การตรวจเลือดเป็นวิธีการทั่วไปที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยความผิดปกติทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว เงื่อนไขหลักสำหรับการใช้วิธีการวินิจฉัยนี้อย่างมีประสิทธิภาพคือการปฏิบัติตามเทคนิคการเตรียม smear อย่างเคร่งครัดและการศึกษาอย่างเป็นระบบตามอัลกอริทึม
ในทางปฏิบัติ เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะได้ข้อมูลที่เป็นวัตถุประสงค์ภายในกรอบของการใช้การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วทางโลหิตวิทยา การศึกษาการตรวจเลือดทำให้สามารถชี้แจงและเสริมข้อมูลที่ได้รับได้อย่างรวดเร็ว เทคนิคนี้ช่วยให้คุณระบุองค์ประกอบบางอย่างที่ไม่ปรากฏขึ้นในระหว่างการศึกษาอัตโนมัติทางคลินิก เช่น การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของดัชนีเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย กล่าวคือ ไปสู่นิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ หรือการมีอยู่ของ ปรสิต ในบางสถานการณ์ เทคนิคนี้ช่วยให้วินิจฉัยได้ชัดเจน
อัลกอริธึมการวิจัย
เขาต่อไป:
- เก็บตัวอย่างเลือดทันทีท่อต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อรักษาคุณภาพเซลล์
- คราบเมทิลีนสีน้ำเงินช่วยให้ระบุเรติคูโลไซต์ได้
- การประเมินเป็นชั้นบาง ๆ ของป้ายด้วยการอ่านที่ระดับของ pigtails ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- โดยการตรวจเลือดอย่างเป็นระบบ อัลกอริธึม APEL นั้นมีความหมาย
การวิเคราะห์นี้ใช้สำหรับอะไร
เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าว:
- เป็นส่วนหนึ่งของการพิจารณาความผิดปกติในรูปร่างและขนาด เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ (รวมถึงรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) พร้อมกับเปอร์เซ็นต์ของพวกมัน
- สำหรับการวินิจฉัยโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาที่บกพร่อง การทำงาน หรือการทำลายองค์ประกอบที่มีรูปร่างมากเกินไป
- เพื่อติดตามการก่อตัวของเซลล์ที่มีระดับวุฒิภาวะในมะเร็งเม็ดเลือดขาว หลังจากการฉายรังสี และยังเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติในการสร้างฮีโมโกลบิน
การศึกษานี้สั่งเมื่อใด
ในกรณีที่ผลการวิเคราะห์ทั่วไปและสูตรเม็ดโลหิตขาว (ซึ่งกำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้ที่กว้างที่สุด) พบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาว เซลล์ผิดปกติหรือเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นควรทำการตรวจเลือด เหนือสิ่งอื่นใด การศึกษาดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการในสถานการณ์ดังกล่าว:
- กับภูมิหลังของโรคต้องสงสัยที่ส่งผลต่อเซลล์
- เมื่อใช้ยาที่ส่งผลต่อการผลิต
เป็นส่วนหนึ่งของสำหรับการวิเคราะห์รอยเปื้อนเลือด แพทย์มักจะใช้ของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย
การจัดเตรียม
เมื่อทำการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของการขยายตัวของหลอดเลือดดำ เลือดควรไหลอย่างรวดเร็วไปยังหลอดทดลองที่มีสารกันเลือดแข็ง มักใช้ Ethylenediaminetetraacetate เนื่องจากช่วยให้สามารถรักษาองค์ประกอบที่มีรูปร่างที่ศึกษาไว้ได้ดียิ่งขึ้น จริงอยู่ เพื่อป้องกันการสลายตัวของเซลล์ทางสัณฐานวิทยาประเภทต่างๆ ช่วงเวลาระหว่างการนำวัสดุชีวภาพที่สดและเป็นเนื้อเดียวกันมาอย่างดีกับการเตรียมการเตรียมควรสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้
การเตรียมรอยเปื้อนเริ่มต้นด้วยการหยดเลือด (โดยปกติมาจากหลอดเส้นเลือดฝอยเพียงหนึ่งหยด) ที่ขอบของสไลด์กล้องจุลทรรศน์ จากนั้นจึงทาโดยใช้ชิ้นกระจกชิ้นที่สองเลื่อนผ่านชิ้นแรก สเมียร์ที่เตรียมมาอย่างดีจะมีคำว่า "ลิ้นแมว" ในตอนท้าย ซึ่งแสดงว่าตัวอย่างได้ดำเนินการอย่างถูกต้องและทำให้สามารถทำการตรวจคุณภาพสูงได้
ระบายสี
การระบายสีทำได้โดยวิธีมาตรฐาน ก่อนขั้นตอนนี้ การตรวจเลือดที่เตรียมไว้จะถูกทำให้แห้งในอากาศโดยการเขย่าสไลด์แก้ว ซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการก่อตัวของเขตแสงที่ไม่มีสีบริเวณศูนย์กลางของเม็ดเลือดแดงได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่รวมการตีความ hypochromia ที่ผิดพลาด
อาจมีสิ่งประดิษฐ์ระบายสีอื่นๆ ตัวอย่างเช่น รอยเปื้อนของไรท์ทำให้เกิดตะกอน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสีไม่ได้รับการต่ออายุหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง สไลด์แก้วอยู่ในสารละลายย้อมสีเป็นเวลานานหรือถูกล้างไม่ดี เป็นผลให้การสะสมของสีย้อมสามารถตีความได้ว่ามีปรสิตและแบคทีเรียในเลือด นอกจากนี้ การย้อมสีของรอยเปื้อนด้วยสัณฐานวิทยาของเซลล์สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการสัมผัสสไลด์ด้วยไอฟอร์มาลิน ตัวอย่างมักจะย้อมสีตามวิธี Romanovsky โดยอิงจากเมทิลีนบลูและอีโอซิน
สีคลาสสิกของรอยเปื้อนเลือด ตามกฎแล้วแตกต่างอย่างมากจากความรวดเร็ว เมื่อเร็วๆ นี้ วิธีการดังกล่าวมีข้อดี เนื่องจากทนต่อการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดของสารละลายและการก่อตัวของคลังสาร อย่างไรก็ตาม พวกมันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการตรวจหา polychromatophiles และไม่เปลี่ยนสีของแกรนูลของ basophils และแมสต์เซลล์
เพื่อให้ได้ภาพเฉพาะของเรติคูโลไซต์ จำเป็นต้องย้อมด้วยเมทิลีนบลูใหม่ ในหลอดทดลองพลาสติก หยดเลือดผสมกับองค์ประกอบ NBM สองชิ้น หลอดถูกทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาสิบนาที หยดเล็กน้อยหลังจากผสมแล้ววางบนสไลด์แก้วและทาในลักษณะเดียวกับในระหว่างการละเลง จากนั้นสไลด์จะถูกเป่าให้แห้งอย่างรวดเร็วและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยกำลังขยายสูง
การศึกษาอย่างเป็นระบบ
ในฐานะส่วนหนึ่งของการประเมิน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะได้รับคำแนะนำจากโครงการวิจัยเดียว กล้องจุลทรรศน์ของการตรวจเลือดที่ทำชั้นบาง ๆ ที่มีปลายมนหนาขึ้นที่ฐาน เซลล์จะถูกประเมินในรูปวาดแบบบาง เนื่องจากเซลล์ที่หนาจะมีข้อมูลเพียงเล็กน้อย เมื่อใช้กำลังขยายต่ำ ส่วนขอบของรอยเปื้อนซึ่งส่วนใหญ่เป็นปลายมน มักจะตรวจสอบเพื่อตรวจหามวลรวมของเกล็ดเลือดหรือเซลล์ที่กว้างผิดปกติ (lymphoblasts หรือ dendritic elements)
ชั้นอาจมีรูปทรงซิกแซกหรือผมเปีย ซึ่งช่วยให้คุณสังเกตเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ ได้อย่างชัดเจนในการศึกษาที่กำกับโดย APEL โดยที่ A แนะนำองค์ประกอบผิดปกติอื่นๆ ที่มีปรสิต P หมายถึงเกล็ดเลือด E หมายถึงเม็ดเลือดแดง และ L เกี่ยวกับ เม็ดเลือดขาว
การตรวจเลือดเป็นเทคนิคทั่วไปที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยความผิดปกติทั่วไปต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว เงื่อนไขหลักสำหรับการใช้วิธีนี้อย่างมีประสิทธิภาพคือการปฏิบัติตามเทคนิคการตรวจสเมียร์อย่างเข้มงวดด้วยการวิเคราะห์อย่างเป็นระบบตามอัลกอริทึมของขั้นตอน
ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร
การเปลี่ยนแปลงของรอยเปื้อนเลือดไม่ได้ทำให้วินิจฉัยได้เสมอไป โดยปกติแล้ว สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีโรคบางชนิด ซึ่งหมายถึงการตรวจครั้งต่อไปเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เหตุผลในการวิเคราะห์
โรคมีค่อนข้างมาก และในขณะเดียวกันก็มีความผิดปกติ ซึ่งคุณสมบัติของเซลล์ที่หมุนเวียนในกระแสเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ โดยปกติมีเพียงองค์ประกอบที่โตเต็มที่เท่านั้นที่จะเจาะเข้าไปในวัสดุชีวภาพนี้จากไขกระดูกแต่ในหลาย ๆ โรคเช่นในมะเร็งเม็ดเลือดขาวแอนะล็อกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในรูปแบบของการระเบิดสามารถเข้าไปได้ ในบางสถานะของโรค เช่น เมื่อมีการติดเชื้อจำนวนมาก สิ่งเจือปนที่เป็นลักษณะเฉพาะอาจปรากฏในเม็ดเลือดขาว เซลล์เองก็กลายเป็นสิ่งผิดปกติ เช่น ในโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ
ด้วยการขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบี12 ที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน คุณสมบัติและลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเปลี่ยนแปลงได้ การตรวจหาเซลล์พยาธิสภาพดังกล่าวในปริมาณที่มากเกินไปในรอยเปื้อนทำให้สามารถสงสัยพยาธิสภาพที่ก่อให้เกิดเซลล์เหล่านี้และกำหนดให้ผู้ป่วยมีการตรวจเพิ่มเติม การตรวจเลือดเป็นประจำสำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งของไขกระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามการเปลี่ยนแปลงและติดตามประสิทธิภาพของการรักษา
