ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อยาในกลุ่มต่างๆ มักพบในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก อาจเกิดจากยาที่ผู้ป่วยเคยพบมาก่อน เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างของคนรุ่นใหม่ รายชื่อยาดังกล่าวมีขนาดค่อนข้างใหญ่ เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้
ผื่นผิวหนัง บวม ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง จุดแดง เป็นสัญญาณเฉพาะของอาการแพ้ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกวัย เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องทราบอาการของเขา จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อยา ซึ่งควรพิจารณาเมื่อรักษาเด็กด้วยยาปฏิชีวนะ
สาเหตุของการเกิดขึ้น
การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่ามากกว่าหนึ่งในสามของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเชิงลบของร่างกายต่อยานั้นแสดงออกด้วยยาปฏิชีวนะ อาการแพ้อาจทำให้เกิดทั้งยาแผนโบราณ ยาดัง และยารุ่นใหม่ เพิ่มความเสี่ยงของอาการทางลบอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ยาที่ผู้ป่วยใช้เป็นครั้งแรก
การแพ้ยาปฏิชีวนะในเด็กเกิดขึ้นจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน: ร่างกายของทารกรับรู้ว่าส่วนประกอบบางอย่างของยาเป็นแอนติเจนที่เขาต้องต่อสู้ สารออกฤทธิ์ที่เป็นส่วนหนึ่งของยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดอาการแพ้เฉียบพลัน, ปฏิกิริยากับการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้น, การปล่อยฮีสตามีน, บวมของผิวหนัง, ผื่นที่ผิวหนัง
แพทย์บอกว่าถึงวันนี้สาเหตุของการแพ้ในเด็กหลังการใช้ยาปฏิชีวนะยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างแม่นยำ ปัจจัยที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ได้แก่
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- กินยาเป็นเวลานาน;
- กรรมพันธุ์;
- ภูมิคุ้มกันลดลง;
- dysbacteriosis การบุกรุกของหนอนพยาธิ พยาธิสภาพของไตและตับในรูปแบบรุนแรง
- ใช้ยาเกินขนาดหรือเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้รับอนุญาตในช่วงเวลาของการรักษาเด็กด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรุนแรง
มันถูกกำหนดไว้แล้วว่าถ้าพ่อแม่แพ้ดอกไม้ ตัวอย่างเช่น ใน 50% ของกรณี เด็กจะพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเชิงลบต่อสารระคายเคืองอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นยาที่ใช้กับยาปฏิชีวนะในองค์ประกอบ
ยาปฏิชีวนะชนิดใดทำให้เกิดการแพ้
อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดยาในเด็กเกิดขึ้นเมื่อทานยาต่อไปนี้:
- tetracycline และ penicillin series;
- อนุพันธ์ของ ciprofloxacin, chloramphenicol;
- อนุพันธ์ซัลโฟนาไมด์;
- หมายถึง nitrofurantoins
ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก
วันนี้ร้านขายยามียาปฏิชีวนะในวงกว้างหลายรูปแบบสำหรับเด็ก:
- ผงระงับ;
- หยด;
- เม็ด;
- ผงสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม
ในรูปของยาเหน็บหรือน้ำเชื่อม ไม่ผลิตยาปฏิชีวนะ ทารกมักจะได้รับยาปฏิชีวนะเหลวในรูปแบบของสารแขวนลอย เด็กทานยานี้ง่ายกว่า ร่างกายทารกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว
รายการยาปฏิชีวนะในวงกว้างรุ่นใหม่สำหรับเด็กสามารถสรุปได้ดังนี้:
- "อะม็อกซีซิลลิน". ยาจากกลุ่มเพนิซิลลินซึ่งกำหนดไว้สำหรับเด็กที่เป็นโรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, โรคหวัด, โรคบิด, เชื้อ Salmonellosis, แผลของผิวหนังและเนื้อเยื่อที่มีการอักเสบติดเชื้อ ออกแบบมาสำหรับเด็กอายุมากกว่าสองปี แพทย์กำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก ยานี้ผลิตขึ้นในรูปของผงซึ่งเจือจางด้วยน้ำต้มเพื่อสร้างสารแขวนลอย
- "Augmentin" เป็นยาที่มีคุณสมบัติเดียวกับตัวยาข้างต้น ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือกรด clavulanic ซึ่งป้องกันการพัฒนาของเอนไซม์ที่เป็นอันตรายผลิตโดยตราประทับที่ทำให้เกิดโรคเพื่อทำลายส่วนประกอบของยาปฏิชีวนะ สำหรับเด็ก ผลิตภัณฑ์นี้เป็นแบบผง มันถูกเจือจางตามคำแนะนำด้วยน้ำต้มและเขย่าจนได้สารแขวนลอย ในรูปแบบของยาเม็ดยานี้มีไว้สำหรับผู้ใหญ่ ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับทารกแรกเกิด แต่ในปริมาณที่กำหนดโดยกุมารแพทย์และด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น
- "สุรักษ์" เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นใหม่ เหมาะสำหรับการรักษาระบบทางเดินหายใจ มันถูกกำหนดไว้สำหรับทารกตั้งแต่อายุหกเดือน ยาปฏิชีวนะนี้ไม่ได้ใช้งานในโรคที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa และ Staphylococcus aureus ผลิตเป็นเม็ดซึ่งเตรียมสารแขวนลอย
- "Sumamed" เป็นแมคโครไรด์รุ่นใหม่ ใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคผิวหนังติดเชื้อ, ไข้อีดำอีแดง, ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ ยานี้มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน ต้านการอักเสบ และเยื่อเมือกสูง
- "Flemoxin Solutab" เป็นยาในกลุ่มเพนิซิลลิน เป็นที่นิยมของกุมารแพทย์ วิธีการรักษานี้กำหนดไว้แม้ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ, โรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ, เช่นเดียวกับการติดเชื้อในลำไส้ แพทย์จะคำนวณขนาดยาและสูตรการรักษาตามน้ำหนักตัวของเด็ก
การวินิจฉัย
ไม่สามารถระบุประเภทหรือประเภทของอาการแพ้ยาปฏิชีวนะในเด็กได้ การรักษาด้วยยาเหล่านี้สร้างภาระหนักให้กับสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กดังนั้นในสัญญาณแรกของโรคจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจซึ่งรวมถึง:
- ปัสสาวะ ตรวจเลือด
- อุจจาระ (หนอนพยาธิ);
- ตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง;
- ทดสอบปริมาณอิมมูโนโกลบูลิน E.
ตรวจผลการตรวจแล้ว แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาได้อย่างแม่นยำ หากการแพ้ในเด็กหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะปรากฏขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างเร่งด่วน อาการของโรคในเด็กอาจมีอาการเฉพาะและไม่มีอาการ
อาการท้องถิ่น
โชคดีที่อาการในท้องถิ่นส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก การแสดงอาการในท้องถิ่นสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- ลมพิษเป็นอาการทั่วไปของการแพ้ยาปฏิชีวนะในเด็ก ผื่นที่ผิวหนังซึ่งมาพร้อมกับอาการคันรุนแรงใน 10% ของกรณีรวมเป็นจุดใหญ่บางครั้งครอบคลุมทั้งร่างกายของทารก
- ปฏิกิริยาต่อแสงแดด. สภาพนี้เรียกว่าไวแสง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยากลุ่มเพนิซิลลิน
- ผื่นรูปแบบพิเศษ. ผื่นดังกล่าวซึ่งแพทย์เรียกว่าถุงน้ำซึ่งมีของเหลวใส
การสำแดงอาการของธรรมชาติในท้องถิ่นเป็นสัญญาณให้ผู้ปกครองไปพบแพทย์
อาการทั่วไป
อาการแพ้ทั่วไปในเด็กหลังทานยาปฏิชีวนะปรากฏใน 20% ของผู้ป่วยที่บันทึกไว้ในผู้ป่วยอายุน้อย มีอาการที่ซับซ้อนและมีภาระหนักต่อร่างกายมาก ของเธอคุณสมบัติหลักคือภัยคุกคามต่อชีวิตของทารก
เนื้อร้ายของผิวหนัง
ผื่นขึ้นบนผิวหนังค่อนข้างใหญ่ ถุงจะแตกออกเป็นระยะ เกิดแผลเปิดที่ไซต์นี้ซึ่งมีการติดเชื้อทุติยภูมิแทรกซึม
ไข้ยาเสพติด
อุณหภูมิร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้นถึง +39-40 องศา จำเป็นต้องถอนยาที่ใช้อย่างเร่งด่วนและไปพบแพทย์
สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม
ผื่นขึ้นที่ผิวหนังพร้อมกับกระบวนการอักเสบที่เยื่อเมือก ซึ่งอาจมีผื่นเล็กๆ ปรากฏขึ้นด้วย อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 40 องศา
อาการบวมน้ำของควินเกะ
แพ้ยาอย่างรุนแรง ซึ่งแสดงออกโดยเยื่อเมือกในลำคอบวมอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นรอยแดงของผิวหนังและอาการคัน การวินิจฉัยและการรักษาควรทำโดยไม่ชักช้า เพราะในกรณีนี้อาจทำให้หายใจไม่ออก
อาการเหมือนเซรั่ม
ปรากฏเมื่อสิ้นสุดการรักษาหรือหลังจากหยุดยา ในเด็กเกิดขึ้นใน 55% ของกรณี ผิวหนังถูกปกคลุมด้วยผื่นขนาดต่างๆ ต่อมน้ำเหลืองโต อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39 องศา
อะนาไฟแล็กติกช็อก
แสดงถึงอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของลูกโดยเฉพาะ นี่เป็นปฏิกิริยาแพ้ทันทีต่อยาที่ใช้หรือส่วนประกอบ สัญญาณของพยาธิวิทยานี้คือ:
- ความดันโลหิตลดลง;
- ผื่นผิวหนังที่มีอาการคันรุนแรง;
- ยากลมหายใจ
- กล่องเสียงบวม
ควรให้การช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างมืออาชีพแก่เด็กในเวลาอันสั้นเนื่องจากชีวิตของเขาขึ้นอยู่กับมัน
การรักษา
เมื่อเด็กแพ้ยาปฏิชีวนะ กุมารแพทย์จะสั่งยาที่คัดเลือกมาโดยเฉพาะ เขากำหนดขนาดยา วาดสูตรสำหรับการใช้ยา การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการของโรคและบรรเทาสภาพทั่วไปของทารก ยากลุ่มต่อต้านฮีสตามีนใช้ในรูปแบบหยด ยาเม็ด สารแขวนลอย น้ำเชื่อม ยาฉีด:
- "สุปราสติน";
- "ไดอะโซลิน";
- Zodak;
- เฟนิสทิล;
- Zyrtec;
- "ลอราทาดีน";
- "เดกซาเมทาโซน".
ครีม ครีม เจล ใช้บรรเทาอาการภายนอก:
- "LaCree";
- สกินแคป;
- "เฟนิสทิลเจล";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- เอลิเดล
ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ยาปฏิชีวนะในเด็ก ฮอร์โมนจะใช้สำหรับใช้ภายนอก:
- โลคอยด์;
- "Advantan";
- Elocom;
- "Prednisolone" และอนุพันธ์ของมัน
Enterosorbents ถูกกำหนดเพื่อกำจัดสารปฏิชีวนะและสารพิษออกจากร่างกาย:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- ถ่านกัมมันต์
การแพ้ยาปฏิชีวนะในเด็กมักนำไปสู่การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ลำไส้ หากต้องการคืนค่า ให้แต่งตั้ง:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีไบฟิดัสและแลคโตบาซิลลัส
เพื่อหลีกเลี่ยงการแพ้ยาปฏิชีวนะในเด็กและผลที่ตามมา ผู้ปกครองควรจำกฎง่ายๆ - คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ยาสำหรับเด็ก ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง หากมีประวัติแพ้ ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ไปที่ศูนย์ภูมิแพ้และสั่งการรักษาตามลักษณะของลูก
