ตลอดชีวิต ผู้คนต้องสัมผัสกับไวรัสและแบคทีเรียทุกชนิด บางชนิดสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงและบางครั้งอันตรายมากซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นผื่น โรคหนึ่งดังกล่าวคือโรคโมโนนิวคลีโอซิส สาเหตุของมันคืออะไรและชนิดของผื่นที่มี mononucleosis เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่เราจะพิจารณาในบทความ
คำจำกัดความ
Mononucleosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีได้รับผลกระทบมากที่สุด ระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและลักษณะเฉพาะของบุคคล สัญญาณของโรคอาจปรากฏขึ้นในวันที่ 5 หลังการติดเชื้อ แต่บางครั้งระยะฟักตัวอาจขยายออกไปได้ถึงสองสัปดาห์ ไวรัสทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก ดังนั้นมักเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมในระหว่างโรค
เชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อมีพัฒนาการสองรูปแบบ
- เฉียบพลันซึ่งมีอาการรุนแรง หากไม่รักษาจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
- เรื้อรัง. รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค อาการหายไปเกือบหมด แต่บุคคลนั้นเป็นพาหะของไวรัสและยังคงติดต่อกันได้ ภายใต้อิทธิพลของภูมิคุ้มกันที่ลดลง อาการของโรคอาจปรากฏขึ้น
ผู้คนจำนวนมากเป็นพาหะของไวรัสนี้โดยที่ไม่รู้ตัว เพราะการติดเชื้อหลายรายอยู่ในรูปแบบเรื้อรังโดยไม่แสดงอาการ ในบางกรณี อาจปรากฏสัญญาณว่าหลายคนสับสนกับโรคซาร์ส
ไวรัสที่เข้าสู่เยื่อเมือก ส่งผลต่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันในพวกมัน จากนั้นเซลล์เหล่านี้แพร่กระจายไวรัสไปทั่วร่างกาย ตกตะกอนในตับ ม้าม ต่อมน้ำเหลือง และต่อมทอนซิล ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นผลให้เพิ่มขึ้น
ไวรัสตายได้ค่อนข้างเร็วในสภาพแวดล้อมเปิด ดังนั้นการติดเชื้อจึงทำได้โดยการสัมผัสใกล้ชิดเท่านั้น
วิธีการติดเชื้อ
ไวรัสติดต่อได้ดังนี้
- โดยการติดต่อ เช่น ผ่านทางน้ำลาย
- แนวตั้ง: ระหว่างตั้งครรภ์จากหญิงพาหะสู่ทารกในครรภ์
- อากาศในระหว่างการถ่ายเลือด
อาการ
หากเป็นโรคเฉียบพลัน สัญญาณแรกจะสับสนกับโรคซาร์สได้ง่าย เนื่องจากการพัฒนาของ mononucleosis อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:
- เมื่อยล้า;
- หงุดหงิด;
- อ่อนแอ;
- นอนไม่หลับ;
- บวม;
- อุณหภูมิสูงขึ้นเป็นเวลานาน
- ชิลล์;
- ปวดท้อง;
- ปัสสาวะคล้ำ;
- ปวดบริเวณตับ;
- ต่อมน้ำเหลืองบวมโดยเฉพาะที่คอถึงแม้จะเป็นเช่นนี้ก็ไม่เจ็บปวด
- คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระผิดปกติ;
- คัดจมูก;
- ตับและม้ามโต;
- เจ็บคอพร้อมกับคราบจุลินทรีย์ (อาจจะสับสนกับอาการเจ็บคอ);
- ผื่น
ลักษณะของผื่น
ผื่นในโมโนนิวคลีโอซิสเป็นลักษณะเฉพาะของมัน ตามกฎแล้วเกิดขึ้นในวันที่ 3-12 ของการเกิดโรค ลักษณะของผื่นในกรณีนี้คือไม่มีอาการคันและแสบร้อน ผื่นของเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่มักเกิดที่แขนขา ใบหน้า คอ หลัง และหน้าท้อง ในกรณีขั้นสูงอาจปรากฏขึ้นในปากของท้องฟ้า ผื่นคือจุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ซึ่งสามารถเป็นประเภทต่อไปนี้:
- เลือดออก;
- ในรูปเลือดคั่ง;
- แผลพุพอง;
- โรโซล่า
ผื่นสามารถมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ผิดรูปร่าง;
- อย่าคัน;
- อาจจะงอกออกมา;
- ชมพูหรือแดงซีด;
- แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลัก
ไม่ทิ้งคราบและร่องรอยใดๆ บ่อยครั้ง ผื่นที่เกิดจากเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสจะสับสนกับอาการของโรคติดเชื้ออื่นๆ ดังนั้นจึงต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
จำนวนผื่นขึ้นกับภาวะภูมิคุ้มกันของบุคคลและระยะเวลาในการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ ผื่นหลังจาก mononucleosis หายไปพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของโรคหลังจากสองสามวัน โดยไม่ทิ้งร่องรอย แต่ปรากฎว่าอาการของโรคนี้คงอยู่ไปอีกนาน
ด้านล่างเป็นภาพผื่นโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก
ผื่นเมื่อเกิดปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะ
แม้ว่าจะไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่เฉพาะเจาะจงได้ แต่เชื่อกันว่าการเกิดอาการผื่นขึ้นในโมโนนิวคลีโอซิสนั้นได้รับอิทธิพลจากการใช้ยาต้านแบคทีเรีย พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือในกรณีที่มีการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้จะเกิดผื่นคันและตกสะเก็ดซึ่งเป็นองค์ประกอบที่รวมกันในกรณีที่รุนแรงซึ่งครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย ไม่แนะนำให้เกาบริเวณที่มีอาการคัน เนื่องจากอาจยังมีรอยแผลเป็นลึกอยู่
แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่สนับสนุนทฤษฎีที่ว่ายาต้านแบคทีเรียทำให้เกิดอาการแพ้
การวินิจฉัย
เนื่องจากผื่นที่บ่งบอกว่าโมโนนิวคลีโอสิสไม่ปรากฏขึ้นเสมอไป และหลายสัญญาณก็อาจสับสนกับอาการแสดงได้ง่ายโรคอื่น ๆ มีการกำหนดชุดของมาตรการวินิจฉัยเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้
- ตรวจเลือด. การปรากฏตัวของไวรัส Epstein-Barr จะถูกระบุโดยค่าที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์และยังสังเกตการปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปรกติ
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี. Mononucleosis มีผลเสียต่อตับ ดังนั้นด้วยโรคนี้ การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและเศษส่วนของตับจึงสังเกตได้
- การวินิจฉัย PCR สำหรับการวิจัย ใช้น้ำลายหรือน้ำมูกออกจากลำคอและจมูก
- อัลตราซาวด์ตับและม้ามเพื่อขยายขนาด
- การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส
ในระยะเรื้อรังของการพัฒนาของโรค การตรวจเลือดเฉพาะเจาะจงเท่านั้นที่สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อ
การรักษา
การรักษาทางเลือกขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นโดยตรง การรักษาผื่นที่มี mononucleosis ในผู้ใหญ่และเด็กจะไม่แตกต่างกัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาเฉพาะไม่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ เนื่องจากผื่นจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายและหายไปอย่างรวดเร็วเพียงพอ แต่ถ้าเกิดผื่นขึ้นตามร่างกายด้วยโมโนนิวคลีโอสิส อาการคันมาก อาจต้องให้ยาต้านฮีสตามีนและยาต้านจุลชีพเพื่อป้องกันการติดเชื้อขณะหวีผดผื่น สำหรับผื่นที่รุนแรง อาจแนะนำให้ใช้เจลแรงๆ และขี้ผึ้ง แต่ไม่ค่อยต้องใช้
อาจแนะนำหมวดยาต่อไปนี้
- ยาต้านไวรัส. ตัวอย่างเช่น ไอโซพรีโนซีน อะไซโคลเวียร์
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- วิตามินบำบัด
- ยาปฏิชีวนะรักษาโรคร่วม. หากรับประทานแล้วเกิดผื่นขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ที่จะเปลี่ยนยา
- เจ้าอารมณ์
- ป้องกันตับ
- ยาลดไข้สำหรับการรักษาตามอาการ
- ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาฮอร์โมนจะถูกกำหนดร่วมกับยาแก้อักเสบ
- การปฏิบัติตามกฎการดื่มและอาหารที่แนะนำสำหรับโรคตับและทางเดินน้ำดีเป็นสิ่งสำคัญมาก
หากอาการแย่ลง ปวดข้างหรือมีผื่นขึ้น คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากโมโนนิวคลีโอสิสมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
มาตรการป้องกัน
การป้องกันโมโนนิวคลีโอซิสจะเป็นการปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยเบื้องต้น ซึ่งรวมถึง:
- สุขอนามัยส่วนบุคคล;
- ปฏิเสธที่จะติดต่อผู้ป่วย;
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะเรื้อรัง
- รับการฉีดวัคซีนทันเวลา: สิ่งนี้จะช่วยให้คุณถ่ายโอนโมโนนิวคลีโอซิสในรูปแบบที่ไม่รุนแรง
- โภชนาการที่ดี;
- ไปพบแพทย์ทันเวลา
ภาวะแทรกซ้อน
หากรักษาไม่ทันเวลาหรือขาดการรักษา อาจเกิดภาวะอันตรายได้ ซึ่งรวมถึง:
- โลหิตจาง;
- ม้ามแตก (ภาวะทางพยาธิวิทยานี้ต้องพบแพทย์ทันที โดยที่การผ่าตัดรักษา);
- ไข้สมองอักเสบ;
- พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดบวม;
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หากมีผื่นคันที่มีเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อในเด็ก อาจติดเชื้อจากภายนอกได้เนื่องจากการเกาและความเสียหายที่เกิดกับผื่น
พยากรณ์
ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไปในเชิงบวก แต่เนื่องจากโรคนี้มักไม่มีอาการเด่นชัด การรักษาจึงล่าช้า นี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องใช้การรักษาในเชิงลึกมากขึ้นด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องสามารถฟังร่างกายหรือร่างกายของลูกได้ หนึ่งในอาการที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของ mononucleosis คือผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ การรู้คุณลักษณะของหลักสูตรจะช่วยให้คุณระบุโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที
สรุป
เชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อเป็นโรคอันตรายที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่ การฉีดวัคซีนและการใช้มาตรการป้องกันอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหรือลดอาการไม่พึงประสงค์ได้ โรคนี้สามารถดำเนินไปได้ในรูปแบบต่างๆ และอาจไม่มีอาการเฉพาะ ดังนั้นหากสงสัยว่าติดเชื้อ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจและกำหนดมาตรการวินิจฉัย การปรากฏตัวของผื่นสามารถพูดถึงทั้ง mononucleosis และปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาปฏิชีวนะ ที่ในกรณีนี้ คุณต้องใส่ใจกับลักษณะของผื่น ด้วย mononucleosis อาการคันและความรู้สึกไม่สบายจะหายไป การฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือนำไปสู่รูปแบบที่ไม่รุนแรง
