ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคติดเชื้อที่มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของคอหอยและต่อมทอนซิล จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นไวรัส มีส่วนร่วมในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเป็นแบคทีเรียหรือเชื้อรา
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันตาม ICD-10 ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบ ในระหว่างที่เกิดโรค การสัมผัสกับเชื้อโรคจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบอย่างรุนแรง โรคไขข้อ ไต และหัวใจบกพร่อง การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยและการระบุสาเหตุของโรคเท่านั้น
ลักษณะของโรค
รหัส ICD-10 สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันคืออะไร? เป็นการรวมอาการของโรคทั้งสอง ต่อมทอนซิลอักเสบตาม ICD-10 มีรหัส J03 และคอหอยอักเสบ - J02 การวินิจฉัยนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของสัญญาณที่ซับซ้อนทั้งหมดซึ่งมีลักษณะโดยความเสียหายต่อการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองและต่อมทอนซิล นอกจากนี้ เยื่อบุเพดานปากและคอหอยยังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โดยพื้นฐานแล้วสองคนนี้โรคเกิดขึ้นพร้อมกันในเด็ก หนังสืออ้างอิงของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศไม่ได้ระบุถึงต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน สำหรับการจัดประเภทจะใช้รหัสของส่วนประกอบ
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัสสามารถทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคได้ นอกจากนี้โรคนี้พัฒนาจากภูมิหลังของการแพ้และการบาดเจ็บต่างๆ สาเหตุหลักประการหนึ่งของการเกิดโรคคือ
- adenovirus;
- ไข้หวัดใหญ่;
- โคโรนาไวรัส
- rhinovirus;
- ไวรัสระบบทางเดินหายใจ
ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลง โรคนี้สามารถพัฒนาต่อภูมิหลังของการไหลของ cytomegalovirus, เริม, ไวรัส Epstein-Barr, HIV ด้วยภูมิคุ้มกันต่ำ สาเหตุอื่นๆ ของพยาธิวิทยาเรียกว่า:
- ซิฟิลิส;
- คอตีบ;
- หนองในเทียม;
- streptococci;
- ไอกรน;
- โรคหนองใน
มักพัฒนาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็กอายุ 5-15 ปี ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี โรคที่คล้ายคลึงกันเริ่มพัฒนาจากภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัส และหลังจากนั้น 5 ปีก็จะเป็นโรคจากแบคทีเรีย
สัญญาณน่าจะเป็นอะไร
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันนั้นค่อนข้างจะเด่นชัด นั่นคือเหตุผลที่คุณจำระยะของโรคได้ง่าย สัญญาณหลักประการหนึ่งคือมีอาการปวดเมื่อกลืนกิน นอกจากนี้ยังสามารถให้ความเจ็บปวดเมื่อกลืนไปที่หู สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบรุนแรง ท่ามกลางอาการหลักต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันจำเป็นต้องเน้นอาการเช่น:
- ปวดหัว;
- เสียงเจ้าเล่ห์;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
- อ่อนแรง
- กลิ่นปาก;
- แดงคอ;
- คราบขาวและต่อมทอนซิลบวม
บางครั้งอาจมีสัญญาณอื่นๆ ของโรคตามมาอีกมากมาย เช่น:
- ผื่นในปาก;
- อาหารไม่ย่อย;
- ไข้;
- ต่อมน้ำเหลืองบวมหรือเจ็บ
บ่อยครั้งโรคสามารถส่งผลโดยตรงต่อหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ อันตรายอย่างยิ่งคือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของโรคอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด, หัวใจ, ไต, และความมึนเมารุนแรงของร่างกาย หากการรักษาไม่ถูกต้อง แม้แต่อาการอักเสบเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดปัญหาสุขภาพประเภทต่างๆ ได้
รูปแบบเฉียบพลันของโรคเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ควรเริ่มการรักษาทันทีเพื่อรักษาสุขภาพของเด็กในครรภ์
ห้ามรักษาตัวเองและใช้ยาแผนโบราณโดยเด็ดขาด เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมายและมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ อันตรายที่สำคัญที่สุดของการเจ็บป่วยระหว่างตั้งครรภ์คืออาจทำให้แท้งได้
เผ็ดต่อมทอนซิลอักเสบในผู้ใหญ่และเด็กเริ่มกะทันหันมากและมีอาการเด่นชัด มันพัฒนากับพื้นหลังของความร้อนสูงเกินไป, ภาวะอุณหภูมิต่ำหรือความเครียด ในระหว่างการตรวจด้วยสายตา แพทย์สังเกตเห็นอาการบวมและรอยแดงของต่อมทอนซิลในช่องปาก ในบางกรณีอาจมีการตกเลือด petechial
เมื่อเกิดโรคในรูปแบบไวรัส จะมีการเคลือบสีขาวบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือก ซึ่งใช้ไม้พายกำจัดออกได้ง่าย ทำให้ไม่มีบาดแผลเลือดออก
ด้วยรอยโรคจากแบคทีเรีย พยาธิวิทยาไม่เริ่มมีอาการเฉียบพลัน อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ทันทีที่มีอาการคันในลำคอมีเหงื่อออกเล็กน้อยซึ่งจะกลายเป็นความรุนแรงอย่างราบรื่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นไข้ ต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่อรอบข้างค่อยๆ เปลี่ยนแปลง
หากไม่มีการรักษาในระยะเริ่มแรก ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันที่เป็นหวัดจะค่อยๆ กลายเป็นหนอง ด้วยแบบฟอร์มนี้สภาพของผู้ป่วยค่อนข้างรุนแรง ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากและสัญญาณของความมึนเมาก็เด่นชัดเช่นกัน ในระหว่างการตรวจ สังเกตได้ว่าต่อมทอนซิลมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและมีภาวะต่อมทอนซิลมากเกินไป มีจุดหนองที่ต่อมทอนซิลทั่วเยื่อเมือก
ต่อมน้ำเหลืองโตค่อนข้างใหญ่และเจ็บปวดเมื่อคลำ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ นอกจากนี้ยังมีอันตรายจากการเปลี่ยนไปสู่ระยะเรื้อรัง
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็ก (รูปถ่ายของต่อมทอนซิลในระหว่างโรคดูด้านบน) แสดงออกในรูปแบบของอาการรุนแรง ในบรรดาสัญญาณหลักจำเป็นต้องเน้นเช่น:
- ลดการออกกำลังกาย;
- น้ำตาคลอเบ้า;
- เบื่ออาหาร;
- ผื่นตามร่างกาย เยื่อบุตาอักเสบ
- เป็นลม;
- อุจจาระแตก;
- การประสานงานของการเคลื่อนไหวแย่ลง
เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา
การวินิจฉัย
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันตาม ICD-10 แบ่งออกเป็นต่อมทอนซิลอักเสบและอักเสบ เมื่อทำการวินิจฉัยปัจจัยเช่น:
- การร้องเรียนของผู้ป่วย;
- ผลการสำรวจ;
- ข้อมูลประวัติ;
- การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ
รูปแบบแบคทีเรียและไวรัสของโรคนั้นแยกได้จากการตรวจเลือด Lymphocytosis บ่งชี้ว่ามีไวรัสในร่างกายและระดับ ESR ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงที่มาของจุลินทรีย์ในพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าการระบุสาเหตุของโรคค่อนข้างยาก อาการของโรคต่อมทอนซิลอักเสบนั้นไม่จำเพาะเจาะจงและสามารถเกิดจากโรคระบบทางเดินหายใจได้อย่างแน่นอน
การตรวจแบคทีเรียต้องสั่งยา ในกรณีนี้ แพทย์จะนำสารชีวภาพจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลและคอหอยเพื่อกำหนดความไวของแบคทีเรียต่อยาต้านแบคทีเรียหรือยาต้านไวรัส ในระยะลุกลามของโรค เพิ่มเติมเอ็กซ์เรย์และคาร์ดิโอแกรม หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดอัลตราซาวนด์และวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
คุณสมบัติของการรักษา
การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมักดำเนินการในคลินิกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ โดยปกติ ผู้เชี่ยวชาญจะทำความสะอาดต่อมทอนซิลของแบคทีเรียและการติดเชื้อ ซึ่งช่วยลดอาการบวมได้อย่างมาก สำหรับการรักษาดังกล่าว ใช้:
- อัลตราซาวนด์ลึก;
- ชลประทานคอและปาก;
- ผลกายภาพบำบัด
การสุขาภิบาลอัลตราโซนิกของต่อมทอนซิลจะดำเนินการด้วยการกำจัดหนองและปลั๊กที่ตามมา ด้วยเหตุนี้จึงใช้อุปกรณ์พิเศษ การปฏิบัติตามขั้นตอนดังกล่าวจะช่วยลดการอักเสบในลำคอ ซึ่งทำให้ต่อมทอนซิลบวมลดลง
กายภาพบำบัดหรือเลเซอร์บำบัดมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบ เพื่อการชลประทานของลำคอจะใช้องค์ประกอบเกลือที่ซับซ้อนของแร่ธาตุ ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและมีฤทธิ์ต้านการแพ้
เทคนิคทั้งหมดนี้ช่วยกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แต่ในสภาวะที่ไม่มีอุณหภูมิและความอ่อนแอสูง ในการรวมผลลัพธ์จะมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
นอกจากหัตถการชุดนี้แล้ว แพทย์จะสั่งอาหารซึ่งหมายถึงการบริโภคอาหารอ่อนที่มีวิตามินจำนวนมาก ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็กคือการกำจัดปลั๊กหนองและการล้างต่อมทอนซิล เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้กลั้วคอด้วยการใช้สารละลายต่างๆ แพทย์มักกำหนดให้ "Rivanol", "Furacilin", "Gexoral"
แนะนำให้ใช้คอร์เซ็ตด้วย แพทย์อาจสั่งยาแก้อักเสบเพื่อกำจัดอาการเจ็บไข้อย่างรุนแรง ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็ก อาจมีการกำหนดการกำจัดต่อมทอนซิล
ยารักษา
สำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ยาเช่น:
- ต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ยาต้านไวรัส;
- กระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- ลดไข้;
- ต้านการอักเสบ
ยา "Bioparox" พิสูจน์ตัวเองได้ดี ละอองลอยนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต่อสู้กับแบคทีเรียและเชื้อราได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถใช้ได้กับเด็กอายุตั้งแต่ 2, 5 ขวบและผู้ใหญ่ แต่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรโดยเด็ดขาด
การเตรียมที่ซับซ้อน "สต็อปแปงกิน" ช่วยขจัดการอักเสบและแบคทีเรีย นอกจากนี้ ยานี้ยังมีฤทธิ์ระงับปวด มีอยู่ในรูปของสารละลายสำหรับล้างหรือฉีดพ่น ไม่แนะนำให้ใช้ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี
ยา "อิมูด้ง" ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน กำจัด และป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าเครื่องมือนี้มีมีข้อห้ามมากมายดังนั้นคุณสามารถรับได้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น มีจำหน่ายในรูปแบบคอร์เซ็ต
Miramistin เป็นยาฆ่าเชื้อที่ออกฤทธิ์ยาวนาน อนุญาตให้ใช้โดยเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบรวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยาเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่ ยาและปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์เท่านั้นหลังจากการตรวจและวินิจฉัย โปรดจำไว้ว่าการใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายได้มากและจะทำอันตรายมากกว่าดี
ยาพื้นบ้าน
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว คุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านที่ช่วยขจัดอาการอักเสบในลำคอและทำให้สุขภาพดีขึ้นได้ การล้างด้วยเกลือโซดาพิสูจน์ตัวเองได้ดี เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ละลาย 1 ช้อนชาในน้ำต้ม 1 แก้ว เกลือและโซดาเติมไอโอดีนสองสามหยดลงในสารละลาย กลั้วคอวันละ 3 ครั้ง
การสูดดมไอน้ำด้วยสมุนไพรและน้ำมันหอมระเหยก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน สำหรับการบำบัดคุณสามารถใช้น้ำผักผสมได้ ผสมน้ำบีทรูทกับแตงกวา 100 มล. แล้วเติมน้ำแครอท 300 มล. ดื่มวันละ 2 ครั้ง
ดอกไวโอเล็ตแห้งทอดในน้ำมันพืช เทลงบนผ้าก๊อซแล้วประคบ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าขั้นตอนดังกล่าวเป็นสิ่งต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
เพื่อทำลายการติดเชื้อและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน คุณสามารถดื่มชาขิง ขิงหั่นเป็นชิ้น ใส่ 2กานพลูกระเทียมมะนาว ใส่ส่วนผสมที่เตรียมไว้ทั้งหมดลงในกระทะแล้วเทน้ำ 0.5 ลิตร จากนั้นทำให้ผลิตภัณฑ์ที่เตรียมไว้เย็นลงและเพิ่มน้ำผึ้งเล็กน้อย สามารถดื่มได้หลังอาหารทุกมื้อ วิธีการรักษานี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และไม่มีข้อห้าม
สำหรับล้าง 2 ช้อนโต๊ะ ล. เมล็ด Fenugreek เทน้ำ 0.5 ลิตรแล้วปรุงเป็นเวลา 30 นาที ต้มยาต้มและกลั้วคอวันละ 2 ครั้ง เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเปลี่ยนยาด้วยยาแผนโบราณเพราะจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้น ใช้เทคนิคที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเป็นยาเสริม
กำลังดำเนินการ
วิธีการรักษาแบบสุดขั้วคือการตัดทอนซิล การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ ต่อมทอนซิลทำหน้าที่กั้นในร่างกายและยังช่วยรักษาภูมิคุ้มกัน นั่นคือเหตุผลที่วิธีการรักษาที่รุนแรงเช่นการผ่าตัดถูกกำหนดโดยแพทย์หูคอจมูกในกรณีที่รุนแรงที่สุดหากวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
หลังจากกำจัดการก่อตัวของน้ำเหลือง การเข้าถึงที่ง่ายขึ้นจะเปิดขึ้นสำหรับการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปใน oropharynx สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคทางเดินหายใจบ่อยครั้งซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นของต่อมทอนซิลอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, pharyngitis
วิธีการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดเปิดเต้านม ซึ่งใช้วิธีคลื่นวิทยุ ในบางกรณีจะมีการกำหนดให้เป็นไอเลเซอร์ของต่อมทอนซิล งานหลักของเช่นการแทรกแซงคือการทำให้การทำงานของการระบายน้ำของต่อมทอนซิลเป็นปกติโดยการขยายช่องว่าง
อย่างไรก็ตามเมื่อใช้วิธีการรักษาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน ผลของการแทรกแซงดังกล่าวอาจเป็นการกระตุ้นกระบวนการ cicatricial และผลจะตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน คำแนะนำทางคลินิกบ่งบอกถึงการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง ตลอดจนโภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยเฉพาะ เช่น:
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
- กล่องเสียงอักเสบ;
- tracheitis;
- เสมหะที่คอ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- fasciitis
อาการแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้มีบ่อยนัก โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับความล้มเหลวของหลายอวัยวะซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองถือว่ามีอันตรายน้อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือโรคไขข้อ
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คุณต้องปรึกษาแพทย์ที่สัญญาณแรกของโรคเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา
พยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์ การวินิจฉัย การนัดหมายการรักษา ตลอดจนการปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมด หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมด การคาดการณ์จะดี
ถ้าไม่กำจัดเชื้อให้ทันเวลาโรคกลายเป็นเรื้อรัง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นในร่างกาย ซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัด
การป้องกันโรค
เพื่อป้องกันการเกิดโรค การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญมาก แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยลบบางประการในทุกวิถีทาง โดยเฉพาะเช่น:
- ควันบุหรี่;
- อากาศแห้ง;
- ท่อไอเสีย;
- ฝุ่น;
- เหล้าแรง
ควรปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีและรักษาโรคที่จมูก ฟัน เหงือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากติดเชื้อ จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานปกติของระบบย่อยอาหาร แนะนำสำหรับสิ่งนี้:
- หลังจากอดอาหาร;
- อาหารเศษส่วน;
- การบริโภคอาหารที่มีกากใยสูง;
- ลดอาหารรสเผ็ด ของทอด และเค็มให้น้อยที่สุด
แพทย์ยังแนะนำให้มีสุขภาพที่ดี เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ เล่นกีฬา ที่บ้านคุณต้องรักษาความสะอาดและตรวจสอบความชื้นในอากาศ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลสุขภาพและพักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอ
ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคที่อันตราย การวินิจฉัยและรักษาทันเวลาจึงเป็นเรื่องสำคัญ เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
