ความเจ็บปวดเป็นกลไกวิวัฒนาการที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ช่วยให้บุคคลสังเกตเห็นอันตรายได้ทันเวลาและตอบสนองต่อมัน ตัวรับความเจ็บปวดเป็นเซลล์พิเศษที่มีหน้าที่รับข้อมูลแล้วส่งต่อไปยังสมองในศูนย์ความเจ็บปวด คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับตำแหน่งของเซลล์ประสาทเหล่านี้และการทำงานของเซลล์ประสาทได้ในบทความนี้
ปวด
ความเจ็บปวดคือความรู้สึกไม่สบายที่ส่งผ่านไปยังสมองของเราโดยเซลล์ประสาท ความรู้สึกไม่สบายปรากฏขึ้นด้วยเหตุผล: มันส่งสัญญาณความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้นในร่างกาย ตัวอย่างเช่น หากคุณเอามือไปใกล้ไฟมากเกินไป คนที่มีสุขภาพดีจะดึงกลับทันที นี่คือกลไกการป้องกันที่ทรงพลังซึ่งส่งสัญญาณทันทีถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหรือปัญหาต่อเนื่อง และบังคับให้เราทำทุกอย่างเพื่อแก้ไข ความเจ็บปวดมักบ่งบอกถึงการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่จำเพาะ แต่ก็อาจเป็นแบบเรื้อรังได้เช่นกันตัวละครที่เหนื่อยล้า ในบางคน ตัวรับความเจ็บปวดนั้นไวต่อความรู้สึก อันเป็นผลมาจากการที่พวกเขากลัวที่จะสัมผัสใดๆ เพราะมันจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว
การรู้หลักการออกฤทธิ์ของโนซิเซ็ปเตอร์ในร่างกายที่แข็งแรงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะเข้าใจว่ากลุ่มอาการเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับอะไร วิธีรักษา และสาเหตุที่ทำให้เกิดความไวต่อเซลล์ประสาทมากเกินไป องค์การอนามัยโลกได้รับทราบแล้วว่าไม่มีมนุษย์คนใดควรทนต่อความเจ็บปวดทุกรูปแบบ มียามากมายในท้องตลาดที่สามารถหยุดหรือลดความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์แม้ในผู้ป่วยมะเร็ง
ทำไมต้องเจ็บ
ความเจ็บปวดมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย จะเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย เช่น เราสัมผัสของมีคม เป็นต้น ในเวลานี้ ตัวรับที่อยู่บนพื้นผิวของผิวหนังของเรารับรู้ถึงการกระตุ้นที่มากเกินไป เรายังไม่รู้สึกเจ็บปวดแม้ว่าสัญญาณเกี่ยวกับมันได้วิ่งผ่านประสาทไปยังสมองแล้ว เมื่อได้รับข้อความ สมองก็ส่งสัญญาณให้ลงมือทำ แล้วเราก็ถอนมือ กลไกที่ซับซ้อนทั้งหมดนี้ใช้เวลาอย่างแท้จริงในพันของวินาที เพราะชีวิตของคนเราขึ้นอยู่กับความเร็วของปฏิกิริยา
ตัวรับความเจ็บปวดบนเส้นผมนั้นมีอยู่ทุกหนทุกแห่ง และสิ่งนี้จะช่วยให้ผิวยังคงมีความอ่อนไหวและไวต่อความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย โนซิเซ็ปเตอร์สามารถตอบสนองต่อความรุนแรงของความรู้สึก อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางเคมีต่างๆ ดังนั้นสำนวนที่ว่า "ปวดอยู่ในหัวเท่านั้น" เป็นความจริง เนื่องจากเป็นสมองที่สร้างความรู้สึกไม่สบายที่ทำให้คนหลีกเลี่ยงอันตราย
โนซิเซ็ปเตอร์
ตัวรับความเจ็บปวดเป็นเซลล์ประสาทชนิดพิเศษที่มีหน้าที่รับและส่งสัญญาณเกี่ยวกับการกระตุ้นต่างๆ ซึ่งจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ตัวรับจะปล่อยสารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาทซึ่งเดินทางด้วยความเร็วสูงผ่านเส้นประสาท ไขสันหลัง ไปยัง "คอมพิวเตอร์" หลักของมนุษย์ในศูนย์ความเจ็บปวด กระบวนการส่งสัญญาณทั้งหมดเรียกว่า nociception และ pain receptors ซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อที่รู้จักมากที่สุด เรียกว่า nociceptors
กลไกการออกฤทธิ์ของโนซิเซ็ปเตอร์
ตัวรับความเจ็บปวดในสมองทำงานอย่างไร? พวกมันถูกกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นบางอย่าง ไม่ว่าจะเป็นภายในหรือภายนอก ตัวอย่างของการกระตุ้นจากภายนอกคือเข็มแหลมที่คุณเผลอไปสัมผัสด้วยนิ้วของคุณ การกระตุ้นภายในอาจเกิดจากตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดที่อยู่ในอวัยวะภายในหรือกระดูก เช่น ภาวะกระดูกพรุนหรือความโค้งของกระดูกสันหลัง
โนซิเซ็ปเตอร์เป็นโปรตีนเมมเบรนที่รับรู้ผลกระทบสองประเภทต่อเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท: ทางกายภาพและเคมี เมื่อเนื้อเยื่อของมนุษย์เสียหาย ตัวรับจะถูกกระตุ้น ซึ่งนำไปสู่การเปิดช่องไอออนบวก ส่งผลให้เซลล์ประสาทรับความรู้สึกลุกไหม้และส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง ขึ้นอยู่กับชนิดของผลกระทบที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันสารเคมี. สมองจะประมวลผลและเลือก "กลยุทธ์" ที่จะปฏิบัติตาม นอกจากนี้ ตัวรับความเจ็บปวดไม่เพียงแต่รับสัญญาณและส่งไปยังสมอง แต่ยังปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอีกด้วย ช่วยขยายหลอดเลือด ช่วยดึงดูดเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวเร็วขึ้น
พวกมันอยู่ที่ไหน
ระบบประสาทของมนุษย์แทรกซึมทั่วร่างกายตั้งแต่ปลายนิ้วจนถึงหน้าท้อง ช่วยให้คุณรู้สึกและควบคุมร่างกายได้ทั้งหมด มีหน้าที่ในการประสานงานและการส่งสัญญาณจากสมองไปยังอวัยวะต่างๆ กลไกที่ซับซ้อนนี้ยังรวมถึงการแจ้งการบาดเจ็บหรือความเสียหายใดๆ ซึ่งเริ่มต้นด้วยตัวรับความเจ็บปวด ตั้งอยู่ในปลายประสาทเกือบทั้งหมด แม้ว่ามักพบในผิวหนัง กล้ามเนื้อ และข้อต่อ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและในอวัยวะภายใน บนผิวหนังมนุษย์หนึ่งตารางเซนติเมตร มีเซลล์ประสาทตั้งแต่ 100 ถึง 200 เซลล์ที่มีความสามารถในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อม บางครั้งความสามารถอันน่าทึ่งของร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดปัญหามากมาย แต่ส่วนใหญ่ช่วยรักษาชีวิตได้ แม้ว่าบางครั้งเราอยากจะเป็นอิสระจากความเจ็บปวดและไม่รู้สึกอะไรเลย แต่ความอ่อนไหวนี้จำเป็นต่อการเอาชีวิตรอด
ตัวรับความเจ็บปวดในผิวหนังอาจพบได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม โนซิเซ็ปเตอร์สามารถพบได้แม้ในฟันและเชิงกราน ในร่างกายที่แข็งแรง ความเจ็บปวดใดๆ เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่าง และมันไม่ควรละเลย
ความแตกต่างของเส้นประสาท
