เวลาปวดท้อง หลายคนรีบกินยา No-shpy หรือ Phthalazol เชื่อว่ามีปัญหาเรื่องอวัยวะย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม กระเพาะอาหารอาจเจ็บได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้โดยเด็ดขาด ปรากฏการณ์นี้ยังมีศัพท์ทางการแพทย์ - โรคช่องท้อง มันคืออะไร? ชื่อนี้มาจากภาษาละตินว่า "ท้อง" ซึ่งแปลว่า "ท้อง" นั่นคือทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับส่วนนี้ของร่างกายมนุษย์คือช่องท้อง ตัวอย่างเช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ ม้าม ไต เป็นอวัยวะในช่องท้อง และโรคกระเพาะ ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ อาการลำไส้ใหญ่บวม และปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ เป็นโรคในช่องท้อง โดยการเปรียบเทียบ อาการท้องผูกคือปัญหาทั้งหมดในช่องท้อง (ความหนัก ปวด รู้สึกเสียวซ่า อาการกระตุก และความรู้สึกไม่ดีอื่นๆ) ด้วยข้อร้องเรียนของผู้ป่วยดังกล่าว หน้าที่ของแพทย์คือการแยกแยะอาการให้ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด มาดูกันว่าในทางปฏิบัติเป็นอย่างไร และลักษณะของความเจ็บปวดในแต่ละโรคเป็นอย่างไร
หน้าท้องมนุษย์
เพื่อให้ง่ายต่อการจัดการกับคำถาม: "อาการท้องอืด - มันคืออะไร?" และเพื่อให้เข้าใจว่ามันมาจากไหน คุณต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่ากระเพาะของเรามีการจัดวางอย่างไร มีอวัยวะอะไร มีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร ในภาพกายวิภาค คุณจะเห็นแผนผังของหลอดอาหาร กระเพาะอาหารเป็นถุง ลำไส้บิดไปมาเหมือนงู ด้านขวาใต้ซี่โครงของตับ ด้านซ้ายของม้าม ที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะพร้อมท่อไต ยืดออกจากไต ที่นี่ดูเหมือนจะเป็นทั้งหมด ในความเป็นจริง ช่องท้องของเรามีโครงสร้างที่ซับซ้อนกว่า ตามอัตภาพจะแบ่งออกเป็นสามส่วน ขอบด้านบนคือ - ด้านหนึ่ง - กล้ามเนื้อรูปโดมที่เรียกว่าไดอะแฟรม ด้านบนเป็นช่องอกที่มีปอด ในทางกลับกันส่วนบนจะถูกแยกออกจากตรงกลางโดยที่เรียกว่าน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ นี่คือการพับสองชั้นด้วยความช่วยเหลือซึ่งอวัยวะทั้งหมดของระบบทางเดินอาหารติดอยู่กับระนาบด้านหลังของช่องท้อง ในส่วนบนมีสามส่วน - ตับ, ตับอ่อนและโอเมนทัล ส่วนตรงกลางยื่นออกมาจากน้ำเหลืองจนถึงจุดเริ่มต้นของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก มันอยู่ในส่วนนี้ของช่องท้องที่มีบริเวณสะดือ และสุดท้าย ส่วนล่างคือบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และระบบสืบพันธุ์ได้พบที่ของมันแล้ว
การละเมิดใดๆ (การอักเสบ การติดเชื้อ อิทธิพลทางกลและทางเคมี พยาธิสภาพของการก่อตัวและพัฒนา) ในกิจกรรมของแต่ละอวัยวะที่อยู่ในสามส่วนข้างต้นทำให้เกิดอาการท้องอืด นอกจากนี้ยังมีหลอดเลือดและน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุช่องท้อง ในหมู่พวกเขาที่มีชื่อเสียงที่สุดคือเส้นเลือดใหญ่และช่องท้องแสงอาทิตย์ ปัญหาเล็กๆ น้อยๆ ของพวกมันก็กระตุ้นให้ปวดท้องเช่นกัน
เพื่อสรุป: อาการท้องผูกอาจเกิดจากโรคของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและเส้นประสาทของช่องท้อง ผลกระทบทางเคมี (พิษ ยา) การกดทับทางกล (การบีบตัว) โดยอวัยวะข้างเคียงของทุกสิ่งที่อยู่ในช่องท้อง
ปวดฉี่
การวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดท้อง ตามกฎ เริ่มต้นด้วยการกำหนดตำแหน่งและลักษณะของอาการปวด บุคคลที่คุกคามชีวิตและยากที่สุดที่จะทนได้คือความเจ็บปวดเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน กะทันหัน บ่อยครั้งโดยไม่มีสาเหตุแน่ชัดที่กระตุ้นมัน โดยแสดงออกโดยการโจมตีนานหลายนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
อาการปวดเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับอาเจียน ท้องเสีย มีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออกเย็น หมดสติ ส่วนใหญ่มักจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แน่นอน (ขวา, ซ้าย, ล่าง, บน) ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยเบื้องต้น
โรคที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดนี้คือ:
1. กระบวนการอักเสบในช่องท้อง - ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและที่เกิดซ้ำ, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบของเมคเคล, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือตับอ่อนอักเสบ
2. ลำไส้อุดตันหรือไส้เลื่อนรัดคอ
3.การเจาะ (รูพรุน) ของอวัยวะในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นกับแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้นและผนังอวัยวะ นอกจากนี้ยังรวมถึงการแตกของตับ หลอดเลือดแดงใหญ่ ม้าม รังไข่ เนื้องอก
ในกรณีที่มีการเจาะ ไส้ติ่งอักเสบ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ชีวิตของผู้ป่วย 100% ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
วิจัยเพิ่มเติม:
- ตรวจเลือด (ทำให้สามารถประเมินกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ กำหนดหมู่เลือด);
- x-ray (แสดงว่ามีหรือไม่มีการเจาะ, สิ่งกีดขวาง, ไส้เลื่อน);
- อัลตราซาวนด์
- หากสงสัยว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหาร ให้ตรวจหลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น
ปวดเรื้อรัง
ค่อยๆก่อตัวและคงอยู่นานหลายเดือน ในเวลาเดียวกันความรู้สึกก็เหมือนเดิม ทื่อ ดึง เจ็บปวด มักจะ "หก" ตามเยื่อบุช่องท้องทั้งหมดของเยื่อบุช่องท้องโดยไม่มีการแปลเฉพาะ อาการปวดเรื้อรังอาจทุเลาลงและกลับมาเป็นอีก เช่น หลังรับประทานอาหาร ในเกือบทุกกรณีอาการท้องร่วงดังกล่าวบ่งชี้ถึงโรคเรื้อรังของอวัยวะในช่องท้อง สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:
1) โรคกระเพาะ (ปวดบริเวณส่วนบน, คลื่นไส้, ปวดท้อง, เรอ, อิจฉาริษยา, ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ);
2) แผลในกระเพาะอาหารและ/หรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะแรก (ปวดท้องตอนท้องว่าง ตอนกลางคืนหรือหลังรับประทานอาหารไม่นาน อิจฉาริษยา เรอเปรี้ยว ท้องอืด ท้องเฟ้อคลื่นไส้);
3) urolithiasis (ปวดท้องด้านข้างหรือล่าง, มีเลือดและ/หรือทรายในปัสสาวะ, ปัสสาวะเจ็บปวด, คลื่นไส้, อาเจียน);
4) ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (ปวดที่ส่วนบนด้านขวา, อ่อนแรงทั่วไป, ขมในปาก, อุณหภูมิต่ำ, คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง, อาเจียน - บางครั้งมีน้ำดี, เรอ);
5) ท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (ปวดตับ, อ่อนเพลีย, ผิวเหลือง, อุณหภูมิต่ำ, ในรูปแบบเฉียบพลัน, ความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปถึงหัวใจและใต้สะบัก);
