โรคหัวใจขาดเลือด (CHD) เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง บ่อยครั้งการขาดเลือดทำให้เสียชีวิต อาการของโรคจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของมัน ถ้อยคำของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจก็จะแตกต่างกัน
คำอธิบายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
มากกว่า 50% ของการเสียชีวิตในวัยชราเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ พยาธิวิทยาเป็นปัญหาร้ายแรงของโรคหัวใจสมัยใหม่ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายวัยทำงาน (ไม่เกิน 65 ปี) ในระดับที่มากขึ้น ผลของการขาดเลือดมักเกิดจากความทุพพลภาพของผู้ป่วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความไม่สมดุลระหว่างความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจในการจัดหาเลือดและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่แท้จริง
โรคขาดออกซิเจนจึงเกิดขึ้น อวัยวะและระบบทั้งหมดของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ขึ้นอยู่กับการกำหนดการวินิจฉัยของ IHD อาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะแตกต่างกันไป ที่นี่รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรัง
สาเหตุของโรค
ในกว่า 90% ของกรณี การพัฒนาของโรคมีความเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ด้วยระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ด้วยลูเมนที่แคบลงเล็กน้อยอาการอาจไม่ปรากฏ การอุดตันของหลอดเลือดโดยสมบูรณ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต การวินิจฉัย "CHD: โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน" เป็นสาเหตุของการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
กับภูมิหลังของรอยโรคหลอดเลือดแดงที่มีอยู่แล้วชายและหญิงสูงอายุมักจะพัฒนาหลอดเลือดแดงอุดตัน อาการกระตุกปรากฏขึ้นซึ่งทำให้การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจแย่ลงไปอีก
ความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเมื่อระดับไขมันในเลือดของผู้ป่วยสูงขึ้น ปัญหาที่เกิดขึ้นกับคนน้ำหนักเกินที่กินอาหารที่มีไขมันที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอล ไขมันในเลือดสูงสามารถพัฒนาในเพศที่แข็งแรงขึ้นหลังจากผ่านไป 40 ปี ในผู้หญิง พยาธิวิทยาปรากฏตัวบ่อยที่สุดเมื่อเริ่มหมดประจำเดือน
ปัจจัยลบอีกประการหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจคือความดันโลหิตสูง พยาธิวิทยานี้เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลายครั้ง ในระยะแรก โรคอาจไม่ปรากฏให้เห็น ผู้ป่วยไม่รู้สึกกดดันและดำเนินชีวิตตามปกติต่อไป โรคหัวใจขาดเลือดสามารถตรวจพบได้ด้วยการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ระดับ 2 มันมักจะเกิดขึ้นนี่คือเวลาที่ผู้ป่วยไปที่สถานพยาบาลโดยรถพยาบาล ผู้ป่วยมีภาวะความดันโลหิตสูง
เพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายและผู้หญิงที่มีนิสัยไม่ดีอย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ชายอายุ 35-50 ปี ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากสูบบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวัน เพียงพอสำหรับผู้หญิงที่จะสูบบุหรี่เป็นระยะเพื่อเผชิญกับอาการไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยติดสุราเป็นโรคหัวใจเร็วขึ้นมาก
เบาหวาน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ ภาวะทุพโภชนาการ ความเครียดอย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ ความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อปัจจัยลบหลายปัจจัยรวมกันในคราวเดียว
การจำแนก IHD
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจหมายความว่าอย่างไร? ซึ่งหมายความว่าคุณจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของคุณ ไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเพื่อทำการตรวจป้องกัน ความรุนแรงของการขาดเลือด, อัตราของการพัฒนา, สาเหตุ - ทั้งหมดนี้จะขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจ นี่เป็นเงื่อนไขที่ไม่คาดฝันที่เกี่ยวข้องกับการหยุดส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจโดยสมบูรณ์ มีเพียง 20% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้สำเร็จ
ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงด้วยการกำหนดการวินิจฉัย "IHD: exertional angina" การโจมตีของการขาดเลือดขาดเลือดแสดงออกเป็นระยะกับพื้นหลังของความเครียดหรือมากเกินไปการออกกำลังกาย. ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบ่งออกเป็นสามกลุ่มย่อย: เสถียร ไม่เสถียร และเกิดขึ้นเอง
กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดหนึ่ง มักทำให้เสียชีวิตได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการหยุดส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรวดเร็ว อาการหัวใจวายอาจเป็นจุดโฟกัสขนาดเล็กหรือโฟกัสขนาดใหญ่ หากช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจพัฒนาได้ในอนาคต มันคืออะไร? นี่คือภาวะที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น
หัวใจล้มเหลวเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา นี่เป็นกลุ่มอาการที่นำไปสู่การละเมิดการทำงานของปั๊มหัวใจเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด ในระยะแรก โรคอาจไม่ปรากฏให้เห็น ความเสี่ยงต่อชีวิตเกิดขึ้นด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง
ตัวเลือกสำหรับการกำหนดการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ
ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ โรคหลอดเลือดหัวใจจัดอยู่ในกลุ่ม XI - โรคของระบบไหลเวียนโลหิต จัดสรรโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน สูตรที่เป็นไปได้สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ:
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน;
- หัวใจโป่งพอง;
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่มีอาการเป็นต้น
ในเวชระเบียนของผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาชื่ออื่นๆ สำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ อย่างไรก็ตาม ตัวแยกประเภทสากลมักใช้บ่อยที่สุดเพื่อกำหนดการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ (ตัวอย่างสามารถเห็นด้านบน) วิธีนี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญค้นหาทิศทางของตัวเองได้อย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาจากประเทศอื่น
อาการ
โรคหลอดเลือดหัวใจแสดงออกอย่างไร? อาการและการรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยทั่วไป โรคนี้สามารถมีลักษณะเป็นคลื่นได้โดยมีระยะการทุเลาและอาการกำเริบ ผู้ป่วย 1 ใน 3 ไม่รู้สึกถึงสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเลย และเรียนรู้เกี่ยวกับอาการของพวกเขาเมื่อหัวใจวายครั้งแรกหรือระหว่างการตรวจป้องกัน โรคหัวใจขาดเลือดสามารถพัฒนาได้ทีละน้อย เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น รูปแบบของมันก็จะเปลี่ยนไป
โรคนี้มักแสดงออกถึงความออกแรงหรือความเครียดที่มากเกินไป อาการไม่พึงประสงค์เช่นหายใจถี่ปวดหลังความอ่อนแอของแขนขาปรากฏขึ้น ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่าเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น เวียนหัว ในบางกรณีสามารถระบุโรคได้หลังจากหมดสติ ด้วยการวินิจฉัย "IHD: paroxysmal atrial fibrillation" เป็นไปได้ที่จะระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยากับพื้นหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวที่กำลังพัฒนา ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง อาการบวมที่แขนขาล่างและส่วนบน
ก่อนหัวใจวาย ผู้ป่วยอาจมีอาการทางจิต-อารมณ์ เช่น ตื่นตระหนก กลัวตาย ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหันผู้ป่วยอาจหมดสติหายใจและชีพจรอาจหายไป โอกาสในชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้อง
การวินิจฉัยโรค
การตรวจโรคหลอดเลือดหัวใจขึ้นอยู่กับสัญญาณส่วนบุคคลเพียงอย่างเดียว การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์โรคหัวใจในโรงพยาบาล มีการใช้เทคนิคเครื่องมือพิเศษ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจหลังจากมีอาการผิดปกติ - เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว แขนขาบวม ปวดหลังกระดูกอก
การตรวจโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เครื่องบันทึกการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจ หากมีการเบี่ยงเบนในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ จะถูกตรวจพบทันที ด้วยชื่อของกราฟมันเป็นไปได้ที่จะกำหนดตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยความช่วยเหลือของ ECG สามารถตรวจพบโรคเฉียบพลันและเรื้อรังได้ ในบางกรณีมีการกำหนดการศึกษาเชิงลึก - การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน เทคนิคทำให้สามารถระบุความผิดปกติในการทำงานของหัวใจที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ
อัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นอีกหนึ่งเทคนิคที่มีในสถาบันการแพทย์หลายแห่ง ในระหว่างการสแกนเนื้อเยื่อหัวใจสามารถกำหนดขนาดของอวัยวะการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ นอกจากนี้ เทคนิคนี้ยังช่วยให้คุณประเมินสภาวะของหัวใจระหว่างความเครียดทางร่างกายหรือจากยาได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยมีความสำคัญอย่างยิ่ง การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ อาการและการรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยตรง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจเลือด การพัฒนาของโรคจะถูกระบุโดยการเพิ่มขึ้นของจำนวนที่แน่นอนเอนไซม์ ผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาระดับไขมันและคอเลสเตอรอลในเลือดด้วย
รักษาโรค
การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสูตรการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจโดยตรง อย่างไรก็ตาม มีแนวทางพื้นฐานที่จะเหมือนกันสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจทุกประเภท วิธีการรักษาทั้งหมดแบ่งออกเป็นยาและไม่ใช่ยา การรักษา Endovascular ใช้กันอย่างแพร่หลาย ในกรณีที่ยากที่สุด ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการผ่าตัด
