เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์เกิดจากเซลล์ของอวัยวะนี้ พยาธิวิทยาถือว่าค่อนข้างหายาก คิดเป็น 1% ของมะเร็งทั้งหมดและน้อยกว่า 0.5% ของการเสียชีวิต
การแพร่ระบาดครั้งใหญ่ที่สุดพบได้เมื่ออายุประมาณ 45-60 ปี อย่างไรก็ตาม เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย รวมทั้งเด็กและวัยรุ่น เมื่ออายุยังน้อย เนื้องอกจะแสดงออกอย่างก้าวร้าวมากกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ผู้หญิงตกเป็นเหยื่อของพยาธิสภาพนี้บ่อยกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า
โรคนี้พบได้บ่อยในพื้นที่ที่ได้รับรังสี และบริเวณที่มีไอโอดีนตามธรรมชาติไม่เพียงพอ
เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรง พวกเขาอาจไม่เพิ่มขนาดเป็นเวลาหลายปีและไม่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะเพิกเฉยต่อโรคนี้ วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยให้คุณระบุพยาธิสภาพได้ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาตรงเวลา
เหตุผล
ปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึง:
- การสัมผัสกัมมันตภาพรังสี การทดสอบทางวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าหลังจากการลงทุนดังกล่าว จำนวนผู้ป่วยโรคเพิ่มขึ้น 15 เท่า นอกจากนี้ ฝนกัมมันตภาพรังสียังก่อให้เกิดอันตราย
- ฉายรังสีที่คอและศีรษะ. การได้รับรังสีเอกซ์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกได้แม้ว่าจะผ่านไปหลายปีก็ตาม เซลล์ของร่างกายมนุษย์มีแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์ การแบ่งตัว และการเติบโตอย่างแข็งขัน กระบวนการที่คล้ายคลึงกันช่วยให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอก follicular และ papillary
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนพิเศษที่สามารถสืบทอดได้ มีหน้าที่ในการพัฒนามะเร็งต่อมไทรอยด์ หากมีอยู่ในบุคคลความเสี่ยงของเนื้องอกเกือบ 100% เมื่อพบยีนดังกล่าว แพทย์อาจแนะนำให้ตัดไทรอยด์ออก
- อายุมากกว่า 40 ปี. แม้ว่ามะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเช่นกัน แต่ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ ในกระบวนการชราภาพ เซลล์ต่อมทำงานผิดปกติในระดับยีนเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
- อันตรายจากมืออาชีพ. กิจกรรมที่อันตรายที่สุด ถือเป็นกิจกรรมที่มีรังสีไอออไนซ์ ในร้านร้อน หรืองานหนักโลหะ.
- นิสัยไม่ดี เช่น โรคพิษสุราเรื้อรังและการสูบบุหรี่ มักกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงของต่อมไทรอยด์ ควันบุหรี่มีสารก่อมะเร็ง และแอลกอฮอล์ทำให้การป้องกันเซลล์มะเร็งตามธรรมชาติของร่างกายอ่อนแอลง
- สถานการณ์ตึงเครียดและซึมเศร้าที่บ่อนทำลายภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญ และเนื่องจากเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้ตามธรรมชาติ สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นและเนื้องอกร้ายก็เกิดขึ้น
โรคเรื้อรัง
โรคเรื้อรังต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรงของต่อมไทรอยด์:
- โรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิง. สิ่งเหล่านี้มักเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังของรังไข่และมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติของฮอร์โมนร่วมด้วย
- เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายเส้น
- เนื้องอกในเต้านมเป็นมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของเต้านมในผู้หญิง
- ติ่งเนื้อในทวารหนักและมะเร็งลำไส้
- คอพอกหลายจุด
มาดูอาการหลักของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงและผู้ชายกันดีกว่า
สัญญาณ
