เนื้องอกร้ายส่งผลกระทบไม่เฉพาะผู้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย พวกเขาเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์และเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต มะเร็งเม็ดเลือดในเด็กพบได้บ่อยกว่าพยาธิวิทยาเนื้องอกอื่นๆ
ข้อมูลทั่วไป
มะเร็งเลือดเป็นชื่อสามัญของเนื้องอกร้ายของระบบเม็ดเลือด คำนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่ผู้ป่วยในขณะที่แพทย์เรียกโรคนี้ว่า hemoblastosis โรคนี้เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากการทำงานของโครงสร้างไขกระดูกที่ผิดปกติ เนื้องอกดังกล่าวไม่เพียงแต่ขัดขวางกระบวนการปกติของการแบ่งเซลล์เท่านั้น แต่ยังเติบโตอย่างรวดเร็วด้วยตัวมันเองและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
ปรากฏการณ์ผิดปกติดังกล่าวทำให้เกิดการกดขี่และการเคลื่อนตัวของเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงอย่างค่อยเป็นค่อยไป นั่นคือเหตุผลที่สัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดในเด็กมักสัมพันธ์กับการลดจำนวนเซลล์ที่แข็งแรง
พยาธิวิทยานี้เรียกได้ว่าเป็นโรคระบาดจริงๆ วันนี้แพทย์วินิจฉัย "มะเร็งเม็ดเลือดขาว" บ่อยเกินไปในผู้ป่วยที่อายุน้อยและไร้ชีวิต
หลายคนเข้าใจผิดคิดว่ามะเร็งเม็ดเลือดเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกในอวัยวะภายใน อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงพยาธิวิทยาดังกล่าวพัฒนาขึ้นในวิธีที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เซลล์ที่เสียหายจะปกคลุมร่างกายทั้งหมด เคลื่อนผ่านเซลล์ไปพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่ไหลเวียน นั่นคือเหตุผลที่มะเร็งชนิดนี้ตรวจพบได้ยากมาก ท้ายที่สุด เนื้องอกไม่สามารถสัมผัสได้ในเวลาที่คลำ ตรวจพบได้โดยการวิเคราะห์ไขกระดูกเท่านั้น
กลไกการพัฒนา
มะเร็งเม็ดเลือดในเด็กเกิดจากอะไร? อาการของโรคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการแบ่งเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ แต่กลไกกระตุ้นสำหรับกระบวนการผิดปกตินี้คืออะไร?
ไขกระดูกทำหน้าที่เป็นอวัยวะที่สร้างเม็ดเลือด องค์ประกอบเหล่านี้มีหลายแบบ
- เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันแบคทีเรีย การติดเชื้อ ไวรัส และเชื้อโรคอื่นๆ ที่เข้าสู่พลาสมา
- เกล็ดเลือด. จำเป็นต่อการรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อร่างกาย ด้วยอาการบาดเจ็บต่างๆ ทำให้เกิดลิ่มเลือด ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาที่เกล็ดเลือดครอบคลุมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในเนื้อเยื่อเนื่องจากการที่เลือดหยุดการขนส่ง
- เซลล์เม็ดเลือดแดง. พวกเขาเล่นบทบาทของการขนส่งในร่างกาย พวกเขาจัดหาออกซิเจนที่จำเป็นให้กับเซลล์
เซลล์แต่ละประเภทที่อธิบายไว้สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ องค์ประกอบที่อายุน้อยส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพนี้
สาเหตุ
กลไกดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เงื่อนไขจูงใจหลักคือ:
- การสัมผัสกับรังสี - การแพร่ระบาดของเด็กอย่างกะทันหันเกิดขึ้นหลังจากเกิดอุบัติเหตุที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิล ในฮิโรชิมาและนางาซากิ
- ภูมิหลังด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตราย - ความทันสมัยทางเทคนิคก็มีด้านลบสำหรับมนุษยชาติเช่นกัน เป็นเพราะความเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อมทั่วโลก
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม - ความเสี่ยงของการป่วยในทารกที่ครอบครัวมีผู้ป่วยโรคมะเร็งนั้นสูงกว่าในเด็กที่ญาติไม่เคยเป็นมะเร็งมาก
- การเสื่อมสภาพของคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน
มะเร็งเม็ดเลือดในเด็ก ถือเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยปกติปรากฏการณ์นี้จะเกิดขึ้นหลังจากที่เด็กป่วยเป็นโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบข้อเท็จจริงที่น่าสงสัยอย่างยิ่ง ปรากฎว่าเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้มักเป็นมะเร็งน้อยกว่า เนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขาอยู่ในสภาพดีตลอดเวลา
คุณสมบัติ
เพื่อให้กระบวนการที่ผิดปกติเริ่มต้นขึ้น เพียงแค่เซลล์ที่กลายพันธุ์เพียงเซลล์เดียวก็เพียงพอแล้ว มันเริ่มแบ่งอย่างเข้มข้นซึ่งเป็นสาเหตุที่สัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดในเด็กปรากฏขึ้นค่อนข้างเร็ว เป็นที่น่าสังเกต: ยิ่งทารกอายุน้อยกว่า พยาธิวิทยาในร่างกายก็จะยิ่งเจริญเร็วขึ้น
มะเร็งเม็ดเลือดในยาชื่ออะไร? ในหลายแหล่ง โรคนี้มักเรียกกันว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว นี้พยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการแบ่งเซลล์ผิดปกติของชนิดเม็ดโลหิตขาว แต่โรคชนิดนี้พบได้บ่อยมากจนคนส่วนใหญ่ที่อยู่ภายใต้โรคนี้รับรู้ถึงมะเร็งเม็ดเลือดทุกประเภท
ภาพทางคลินิก
สัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดในเด็กและวัยรุ่นเกือบจะเหมือนกันกับในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ในระยะเริ่มแรกโรคจะตรวจพบได้ยากมาก แต่อาการบางอย่างยังคงสามารถแยกแยะได้:
- อาการทางร่างกายควรรวมถึงความเหนื่อยล้าสูงเกินไป หลงลืม นอนไม่หลับ หรือในทางกลับกัน ง่วงนอน
- ฝีและอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังใช้เวลานานมาก
- ช้ำ บวม สีผิวกลายเป็นสีซีดบริเวณดวงตา
- เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหลปกติ;
- เด็กป่วยเป็นพาหะ ติดเชื้อไวรัสและโรคติดต่อ
ในระยะต่อไปของมะเร็งเม็ดเลือด เด็ก ๆ จะมีอาการที่คล้ายกับโรคทั่วไปมาก ซึ่งทำให้วินิจฉัยความผิดปกติได้ทันท่วงที โดยปกติภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาจะมีลักษณะดังนี้:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- ปวดเข่าและข้อศอก
- กระดูกเปราะบางมาก;
- ไม่อยากอาหาร - เด็กสามารถปฏิเสธได้แม้กระทั่งขนมที่พวกเขาโปรดปราน
- ไมเกรนเป็นประจำ เวียนหัว
- เป็นลม;
- อ่อนเพลียเรื้อรัง หมดความสนใจจากโลกภายนอก
สัญญาณวิกฤต
อาการทั้งหมดที่กล่าวมานี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคระบบทางเดินหายใจและโรคติดเชื้อหลายชนิด นั่นคือเหตุผลที่พ่อแม่มักไม่ใส่ใจกับสัญญาณเหล่านี้ของมะเร็งเม็ดเลือดในเด็ก แต่พวกเขาจะต้องตื่นตระหนกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามาพร้อมกับ:
- ลดน้ำหนักอย่างรุนแรง;
- เกิดความไม่แยแสเพราะลูกอยากนอนตลอดเวลา
- ความแห้งกร้านและผิวเหลือง;
- หงุดหงิด;
- เหงื่อออกมากเกินไประหว่างพัก;
- ผื่นแดง
- ต่อมน้ำเหลืองโต;
- ม้าม ตับ ท้องโต
หากตรวจพบสัญญาณเหล่านี้ในเด็ก ควรแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นทันที นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดอาการเลือดออกภายใน: อาเจียนมีเลือดไหล, อ่อนแออย่างรุนแรง, ความดันเลือดต่ำ, ไอด้วย ichor, เลือดในปัสสาวะ, อิศวร, อุดตันในอุจจาระ สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้อาจไม่รุนแรง แต่ไม่ควรละเลย
การวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา เด็กจะถูกส่งไปตรวจร่างกายโดยเริ่มด้วยการตรวจเลือด ในมะเร็งเม็ดเลือด ตัวบ่งชี้ของไขกระดูกแต่ละต้นจะเบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์อายุ ดังนั้นจึงมีการเร่ง ESR ทำให้ลักษณะของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง ความเข้มข้นของ reticulocytes ก็ลดลงเช่นกัน - จำนวนของพวกมันถึงเพียง 10-30% ของบรรทัดฐานเนื่องจากอายุของเด็ก
ผลตรวจเลือดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดสามารถบ่งชี้ได้ทั้งการเพิ่มขึ้น (30010^9) และการลดลง (1.510^9) ของปริมาณเม็ดเลือดขาว จำนวนของพวกเขาถูกกำหนดโดยรูปแบบและระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างสมบูรณ์ จำนวนเกล็ดเลือดก็ผิดปกติเช่นกัน - จำนวนนั้นน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับอายุปกติ นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมทารกที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดจึงต้องเผชิญกับการแข็งตัวของเลือด - แม้แต่รอยถลอกเล็กน้อยก็อาจทำให้เสียเลือดได้มาก
นอกจากนี้ยังมีระดับฮีโมโกลบินลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ตัวบ่งชี้อยู่ที่ 20-60 g / l เท่านั้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีภาวะโลหิตจาง แต่มักมีอยู่ในระยะหลังของการพัฒนา
ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี เหนือสิ่งอื่นใด ความเบี่ยงเบนที่ผิดปกติจะถูกเปิดเผย ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของยูเรีย ทรานส์อะมิเนส บิลิรูบิน และครีเอตินิน ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายร้ายแรงต่อ glomeruli และ hepatocytes ของไต แต่ในทางกลับกัน ปริมาณไฟบริโนเจนและกลูโคสกลับลดลงอย่างเห็นได้ชัด
เทคนิคอื่นๆ
ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ Dmitry Rogachev - หนึ่งในคลินิกด้านเนื้องอกวิทยาที่ดีที่สุดในเมืองหลวง - พูดคุยเกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจเลือดเพื่อหามะเร็งที่น่าสงสัยในเด็ก ข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษานี้มักจะชี้ขาด จากข้อมูลเหล่านี้ แพทย์สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหาได้แล้ว
นอกจากนี้ ผู้ป่วยรายเล็กยังสามารถอ้างอิงถึง:
- การถ่ายภาพรังสี;
- อิมมูโนฮิสโตเคมี;
- ตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ด้วยความช่วยเหลือของวิธีเหล่านี้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือด แพทย์จะได้ภาพที่มีรายละเอียดมากที่สุดของโรค: กำหนดระดับของความเสียหายต่อไขกระดูกและอวัยวะภายใน ประเภทของเนื้องอก และการแพร่กระจาย
เคมีบำบัด
นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกยังคงทำงานเพื่อพัฒนาวิธีการกำจัดมะเร็งที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยยิ่งขึ้น แต่วันนี้มีเพียงสองคนเท่านั้น:
- ปลูกถ่ายไขกระดูก;
- เคมีบำบัด
เทคนิคสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการนำยาที่มีพิษร้ายแรงอย่างร้ายแรงเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กป่วย ด้วยความช่วยเหลือของยาที่มีฤทธิ์รุนแรงเท่านั้นที่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งในกระแสเลือดได้อย่างสมบูรณ์
ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีการรักษานี้คือผลของยาไม่คัดเลือก ท้ายที่สุดพร้อมกับเซลล์ที่เสียหายองค์ประกอบที่แข็งแรงก็ตายเช่นกัน อย่างแรกเลย เนื้อเยื่อที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วต้องทนทุกข์ทรมานจากเคมีบำบัด:
- รูขุมขน;
- ไขกระดูก;
- เซลล์ของระบบทางเดินอาหาร
นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่มักมีอาการคลื่นไส้ ท้องร่วง และผมร่วง ร่วมกับผลที่ตามมาเหล่านี้ ได้แก่ ภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว เบื่ออาหาร
หลังทำเคมีบำบัด เด็กจะได้รับการถ่ายเลือดเติมเต็มจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงที่สูญเสียไป
เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กสามารถทนต่อการรักษาดังกล่าวได้ดีกว่าผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มาก ในเด็ก 10 คนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือด มี 7 คนรอดจากเคมีบำบัดหลังให้เคมีบำบัด
ปฏิบัติการ
แพทย์หลายคนแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูกแก่ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริหารสมาธิที่นำมาจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี แต่ก่อนที่จะทำการผ่าตัด ไขกระดูกที่มีอยู่ของเด็กจะถูกทำลาย การจัดการดังกล่าวดำเนินการโดยใช้สารเคมีพิเศษ ทั้งเซลล์ที่เสียหายและแข็งแรงตายจากสิ่งนี้
แต่ในความเป็นจริง การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เมื่อเนื้องอกเป็นมะเร็ง ตามกฎแล้วญาติสนิทของเด็กจะเป็นผู้บริจาคเพื่อการผ่าตัด
ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์กลางของ Dmitry Rogachev พูดถึงความสำคัญของการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นตัวกำหนดความจำเป็นในการรักษาโดยเฉพาะหลายประการ จริงอยู่แพทย์พูดอีกอย่างหนึ่ง: สิ่งสำคัญในการรักษาโรคเนื้องอกคือเวลา ยิ่งคุณเริ่มรักษาลูกน้อยได้เร็วเท่าไร โอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ดีจริงๆ ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และเนื่องจากร่างกายของเด็กฟื้นตัวเร็วกว่ามาก การบำบัดในทารกจึงง่ายกว่าผู้ใหญ่มาก
พยากรณ์
คนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดอยู่ได้นานแค่ไหน? ในความเป็นจริงการคาดการณ์เพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ความรุนแรง และอายุของเด็กโดยสิ้นเชิง โรคเฉียบพลันมีลักษณะก้าวร้าวและไม่ยั่งยืน นั่นคือเหตุผลที่การพยากรณ์โรคมะเร็งรูปแบบนี้มักจะไม่เอื้ออำนวย
ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดเรื้อรัง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับแนวทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและผลลัพธ์ในเชิงบวก ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวดังกล่าว ผลการรักษาที่เป็นบวกพบเห็นใน 75% ของทุกกรณีของโรคในเด็ก ในขณะที่ในรูปแบบเฉียบพลัน ตัวเลขนี้จะถึงเพียง 50%