6) มะเร็งของระบบทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้น
ปวดซ้ำๆในเด็ก
การปวดซ้ำๆ เรียกว่า ปวดที่เกิดซ้ำหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัยและผู้ใหญ่
ในเด็กแรกเกิด อาการจุกเสียดในลำไส้มักเป็นสาเหตุของอาการปวดท้อง (สังเกตได้จากการร้องไห้แบบแหลมคม กระสับกระส่าย ท้องอืด ไม่ยอมกินอาหาร หลังโค้ง แขนและขาเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว สำรอก). สัญญาณที่สำคัญของอาการจุกเสียดในลำไส้คือเมื่อกำจัดออก ทารกจะสงบ ยิ้มและกินอาหารได้ดี ประคบร้อน นวดท้อง น้ำผักชีฝรั่ง ช่วยแก้โรค เมื่อลูกน้อยโตขึ้น ปัญหาเหล่านี้ก็หมดไปเอง
ปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้นคืออาการท้องร่วงในพยาธิสภาพร่างกายในเด็ก "โสม" ในภาษากรีก แปลว่า "ร่างกาย" กล่าวคือ แนวคิดของ "พยาธิสภาพร่างกาย" หมายถึง โรคใด ๆ ของอวัยวะของร่างกายและอวัยวะใด ๆ ที่มีมา แต่กำเนิดหรือข้อบกพร่องที่ได้มา ในทารกแรกเกิด ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
1) โรคติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร (อุณหภูมิสูงถึงระดับวิกฤต, ปฏิเสธที่จะกิน, ง่วง, ท้องร่วง, สำรอก, อาเจียนด้วยน้ำพุ, ร้องไห้, ในบางกรณีผิวหนังเปลี่ยนสี);
2) พยาธิวิทยาของระบบย่อยอาหาร (ไส้เลื่อน ถุงน้ำ และอื่นๆ)
การวินิจฉัยในกรณีนี้ซับซ้อนเนื่องจากทารกไม่สามารถแสดงอาการเจ็บและอธิบายความรู้สึกของเขาได้ การวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดท้องในทารกแรกเกิดจะดำเนินการโดยใช้การตรวจเพิ่มเติม เช่น:
- coprogram;
- อัลตราซาวนด์
- ตรวจเลือด;
- esophagogastroduodenoscopy;
- เอกซเรย์ช่องท้อง;
- วัดค่า pH รายวัน
ปวดซ้ำในผู้ใหญ่
ในเด็กโต (ส่วนใหญ่เป็นวัยเรียน) และผู้ใหญ่ สาเหตุของอาการปวดท้องซ้ำๆ มีมากมายจนแบ่งออกเป็น 5 ประเภท:
- ติดเชื้อ;
- อักเสบ (ไม่มีการติดเชื้อ);
- ฟังก์ชั่น;
- กายวิภาค (เกี่ยวข้องกับอวัยวะเฉพาะ);
- จุลินทรีย์ (ทำให้เกิดปรสิตต่าง ๆ ที่ตกตะกอนในทางเดินอาหาร)
อะไรคือโรคติดต่อและปวดอักเสบ ชัดเจนไม่มากก็น้อย การทำงานหมายถึงอะไร? หากระบุไว้ในการวินิจฉัยแล้วจะเข้าใจคำว่า "อาการท้องร่วงในเด็ก" ได้อย่างไร? มันคืออะไร? แนวคิดของความเจ็บปวดจากการทำงานสามารถอธิบายได้ดังนี้: ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนและไม่มีโรคของอวัยวะเยื่อบุช่องท้อง ผู้ใหญ่บางคนถึงกับเชื่อว่าเด็กกำลังโกหกเกี่ยวกับความเจ็บปวดของเขา ตราบใดที่เขาไม่พบการละเมิดใดๆ อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์ดังกล่าวมีอยู่ในยาและตามกฎแล้วในเด็กอายุมากกว่า 8 ปี อาการปวดตามหน้าที่อาจเกิดจาก:
1) ไมเกรนในช่องท้อง (ปวดท้องกลายเป็นปวดหัว ร่วมกับอาเจียน คลื่นไส้ ปฏิเสธที่จะกิน);
2) อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน (เด็กที่แข็งแรงสมบูรณ์จะมีอาการปวดท้องส่วนบนและหายไปหลังจากขับถ่าย)
3) ระคายเคืองในลำไส้
การวินิจฉัยที่ขัดแย้งกันอีกอย่างคือ "โรคซาร์สที่มีอาการท้องร่วง" ในเด็ก การรักษาในกรณีนี้มีความเฉพาะเจาะจง เนื่องจากทารกมีทั้งอาการหวัดและการติดเชื้อในลำไส้ บ่อยครั้งที่แพทย์ทำการวินิจฉัยดังกล่าวสำหรับเด็กที่มีอาการซาร์สเพียงเล็กน้อย (เช่น น้ำมูกไหล) และตรวจไม่พบการยืนยันโรคของระบบทางเดินอาหาร ความถี่ของกรณีดังกล่าวรวมถึงลักษณะการแพร่ระบาดของโรคสมควรได้รับความคุ้มครองที่ละเอียดมากขึ้น
