การผ่าตัดคลอดขนาดเล็กเป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการตามแผนหรือเพื่อบ่งชี้อย่างเร่งด่วน เมื่อจำเป็นต้องนำทารกในครรภ์ออกด้วยวิธีที่ปลอดภัยเพื่อช่วยชีวิตแม่หรือเด็ก แพทย์สามารถตัดสินใจสกัดทารกในครรภ์ด้วยวิธีประดิษฐ์ได้ล่วงหน้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์หากคำนึงถึงตัวชี้วัดด้านสุขภาพทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจด้วยว่าการผ่าคลอดมักเป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดหรือทำแท้งแล้ว ทุกสิ่งที่คุณแม่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลที่ตามมาของการผ่าตัดจะอธิบายไว้ในบทความต่อไป
ประวัติการเกิด
การผ่าตัดคลอดเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการทางการแพทย์มาตั้งแต่สมัยโบราณ และมีตำนานมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ ตามตำนานเทพเจ้ากรีก Apollo ได้ถอด Asclepius ผู้ก่อตั้งลัทธิศาสนาที่มีชื่อเสียงออกจากช่องท้องของแม่ของเขา การอ้างอิงถึงการผ่าตัดคลอดหลายครั้งปรากฏในนิทานพื้นบ้านฮินดู อียิปต์ กรีก โรมัน และนิทานพื้นบ้านอื่นๆ ในยุโรป งานแกะสลักจีนโบราณแสดงถึงขั้นตอนของสตรีที่ดูเหมือนมีชีวิต มิชนาโกตและลมุดห้ามการถวายทารกแรกเกิดแก่ชีวิตเป็นพิธีกรรมเมื่อฝาแฝดเกิดมาโดยการผ่าตัดคลอด แต่ละทิ้งพิธีกรรมการทำความสะอาดผู้หญิงหลังการผ่าตัด การยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดไม่ได้ทำในขณะนั้น เนื่องจากทารกในครรภ์ถูก "มีชีวิต" ออก นำออกจากผู้หญิงและแยกออกจากผนังมดลูก
อย่างไรก็ตาม ประวัติช่วงแรกๆ ของการผ่าตัดคลอดยังคงปกคลุมไปด้วยตำนานและมีความแม่นยำที่น่าสงสัย แม้แต่ที่มาของคำว่า "การผ่าตัดคลอด" ก็ดูเหมือนจะผิดเพี้ยนไปตามกาลเวลา เชื่อกันว่าสืบเชื้อสายมาจากการผ่าตัดคลอดของจูเลียน ซีซาร์ แต่ดูเหมือนไม่น่าจะเป็นไปได้ เนื่องจากเชื่อกันว่าออเรเลีย แม่ของเขามีชีวิตอยู่ในช่วงที่ลูกชายของเธอบุกอังกฤษ ในขณะนั้น ขั้นตอนสามารถทำได้เฉพาะเมื่อแม่เสียชีวิตหรือกำลังจะตาย เพื่อเป็นความพยายามในการช่วยเด็กให้อยู่ในสภาพที่ต้องการเพิ่มจำนวนประชากร กฎหมายโรมันกำหนดว่าผู้หญิงทุกคนที่คลอดบุตรด้วยวิธีนี้จะต้องได้รับการกรีด ดังนั้นจึงมีมาตราการ
ภาษาละตินที่อาจมีต้นกำเนิดอื่นๆ ได้แก่ กริยา caedare หมายถึง การหดตัว และคำว่า caesones ซึ่งใช้กับทารกที่เกิดหลังการผ่าตัดชันสูตรพลิกศพ ในท้ายที่สุด เราไม่สามารถแน่ใจได้ว่าคำว่า "การผ่าตัดคลอด" เกิดขึ้นที่ไหนและเมื่อไหร่ จนกระทั่งศตวรรษที่สิบหกและสิบเจ็ด กระบวนการนี้เรียกว่าการผ่าตัดคลอด คำนี้เปลี่ยนไปพร้อมกับการตีพิมพ์ในปี ค.ศ. 1598 ของหนังสือเกี่ยวกับการผดุงครรภ์ของ Jacques Guillimo ซึ่งเขาได้แนะนำคำว่า "หมวด" หลังจากนั้น คำว่า "section" ก็ถูกแทนที่ด้วยแนวคิดของ "operation" มากขึ้นเรื่อยๆ
วิวัฒนาการพัฒนาการของการผ่าตัด
