกเขาและนำเนื้อหาไปตรวจหาเชื้อที่ติดเชื้อ ความไวต่อยาปฏิชีวนะ บางครั้งแพทย์งดเว้นจากการส่องกล้องเนื่องจากการบุกรุก การแทรกแซงดังกล่าวสามารถปรับปรุงการพัฒนากระบวนการติดกาว
ตามผลการตรวจ แพทย์ยืนยันหรือหักล้างผลการตรวจเบื้องต้นการวินิจฉัยและคำแนะนำในการรักษา การบำบัดทางพยาธิวิทยานี้สามารถเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดได้ พิจารณาแต่ละตัวเลือกโดยละเอียดยิ่งขึ้น
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาควรเริ่มทันทีหลังจากที่แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยของ tubal hydrosalpinx แนะนำให้ทำการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์อีกต่อไป หรือมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงเล็กน้อย เพื่อต่อสู้กับการอักเสบมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญต้องคำนึงถึงความไวของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคกับยาที่ใช้และลักษณะของเชื้อโรคด้วย
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงมาตรการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Taktivin, Timalin, Imudon) และวิตามินเชิงซ้อน ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย พวกเขาไม่ได้รักษาโรคอย่างสมบูรณ์ แต่มีผลดีต่อร่างกาย ในหมู่พวกเขาคือ:
- UHF;
- UFO;
- magnetorez;
- ไฟฟ้า;
- นวดกดจุดเอ็นโดวาจิเนอรัล
หากแพทย์วินิจฉัยว่า hydrosalpinx ขั้นสูงของท่อนำไข่ การรักษาทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
การผ่าตัดรักษา
ศัลยกรรมแนะนำสำหรับทุกคนผู้หญิงที่ยังคงฝันที่จะลองสวมบทบาทเป็นแม่ นอกจากนี้ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในกรณีของกระบวนการติดกาวที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับโรคที่ซับซ้อน
วิธีการรักษา hydrosalpinx ที่ท่อนำไข่? วันนี้ laparoscopy ถูกใช้เป็นวิธีการพื้นฐานของการผ่าตัดกำจัดพยาธิวิทยา นี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและในเวลาเดียวกัน ขั้นตอนนี้มีหลายรูปแบบ แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาแบบเฉพาะเจาะจง โดยคำนึงถึงสุขภาพของผู้ป่วย สภาพของท่อนำไข่
- Tubectomy. ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดหนึ่งหรือทั้งสองท่อ ใช้เมื่อไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาโรค
- salpingoneostomy. ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของรูใหม่ในท่อนำไข่
- สลายไขมัน. การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อคลายวิลลี่ของส่วนปลายของท่อจากการยึดเกาะและเอาของเหลวออก
- salpingo-ovariolysis. ระหว่างทำหัตถการ แพทย์จะผ่าการยึดเกาะในรูของหลอด
สามารถตั้งครรภ์หลังส่องกล้องท่อนำไข่ได้หรือไม่? Hydrosalpinx เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงมากซึ่งระยะยาวจำเป็นต้องส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิง การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จไม่ได้รับประกันว่าจะมีการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็ว หากแพทย์สามารถรักษาท่อและฟื้นฟูความสามารถในการมองเห็น ท่อนำไข่จะทำงานได้ไม่เต็มที่ cilia ของเยื่อบุผิว ciliated อาจสูญเสียความคล่องตัวและชั้นกล้ามเนื้อมักจะหยุดการหดตัว ส่งผลให้ภาวะปกติการบีบตัว ดังนั้นสตรีหลังการผ่าตัดจึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก แนะนำให้ทำการปฏิสนธิโดยการทำเด็กหลอดแก้วสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว
มาตรการป้องกัน
Hydrosalpinx ของท่อนำไข่ซึ่งการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตาม สามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้หากปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- จำเป็นต้องรักษาโรคทางนรีเวชอย่างทันท่วงที หากคุณมีอาการปวด มีของเหลวผิดปกติ หรือมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที
- การปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์อาบน้ำแนะนำให้ทานวันละสองครั้ง ในช่วงมีประจำเดือน คุณควรเปลี่ยนผลิตภัณฑ์สุขอนามัยให้บ่อยที่สุด
- หลีกเลี่ยงความสำส่อนและใช้ยาคุมกำเนิดดีกว่าเสมอ
- วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อแยกการเสพติดทั้งหมด
Hydrosalpinx ของท่อนำไข่หากไม่ได้รับการรักษา อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึงภาวะมีบุตรยากเท่านั้น แม้จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ แต่ก็มีโอกาสแท้งหรือแท้งได้เอง