ARI กับอาการท้องผูก
พยาธิวิทยานี้มักพบในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนที่อายุน้อยกว่า มันหายากมากในผู้ใหญ่ ในทางการแพทย์ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันจัดเป็นโรคประเภทเดียว เนื่องจาก RH (โรคทางเดินหายใจ) มักเกิดจากไวรัส และจัดอยู่ในประเภท RVI โดยอัตโนมัติ วิธีที่ง่ายที่สุดในการ "จับ" พวกเขาในกลุ่มเด็ก - โรงเรียนอนุบาลสถานรับเลี้ยงเด็ก นอกจากไข้หวัดทางเดินหายใจที่ขึ้นชื่อแล้ว ภัยร้ายก็เช่นกันที่เรียกว่า "ไข้หวัดกระเพาะ" หรือโรตาไวรัส นอกจากนี้ยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซาร์สที่มีอาการท้องร่วง ในเด็กอาการของโรคนี้จะปรากฏขึ้น 1-5 วันหลังการติดเชื้อ ภาพทางคลินิกมีดังนี้:
- บ่นปวดท้อง
- อาเจียน;
- คลื่นไส้
- อุณหภูมิ;
- ท้องเสีย;
- น้ำมูกไหล;
- ไอ;
- คอแดง;
- กลืนลำบาก
- เซื่องซึม อ่อนแอ
ดังที่คุณเห็นจากรายการ มีทั้งอาการหวัดและการติดเชื้อในลำไส้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก เด็กอาจเป็นไข้หวัดจริงและเป็นโรคเกี่ยวกับทางเดินอาหาร ซึ่งแพทย์ต้องแยกแยะอย่างชัดเจน การวินิจฉัยการติดเชื้อโรตาไวรัสทำได้ยากมาก ประกอบด้วยเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน การตกตะกอนแบบกระจาย และปฏิกิริยาที่หลากหลาย บ่อยครั้งที่กุมารแพทย์ทำการวินิจฉัยโดยไม่มีการทดสอบที่ซับซ้อนดังกล่าวเฉพาะบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกของโรคและบนพื้นฐานของการรำลึก ด้วยการติดเชื้อโรตาไวรัสถึงแม้จะมีอาการเป็นหวัด แต่ก็ไม่ใช่อวัยวะหูคอจมูกที่ติดเชื้อ แต่เป็นทางเดินอาหารซึ่งส่วนใหญ่เป็นลำไส้ใหญ่ แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย โรตาไวรัสเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์ใหม่ด้วยอาหาร ผ่านมือสกปรก ของใช้ในครัวเรือน (เช่น ของเล่น) ที่ผู้ป่วยใช้
การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีอาการท้องร่วงควรอยู่บนพื้นฐานของการวินิจฉัย ดังนั้น หากอาการปวดท้องในเด็กเกิดจากของเสียทางพยาธิวิทยาของไวรัสระบบทางเดินหายใจ โรคที่แฝงอยู่จะได้รับการรักษา บวกกับการทำให้ร่างกายขาดน้ำโดยรับประทานตัวดูดซับ หากได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโรตาไวรัส การให้ยาปฏิชีวนะแก่เด็กไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากไม่มีผลต่อเชื้อโรค การบำบัดประกอบด้วยการใช้ถ่านกัมมันต์ สารดูดซับ การอดอาหาร การดื่มน้ำปริมาณมาก หากเด็กมีอาการท้องร่วงจะมีการกำหนดโปรไบโอติก การป้องกันโรคนี้คือการฉีดวัคซีน
ปวด paroxysmal โดยไม่มีโรคลำไส้
เพื่อให้ง่ายต่อการระบุสาเหตุของอาการท้องอืด ความเจ็บปวดจะถูกแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ตามตำแหน่งในช่องท้องที่รู้สึกมากที่สุด
ปวด paroxysmal โดยไม่มีอาการอาหารไม่ย่อยเกิดขึ้นที่ส่วนกลาง (mesogastric) และล่าง (hypogastric) สาเหตุที่เป็นไปได้:
- การติดเชื้อหนอน;
- ดาวน์ซินโดรม;
- pyelonephritis;
- ไฮโดรเนโฟซิส;
- ปัญหาอวัยวะเพศ;
- ลำไส้อุดตัน (ไม่สมบูรณ์);
- ตีบ (บีบอัด) ของช่องท้อง celiac;
- IBS.
หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องเช่นนี้ การรักษาจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากการตรวจเพิ่มเติม:
- ตรวจเลือดขั้นสูง;
- วัฒนธรรมอุจจาระสำหรับไข่พยาธิและการติดเชื้อในลำไส้;
- ตรวจปัสสาวะ;
- อัลตราซาวด์ทางเดินอาหาร;
- การฉายรังสี (barium beam irrigoscopy);
- dopplerography ของหลอดเลือดในช่องท้อง
ปวดท้องมีปัญหาลำไส้
อาการปวดกำเริบทั้งห้าประเภทสามารถสังเกตได้ที่ส่วนล่างและส่วนกลางของเยื่อบุช่องท้องด้วยปัญหาลำไส้ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงดังกล่าว นี่เป็นเพียงบางส่วน:
- หนอนพยาธิ;
- แพ้อาหารทุกชนิด;
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่จำเพาะ (สังเกตอาการท้องร่วงและอุจจาระอาจมีหนองหรือเลือด ท้องอืด เบื่ออาหาร อ่อนเพลียทั่วไป เวียนศีรษะ น้ำหนักลด);
- โรค celiac (พบมากในเด็กเล็กเมื่อพวกเขาเริ่มให้อาหารสูตรซีเรียลเป็นพื้นฐาน);
- โรคติดเชื้อ (salmonellosis, campylobacteriosis);
- พยาธิสภาพในลำไส้ใหญ่ เช่น โดลิโคซิกมา (ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ยาว) ในขณะที่อาการท้องผูกเป็นเวลานานจะเพิ่มความเจ็บปวด
- ขาดไดแซ็กคาริเดส;
- หลอดเลือดอักเสบ
โรคสุดท้ายจะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในลำไส้อักเสบและส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน เหตุผลคือการละเมิดกระบวนการไหลเวียนโลหิตและการเปลี่ยนแปลงในการห้ามเลือด ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการตกเลือดในช่องท้อง มันแยกความแตกต่างในสามระดับของกิจกรรม:
ฉัน (ไม่รุนแรง) - อาการไม่รุนแรง โดยพิจารณาจาก ESR ในเลือด
II (ปานกลาง) - มีอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้อง อุณหภูมิเพิ่มขึ้น อ่อนแรง และปวดหัวปรากฏขึ้น
III (รุนแรง) - อุณหภูมิสูง ปวดหัวอย่างรุนแรงและปวดท้อง อ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียนเป็นเลือด ปัสสาวะและอุจจาระมีเลือดปน เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ การเจาะ
เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ส่วนกลางและส่วนล่างของเยื่อบุช่องท้องโดยสงสัยว่าลำไส้มีปัญหา การวินิจฉัยรวมถึง:
- ตรวจเลือดขั้นสูง (ชีวเคมีและทั่วไป);
- coprogram;
- fibrocolonoscopy;
- การชลประทาน
- วัฒนธรรมอุจจาระ;
- ตรวจเลือดหาแอนติบอดี
- ทดสอบไฮโดรเจน
- EGD และการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็ก
- การทดสอบภูมิคุ้มกัน;
- เส้นน้ำตาล
ปวดในส่วนบนของเยื่อบุช่องท้อง (epigastrium)
โรคช่องท้องส่วนบนของเยื่อบุช่องท้องส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการรับประทานอาหารและสามารถแสดงออกได้ในสองรูปแบบ:
- อาการอาหารไม่ย่อย นั่นคือ มีอาการปวดท้อง ("ปวดท้อง" ผ่านไปหลังจากรับประทานอาหาร)
- dyskinetic (ปวดเมื่อย รู้สึกกินมากเกินไป โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหารที่ได้รับ การเรอ อาเจียน คลื่นไส้)
สาเหตุของอาการดังกล่าวอาจเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ, การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารมากเกินไป, การติดเชื้อ, หนอน, โรคของตับอ่อนและ / หรือทางเดินน้ำดี, การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารบกพร่อง นอกจากนี้ความเจ็บปวดใน epigastrium สามารถกระตุ้นกลุ่มอาการของ Dunbar (พยาธิสภาพของช่องท้อง celiac ของหลอดเลือดแดงใหญ่เมื่อถูกบีบโดยไดอะแฟรม) โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด กรรมพันธุ์ (บ่อยครั้ง) หรือเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลมีเนื้อเยื่อ neurofibrous มากเกินไป
ลำไส้เล็กส่วนต้น (สาขาสั้นขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง) เมื่อกดทับกับหลอดเลือดแดงใหญ่จะแคบลงอย่างมากปากของมัน สิ่งนี้ทำให้เกิดกลุ่มอาการขาดเลือดในช่องท้องซึ่งการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้เอ็กซ์เรย์ความคมชัด (angiography) ลำต้น celiac ร่วมกับหลอดเลือดอื่นๆ ของช่องท้อง จะส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะทั้งหมดของระบบทางเดินอาหาร เมื่อบีบการส่งเลือดและด้วยเหตุนี้การจัดหาอวัยวะด้วยสารที่จำเป็นจึงไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) และขาดเลือด อาการของโรคนี้คล้ายกับที่พบในโรคกระเพาะ ลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหาร
หากลำไส้ขาดเลือดไปเลี้ยง ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด ลำไส้อักเสบจะพัฒนา หากเลือดไปเลี้ยงตับไม่เพียงพอ ตับอักเสบก็จะพัฒนา และตับอ่อนจะตอบสนองต่อการหยุดชะงักของปริมาณเลือดที่มีตับอ่อนอักเสบ
เพื่อไม่ให้ผิดพลาดกับการวินิจฉัย ควรทำการตรวจเพิ่มเติมของผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นอาการขาดเลือดในช่องท้อง การวินิจฉัยทางหลอดเลือดเป็นวิธีการขั้นสูงในการตรวจหลอดเลือดโดยการใส่สายสวนที่มีคุณสมบัติเอ็กซ์เรย์เข้าไป นั่นคือวิธีนี้จะช่วยให้คุณเห็นปัญหาในหลอดเลือดโดยไม่ต้องผ่าตัด การวินิจฉัย Endovascular ใช้สำหรับโรคของหลอดเลือดในช่องท้อง หากมีข้อบ่งชี้ จะดำเนินการสอดสายสวนด้วย ผู้ป่วยอาจสงสัยว่ามีอาการขาดเลือดในช่องท้อง:
- ปวดท้องอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารเมื่อต้องทำงานหรือเครียดทางอารมณ์
- รู้สึกอิ่มและหนักที่ช่วงบนเยื่อบุช่องท้อง;
- เรอ;
- อิจฉาริษยา;
- รู้สึกขมในปาก;
- ท้องเสีย หรือ ตรงกันข้าม ท้องผูก
- ปวดหัวบ่อย;
- หายใจถี่;
- สั่นในท้อง;
- ลดน้ำหนัก;
- เมื่อยล้าและอ่อนแรงทั่วไป
เฉพาะการตรวจภายนอกของผู้ป่วยเช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยมาตรฐาน (เลือด ปัสสาวะ อัลตราซาวนด์) เท่านั้นที่ไม่ชี้ขาดในการตรวจหาโรคนี้
อาการท้องผูก
พยาธิวิทยาประเภทนี้เป็นพยาธิสภาพที่ตรวจพบได้ยากที่สุด มันอยู่ในความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีสัญญาณที่ชัดเจนของปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (ปวดท้อง, อาเจียน, เรอ, อิจฉาริษยา, ท้องร่วงหรือท้องผูก) แต่เกิดจากโรคของกระดูกสันหลังหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุอย่างถูกต้องในทันที ดังนั้นพวกเขาจึงทำการรักษาที่ไม่ได้ผลลัพธ์ ดังนั้นตามสถิติประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่มี osteochondrosis ในบริเวณทรวงอกจะได้รับการรักษาสำหรับโรคของลำไส้และกระเพาะอาหารที่ไม่มีอยู่ในนั้น ภาพที่เศร้ายิ่งกว่าด้วยโรคของกระดูกสันหลัง อาการปวดในกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะน่าปวดหัว หมองคล้ำ ไม่เกี่ยวข้องกับการกินเลย และหากผู้ป่วยมีอาการท้องผูกหรือท้องเสีย การรักษาด้วยวิธีดั้งเดิมจะไม่ได้รับการรักษา โรคต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดได้:
- กระดูกพรุน;
- กระดูกสันหลังคด;
- วัณโรคกระดูกสันหลัง;
- กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
- อาการของอวัยวะภายใน (Gutzeit).
ที่เศร้าที่สุดคือผู้ป่วยที่บ่นว่าปวดท้องและไม่มีโรคทางเดินอาหารมักถูกมองว่าเป็นคนขี้โรค ในการหาสาเหตุของอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น spondylography, X-ray, MRI, X-ray tomography, echospondylography และอื่นๆ