ตลอดประวัติศาสตร์ การผ่าตัดคลอดมีความหมายต่างกันในแต่ละช่วงเวลา สิ่งบ่งชี้ได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากจากสมัยโบราณจนถึงปัจจุบัน แม้จะมีข้อกำหนดเบื้องต้นที่หายากสำหรับการดำเนินการกับผู้หญิงที่มีชีวิต แต่เป้าหมายเดิมคือการกำจัดเด็กออกจากแม่ที่ตายหรือกำลังจะตายเป็นหลัก สิ่งนี้ดำเนินการด้วยความหวังที่ค่อนข้างไร้ผลในการช่วยชีวิตเด็ก หรือตามที่กำหนดโดยกฤษฎีกาทางศาสนา เพื่อที่เด็กจะถูกฝังแยกจากแม่ อย่างแรกเลย มันเป็นทางเลือกสุดท้าย และการผ่าตัดไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยชีวิตแม่ จนกระทั่งศตวรรษที่ 19 ความเป็นไปได้ดังกล่าวเกิดขึ้นจริงภายในขอบเขตของวิชาชีพแพทย์ เมื่อการผ่าตัดคลอดเล็กๆ น้อยๆ กลายเป็นโอกาสที่เด็กๆ จะได้รับการช่วยเหลือ
อย่างไรก็ตาม มีรายงานในช่วงต้นของความพยายามอย่างกล้าหาญในการช่วยชีวิตผู้หญิง ในยุคกลาง ในช่วงเวลาของความซบเซาในด้านวิทยาศาสตร์และการแพทย์ ความพยายามที่จะดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตและสุขภาพของทั้งแม่และลูกในครรภ์ไม่หยุด บางทีรายงานแรกของแม่และเด็กที่รอดชีวิตจากการผ่าตัดคลอดเล็กน้อยอาจเป็นเรื่องราวที่เกิดขึ้นในสวิตเซอร์แลนด์ในช่วงต้นศตวรรษที่สิบหกเมื่อยาโคบนูเฟอร์ทำการผ่าตัดผู้หญิง หลังจากใช้แรงงานมาหลายวันและพยาบาลผดุงครรภ์ 13 คน หญิงที่คลอดบุตรก็ไม่สามารถคลอดบุตรได้
สามีที่สิ้นหวังของเธอจบลงด้วยการได้รับอนุญาตจากหน่วยงานท้องถิ่นให้ดำเนินการผ่าซีก มารดามีชีวิตอยู่และให้กำเนิดบุตรห้าคนในเวลาต่อมา รวมทั้งฝาแฝดด้วย เด็กโตและเสียชีวิตเมื่ออายุ 77 ปี ตราบเท่าที่เรื่องนี้ถูกเขียนขึ้นมากกว่า 80 ปีต่อมา นักประวัติศาสตร์ต่างสงสัยในความถูกต้องของเรื่องราว ความสงสัยที่คล้ายกันนี้สามารถนำไปใช้กับรายงานเบื้องต้นอื่นๆ เกี่ยวกับการชันสูตรพลิกศพโดยผู้หญิงด้วยตัวเอง
ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากขาดแพทย์ที่มีคุณภาพ ซึ่งหมายความว่าอาจต้องทำการผ่าตัดคลอดในระยะก่อนหน้าของการตั้งครรภ์เนื่องจากเหตุฉุกเฉิน ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ โอกาสที่จะช่วยผู้หญิงในการคลอดบุตรหรือทารกได้สูงขึ้น การผ่าตัดเหล่านี้ทำบนโต๊ะในครัวและเตียงโดยไม่สามารถเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกของโรงพยาบาล และนี่อาจเป็นข้อได้เปรียบจนถึงช่วงปลายศตวรรษที่สิบเก้า เนื่องจากการผ่าตัดในโรงพยาบาล "อิ่มตัว" กับการติดเชื้อระหว่างผู้ป่วย มักเกิดจากมือที่สกปรกของแพทย์
การปรับปรุงและพัฒนายา
เนื่องจากงานของเขาในการเลี้ยงสัตว์ นูเฟอร์จึงมีความรู้ทางกายวิภาคที่หลากหลาย ขั้นตอนแรกในการดำเนินการใดๆ คือการทำความเข้าใจอวัยวะและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเป็นความรู้ที่แทบจะไม่เคยได้รับมาก่อนยุคสมัยใหม่ ในช่วงศตวรรษที่สิบหกและสิบเจ็ด กับการเพิ่มขึ้นของยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา ผลงานมากมายแสดงให้เห็นกายวิภาคของมนุษย์อย่างละเอียด ข้อความกายวิภาคทั่วไปที่ยิ่งใหญ่ของ Andreas Vesalius De Corporis Humani Fabrica ซึ่งตีพิมพ์ในปี ค.ศ. 1543 แสดงให้เห็นอวัยวะสืบพันธุ์สตรีปกติและโครงสร้างช่องท้อง ในศตวรรษที่สิบแปดและต้นศตวรรษที่สิบเก้า นักพยาธิวิทยาและศัลยแพทย์ขยายความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคปกติและพยาธิสภาพของร่างกายมนุษย์อย่างมาก
ในปีต่อๆ มา แพทย์ได้เข้าถึงซากศพมนุษย์ในวงกว้าง และการเน้นการศึกษาด้านการแพทย์ก็เปลี่ยนไป ทำให้นักศึกษาแพทย์ได้เรียนรู้กายวิภาคผ่านการผ่าร่างกายและการผ่าตัดคลอดเล็กๆ ของศพผู้หญิง ประสบการณ์ตรงนี้ช่วยปรับปรุงความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์และเตรียมแพทย์ให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดได้ดีขึ้น
ในขณะนั้น การศึกษาทางการแพทย์รูปแบบใหม่นี้ยังมีให้สำหรับผู้ชายเท่านั้น ด้วยการสะสมความรู้ตั้งแต่ศตวรรษที่สิบเจ็ด ผู้หญิงที่ปฏิบัติหน้าที่ถูกลดขั้นเป็นแพทย์ในแผนกเด็ก ในช่วงต้นทศวรรษ 1600 Chamberlain ในอังกฤษได้แนะนำคีมสำหรับสูติกรรมเพื่อดึงทารกในครรภ์ออกจากช่องคลอดที่ไม่สามารถทำลายได้ ตลอดสามศตวรรษข้างหน้า สูติแพทย์ชายค่อยๆ เชี่ยวชาญทักษะในการดำเนินการดังกล่าว และผู้หญิงก็ถูกถอดออกจากงานดังกล่าวโดยสิ้นเชิง ต่อมาพวกเขาเริ่มทำแท้งด้วยยาหลังจากการผ่าตัดคลอดซึ่งเป็นวิธีการสกัดของทารกในครรภ์ แต่เทคนิคนี้ถือว่าสุดขั้ว ดังนั้นจึงแพร่หลายในทศวรรษต่อมา
การทำแท้งด้วยการผ่าตัดคลอด: ขั้นตอนการผ่าตัด
การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ใช้ในการผ่าคลอด ทารกในครรภ์จะถูกลบออกโดยการผ่าตัดผ่านแผลในช่องท้องของแม่และจากนั้นจึงทำการกรีดครั้งที่สองในมดลูก ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดคลอดขนาดเล็กคือ:
- ความอ้วน
- เบาหวาน
- อายุผู้หญิง
- โรคต่างๆ
สาเหตุอื่นๆ คือการใช้ยาแก้ปวดและวิธีการที่ก่อให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตร เพราะมันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัด แม้ว่าการผ่าคลอดสามารถช่วยชีวิตทั้งแม่และลูกได้ แต่สูติแพทย์และนรีแพทย์ได้แสดงความกังวลว่าการผ่าตัดอาจมากเกินไป และพวกเขาได้แนะนำว่าควรหลีกเลี่ยงเฉพาะกรณีฉุกเฉินเท่านั้นเมื่อจำเป็นต้องมีการแทรกแซงดังกล่าวจริงๆ ในฟอรัมของผู้หญิง มีการพูดคุยถึงการผ่าตัดคลอดเล็กๆ จากมุมมองที่แตกต่างกัน: มีคนต่อต้าน มีคนต้องดำเนินการหลายครั้งเพราะคำให้การ
อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่ผ่าท้องขณะพยายามคลอดบุตรคนที่สองโดยธรรมชาติแล้วมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เช่น:
- ต้องการถ่ายเลือด;
- ตัดมดลูกโดยไม่ได้วางแผน
วิธีหนึ่งในการลดจำนวนการผ่าตัดคือการให้ความรู้ผู้หญิงเกี่ยวกับประโยชน์ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ก่อนหน้านี้ เด็ก 1 ใน 3 เกิดโดยการผ่าตัด และ "แฟชั่น" มาจากตะวันตก เมื่อได้รับความนิยมที่จะไม่เสียรูปและไม่ให้นมลูก
ทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอด
การทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอดเพียงหกถึงสิบสองเดือนหลังการผ่าตัด มันจะดำเนินการอย่างไร (โดยวิธีสูญญากาศการแพทย์หรือเครื่องมือ) - เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่ตัดสินใจ ที่ในกรณีหลังเมื่อทารกในครรภ์ถูกขูดออกจากมดลูก ผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจไม่มีบุตรในอนาคตเสมอไป หลายคนคิดว่าการทำแท้งโดยการผ่าตัดคลอดสะดวกมาก อย่างไรก็ตาม ก่อนจะตัดสินใจเรื่องนี้ คุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย
ในทางกลับกัน การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนต้องทำแท้งหลังจากการผ่าตัดคลอด และนี่อาจเป็นโอกาสเดียวที่จะช่วยชีวิตแม่ได้ ตัวอย่างเช่น เธอไม่แนะนำให้คลอดเลยหรือเร็วเกินไป ในกรณีเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทันเวลาเพื่อไม่ให้สุขภาพของตัวเองแย่ลง อาจแนะนำให้ทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอดสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวาย หากผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรตกอยู่ในอันตรายจากการแท้งบุตร เธออาจได้รับคำแนะนำให้กำจัดมันทิ้ง
การทำแท้งหลังจากการผ่าตัดคลอดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผ่านไปหนึ่งปีหรือน้อยกว่านั้นตั้งแต่การผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะไม่สามารถอุ้มทารกได้ตามปกติ เนื่องจากเสี่ยงที่มดลูกจะฉีกขาด
วิธีเตรียมตัวผู้หญิงก่อนศัลยกรรม: จุดเริ่มต้นและเทคนิคการผ่าตัดคลอด
เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะถูกฉีดผ่านหลอดหยดพร้อมวิตามินและยาทั้งหมดที่เธอต้องการในขณะที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ ท้องของนางจะถูกชะล้างและขนหัวหน่าวของนางออก สายสวน (ท่อ) ถูกใส่ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเอาปัสสาวะออก และจะยังคงอยู่ที่นั่นจนถึงวันถัดไปหลังจากการผ่าตัดสิ้นสุดลง ผู้หญิงมักจะได้รับยาชาเฉพาะที่ หรือยาแก้ปวดหรือไขสันหลัง ซึ่งช่วยลดความรู้สึกในร่างกายส่วนล่าง แต่มันทำให้แม่ตื่นตัวและได้ยินเมื่อทารกเกิด
โดยทั่วไปจะปลอดภัยกว่าการดมยาสลบเมื่อผู้หญิงหลับสนิทระหว่างคลอด เทคนิคการผ่าตัดคลอดขนาดเล็กได้รับการศึกษามาช้านาน และในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีการใช้เทคนิคนี้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจหยุดเต้นในสตรีที่กำลังคลอดบุตร สูติแพทย์จะใช้มีดผ่าตัดเพื่อทำแผลในแนวนอนที่ผนังหน้าท้อง โดยปกติแล้วจะตามแนวบิกินี่ ซึ่งหมายความว่าต้องวางไว้ในแนวราบ นี่เป็นวิธีการใหม่และถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ผู้หญิงไม่รู้สึกอับอายเกี่ยวกับร่างกายบนชายหาดหรือที่บ้านเมื่อสวมชุดชั้นใน ผู้หญิงที่คลอดบุตรบางคนจะได้รับการกรีดแนวตั้งหากทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือมีมากกว่า 2-3 ตัว
หลังจากเปิดช่องท้อง โพรงมดลูกก็ถูกเปิดออก โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดคลอดเล็กๆ น้อยๆ จะเกี่ยวข้องกับการกรีดด้านข้าง (แนวนอน) ที่ทำให้ถุงน้ำคร่ำที่ล้อมรอบทารกแตกออก เมื่อเยื่อป้องกันนี้ถูกฉีกออก ทารกจะถูกลบออกจากมดลูก สายสะดือจะปิด และรกจะถูกลบออก ตรวจทารกในครรภ์แล้วส่งกลับไปให้มารดาสัมผัสทางผิวหนัง
หลังจากที่ทารกถูกนำออกและขั้นตอนหลังคลอดสิ้นสุดลง แผลที่ทำในมดลูกของมารดาจะถูกเย็บปิดด้วยไหม ซึ่งจะละลายอยู่ใต้ผิวหนังในที่สุด ช่องท้องปิดด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษที่จะถูกลบออกก่อนที่ผู้หญิงจะออกจากโรงพยาบาล
ผู้หญิงที่คลอดบุตรมักจะอยู่ในห้องผ่าตัดหนึ่งถึงสองชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่ามีอาการแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่ หลังจากการผ่าตัดเธอจะถูกย้ายไปที่แผนกสูติกรรมของโรงพยาบาล หากหลังจากทำการผ่าตัดคลอดแล้ว ภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของมารดาก็ตามมา เช่น การตัดมดลูกหรือท่อยางออก ผู้หญิงคนนั้นก็จะได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อช่วยชีวิตเธอ
หลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงอาจใช้เวลาสองถึงสี่วันในโรงพยาบาล แต่อาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ในการกู้คืนเต็มที่ บางทีทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีภาวะแทรกซ้อน ความเจ็บป่วย และอื่นๆ กระเพาะอาหารจะเจ็บเป็นเวลานานเนื่องจากทั้งผิวหนังและเซลล์ประสาทได้รับความเสียหาย ผู้หญิงจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด ยาทั้งหมดใช้ประมาณสองสัปดาห์หลังคลอด มารดาอาจมีเลือดออกหลังการผ่าตัดประมาณ 4-6 สัปดาห์ เช่นเดียวกับผู้ที่คลอดบุตรเองตามธรรมชาติ นอกจากนี้เธอยังควรละเว้นจาก:
- มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์
- ยกน้ำหนักเกินหนึ่งกิโลกรัม;
- กีฬา;
- สถานการณ์ตึงเครียด
น่าสังเกตว่าการผ่าตัดทุกอย่างสามารถวางแผนได้ เมื่อคาดว่าจะคลอดลูกแฝด คุณแม่มีโรคเรื้อรัง หรือไม่เป็นไปตามแผน เมื่อสถานการณ์ต้องมีมาตรการเร่งด่วน เช่น ผู้หญิงมีอัตราเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในความดันโลหิต
เมื่อทำการผ่าตัดคลอดเล็กๆ - ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดด้วยเหตุผลต่างๆ
ในบางกรณี แพทย์จะแนะนำให้ผ่าท้องแทนการคลอดตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องดำเนินการตามกำหนดเวลาหาก:
- ยูคุณมีการผ่าตัดคลอดที่มีแผลแนวตั้ง "คลาสสิก" ของมดลูกแล้ว (ซึ่งค่อนข้างหายาก) หรือแบบแนวนอน ปัจจัยทั้งสองนี้เพิ่มความเสี่ยงของการแตกของมดลูกในระหว่างการกดอย่างมาก หากคุณเพิ่งผ่ามดลูกแนวนอนเพียงครั้งเดียว คุณอาจจะคลอดเองได้ แต่บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเลือกที่จะทำการผ่าตัดเองโดยคาดหวังว่ารอยประสานจะเปิดออก
- คุณเคยผ่าตัดมดลูกแบบรุกรานอื่น ๆ บ้างไหม เช่น การตัดเนื้องอก (การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงที่มดลูกจะแตกระหว่างคลอด
- คุณคลอดลูกสองคนขึ้นไปแล้ว เป็นไปได้ว่าจำเป็นต้องมีเทคนิคการผ่าตัดคลอดขนาดเล็กสำหรับผู้ที่คลอดบุตรแล้ว โทนสีของกล้ามเนื้อมดลูกอ่อนแออาจมีภาวะแทรกซ้อน ยิ่งถ้าแม่ท้องแฝด
- ทารกคาดว่าจะตัวใหญ่มาก (สภาพที่เรียกว่ามาโครโซเมีย)
- แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ผ่าท้องหากคุณเป็นเบาหวาน หรือถ้าคุณมีลูกที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสระหว่างการคลอดบุตร เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ ขอแนะนำว่าอย่าเสี่ยงและไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญ
- ลูกของคุณอยู่ในท่าคว่ำหรือพาดลำตัว ในบางกรณีเมื่อการตั้งครรภ์มีหลายครั้งและทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งเป็นขาลง การคลอดบุตรเกิดขึ้นในแบบผสม - ทารกซึ่งลงไปในช่องคลอดพร้อมกับก้นเกิดจากตัวแม่เองและ ประการที่สองจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดคลอด ในเวลาเดียวกัน ไม่มีการปลดปล่อยหลังจากการผ่าตัดคลอด ทุกอย่างเป็นไปตามแผน ราวกับหลังคลอดตามธรรมชาติ
- ยูรกเกาะต่ำ (เมื่อรกมีขนาดเล็กมากจนคลุมปากมดลูก)
- คุณมีพังผืดใหญ่ ทำให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติยากหรือเป็นไปไม่ได้
- ทารกมีความผิดปกติที่อาจทำให้คลอดตามธรรมชาติได้ เช่น กรณีหลอดประสาทเปิดบกพร่องบางกรณี
- คุณติดเชื้อ HIV และการตรวจเลือดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อทารกในครรภ์
โปรดทราบว่าแพทย์ของคุณจะไม่กำหนดเวลาการผ่าตัดจนกว่าจะครบ 39 สัปดาห์ เว้นแต่คุณจะมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการคลอดก่อนกำหนด การผ่าตัดจะประสบผลสำเร็จต้องตรวจมารดาล่วงหน้า ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยจะดำเนินการทันทีก่อนคลอดหรือไม่นานก่อนวันที่กำหนด
การผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้วางแผน: ความจำเป็นเร่งด่วนในการผ่าตัดเมื่อใด
คุณอาจต้องดำเนินการโดยไม่ได้วางแผนไว้ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดขนาดเล็กในกรณีนี้คือเงื่อนไขต่อไปนี้:
- คุณมีการระบาดของโรคเริมที่อวัยวะเพศ เมื่อร่างกายอยู่ภายใต้ความเครียดที่รุนแรง บาดแผลจะขยายออก ส่งผลให้เด็กติดเชื้อโดยไม่สมัครใจ การผ่าตัดคลอดจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
- ปากมดลูกของคุณหยุดขยายหรือลูกน้อยของคุณหยุดเคลื่อนผ่านช่องคลอด และพยายามกระตุ้นการหดตัวเพื่อช่วยให้ทารกก้าวไปข้างหน้าล้มเหลว สิ่งเหล่านี้เป็นเหตุสุดวิสัยในการสกัดผลไม้
หมอแยกการผ่าตัดฉุกเฉินออกมาต่างหาก และเธอแตกต่างจากที่ไม่ได้วางแผนไว้ตรงที่เป็นอันตรายต่อชีวิตเด็ก อย่างไรก็ตามไม่พบเร็วกว่าหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนเกิด ในกรณีเช่นนี้สูติแพทย์ใช้มาตรการฉุกเฉิน:
- อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเป็นเรื่องที่น่ากังวล และทารกในครรภ์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานต่อไปได้
- สายสะดือพันรอบคอทารกผ่านปากมดลูก (สายสะดือหายไป) หากพบสิ่งนี้ ทารกในครรภ์จะถูกลบออกทันทีโดยไม่ต้องรอการหดตัว "สายไฟ" ที่ขาดหายไปสามารถตัดออกซิเจนได้
- รกของคุณเริ่มแยกออกจากผนังมดลูก (รกลอกตัว) ซึ่งหมายความว่าลูกน้อยของคุณจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
ก่อนการผ่าตัดด่วนหรือนอกตารางแพทย์ต้องได้รับความยินยอมจากคู่สมรสหรือบิดาของเด็ก หากไม่มีให้ขออนุญาตจากหัวหน้าแพทย์ ญาติในสถานการณ์เช่นนี้ไม่มีสิทธิ์ลงคะแนนเสียง เนื่องจากไม่มีความเกี่ยวข้องทางกฎหมายกับทารกในครรภ์แต่อย่างใด เมื่อพูดถึงการช่วยชีวิตผู้หญิง การมีส่วนร่วมของผู้ปกครองของผู้หญิงที่คลอดบุตรจะได้รับอนุญาต จากนั้นวิสัญญีแพทย์ก็เข้ามาดูตัวเลือกในการบรรเทาอาการปวด
กำลังดำเนินการ - ทำงานอย่างไร
ยาชาทั่วไปไม่ค่อยได้รับการสั่งจ่ายในทุกวันนี้ ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน หากคุณไม่ตอบสนองต่อยาพิเศษด้วยเหตุผลบางประการ (เช่น การระงับปวดหรือกระดูกสันหลัง) คุณอาจจะได้รับยาชาที่จะทำให้ร่างกายส่วนล่างของคุณชาแต่จะทำให้คุณตื่นระหว่างคลอด
คุณอาจถูกแนะนำยาลดกรดที่ควรดื่มก่อนการผ่าตัดเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน หากเกิดเหตุฉุกเฉิน อาจต้องวางยาสลบ แต่อาจอาเจียนได้ในขณะที่คุณหมดสติ อาเจียนสามารถเข้าสู่ปอดโดยไม่สมัครใจ ยาลดกรดจะทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง จึงไม่ทำลายเนื้อเยื่อปอด นอกจากนี้ยังให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด มีการฉีดยาชาและหน้าจอจะยกขึ้นเหนือเอวเพื่อให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่ต้องดูขั้นตอนการผ่าตัด หากคุณต้องการเป็นพยานการคลอด ขอให้พยาบาลลดหน้าจอลงเล็กน้อยเพื่อให้คุณเห็นทารก
เมื่อการดมยาสลบเริ่มมีผล ช่องท้องจะถูกหล่อลื่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และแพทย์จะทำการกรีดตามแนวนอนเล็กๆ ที่ผิวหนังเหนือกระดูกหัวหน่าว เมื่อศัลยแพทย์ไปถึงกล้ามเนื้อหน้าท้อง พวกเขาจะแยกมันออก (โดยปกติจะใช้มือ) และกางออกจากกันเพื่อให้เห็นมดลูกที่อยู่ด้านล่าง เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำร้ายทารกในครรภ์ และการตั้งครรภ์ที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ ไม่จำเป็นต้องอ้างอิงถึงบทวิจารณ์ - การผ่าตัดคลอดเล็กๆ น้อยๆ นั้นแตกต่างกันสำหรับทุกคน
เมื่อหมอถึงมดลูก เขาจะทำการกรีดตามแนวนอนที่ส่วนล่างของมัน สิ่งนี้เรียกว่าการกรีดในมดลูกตามขวางขนาดเล็ก ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย แพทย์จะเลือกกรีดแนวตั้งหรือแบบ "คลาสสิก" สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น เช่น เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดหรือเขาต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วนในการคลอดบุตร ตัดสินโดยรีวิวการตั้งครรภ์หลังผ่าคลอดเล็กน้อยการผ่านั้นทำได้ด้วยวิธีการสกัดที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เนื้อเยื่อรักษาและงอกใหม่อย่างรวดเร็ว
ปิดเนื้อเยื่อและเย็บ
เมื่อดึงสายแล้วจะได้มีโอกาสเจอลูกแต่ไม่นาน ระหว่างที่เจ้าหน้าที่ตรวจทารกแรกเกิด แพทย์จะทำการกำจัดรกและเริ่มเย็บเนื้อเยื่อ การปิดมดลูกและช่องท้องจะใช้เวลานานกว่าการเปิด โดยปกติประมาณสามสิบนาที หลังจากการตรวจร่างกายจะไม่ให้ทารกอยู่ในมือเพื่อให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่เครียด ญาติสามารถรับเด็กในอ้อมแขนได้ทันที แต่มักจะมอบให้กับคู่สมรสที่แสดงทารกแรกเกิดให้แม่เห็น จากนั้นเขาก็แต่งตัวกุมารแพทย์และนักทารกแรกเกิดออกข้อสรุปเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ ทารกยังได้รับการฉีดวัคซีนทั้งหมด การเก็บตัวอย่างเลือด การทดสอบ และมาตรการทั้งหมดเพื่อสร้างและเปิดเผยโรคที่ซ่อนอยู่
หมอบางคนแนะนำให้ผู้หญิงเริ่มให้นมทันทีเพื่อให้ลูกคุ้นเคยกับเต้านมโดยเร็วที่สุด บางคนแนะนำให้ชะลอการเริ่มให้นมลูก เนื่องจากนมของผู้หญิงอาจมียาแก้ปวดและสารต้านแบคทีเรียหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันไม่ให้นมหายไป แนะนำให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรแสดงออกอย่างต่อเนื่อง คุณแม่มักบ่นว่าไม่สามารถเริ่มให้นมลูกได้เนื่องจากไม่มีการหดตัวของชั้นมดลูก อย่างไรก็ตาม นี่เป็นตำนาน - ทั้งหมดที่ต้องทำคือนวดหน้าอกอย่างต่อเนื่อง ซักด้วยน้ำอุ่นโดยไม่ใช้สบู่และเครื่องอบผิว
เย็บแผลในมดลูกจะละลายหมด ชั้นสุดท้ายซึ่งเป็นชั้นผิวหนังสามารถปิดได้ด้วยการเย็บหรือลวดเย็บกระดาษซึ่งมักจะถูกเอาออกหลังจากสามวันหรือสองสัปดาห์ (แพทย์อาจเลือกใช้เย็บแผลที่ละลายได้)
หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะถูกนำตัวไปห้องไอซียูเป็นเวลาสี่ถึงห้าชั่วโมงเพื่อสังเกตว่าการฟื้นตัวเป็นไปอย่างไรและหากมีอาการแทรกซ้อนใดๆ หากคุณกำลังวางแผนที่จะให้นมลูก ให้ลองทำทันที ทางที่ดีควรเลือกท่าที่สบาย "ด้านข้าง" เพื่อให้กล้ามเนื้อหน้าท้องไม่เกร็งและเด็กจะรู้สึกถึงความอบอุ่นของแม่ ยาแก้ปวดจะได้รับเป็นเวลาสามวันเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย หลายคนสนใจคำถามที่ว่าเมื่อไหร่ที่คุณจะตั้งครรภ์ได้ การผ่าตัดคลอดขนาดเล็กเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน และคุณแม่ควรปกป้องตนเองอย่างระมัดระวังเป็นเวลาหกเดือน ระยะเวลาที่เหมาะสมในการฟื้นตัวของมดลูกหลังการผ่าตัดคือ 5 ปี ร่างกายคือ 3 ปี
สภาพอากาศคู่หนุ่มสาวสามารถคลอดบุตรได้ แต่ในลักษณะเดียวกับกรณีก่อนหน้านี้ แต่ละส่วนต่อมาจะเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่ตามมาเนื่องจากความไม่ยืดหยุ่นของมดลูกและ "การแตก" ของเนื้อเยื่อ ในผู้หญิง การมีประจำเดือนหลังจากการผ่าตัดคลอดเล็กๆ น้อยๆ จะเป็นแบบเดียวกับผู้หญิงที่คลอดบุตรเองตามธรรมชาติ อาจมีจนหรือมากขึ้นก็ได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของร่างกายและความสามารถในการฟื้นตัว มารดาที่อายุมากกว่า 30 ปีมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากการผ่าตัดคลอด และในเด็กผู้หญิง ร่างกายจะฟื้นคืนสภาพตามวัฏจักรทางชีวภาพ
หมอต้องแนะนำคุณแม่ยังสาวทุกประเด็นก่อนปลดประจำการ โดยเตือนว่าในหลังคลอด 42 วัน ยังอยู่ในความดูแลและความรับผิดชอบของพี่เลี้ยงเด็ก
ตามรีวิว การผ่าตัดคลอดเล็กๆ น้อยๆ เป็นการผ่าตัดที่สำคัญสำหรับทั้งแม่และลูก สามารถกำหนดได้ในกรณีของโรคเรื้อรังของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์และปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจคุกคามการกำเนิดของทารกที่แข็งแรง การกู้คืนหลังการผ่าตัดคลอดนั้นยากกว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติเล็กน้อย อย่างไรก็ตามทั้งหมดขึ้นอยู่กับบุคลิกของแม่