โครงสร้างของต่อมไทรอยด์คล้ายผีเสื้อ มันอยู่ใต้กระดูกอ่อนที่ด้านหน้าของคอและถูกปกคลุมด้วยผิวหนัง เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้จึงสามารถสัมผัสและมองเห็นได้ง่ายด้วยอัลตราซาวนด์ ทำให้การวินิจฉัยโรคง่ายขึ้นมาก
สัญญาณแรกของเนื้องอกที่ร้ายแรงของต่อมไทรอยด์คือการเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออวัยวะของปมเล็ก ๆ สามารถมองเห็นได้ใต้ผิวหนังจะมีรูปทรงสูงเล็กน้อย ในระยะแรกของการก่อตัว ก้อนอาจยืดหยุ่นและไม่เจ็บปวด ความคล่องตัวค่อนข้างจำกัด มันไม่เติบโตเป็นผิวหนังกลิ้งอยู่ใต้มัน เมื่อเวลาผ่านไป รูปแบบจะเพิ่มขึ้นและหนาแน่นขึ้น
หลายคนมีก้อนเนื้อไทรอยด์ แต่ 5% เป็นก้อนเนื้อร้าย หากก้อนดังกล่าวปรากฏในเด็ก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยด่วน เนื่องจากเมื่ออายุ 20 ปี อวัยวะนี้ไม่ควรมีผนึก
อาการเริ่มต้นอีกอย่างหนึ่งของเนื้องอกมะเร็งคือต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ ในบางกรณี นี่อาจเป็นสัญญาณเดียวของการเจ็บป่วย
อาการอื่นๆ
ในระยะหลัง เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น สัญญาณอื่นๆ ของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ร้ายก็ปรากฏขึ้น:
- กลืนลำบาก;
- ปวดคอซึ่งอาจเห็นที่หู
- รู้สึกมีก้อนในกล่องเสียง;
- ไอที่ไม่ได้เกิดจากหวัดหรือภูมิแพ้
- เสียงแหบ;
- เส้นเลือดคอบวม;
- หายใจลำบากและหายใจถี่
อาการเหล่านี้เกิดจากการที่เนื้อร้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นและเริ่มไปกดทับอวัยวะข้างเคียง ได้แก่ หลอดลมและหลอดอาหาร การแพร่กระจายในเส้นประสาทกล่องเสียงและในเนื้อเยื่อของสายเสียง - สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงโหวต
อาการในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ยังสามารถแสดงออกมาเป็น "ร้อนวูบวาบ" ได้ เช่น อาการที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ส่งผลให้มีประจำเดือนมาไม่ปกติ และเจ็บเต้านมเป็นระยะ
พันธุ์
ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนจำนวนมากที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงประกอบด้วยเซลล์ต่างๆ ในโครงสร้าง เป็นพื้นฐานของมะเร็งรูปแบบต่างๆ ซึ่งรวมถึง:
- เนื้องอกต่อมไทรอยด์ การเจริญเติบโตของมะเร็งบนพื้นผิวของพวกมันนั้นมีส่วนยื่นออกมามากมายที่คล้ายกับติ่งหู ด้วยเหตุนี้เนื้องอกจึงกลายเป็นเหมือนใบเฟิร์น เนื้องอก Papillary อยู่ในหมวดหมู่ของเนื้องอกที่มีความแตกต่างสูง ซึ่งหมายความว่าในแวบแรก เซลล์ที่ผิดปกติไม่แตกต่างจากเซลล์ไทรอยด์ปกติ เนื้องอกเนื้องอกเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยา - ประมาณ 80% ของทุกกรณี เนื้องอกดังกล่าวมีลักษณะการเจริญเติบโตช้าและอาการไม่รุนแรง ไม่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ในผู้หญิง เนื้องอก papillary เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชาย 3 เท่า และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30-50 ปี
- เนื้องอกที่ฟอลลิคูลาร์ ซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มกลม - รูขุม มันเกิดขึ้นในประมาณ 10-15% ของกรณี; และโดยมากในสตรีสูงอายุ เนื้องอกมักจะไม่เติบโตในเนื้อเยื่อรอบข้าง หลอดเลือดใกล้เคียง และไม่การแพร่กระจายซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกอีกอย่างว่า "การบุกรุกน้อยที่สุด" อย่างไรก็ตาม 70% ของเนื้องอกฟอลลิคูลาร์นั้นค่อนข้างก้าวร้าว มะเร็งเริ่มแพร่กระจายไม่เพียง แต่ไปยังต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือด แต่ยังรวมถึงอวัยวะที่อยู่ห่างไกล: ปอดและกระดูก การแพร่กระจายดังกล่าวสามารถรักษาได้ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีมากโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปี ในผู้สูงอายุ โรคนี้มักจะซับซ้อนจากการแพร่กระจายหลายครั้ง
- เนื้องอกไขกระดูกเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่ค่อนข้างหายาก ใน 5-8% ของกรณี มันเกิดขึ้นจากเซลล์พาราฟิลลิคูลาร์ที่ผลิตฮอร์โมน แคลซิโทนิน ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัส ตลอดจนกระบวนการเจริญเติบโตของกระดูก เนื้องอกเกี่ยวกับไขกระดูกเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดซึ่งแตกต่างจากรูปแบบก่อนหน้า ผ่านแคปซูล มันสามารถเติบโตเป็นกล้ามเนื้อและหลอดลม โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกร้อน "ร้อนวูบวาบ", ใบหน้าแดงและความผิดปกติของอุจจาระ ตรวจพบเนื้องอกไขกระดูกในคนหลังจาก 40-50 ปี มันส่งผลกระทบทั้งสองเพศอย่างเท่าเทียมกัน แนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกดังกล่าวเป็นกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตามยังมีเนื้องอกในรูปแบบเป็นระยะ ๆ เมื่อไม่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในการพัฒนา มะเร็งไขกระดูกอาจมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ ของต่อมไร้ท่อ - เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายตัว เซลล์ของเนื้องอกดังกล่าวไม่ดูดซับไอโอดีนซึ่งแตกต่างจากมะเร็งรูปแบบอื่น ดังนั้นการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในกรณีนี้จึงไม่ได้ผลวิธีเดียวที่จะกำจัดเนื้องอกดังกล่าวคือการผ่าตัด จำเป็นต้องเอาต่อมน้ำเหลืองที่คอและต่อมไทรอยด์ออกให้หมด ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย
- เนื้องอกอะนาพลาสติกเป็นรูปแบบที่หายากมากของมะเร็งต่อม ซึ่งเซลล์ผิดปกติจะพัฒนาอยู่ภายในนั้น พวกเขาสูญเสียหน้าที่และแบ่งแยกอย่างแข็งขัน เนื้องอก Aplastic เกิดขึ้นใน 3% ของกรณี และพบได้ในคนหลัง 65 ปี ซึ่งมักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย กระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะด้วยการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เช่นเดียวกับความจริงที่ว่ามันไม่คล้อยตามการรักษาและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด
การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์
เครื่องอัลตราซาวนด์ใช้สำหรับตรวจต่อมไทรอยด์ ขั้นตอนนี้ช่วยในการกำหนดขนาดของต่อม การปรากฏตัวของก้อนเนื้อและเนื้องอกในนั้น เพื่อหาขนาดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวไม่สามารถระบุได้ว่าก้อนเนื้อในต่อมเป็นเนื้องอกร้ายหรือไม่ ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดเกิดจากต่อมน้ำเหลืองที่มีขอบไม่เรียบและคลุมเครือ ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน และโดดเด่นด้วยระบบไหลเวียนโลหิตที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี
หากต้องการทราบว่าเซลล์ของเนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ใด การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการเจาะด้วยเข็มเจาะละเอียดซึ่งทำภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์จะช่วยได้ ใส่เข็มบางพิเศษลงในปมโดยใช้ตัวอย่างของเซลล์เพื่อตรวจสอบ นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำและบาดแผลต่ำมาก
นอกจากนั้นการศึกษาโดยใช้เครื่องมือ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การทดสอบเอนไซม์อิมมูโน การทดสอบทั่วไปและการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์
การรักษาเนื้องอกร้าย