การบำบัดโดยไม่ใช้ยารวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นหลัก ผู้ป่วยจำเป็นต้องเลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์ ปรับอาหาร ใช้เวลานอกบ้านให้มากขึ้น ข้อจำกัดจะขึ้นอยู่กับการกำหนดของการวินิจฉัย ด้วยวาล์วไม่เพียงพอใน IHD ผู้ป่วยจะต้องละทิ้งการออกกำลังกายที่มากเกินไป ผู้ป่วยบางรายต้องเปลี่ยนงานหรือเกษียณเร็วขึ้น
โรคหลอดเลือดหัวใจควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการ เพื่อจำกัดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจ จำเป็นต้องลดการบริโภคเกลือและน้ำ ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมน้ำ อาหารที่มีแคลอรีต่ำจะชะลอการลุกลามของหลอดเลือด ขอแนะนำให้ปฏิเสธไขมันที่มาจากสัตว์อย่างสมบูรณ์ อาหารสำหรับผู้ป่วยนั้นคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกาย
ยืดอายุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจให้แข็งแรงขึ้นการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อน มีการกำหนด Adrenoblockers ยาลดความอ้วน ในความดันโลหิตสูงใช้ยาที่ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ยาขับปัสสาวะสามารถช่วยลดอาการบวมได้ หากการรักษาด้วยยาในโรงพยาบาลไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดี ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากศัลยแพทย์หัวใจ
เพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดปกติไปยังบริเวณที่เสียหาย จะทำการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ เตียงหลอดเลือดบายพาสถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เลือดสามารถไหลไปยังกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างเต็มที่ การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยการเต้นของหัวใจหรือบายพาสหัวใจและปอด
สำหรับรอยโรคเล็กๆ น้อยๆ จะใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด การทำหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นการขยายหลอดเลือดของหลอดเลือดที่เสียหาย การสร้างช่องว่างที่จำเป็นสำหรับเลือดไปเลี้ยงหัวใจตามปกติ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจ
การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจมีความสำคัญมาก การปฏิเสธการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธที่จะขอความช่วยเหลือ เนื่องจากการอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดทำให้ปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเกิดขึ้น สัญญาณต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการหัวใจวาย: อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในสภาวะสงบ, ความรู้สึกกลัวที่เพิ่มขึ้น, ยาแก้ปวดตามปกติจะไม่ทำให้สภาพดีขึ้น ด้วยสิ่งนี้อาการควรเรียกรถพยาบาลทันที
ควรระลึกไว้เสมอว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายอาจมีอาการผิดปกติได้เช่นกัน บางครั้งก็มีอาการของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" - ท้องอืด คลื่นไส้ ท้องร่วง ผู้ป่วยบางรายเป็นโรคหืด ผู้ป่วยเริ่มหายใจไม่ออกโดยไม่ทราบสาเหตุ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยมีอาการสับสนในสติและคำพูด
ผู้ป่วยเบาหวานมักมีอาการหัวใจวายโดยไม่มีอาการใดๆ สัญญาณเดียวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มความเหนื่อยล้าหลังเลิกงานซึ่งก่อนหน้านี้ง่าย
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของโรคหลอดเลือดหัวใจ ความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมง่ายๆ ได้ แม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย หายใจถี่ก็ปรากฏขึ้น ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นอันตรายกับปอดบวมน้ำและเสียชีวิต ในรูปแบบเรื้อรังของโรค ออกซิเจนเต็มไปเลี้ยงอวัยวะจะหยุดชะงัก
พยากรณ์การรักษา
โชคไม่ดีที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามใบสั่งยาของผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปี การพยากรณ์โรคโดยตรงขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่างๆ ดังนั้นด้วยการรวมกันของความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ, โอกาสในการมีชีวิตที่สมบูรณ์จึงลดลงอย่างรวดเร็ว ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ได้แก่ น้ำหนักเกิน เบาหวาน
ป้องกันโรค
ไลฟ์สไตล์สุขภาพดีเป็นระยะการตรวจป้องกันการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ อย่างทันท่วงที - การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจได้ดีที่สุด โภชนาการที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาหารที่สมดุลจะช่วยลดโอกาสที่คราบพลัคจะสะสม
หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ คุณจะต้องคิดใหม่การใช้ชีวิตของคุณ เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม การรักษาอย่างทันท่วงทีและการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีจะทำให้การลุกลามของโรคช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ
