ข้อเข่ามีโครงสร้างที่ซับซ้อน ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดคือวงเดือน มันทำหน้าที่ของการกระจายโหลดดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อบาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด อาการบาดเจ็บที่เข่าสามารถแยกแยะได้อย่างไร? การวินิจฉัยและการรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวมีลักษณะอย่างไร
กายวิภาค
ก่อนพิจารณาอาการบาดเจ็บหลัก ลักษณะของการวินิจฉัยและการรักษา คุณควรทำความคุ้นเคยกับกายวิภาคของหัวเข่า วงเดือนเป็นกระดูกอ่อนกึ่งดวงจันทร์ ไม่ค่อยมีรูปร่างเป็นแผ่น นี่เป็นส่วนสำคัญของข้อเข่าเนื่องจากการก่อตัวเหล่านี้มีหน้าที่ในการดูดซับแรงกระแทกและการรักษาเสถียรภาพของโหลด menisci เลื่อนไปบนพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งช่วยให้เกิดการกระจายแรงกดที่เหมาะสมระหว่างการเคลื่อนไหว โดยรวมแล้วมี menisci สองข้อในข้อเข่าซึ่งเรียกว่าอยู่ตรงกลางและด้านข้าง วงเดือนนั้นประกอบด้วยร่างกายและเขา - ด้านหน้าและด้านหลัง การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนอยู่ตรงกลางนั้นพบได้บ่อยกว่าเนื่องจากมีลักษณะการเคลื่อนไหวต่ำเนื่องจากการยึดด้วยเอ็นด้านข้างภายในของวงเดือน ด้านข้างตรงข้ามกับตรงกลางนั้นเคลื่อนที่ได้มากและมีโอกาสน้อยที่จะได้รับบาดแผลเปิดเผย
ประเภทของอาการบาดเจ็บที่เข่า
การบาดเจ็บที่วงเดือนเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมาก และอาจมีหลายสาเหตุ อาการบาดเจ็บที่เข่า (วงเดือนได้รับความเสียหายบ่อยเป็นพิเศษ) ตามอาการบาดเจ็บมักพบได้บ่อยในวัยชรา ประเภทของความเสียหายที่สามารถระบุได้
- การละเมิดการแนบของวงเดือน - การแยกออก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในบริเวณเขาหน้าและหลัง น้อยกว่าในภูมิภาคของร่างกาย ในเขตพาราแคปซูลาร์
- การบาดเจ็บที่เอ็นภายในซึ่งรับผิดชอบวงเดือนที่อยู่ตรงกลางแบบสถิต การแตกของมันทำให้กระดูกอ่อนเข่าเคลื่อนเกินไป นี่เป็นปัจจัยจูงใจสำหรับการบาดเจ็บเพิ่มเติม ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บร่วมที่รุนแรงมากขึ้น
- การแตกของเขาและลำตัวของวงเดือนซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าในภูมิภาคทรานส์คอร์ด
- ซีสต์ซึ่งสามารถเป็นห้องเดียวหรือหลายห้องก็ได้ เช่นเดียวกับข้างเดียวและทวิภาคี รูปร่างเหล่านี้มีลักษณะเป็นวงรีหรือกลม
- ความเสื่อมในวงเดือนซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเรื้อรังตลอดจนจากโครงสร้างที่ผิดปกติหรือโรคทางระบบใดๆ ส่วนใหญ่มักจะเป็นวงเดือนที่อยู่ตรงกลางคงที่เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่กระทบกระเทือนจิตใจเพียงเล็กน้อยสามารถทำให้เกิด microtrauma (บุคคลอาจไม่สังเกตเห็น) หลังจากนั้นกระบวนการความเสื่อมเริ่มต้นขึ้น
สาเหตุ
สาเหตุหลักของการบาดเจ็บวงเดือน- การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยื่นข้อต่อที่แหลมคม การเคลื่อนไหวแบบหมุนผิดปรกติ และการกระแทกโดยตรง (การชน การตก) สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการบาดเจ็บเรื้อรังซึ่งในระยะเริ่มแรกอาจไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและในอนาคตจะกลายเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม โรคทางระบบบางอย่าง เช่น โรคเกาต์ ภาวะมึนเมาเรื้อรัง หรือโรคไขข้อ ก็สามารถนำไปสู่โรคเหล่านี้ได้เช่นกัน
อาการ
ระยะเฉียบพลันเกิดขึ้นทันทีหลังจากเกิดความเสียหายที่ข้อเข่า ในเวลานี้ ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่จำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขา นอกจากนี้ยังมีปรากฏการณ์การปิดล้อม - แก้ไขแขนขาในตำแหน่งที่แน่นอน ความเสียหายจะมาพร้อมกับเลือดออกในช่องข้อต่อ ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำในบริเวณนี้ บ่อยครั้งบนพื้นฐานของอาการเหล่านี้การวินิจฉัยของ "รอยช้ำ" หรือ "การแตกของเอ็น" การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยชั่วคราว แต่ในอนาคต อาการบาดเจ็บอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้อีกครั้ง
ระยะเวลาเรื้อรังซึ่งเป็นผลมาจากแผลเฉียบพลัน มีลักษณะเฉพาะด้วยการเริ่มมีอาการปวดขึ้นใหม่ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจจะเป็นภาระมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน อาการปวดไม่รุนแรงเกิดขึ้นเฉพาะกับแรงกดที่ข้อต่อ การเคลื่อนไหวมีจำกัด และในบางกรณีอาจมีการปิดล้อมเป็นระยะ ในช่วงเวลานี้ อาจเกิดการสะสมของของเหลวในโพรง เช่นเดียวกับการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อ
ป้องกันการเปลี่ยนแปลงระยะเฉียบพลันในเรื้อรังอาจเป็นการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ไปพบแพทย์ที่ป้ายแรก
ระดับความเสียหายของวงเดือน
