โรคร่วมคือโรคที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคหลัก พวกเขาไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคที่เป็นต้นเหตุ
โรคพื้นเดิมและโรคร่วมเป็นอย่างไร? นี่เป็นคำถามทั่วไป มันคุ้มค่าที่จะดูรายละเอียดเพิ่มเติม
สถานที่ในการวินิจฉัยทางคลินิก
การวินิจฉัยทางคลินิกควรมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- โรคหลักนั่นคือพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการทรุดโทรมครั้งสุดท้ายและอันที่จริงเพราะการที่โรงพยาบาลครั้งสุดท้ายเกิดขึ้น
- โรคร่วม กล่าวคือ โรคที่มีพยาธิกำเนิดที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับพยาธิสภาพหลัก สาเหตุอื่นๆ ของการเกิดขึ้น
- โรคที่แข่งขันกันคือพยาธิสภาพที่แข่งขันกับโรคหลักในแง่ของระดับอันตรายต่อผู้ป่วย แต่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลักในแง่ของกลไกและสาเหตุของการเกิดขึ้น
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลัก - เช่นภาวะแทรกซ้อนมีความเกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานและจำเป็นต้องมีอยู่ในโครงสร้างของการวินิจฉัยทางคลินิก
-
โรคพื้นหลัง กล่าวคือ พยาธิวิทยาที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลักในแง่ของกลไกและสาเหตุของการเกิดขึ้น แต่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรคและหลักสูตรของสาเหตุหลัก
โรคใด ๆ (ทั้งที่แข่งขันกันและร่วมกันและโรคหลัก) ควรสะท้อนให้เห็นตามแผนเดียวในการวินิจฉัย จากชื่อของแต่ละพยาธิวิทยาตามกฎแล้วคุณสามารถสร้างอวัยวะที่อักเสบและคุณสมบัติของกระบวนการที่ทำให้เกิดโรคได้
เป็นเบาหวาน
ปัจจัยก่อโรคมีส่วนทำให้เกิดโรคของตับอ่อน ไต และหัวใจ ในผู้ป่วยเบาหวาน การปรากฏตัวของโรคร่วมทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง โรคเบาหวานช่วยลดกระบวนการซ่อมแซมและการสร้างใหม่ของร่างกาย ภูมิคุ้มกันของมัน การรักษาโรคต่างๆ ควรประสานกับการบำบัดด้วยการลดน้ำตาล
ดังนั้น ด้านล่างนี้เราจะพิจารณาโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
โรคหัวใจ
ความสำคัญของโรคเบาหวานและโรคของอวัยวะภายในของผู้ป่วยในอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในวัยชรานั้นชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพยาธิสภาพของระบบหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ป่วยเบาหวานมากกว่าผู้ป่วยประเภทอื่นถึงหกเท่า
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ เช่น ไขมันผิดปกติ โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง มักพบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน โดยตรงเบาหวานกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายในโรคหลอดเลือดหัวใจ ในกรณีนี้ การรักษาจะเป็นดังนี้:
- สารยับยั้ง ACE: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Enap
- ตัวรับแอนจิโอเทนซิน 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar
- ตัวบล็อกแคลเซียม: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- ยาขับปัสสาวะ: Trifas, Furosemide
- สารกระตุ้นตัวรับ Imidiazoline: Albarel, Physiotens.
รักษาโรคร่วมกับยาหลายชนิดเป็นหลัก
อ้วนเพราะเบาหวาน
ความเชื่อมโยงระหว่างเบาหวานชนิดที่ 2 กับโรคอ้วนเกิดจากสาเหตุทั่วไปของรูปร่างหน้าตาและอาการที่เพิ่มขึ้นร่วมกัน ความสำคัญสูงของนิสัยการกินและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม กระบวนการเผาผลาญแบบรวมเป็นหนึ่งนำไปสู่ข้อสรุปเกี่ยวกับการลดน้ำหนักส่วนเกินในการรักษาโรคเบาหวาน
นอกจากความบกพร่องของเครื่องสำอาง เนื่องจากโรคอ้วน การทำงานของอวัยวะภายในหยุดชะงัก ซึ่งแสดงออกในรูปแบบ:
- กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด;
- ระบบย่อยอาหาร - ตับอ่อนอักเสบและโรคนิ่ว;
- โรคตับไขมัน;
- โรคข้อ; ผู้หญิงไม่มีประจำเดือน;
- ขาดความแรงของผู้ชาย
- ลักษณะความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
มีวิธีที่จะเอาชนะการพึ่งพาคาร์โบไฮเดรตของคุณเช่นการทานโครเมียมสามถึงสี่สัปดาห์พิโคลิเนต นอกจากนี้การรักษาด้วยยาลดน้ำตาล: Glucobay, Metformin ในผู้ป่วยที่มีการผลิตอินซูลินในปริมาณมาก การบำบัดทดแทนอินซูลินจะไม่ได้รับการระบุถึงแม้ว่าจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงก็ตาม
การรักษาที่ได้ผลที่สุดสำหรับโรคก่อนหน้าและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การลดระดับน้ำตาลและน้ำหนักของผู้ป่วยคืออาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ
ไขมันพอกตับกับเบาหวาน
เมื่อองค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลง (การสะสมของการเผาผลาญ ยา สารพิษจากแบคทีเรีย) ตับจะทำปฏิกิริยากับพวกมันด้วยไขมันสะสมในเซลล์ กระบวนการที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นได้กับการรับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัด การอดอาหาร การดูดซึมในลำไส้บกพร่อง และการดื่มสุรา
ในผู้ป่วยเบาหวาน มีการผลิตคีโตนมากเกินไปเนื่องจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง สามารถสะสมในเนื้อเยื่อตับ
โรคอ้วนที่มาพร้อมกับโรคเบาหวาน ภาวะไขมันพอกตับนั้นเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก จึงเป็นหนึ่งในอาการของโรคดิสเมตาบอลิซึม
การรักษาโรคร่วมในรูปแบบของไขมันพอกตับนั้นดำเนินการโดยอาหารที่มีอาหารที่มีไขมันพอกตับ ได้แก่ ปลา ข้าวโอ๊ต อาหารทะเล คอทเทจชีส คีเฟอร์ ถั่วเหลือง น้ำมันพืชสกัดเย็น โยเกิร์ต
ส่งเสริมการกำจัดคอเลสเตอรอลและอาหารไขมันส่วนเกินที่มีเพคตินและไฟเบอร์ ดังนั้นเมนูควรเป็นผักในปริมาณมาก หากผู้ป่วยมีอาการท้องผูก แนะนำให้ใส่รำลงในจาน
Hepatoprotectors ถูกใช้ในหมู่ยาเสพติด: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver และ Essentiale
โรคติดเชื้อ
เบาหวานมีลักษณะการตอบสนองของภูมิคุ้มกันลดลง ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อไวรัส แบคทีเรีย และการติดเชื้อรา โรคดังกล่าวมีลักษณะรุนแรงและบ่อยครั้ง การติดเชื้อทำให้เบาหวานไม่เสถียร
โรคที่มักเกิดขึ้นพร้อมกันในธรรมชาติของการติดเชื้อ: pyelonephritis, pneumonia, diabetic ketoacidosis (กับภูมิหลังของโรคปอดบวม)
จ่ายยาปฏิชีวนะให้ทางเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อเท่านั้น: เลโวฟล็อกซาซิน, เซฟไตรอะโซน, ซิโพรฟลอกซาซิน
เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ต้องใช้ยาต้านเชื้อราเพื่อป้องกันโรคเชื้อราที่ปาก
การติดเชื้อที่พบบ่อยอย่างหนึ่งในผู้ป่วยเบาหวานคือการติดเชื้อราที่เยื่อเมือกและผิวหนัง การรักษาเชื้อราในช่องปากจะดำเนินการเฉพาะที่โดยใช้ขี้ผึ้งกับเชื้อราและยาเหน็บในสตรี การใช้ในท้องถิ่นรวมกับการรับ "Fluconazole" ในหลักสูตร หากเกิดการดื้อยาขึ้น ก็เปลี่ยนไปใช้คีโตโคนาโซลหรือไอทราโคนาโซล
วัณโรคและโรคที่เกี่ยวข้อง
ปัญหาของการรวมวัณโรคกับโรคอื่น ๆ มีความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อพูดถึงบุคคลที่มาจากกลุ่ม "ความเสี่ยงสูง" ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ติดสุราเรื้อรังและผู้ติดยา การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ในคนที่เป็นวัณโรคส่งผลเสียต่อหลักสูตรทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงและจำกัดมาตรการการรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นพบได้ในร้อยละ 86 ของผู้ที่เสียชีวิตจากวัณโรค ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ตัวเลขเดียวกันถึง 100% ในผู้ป่วยวัณโรคที่เป็นโพรงฟันจะเพิ่มขึ้นเป็น 91%
โรคต่อไปนี้มักเป็นวัณโรคโดยเฉพาะ:
- โรคเอดส์และการติดเชื้อเอชไอวี
- โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง;
- เบาหวาน;
- มะเร็งปอด;
- พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด;
- แอลกอฮอล์;
- โรคตับ;
- การตั้งครรภ์;
- แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร;
- ความผิดปกติของประเภทจิตเวช
โรคเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดวัณโรคเช่นกัน ดังนั้นแต่ละโรคจึงต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่จากผู้ป่วย การปรึกษาแพทย์ และการรักษาที่เหมาะสม
ทุพพลภาพ
ความทุพพลภาพเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสภาวะของบุคคลเมื่อไม่สามารถทำกิจกรรมทางจิตใจ ร่างกาย หรือจิตใจได้ สถานะนี้กำหนดโดยกลุ่มต่างๆ:
- โรคระบบไหลเวียนเลือด;
- พยาธิสภาพของการทำงานของมอเตอร์
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ
- โรคระบบทางเดินหายใจและย่อยอาหาร;
- ความผิดปกติทางจิต; ข้อบกพร่องในการทำงานของอวัยวะรับความรู้สึก: สัมผัส กลิ่น การได้ยิน การมองเห็น
พิการจากโรคร่วมและโรคแทรกซ้อนต่างๆได้