วิทยาศาสตร์ที่ศึกษากระบวนการของความเจ็บปวดและกลไกของความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างเข้าใจยาก อย่างไรก็ตาม หากเราใช้ความรู้เกี่ยวกับระบบประสาทเป็นพื้นฐาน ทุกอย่างก็จะง่ายขึ้นมาก ระบบประสาทส่วนปลายเป็นกุญแจสำคัญในร่างกายมนุษย์ มันไปไกลกว่าสมองและไขสันหลังด้วยความช่วยเหลือจากมันคนไม่สามารถคิดหรือหายใจได้ แต่มันทำหน้าที่เป็น "เซ็นเซอร์" ที่ยอดเยี่ยมซึ่งสามารถจับการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดทั้งภายในและภายนอก ประกอบด้วยเส้นประสาทสมอง กระดูกสันหลัง และเส้นประสาทส่วนปลาย เป็นเส้นประสาทอวัยวะที่อยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะและส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับสภาพของพวกเขา โนซิเซ็ปเตอร์ในเนื้อเยื่อมีหลายประเภท: เส้นใยประสาทสัมผัส A และ C
A-delta fiber หุ้มด้วยแผ่นกันรอยแบบเรียบ จึงส่งผ่านความเจ็บปวดได้เร็วที่สุด พวกเขาตอบสนองต่อความเจ็บปวดเฉียบพลันและเฉพาะที่ซึ่งต้องดำเนินการทันที ความเจ็บปวดดังกล่าวอาจรวมถึงการไหม้ บาดแผล บาดแผล และการบาดเจ็บอื่นๆ ส่วนใหญ่แล้วเส้นใย A-delta จะอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนและกล้ามเนื้อ
ในทางกลับกัน C-sensory pain fibres ถูกกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดที่ไม่รุนแรงแต่ในระยะยาวที่ไม่มีการแปลที่ชัดเจน พวกมันไม่ใช่ไมอีลิเนต (ไม่หุ้มด้วยเมมเบรนเรียบ) จึงส่งสัญญาณไปยังสมองค่อนข้างช้ากว่า บ่อยครั้งที่เส้นใยต่อสู้เหล่านี้ตอบสนองต่อความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
สัญญาณการเดินทางความเจ็บปวด
เมื่อสิ่งเร้าที่เป็นพิษส่งผ่านไปยังเส้นใยอวัยวะ จะต้องผ่านเขาหลังของไขสันหลัง นี่คือตัวทวนชนิดหนึ่งที่จัดเรียงสัญญาณและส่งสัญญาณไปยังส่วนที่เหมาะสมของสมอง สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดบางอย่างจะถูกส่งไปยังฐานดอกหรือสมองโดยตรง เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อการกระทำได้อย่างรวดเร็ว ส่วนอื่นจะถูกส่งไปยังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเพื่อดำเนินการต่อไป มันอยู่ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าที่เรารู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างมีสติ เนื่องจากกลไกนี้ ในสถานการณ์ฉุกเฉิน เราจึงไม่มีเวลาแม้แต่จะรู้สึกไม่สบายในวินาทีแรก ตัวอย่างเช่น เมื่อถูกไฟลวก ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดจะเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่นาที
การตอบสนองของสมอง
ขั้นตอนสุดท้ายในกระบวนการส่งสัญญาณความเจ็บปวดคือการตอบสนองจากสมองที่บอกร่างกายว่าจะตอบสนองอย่างไร แรงกระตุ้นเหล่านี้จะถูกส่งไปตามเส้นประสาทสมองที่กระจายออกไป ในระหว่างการส่งสัญญาณความเจ็บปวด สารเคมีหลายชนิดจะถูกปล่อยออกมาในสมองและไขสันหลัง ซึ่งอาจลดหรือเพิ่มการรับรู้ถึงสิ่งเร้าความเจ็บปวด พวกเขาเรียกว่าผู้ไกล่เกลี่ยทางประสาทเคมี พวกเขามีสารเอ็นดอร์ฟินซึ่งเป็นยาแก้ปวดตามธรรมชาติ เช่นเดียวกับเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินซึ่งช่วยเพิ่มการรับรู้ถึงความเจ็บปวดโดยบุคคล
ประเภทของตัวรับความเจ็บปวด
โนซิเซ็ปเตอร์แบ่งออกเป็นหลายประเภท แต่ละประเภทไวต่อการระคายเคืองเพียงประเภทเดียว
- ตัวรับอุณหภูมิและตัวกระตุ้นทางเคมี. ตัวรับที่รับผิดชอบการรับรู้สิ่งเร้าเหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อว่า TRPV1 เริ่มมีการศึกษาในศตวรรษที่ 20 เพื่อให้ได้ยาที่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ TRPV1 มีบทบาทในโรคมะเร็ง โรคระบบทางเดินหายใจ และอื่นๆ
- ตัวรับพิวรีนตอบสนองต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกัน โมเลกุล ATP จะเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ ซึ่งจะส่งผลต่อตัวรับ purinergic ที่กระตุ้นการกระตุ้นที่เจ็บปวด
- ตัวรับกรด. เซลล์จำนวนมากมีช่องไอออนที่ไวต่อกรดซึ่งสามารถตอบสนองต่อสารเคมีต่างๆ
ตัวรับความเจ็บปวดหลากหลายประเภทช่วยให้คุณส่งสัญญาณไปยังสมองอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับความเสียหายที่อันตรายที่สุดและผลิตสารประกอบทางเคมีที่เหมาะสม
ประเภทของความเจ็บปวด
ทำไมบางครั้งเจ็บจัง วิธีกำจัดความเจ็บปวด? มนุษยชาติได้ถามคำถามเหล่านี้มาหลายศตวรรษและในที่สุดก็พบคำตอบ มีอาการปวดหลายประเภท - เฉียบพลันและเรื้อรัง เฉียบพลันมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ เช่น เมื่อกระดูกหัก นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมโยงกับอาการปวดหัว (ซึ่งมนุษย์ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน) อาการปวดเฉียบพลันจะหายไปทันทีที่เป็นมา - โดยปกติทันทีที่แหล่งที่มาของความเจ็บปวด (เช่น ฟันหัก) ถูกลบออก
อาการปวดเรื้อรังค่อนข้างซับซ้อน แพทย์ยังคงไม่สามารถกำจัดผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเรื้อรังที่รบกวนจิตใจมาหลายปีได้อย่างสมบูรณ์ อาการปวดเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยระยะยาว ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุ โรคมะเร็ง หรือโรคเสื่อม หนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังคือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเป็นเวลานานมักพบภาวะซึมเศร้าและปรับเปลี่ยนตัวรับความเจ็บปวด ปฏิกิริยาเคมีของร่างกายก็ถูกรบกวนเช่นกัน ดังนั้น แพทย์จึงพยายามอย่างเต็มที่เพื่อค้นหาแหล่งที่มาของความเจ็บปวด และหากเป็นไปไม่ได้ พวกเขาจะสั่งยาแก้ปวด
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดที่บางครั้งเรียกว่า มักใช้ได้ผลกับผู้ไกล่เกลี่ยทางประสาทเคมี หากยายับยั้งการปลดปล่อย "ผู้ส่งสารที่สอง" แสดงว่าตัวรับความเจ็บปวดจะไม่ทำงานซึ่งเป็นผลมาจากสัญญาณไม่ถึงสมอง สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากปฏิกิริยาของสมองตอบสนองต่อสิ่งเร้าถูกทำให้เป็นกลาง ในกรณีส่วนใหญ่ ยาแก้ปวดสามารถส่งผลต่อสถานการณ์ได้ชั่วคราวเท่านั้น แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาต้นเหตุได้ ทั้งหมดที่พวกเขาทำได้คือป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บเรื้อรัง
ผลลัพธ์
ตัวรับความเจ็บปวดในเส้นผม น้ำเหลืองและเลือดช่วยให้ร่างกายมนุษย์ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกได้อย่างรวดเร็ว: การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ความดัน กรดเคมี และความเสียหายของเนื้อเยื่อ ข้อมูลดังกล่าวจะกระตุ้นโนซิเซ็ปเตอร์ ซึ่งส่งสัญญาณไปตามระบบประสาทส่วนปลายไปยังสมอง ซึ่งจะตอบสนองทันทีและส่งแรงกระตุ้นย้อนกลับ ส่งผลให้เราถอนมือออกจากไฟก่อนเรามีเวลาตระหนักถึงสิ่งนี้ ซึ่งสามารถลดระดับความเสียหายได้อย่างมาก ตัวรับความเจ็บปวดอาจมีผลกระทบต่อเราในสถานการณ์ฉุกเฉิน