ช่วงพักจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ อดีตเป็นสิ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจและอันตรายที่สุดพวกเขาต้องการการรักษาและการกู้คืนในระยะยาว เขาหน้าหรือรอยโรครวมของเขามักได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ การบาดเจ็บทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - มีและไม่มีการกำจัด อีกครั้ง อดีตต้องการการพักฟื้นนานขึ้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเกิดจากข้อร้องเรียนและข้อมูลจากการศึกษาพิเศษ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าการงอเข่าทำให้เกิดอาการปวด ในบางกรณี อาการปวดจะรบกวนจิตใจแม้ในขณะพัก ความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการวางแผนการรักษา จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ละเอียดยิ่งขึ้น การรวบรวมประวัติจำเป็นต้องมาพร้อมกับการรับข้อมูลเพื่อระบุสาเหตุของการบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะถูกถามถึงกระดูกหัก การเคลื่อน และการบาดเจ็บอื่นๆ ของรยางค์ล่าง และโรคทางระบบที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนได้
วิธีหนึ่งคือการทดสอบวินิจฉัย Epley ซึ่งดำเนินการกับผู้ป่วยในท่านอนหงาย เขาถูกขอให้งอขาของเขาที่ข้อเข่า ในเวลานี้แพทย์จะกดที่ส้นเท้า และอีกมือหนึ่งทำให้การเคลื่อนไหวหมุนของขาและเท้าตอนล่างอย่างแม่นยำ ความเจ็บปวดเป็นอาการทางบวก
การตรวจที่แม่นยำที่สุดคือ X-ray ก็ควรมีความจำเป็นที่จะดำเนินการหากมีอาการปวดและไม่สบายเช่นเดียวกับถ้าหัวเข่าคลิก วิธีการขั้นสูงกว่านั้นคือการเอ็กซ์เรย์โดยใช้คอนทราสต์เอเจนต์ ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในโพรงของข้อเข่า วิธีนี้ช่วยให้คุณติดตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยในวงเดือนและเอ็น
ที่แรกในแง่ของเนื้อหาข้อมูลถูกครอบครองโดย MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ซึ่งช่วยให้คุณศึกษาสถานะของข้อต่อในชั้น
การรักษา
วินิจฉัยตามด้วยการรักษาทันที อาการบาดเจ็บที่เข่าต้องรักษาอย่างไร? วงเดือนเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของข้อเข่าซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ หากได้รับความเสียหาย ผู้เชี่ยวชาญ หากเป็นไปได้ ให้ดำเนินการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งจะเกิดขึ้นเฉพาะกับการบาดเจ็บเล็กน้อยเท่านั้น
จำเป็นต้องลดภาระที่ข้อเข่าเพื่อให้เกิดความสงบ แต่ไม่แนะนำให้ตรึงอย่างสมบูรณ์ การวางปูนปลาสเตอร์ในบริเวณข้อต่อนั้นเต็มไปด้วยการก่อตัวของการหดตัวจึงมีความเสี่ยงที่การทำงานของหัวเข่าจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ การตรึงอย่างสมบูรณ์จำเป็นเฉพาะเมื่อมีการแตกหักของกระดูกของรยางค์ล่างหรือการแตกของเอ็น (การบาดเจ็บรวม) นอกจากกิจกรรมเหล่านี้คือการบำบัดด้วยยา ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา มักต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด จำเป็นต้องใช้ chondroprotectors (กลูโคซามีน, คอนดรอยตินซัลเฟต) ยาเหล่านี้เร่งการสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและยังส่งผลต่อภายในข้อของเหลว
บาดเจ็บสาหัสต้องผ่าตัดรักษา ในบรรดาสิ่งบ่งชี้คือ:
- จำกัดการเคลื่อนไหวในข้อต่อและการคลิก;
- แสดงอาการปวด;
- ไหลในช่องข้อต่อ;
- น้ำตาวงเดือนที่สำคัญ
- ขาดผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ดัดแปลง
การฟื้นตัวของวงเดือนเต็มจะไม่เกิดขึ้นทันที หลังจากดำเนินมาตรการบำบัดแล้วแนะนำให้ออกกำลังกายและนวดเบา ๆ ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาของช่วงการปรับตัวและขจัดความเสี่ยงของการเกิดสัญญาจ้าง ควรทำการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ คอมเพล็กซ์ยิมนาสติกไม่ควรมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันการออกกำลังกายควรทำอย่างช้าๆและราบรื่น นอกจากนี้ ในช่วงเวลานี้ จำเป็นต้องดื่มน้ำปริมาณมากและทานวิตามินรวม ซึ่งมีผลดีต่อกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
การป้องกัน
ขอแนะนำให้ใส่ใจกับมาตรการป้องกันสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬา ประการแรก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันเมื่อวิ่ง การนั่งยองๆ และการออกกำลังกายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่า คุณควรใส่ใจกับรองเท้าที่ใส่สบาย และเมื่อออกกำลังกาย ให้ใช้ผ้าพันแผลที่ข้อเข่า การป้องกันดังกล่าวจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บได้หลายเท่า
อาการบาดเจ็บที่หัวเข่า (วงเดือนและรูปแบบอื่นๆ) ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆสามารถช่วยหลีกเลี่ยงได้ภาวะแทรกซ้อนและจำกัดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นที่สัญญาณแรกของความเสียหาย คุณควรปรึกษาแพทย์ แม้ว่าจะรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่รบกวนคุณ วิธีการที่ทันสมัยจะช่วยให้เห็นภาพของโรคที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที
