โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ: สาเหตุ อาการพร้อมรูปถ่าย การวินิจฉัยและการรักษา

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

โรคสะเก็ดเงินของข้อต่อเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังและส่งผลต่อพื้นผิวข้อต่อ จากสถิติพบว่าผู้ป่วย 8 ถึง 10% ประสบปัญหาเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินร่วมอยู่ในอันดับที่สองในบรรดาโรคที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก รองจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ไม่เคยส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งหมดของร่างกาย โรคสะเก็ดเงินสามารถไม่ทำงาน - สถานะของการให้อภัยและใช้งาน - อาการกำเริบ

การจำแนก

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ โรคดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. Oligoarthritis คือการอักเสบที่ไม่สมมาตรของข้อต่อหลายข้อ แต่ไม่เกินสามข้อ
2. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินส่วนปลาย. โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วเสียหาย
3. โรคกระดูกสะเก็ดเงิน โรคนี้ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและขยายไปถึงส่วนใดส่วนหนึ่งของมัน
4. ไขข้ออักเสบ. โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้มีผลต่อกระดูกและทำให้เกิดความเสียหายได้อย่างสมบูรณ์ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในส่วนบนและส่วนล่าง และสังเกตพบการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน เนื่องจากกระดูกถูกทำลายทำให้นิ้วของแขนขาสั้นลงอีก
5. โรคข้ออักเสบแบบสมมาตร. โรคนี้มีลักษณะเป็นแผลสมมาตรของแขนขาทั้งสองข้าง

สัญญาณของการเจ็บป่วย

อาการของโรคสะเก็ดเงินที่ข้อต่อบางอย่างคล้ายกับอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่มีอาการหลายอย่างเฉพาะของโรคนี้

1. เมื่อโรคสะเก็ดเงินทำร้ายข้อต่อตรงบริเวณส้นเท้า
2. บ่อยครั้ง ไม่ใช่แค่ข้อเดียว แต่มักเกิดข้อหลายๆ ข้อที่นิ้ว
3. ไซต์โลคัลไลเซชันเปลี่ยนเป็นสีม่วงและบวม สามารถเห็นได้ชัดเจนในรูปของโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ นอกจากนี้ด้วยโรคนี้อุณหภูมิในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบก็สูงขึ้น
4. ปวดนิ้วหัวแม่เท้า

โรคนี้มีผลต่อข้อต่อของนิ้วเป็นหลัก โรคสะเก็ดเงินที่หัวเข่านั้นหายาก แต่รุนแรงกว่ามาก ด้วยพยาธิวิทยาประเภทนี้ความเจ็บปวดทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขึ้นและลงบันไดได้ตามปกติข้อต่อจะผิดรูปเนื่องจากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของหัวเข่า ในที่สุด ทั้งหมดนี้ก็สามารถนำไปสู่ความสมบูรณ์ได้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์

สาเหตุของปรากฏการณ์

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินในกระดูกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่เชื่อว่าสาเหตุหลักคือ:

1. บาดเจ็บที่แขนและข้อต่อ
2. โรคติดเชื้อและไวรัสที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันรุนแรง
3. พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ในขณะที่ทานยาในปริมาณสูง เช่น วาโซคอร์ดิน, เอจิลอก, เอเทนอลอล
4. เครียดบ่อย โรคจิต-อารมณ์ เครียดประสาท
5. ออกกำลังกายหนักมาก

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิดโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

1. ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
2. ความมึนเมาจากร่างกายเนื่องจากการใช้ยา แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ยาสูบเป็นเวลานาน รวมถึงยาเสพติด
3. ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม
4. จูงใจทางพันธุกรรม
5. ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์และโรคเอดส์
6. น้ำหนักเกิน - อ้วน, กินมากเกินไป
7. พักผ่อนไม่เพียงพอนั่นคือการละเมิดในการนอนหลับและความตื่นตัว
8. ร่างกายอ่อนเพลียและอ่อนเพลียทางอารมณ์
9. ทำงานในโรงงานที่มีปริมาณรังสีเคมีสูง

มาตรการวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน แพทย์จะตรวจคนไข้อย่างละเอียด หลังจากนั้นจึงส่งตัวไปตรวจและตรวจร่างกายที่จำเป็นทั้งหมด

1. ตรวจนับเม็ดเลือด. ESR, globulin, sialic acids และ fibrinogen เพิ่มขึ้นในโรคสะเก็ดเงิน
2. เอ็กซ์เรย์. การวิเคราะห์นี้ช่วยในการกำหนดการลดลงของพื้นที่ข้อต่อซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของ arthrosis นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ คุณสามารถค้นหาระดับความเสียหายต่อข้อต่อและความรุนแรงของโรคได้
3. การศึกษาของเหลวไขข้อ. การวิเคราะห์นี้ดำเนินการเฉพาะกับความพ่ายแพ้ของข้อต่อขนาดใหญ่เท่านั้น การพัฒนาของ arthrosis แสดงให้เห็นโดยการลดลงของความหนืดของไขข้อของเหลวและ cytosis ที่เพิ่มขึ้น
4. การวินิจฉัยแยกโรค ได้รับการแต่งตั้งเพื่อชี้แจงการมีหรือไม่มีโรค ในกรณีนี้จะทำการวิเคราะห์ปัจจัยไขข้ออักเสบ ถ้าคำตอบคือใช่ แสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผลลบแสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคสะเก็ดเงินร่วม

ยารักษา

การรักษาทางการแพทย์มีไว้เพื่อบรรลุเป้าหมายต่อไปนี้:

1. หยุดการลุกลามของโรคและบรรเทาอาการอักเสบบางส่วน
2. กำจัดความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวด
3. เสริมสร้างและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน
4. ลดการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การรักษาโรคสะเก็ดเงินร่วมขึ้นอยู่กับอาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องของโรค สำหรับการรักษา ใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์. กลุ่มนี้ช่วยขจัดความเจ็บปวด ลดการอักเสบ และบวมของข้อต่อขจัดความรู้สึกไม่สบายแสดงออกในรูปแบบของความฝืดของการเคลื่อนไหว ยาหลักที่กำหนดสำหรับโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อคือ Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis และ Methotrexate
2. คอร์ติโคสเตียรอยด์. ยากลุ่มนี้ช่วยให้ผู้ป่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone การใช้ขี้ผึ้งฮอร์โมนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของผิวหนังได้ ดังนั้นยาเหล่านี้จึงมีการกำหนดในรูปแบบของการฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อหรือกล้ามเนื้อโดยตรง
3. ยาเพิ่มการไหลเวียนโลหิต. ยากลุ่มนี้ได้แก่ Curantil, Drotaverin, Pentilin และ Pyridoxine

ควรสังเกตว่ายาเช่น Methotrexate ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อตับและไต

หากติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาเช่น Sulfasalazine เนื่องจากรายการผลข้างเคียงจำนวนมาก ยานี้จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

ยาทุกชนิดที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินที่ข้อควรกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ เนื่องจากมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกรูปแบบและปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละบุคคลได้คนไข้

กิจกรรมกายภาพบำบัด

เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่ข้อ ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดทางกายภาพบำบัด วิธีการหลักในการรักษาคือ:

• การออกกำลังกายที่ใช้ในการกายภาพบำบัด;
• อิเล็กโทรโฟเรซิสพร้อมยาแก้ปวด;
• แอปพลิเคชั่น ozocerite;
• แม่เหล็กบำบัด;
• เลเซอร์บำบัด;
• การบำบัดด้วย UHF และ PUVA

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อนั้นหายากมาก เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็น การผ่าตัดจะแสดงเฉพาะเมื่อไม่มีการรักษาอื่นๆ

วิธีหนึ่งของการแทรกแซงการผ่าตัดคือ synovectomy เป้าหมายหลักของการแทรกแซงนี้คือการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีขั้นสูงสุด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อกระดูกอ่อนจะใช้แทนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยข้อต่อเทียม บางครั้งผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดตรึงกระดูกอ่อนของข้อข้อมือและข้อเท้า ตลอดจนนิ้วและนิ้วเท้า

ผู้ป่วยจำนวนมากหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดรอยโรคสะเก็ดเงินได้รับการบรรเทาอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะหายไป การทำงานของข้อต่อได้รับการฟื้นฟู

คุณสมบัติของอาหาร

การรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดเป็นปัจจัยที่สำคัญมากในการรักษาโรคสะเก็ดเงินของข้อต่อ อาหารทั้งหมดควรถูกกำจัดออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์ดอง รมควัน เผ็ด เค็ม หวาน ส้ม และแอลกอฮอล์

อาหารประจำวันของผู้ป่วยควรมีผลิตภัณฑ์นมหมัก สมุนไพร ปลา ผักสด ผลไม้ และน้ำมันพืช ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำและคอยสังเกตอย่างระมัดระวังว่ามื้ออาหารนั้นจะต้องเป็นเศษส่วน

พยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้อง โรคสะเก็ดเงินของข้อต่ออาจทำให้ผู้ป่วยทุพพลภาพได้อีก นอกจากนี้ โรคนี้อาจเต็มไปด้วยผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

1. โรคผิวหนัง. กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นที่จุดยึดกับกระดูกของเอ็นและเอ็น กระบวนการนี้สังเกตที่เท้าเป็นหลัก ส่งผลให้การทำงานของแขนขาลดลงอย่างมาก เนื่องจากเมื่อเดินผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง ปัญหาจึงเริ่มขึ้นเมื่อพยายามงอหรือเหยียดนิ้วเท้า
2. แดคทิลิติส. การอักเสบเกิดขึ้นที่ช่วงนิ้ว อันเป็นผลมาจากพยาธิวิทยานิ้วมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากความเจ็บปวดปรากฏขึ้นการทำงานของมือลดลงและเป็นผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถขยับนิ้วได้ บ่อยครั้ง dactylitis ส่งผลกระทบต่อนิ้วเท้า ขณะเดินผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดมาก
3. การอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง. ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีอาการปวดที่ทนไม่ได้เมื่อพยายามงอหรือยืดหลัง สถานที่หลักของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของพยาธิวิทยาคือบริเวณบรรจบกันของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง

โรคสะเก็ดเงินนั้นยากที่จะระบุได้ในระยะเริ่มแรก ดังนั้นส่วนใหญ่แล้วจะวินิจฉัยได้ในภายหลัง เมื่อมีผลที่ตามมาอยู่แล้ว เป็นผลให้การรักษากลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น

ผลของโรคสะเก็ดเงินต่ออวัยวะภายใน

ในโรคสะเก็ดเงินของกระดูก กระบวนการอักเสบในข้อต่ออาจเป็นเพียงอาการเดียวของโรค แต่บ่อยครั้งการอักเสบดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบ เช่น พยาธิสภาพของทางเดินอาหาร โรคของไต ตับและหัวใจ โพลินิวริติส อะไมลอยโดซิส

โรคชนิดนี้ตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก เนื่องจากในกรณีนี้มีเพียงอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นที่เป็นอาการเฉพาะ กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในหลอดเลือด นอกจากนี้ แอนติเจนจะสะสมอยู่ที่ผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดซีลและเนื้อเยื่อยืดหยุ่นลดลง

มาตรการป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษในการป้องกันและป้องกันโรคสะเก็ดเงินของกระดูกและข้อ แต่แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการทั่วไปหลายประการที่จะช่วยให้ร่างกายต่อต้านการพัฒนาของโรค หลักๆคือ:

1. ป้องกันการโอเวอร์โหลดและการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
2. เลิกนิสัยไม่ดีโดยเฉพาะการไม่ดื่มเหล้าและสูบบุหรี่
3. คุณต้องทานอาหารที่สมดุลเท่านั้น จำกัดการบริโภคเกลือและน้ำตาล
4. ควรหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปและโรคอ้วน
5. ในฤดูหนาว ไม่ควรทำให้ข้อต่อเย็นเกินไป กล่าวคือ แต่งตัวให้อุ่นขึ้น
6. คุณต้องดื่มน้ำแร่จากแหล่งบำบัดเป็นระยะ ถ้าเป็นไปได้ก็ต้องไปพักผ่อนที่ทะเล

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคสะเก็ดเงินของข้อได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม คุณจะสามารถทำให้โรคเข้าสู่ระยะการให้อภัยได้คงที่ การปฏิบัติตามกฎของมาตรการป้องกันจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรค