อุจจาระก็เหมือนปัสสาวะเป็นผลผลิตสุดท้ายของชีวิตมนุษย์ เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางชีวเคมีต่างๆ ได้แก่ น้ำ เศษอาหารที่ไม่ได้ย่อย ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม แบคทีเรีย และอื่นๆ
อย่าประมาทการวิเคราะห์อุจจาระ (มิฉะนั้น - coprogram) บางครั้งการศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้, พยาธิสภาพของตับ, ตับอ่อนอักเสบในคนได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่เพียงแต่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังดำเนินการเพื่อควบคุมการรักษาด้วย
เรามาดูหัวข้อนี้โดยละเอียดและให้คำจำกัดความ: stercobilin ในอุจจาระเป็นบวก - มันคืออะไร?
แนวคิดพื้นฐาน
Coprogram หรือการวิเคราะห์อุจจาระเป็นหนึ่งในวิธีที่สำคัญที่สุดในการศึกษาการทำงานของระบบย่อยอาหารด้วยตัวชี้วัดจำนวนมาก ตรวจจับโรคของกระเพาะอาหาร ตับ ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ถุงน้ำดี ตับอ่อน และยังช่วยให้คุณติดตามการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคที่เห็นได้ชัดอยู่แล้ว
จาก coprogram คุณสามารถ:
-เพื่อศึกษาคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของอุจจาระ นี่คือสี ความสม่ำเสมอ stercobilin ในอุจจาระ (คุณไม่ควรกลัวปฏิกิริยาเชิงบวกเพราะมันเป็นเรื่องปกติ) ฯลฯ
- ถ่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุ
- ระบุไข่พยาธิ
- ตรวจจับเลือดอุจจาระที่ซ่อนอยู่
- ทำการศึกษาแบคทีเรีย (การตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับ stercobilin และจุลินทรีย์ในลำไส้)
การวิเคราะห์อุจจาระสี่ขั้นตอน
Coprogram ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
1. การศึกษาคุณสมบัติทางกายภาพของอุจจาระ เมื่อดำเนินการ ลักษณะของอุจจาระจะถูกกำหนด: สี รูปร่าง เนื้อสัมผัส กลิ่น การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาและสิ่งสกปรก การระบุเศษอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ ปรสิต
2. การตรวจทางเคมีรวมถึงการระบุตัวบ่งชี้หลายอย่าง (เลือดในอุจจาระ (ซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยตาเปล่า), บิลิรูบิน, stercobilin ในอุจจาระ และสารอื่นๆ)
3. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ใช้เพื่อประเมินระดับการย่อยอาหาร การปรากฏตัวของปรสิตและยีสต์
4. ตามกฎแล้วการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียจะดำเนินการเพื่อตรวจหา dysbacteriosis ความผิดปกติของจุลินทรีย์และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
เตรียมตัวสอบอุจจาระอย่างไร
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น 3 วันก่อนสอบ คุณต้องปฏิบัติตามกฎสองสามข้อ
ประการแรก ห้ามทำสวนทำความสะอาดโดยเด็ดขาด นอกจากนี้ ห้ามรับประทานยา (ยาระบายหรือยาแก้ท้องร่วง) ที่ส่งผลต่อลำไส้
ที่สอง ห้ามใส่ยาเหน็บเข้าไปในทวารหนักหรือยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
สาม อย่าใช้ยาที่ทำให้อุจจาระเปลี่ยนสี
และที่สำคัญที่สุด แพทย์แนะนำว่าก่อนที่จะทำการทดสอบอุจจาระ (ปฏิกิริยาต่อ stercobilin) ให้รับประทานอาหารบางอย่าง สองประเภทเหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้:
- ไดเอทของเพฟซ์เนอร์ เป้าหมายหลักคือการโหลดร่างกายมนุษย์ให้มากที่สุด ภายในหนึ่งวันคุณต้องกินขนมปังขาว 400 กรัม, เนื้อทอด 250 กรัม, เนย 100 กรัม, น้ำตาล 40 กรัม, บัควีทหรือโจ๊กข้าว, มันฝรั่งทอด, ผักกาดหอม, กะหล่ำปลีดอง, ผลไม้แช่อิ่มและแอปเปิ้ล ปริมาณแคลอรี่ค่อนข้างสูง - 3250 กิโลแคลอรี หากคุณเลือกอาหารประเภทนี้ อย่าลืมคำนึงถึงสภาวะของระบบย่อยอาหารด้วย มันจะตรวจพบอาหารไม่ย่อยในระดับเล็กน้อย
- อาหารของชมิดท์. อาหารประจำวันนี้ประกอบด้วยนม 1-1.5 ลิตร ไข่ต้ม 2-3 ฟอง ขนมปังขาวและเนย เนื้อสับ 125 กรัม มันฝรั่งบด 200 กรัม ข้าวโอ๊ตต้ม 40 กรัม ปริมาณแคลอรี่ต่อวัน - 2250 กิโลแคลอรี อาหารควรแบ่งเป็น 5 มื้อ
เตรียมตรวจเลือดไสย
ก่อนตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารต่อไปนี้: ผักใบเขียว (แตงกวา กะหล่ำปลี ซูกินี พริกหยวก บร็อคโคลี่และอื่น ๆ) ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ปลา ไข่
นอกจากนั้นต้องงดยาซึ่งมีธาตุเหล็ก
ในกรณีที่บุคคลจำเป็นต้องทำ coprogram อย่างเร่งด่วนและค้นหาว่าปฏิกิริยาต่อ stercobilin ในอุจจาระจะเป็นอย่างไร หรือผู้ป่วยไม่สามารถปฏิบัติตามหนึ่งในอาหารข้างต้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ไม่ดื่ม แอลกอฮอล์และกาแฟวันก่อนเรียน
หลักการประกอบเก้าอี้
สำหรับวิจัยต้องถ่ายอุจจาระตอนเช้าเท่านั้น หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ผู้ป่วยเก็บอุจจาระจำนวนเล็กน้อยด้วยช้อนไม้หรือไม้พายแล้วใส่ลงในภาชนะที่สะอาดแล้วปิดให้สนิท เพื่อตรวจหา stercobilin ในอุจจาระ อุจจาระ 10-15 กรัมก็เพียงพอแล้ว
มีแนวทางในการเก็บอุจจาระ:
1. ล้างส่วนหลังของร่างกายให้ดีก่อนเก็บอุจจาระ
2. ผู้หญิงไม่ควรเก็บอุจจาระในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนเพราะอุจจาระควรไม่มีเลือดประจำเดือน
3. ไม่แนะนำให้เก็บอุจจาระหลังจากทำการเอ็กซ์เรย์หลอดอาหารด้วยแบเรียม
4. ห้ามเก็บอุจจาระหลังการให้ยาเหน็บและยาอื่นๆ ที่มีผลต่อสีของอุจจาระ
5. ไม่แนะนำให้เก็บหลังจากสวนและการใช้ยาระบายที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร
หลังจากเก็บอุจจาระแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่แล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาด!
คำแนะนำที่สำคัญอื่นๆ
ในการตรวจหาไข่พยาธิอุจจาระต้องสดและเก็บไว้จนกว่าจะส่งถึงโรงพยาบาลในที่อบอุ่น
สำหรับการตรวจทางแบคทีเรียของอุจจาระ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ stercobilin ในอุจจาระของเด็ก) ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับสำลีก้านที่ผ่านการฆ่าเชื้อในห้องปฏิบัติการ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสอดท่อเข้าไปในทวารหนัก
ในการตรวจหาเลือดลึกลับในอุจจาระ เนื้อสัตว์และเห็ด รวมทั้งยาที่มีไอโอดีน โบรมีน และธาตุเหล็ก จะต้องถูกแยกออกจากอาหารเป็นเวลา 3 วันก่อนการวิเคราะห์ วันที่สี่ คนไข้เก็บอุจจาระแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ
กรณีท้องผูกรุนแรงควรทำการนวดลำไส้ใหญ่เป็นพิเศษ หากไม่ได้ผล แพทย์จะทำสวนและถ่ายเฉพาะอุจจาระแข็งเพื่อตรวจ
ผลการวิเคราะห์ปกติ Stercobilin ในอุจจาระเป็นบวก - มันคืออะไร?
อุจจาระหนาแน่นและรูปทรงกระบอกถือว่าปกติ สีน้ำตาลไม่มีกลิ่นฉุนและเป็นอันตราย การตรวจด้วยสายตาควรปราศจากเศษอาหารและปรสิตที่เป็นอันตราย
โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ อุจจาระควรปราศจากเซลล์เม็ดเลือด เส้นใยกล้ามเนื้อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไขมัน แป้ง ไข่ของปรสิตที่เป็นอันตราย ยีสต์และโปรโตซัว (อะมีบา ไจอาร์เดีย)
การทดสอบเลือดไสย โปรตีน บิลิรูบินมักจะเป็นลบ หากคุณมีการทดสอบอุจจาระตามปกติ ปฏิกิริยาต่อ stercobilin นั้นเป็นไปในเชิงบวก เนื่องจากเป็นเม็ดสีที่ให้สีน้ำตาลแก่อุจจาระ
ตัวชี้วัดกรณีเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
ตัวชี้วัดหลักที่ไม่ปกติสำหรับอุจจาระปกติ:
1. แคลไร้รูป
2. ยากเกินไปอุจจาระ
3. กลิ่นฉุน
4. การปรากฏตัวของอนุภาคเลือดที่มองเห็นได้หรือซ่อนอยู่
5. ปฏิกิริยาเชิงบวกสำหรับบิลิรูบิน
6. การปรากฏตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ
7. พบไขมันในอุจจาระ
8. การเปลี่ยนแปลงของสี (ดินเหนียวสีดำหรือสีขาว) แสดงว่าไม่มี stercobilin ในอุจจาระ
9. การปรากฏตัวของเศษอาหาร
10. การปรากฏตัวของ leukocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาว).
11. ตัวอ่อนและไข่ของปรสิตอันตราย
12. Giardia และอะมีบา
วิเคราะห์ผล coprogram ในเด็ก
การถอดรหัสการวิเคราะห์อุจจาระของเด็กควรดำเนินการโดยกุมารแพทย์หรือกุมารแพทย์ทางเดินอาหาร ในการศึกษา การพิจารณาอายุของเด็กและลักษณะของอาหารเป็นสิ่งสำคัญ ทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบที่ยังไม่ได้รับประทานอาหารแข็งอาจมีเส้นใยกล้ามเนื้อและไขมันที่ไม่ได้แยกแยะความเข้มข้นสูงในอุจจาระของพวกเขา
หากทารกขาดแลคเตส (เอนไซม์ที่ย่อยสลายน้ำตาลในนม - แลคโตส) อาจพบแป้งในอุจจาระ
ในกรณีของ dysbacteriosis การวิเคราะห์อุจจาระเป็นวิธีการวิจัยเพิ่มเติม การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาถือเป็นการวิเคราะห์หลัก อย่างไรก็ตาม Coprogram แสดงให้เห็นว่า stercobilin ในอุจจาระเป็นบวกหรือลบในเด็กไม่ว่าลำไส้จะอักเสบหรือไม่ (พบเมือกและเม็ดเลือดขาวในอุจจาระ) ไม่ว่ากระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันจะถูกรบกวน (เส้นใยกล้ามเนื้อ ไขมัน แป้ง พบในอุจจาระ) หลังการวิเคราะห์ แพทย์สรุปได้ว่าเด็กมีพัฒนาการdysbacteriosis
ถ้าทารกเป็นโรคตับอักเสบ อุจจาระจะกลายเป็นสีขาวอมเทาและดูเหมือนดินเหนียว นี่แสดงให้เห็นว่าไม่มี stercobilin ในอุจจาระของทารก (ซึ่งทำให้อุจจาระปกติเป็นสีน้ำตาล) และน้ำดีจะหยุดไหลเข้าสู่ลำไส้
ถ้าเด็กมีตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ความถี่ของการขับถ่ายต่อวันจะเพิ่มขึ้น สีของอุจจาระจะกลายเป็นสีเทา ความสม่ำเสมอของอุจจาระในตับอ่อนอักเสบนั้นซีดขาวมีกลิ่นเปรี้ยว นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเส้นใยของกล้ามเนื้อ ไขมัน แป้ง และเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของการอักเสบในร่างกายและไม่มี stercobilin ในอุจจาระ
อุจจาระสีดำในเด็กและมีเลือดลึกลับอยู่ภายใน - ผลที่ตามมาของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
โรคที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของอุจจาระในผู้ใหญ่
โรคของระบบย่อยอาหาร การติดตามปริมาณอุจจาระที่เพิ่มขึ้นระหว่างวันเป็นสิ่งสำคัญมาก มักเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารและน้ำในลำไส้บกพร่อง ปริมาณอุจจาระต่อวันลดลงในโรคที่มีอาการท้องผูกเป็นเวลานาน เช่น แผลในกระเพาะอาหาร ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหลักขององค์ประกอบของอุจจาระซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะของโรคต่างๆ:
1. ตามกฎแล้วมีการเปลี่ยนสีของอุจจาระด้วย cholestasis ในกรณีนี้จะเกิดนิ่วขึ้นซึ่งจะขัดขวางการไหลออกของน้ำดีเข้าไปในลำไส้ ดีซ่านพัฒนาอุจจาระสูญเสียสีรับโทนสีขาว ในกรณี (เรากำลังพูดถึงการศึกษาเมื่อมีการพิจารณาstercobilin ในอุจจาระ) ของปฏิกิริยาเชิงบวก สีของอุจจาระจะเป็นสีน้ำตาล และสภาพของร่างกายจะปกติ การปรากฏตัวของอุจจาระเปลี่ยนสีที่มีอาการดีซ่านอุดกั้นนั้นส่วนใหญ่รวมกับอาการคลื่นไส้เรอมีไข้ หากอุจจาระเปลี่ยนเป็นสีดำ แสดงว่าผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะอาหาร เกิดจากการแตกของหลอดเลือดที่ด้านล่างของแผล หลอดอาหารโป่งขดพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง
2. การปรากฏตัวของเม็ดเลือดในอุจจาระ หากตรวจพบเลือดสดระหว่างการตรวจสายตา แสดงว่ามีโรคต่างๆ เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบ ริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก โรคบิด
3. เปลี่ยนกลิ่นอุจจาระ กลิ่นที่ฉุน เปรี้ยว และไม่พึงประสงค์ของอุจจาระเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในร่างกาย สัญญาณของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและการยืนยันว่าไม่มี stercobilin ในอุจจาระ โรคนี้เกิดจากการผลิตน้ำตับอ่อนไม่เพียงพอ ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในร่างกาย เศษอาหารที่ไม่ได้ย่อยจำนวนมากทำให้แบคทีเรียเน่าเสียเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดกลิ่นเหม็นรุนแรงของอุจจาระ
4. การปรากฏตัวของโปรตีนในอุจจาระบ่งบอกถึงการเกิดโรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังซึ่งไม่ได้ผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ด้วยการขาดโปรตีนในลำไส้เล็กจะไม่ถูกทำลาย แต่จะออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ อาการอื่น ๆ ของโรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังคือความหนักเบาในกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหารพ่นด้วยกลิ่นเน่าเหม็น ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังนำไปสู่การปรากฏตัวของโปรตีนในอุจจาระ มีอาการท้องอืด ปวดบริเวณลิ้นปี่หรือรอบสะดือ ดัชนีมวลกายต่ำ
5. เลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ เลือดไม่สามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่า อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือดลึกลับแบบพิเศษเท่านั้น เกิดขึ้นพร้อมกับแผลในกระเพาะอาหารและการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น ติ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เป็นโรคที่มีลักษณะการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกการก่อตัวของติ่งที่ปกคลุมผนังลำไส้หรือกระเพาะอาหาร อาหารที่ผ่านทางเดินอาหารจะทำลายติ่งเนื้อซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของเลือดจำนวนเล็กน้อยที่ไหลเข้าสู่อุจจาระ โรคหนอนพยาธิหรือพยาธิในลำไส้ยังทำให้เกิดการตรวจพบเลือดลึกลับในอุจจาระ เนื่องจากปรสิตที่เป็นอันตรายทำลายผนังลำไส้
6. ปฏิกิริยาบวกสำหรับบิลิรูบิน บิลิรูบินเป็นเม็ดสีน้ำดีซึ่งภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่จะเปลี่ยนเป็น stercobilin โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันและอาหารเป็นพิษทำให้อัตราที่อาหารผ่านทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น บิลิรูบินในน้ำดีไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเปลี่ยนเป็น stercobilin ในลำไส้ใหญ่และจากนั้นก็ถูกขับออกทางอุจจาระ และปฏิกิริยาเชิงบวกต่อ stercobilin ในอุจจาระ (ผลบวกคือบรรทัดฐาน) ก็หมายความว่าทุกอย่างในร่างกายอยู่ในระเบียบ
7. การปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระ เมือกเป็นสารคล้ายเยลลี่ที่ทำหน้าที่ในการร่อนอาหารได้ดีขึ้นเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับด้วยตาเปล่าเพราะมันจะผสมกับอุจจาระอย่างสม่ำเสมอ การปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระบ่งบอกถึงการอักเสบของลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกับการเกิดโรคติดเชื้อ: โรคบิดและเชื้อ Salmonellosis
8. การปรากฏตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อในอุจจาระเป็นผลมาจากโรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
9. การปรากฏตัวของไขมันในอุจจาระเป็นผลมาจากความผิดปกติของตับอ่อนซึ่งผลิตสารพิเศษ - ไลเปสซึ่งสลายไขมันในลำไส้
10. การตรวจหาแป้งในอุจจาระเป็นลักษณะของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
11. การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในอุจจาระ เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวได้รับการออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกาย หากปรากฏอยู่ในอุจจาระ แสดงว่ามีกระบวนการอักเสบในลำไส้เกิดขึ้น
12. ปรสิตในอุจจาระ ตามกฎทั่วไป ไม่ควรตรวจพบปรสิตในการตรวจอุจจาระ นี่แสดงให้เห็นว่าไม่มีไข่ซีสต์ที่เป็นอันตรายตัวอ่อนของหนอนพยาธิ หากผลออกมาเป็นบวก แสดงว่าพบพยาธิบางชนิดในอุจจาระ
13. การปรากฏตัวของ Giardia ในอุจจาระ Giardia เป็นปรสิตที่อาศัยอยู่ในลำไส้ การวินิจฉัยที่แม่นยำของ giardiasis นั้นดำเนินการเพิ่มเติมด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดแบบพิเศษ การปรากฏตัวของ Giardia ในร่างกายนั้นมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
ตอนนี้เรารู้แล้วว่าการทำงานของระบบย่อยอาหารสามารถตัดสินได้จากการวิเคราะห์ที่เรียกว่าโปรแกรมโคโปรแกรม หมอหนักมากขอแนะนำให้ดำเนินการทุก 6 เดือนเพื่อติดตามการปรากฏตัวของโรคที่เป็นไปได้ในร่างกาย