วิธีการทั่วไปในการรักษาพยาธิสภาพที่เป็นมะเร็งของอวัยวะนี้คือการกำจัด ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดยังเป็นที่น่าสงสัยของกระบวนการเนื้องอกวิทยา หากวิธีตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งในโหนด จำเป็นต้องกำจัดทิ้งอย่างแน่นอน หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก แพทย์จะแนะนำให้ถอดส่วนที่แยกจากกันของต่อมไทรอยด์พร้อมกับคอคอด การผ่าตัดนี้เรียกว่า hemthyroidectomy ส่วนที่เหลือของต่อมจะทำหน้าที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมน
การผ่าตัดเนื้องอกต่อมไทรอยด์ชนิดร้ายแรงเป็นอย่างไร
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าทางเลือกที่ดีที่สุดคือการกำจัดอวัยวะโดยสมบูรณ์ - การตัดต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ คุณมั่นใจได้อย่างแน่นอนว่าเนื้องอกจะไม่ปรากฏขึ้นอีก หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น จำเป็นต้องทำซ้ำการแทรกแซงซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของผลกระทบเช่นสิ่งนี้นำไปสู่อัมพฤกษ์ของสายเสียง
หากเนื้องอกมะเร็งเติบโตในเนื้อเยื่อข้างเคียงและบริเวณต่อมน้ำเหลือง ก็จะถูกลบออกเช่นกัน การแทรกแซงนี้เรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองและการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ศัลยแพทย์ตัดต่อม เนื้อเยื่อไขมัน และต่อมน้ำเหลืองบริเวณปากมดลูก
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง และถ้าจำเป็นจะนำต่อมน้ำเหลืองออกแล้ว 2-3 ชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญเอาต่อมออก ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและเย็บแผลที่แข็งแรง
ผลที่ตามมาของการกำจัดเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่ร้ายแรงคืออะไร อ่านด้านล่าง
ผลที่ตามมา
ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทนต่อการผ่าตัดได้ค่อนข้างดี และหลังจากนั้น พวกเขาก็ยังคงทำงานและใช้ชีวิตตามปกติ ผู้ป่วยหลังการกำจัดต่อมไทรอยด์สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรได้ ข้อแม้เพียงอย่างเดียวคือหลังจากการกำจัดอวัยวะนี้บุคคลจำเป็นต้องทานยาบางชนิดอย่างต่อเนื่องซึ่งชดเชยการขาดฮอร์โมน ยาดังกล่าวถูกกำหนดไว้ตลอดชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเล็กน้อย นี่คืออาการบวม เลือดออก หรือหนองที่บาดแผลอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ในกระบวนการของการผ่าตัด ปลายประสาทที่รับผิดชอบการทำงานของสายเสียงและการหยุดชะงักของกิจกรรมของต่อมพาราไทรอยด์อาจเสียหายได้ จุดสิ้นสุดของเส้นประสาทกำเริบกล่องเสียงอยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดความเสียหาย ศัลยแพทย์จึงใช้เครื่องมือไฟฟ้าที่มีความแม่นยำสูง แต่ในบางสถานการณ์ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บได้ มีการสูญเสียหรือเสียงแหบไอ ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ชั่วคราว แต่บางครั้งผลของการผ่าตัดก็อาจคงอยู่ตลอดไป
นอกจากนี้ หลายคนสนใจที่จะพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ เพิ่มเติมในภายหลัง
พยากรณ์
พยากรณ์คนสวยมองโลกในแง่ดีมากกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 45 ปีที่มีขนาดเนื้องอกสูงถึง 3 ซม. รับประกันการฟื้นตัว 100% ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย
มะเร็งต่อมไทรอยด์จะอยู่ได้นานแค่ไหน
ในเวลาเดียวกัน มากขึ้นอยู่กับรูปแบบของเนื้องอกและระยะของการพัฒนา ด้วยเนื้องอก papillary อัตราการรอดชีวิตห้าปีคือ 95-100% โดยมีเนื้องอกฟอลลิคูลาร์ - 55% มีเนื้องอกเกี่ยวกับไขกระดูก - 30% มีเนื้องอก aplastic - น้อยกว่านั้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้องอกที่เข้มข้นและ การก่อตัวของการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
เรามาดูสาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์และวิธีการรักษา
