ปัจจุบัน กล่องเสียงเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่สุดชนิดหนึ่งของมนุษย์ แม้แต่ในสมัยโบราณ พวกเขาเริ่มศึกษาโครงสร้างของมันและยังคงทำอยู่ มีแผลที่กล่องเสียงจำนวนมาก แต่สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคืออัมพฤกษ์ของสายเสียง มันปรากฏตัวในรูปแบบของการลดลงของการทำงานของกล้ามเนื้อของอวัยวะนี้อันเป็นผลมาจากการหายใจและการสร้างเสียงบกพร่อง ในขณะนี้ โรคนี้คิดเป็น 1 ใน 3 ของโรคเรื้อรังทั้งหมดของกล่องเสียง ค่อนข้างอันตรายและการรักษาที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับความแม่นยำในการระบุสาเหตุ
โรคนี้พัฒนาอย่างไร
กายวิภาคของกล่องเสียงบ่งบอกว่ามีสายเสียงที่ขนานกัน ระหว่างพวกเขาคือช่องสายเสียง เมื่ออากาศหายใจออกทางรูนี้ จะเกิดการสั่นสะเทือน การสั่นสะเทือนของเอ็นและเสียงจะถูกสร้างขึ้น นี่คือวิธีการทำงานของกลไกของกล่องเสียง ทำหน้าที่ของการออกเสียง
กล้ามเนื้อของอวัยวะนี้ตอบสนองต่อแรงกระตุ้นที่มาจากกิ่งก้านเล็กๆ จากระบบประสาทส่วนกลาง หากเกิดความเสียหายหรือพยาธิสภาพใด ๆ ระหว่างสมอง ระบบประสาท และกล้ามเนื้ออุปกรณ์มีการละเมิดความสัมพันธ์ จากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนี้ อัมพฤกษ์ของเส้นเสียงและกล่องเสียงจึงปรากฏขึ้น
ประเภทของโรค
โรคนี้แบ่งออกเป็นสามประเภท: myopathic (เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ), neuropathic (เนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทกล่องเสียง) และการทำงาน (ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลของการกระตุ้นและการยับยั้งในเปลือกสมอง)
ความพ่ายแพ้ของอุปกรณ์เสียงร้องอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ นอกจากนี้พยาธิวิทยายังมีมา แต่กำเนิดและได้มา ประการแรกมีลักษณะโดยการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงที่สุด - อัมพาตของกล่องเสียง ผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถขยับกล้ามเนื้อของอวัยวะได้
อาการป่วยทางจิต
ลองพิจารณาอาการผิดปกติของเส้นเสียงแต่ละประเภทโดยละเอียดยิ่งขึ้น โรค myopathic เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกล่องเสียงเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ ไวรัสติดเชื้อก็ทำในลักษณะเดียวกันมาก
โรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีฝุ่นและสิ่งสกปรกเข้าคอ อากาศเย็นและความตึงเครียดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอัมพฤกษ์ของเส้นเสียงด้านขวาหรือด้านซ้ายได้ บางครั้งมีลักษณะทวิภาคีของโรค ของอาการที่นี่สามารถระบุ:
- เสียงแหบ;
- เปลี่ยนเสียง;
- ไม่สามารถสร้างเสียงสูงได้
- พูดไม่ชัด;
- พูดได้เพียงกระซิบ
ลักษณะทางระบบประสาท
อัมพฤกษ์เสียงแบบนี้เส้นเอ็นและกล่องเสียงเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ในทางกลับกันแบ่งออกเป็นสองชนิดย่อย: อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง ประการแรกมีลักษณะโดยความเสียหายหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทกล่องเสียง และส่วนที่สองเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ก้านสมองและเยื่อหุ้มสมอง
หากพยาธิสภาพข้างเดียวเกิดขึ้น การหายใจและฟังก์ชันสร้างเสียงทำงานได้ตามปกติ เสียงแหบจะปรากฏขึ้นในภายหลังเล็กน้อย การฟื้นตัวของเส้นประสาทกล่องเสียงใช้เวลาหลายเดือน แต่ถ้าคนไข้เป็นนักร้อง เขาจะต้องอารมณ์เสีย ความสามารถด้านเสียงจะไม่เหมือนเดิม พยาธิวิทยาทวิภาคีมีลักษณะที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออก
อาการ:
- หายใจเสียงดัง;
- เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการ ผู้ป่วยในท่านั่งวางมือบนบางสิ่ง
- ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
มุมมองการใช้งาน
ความผิดปกติของกล่องเสียงประเภทนี้คือมันแสดงออกเฉพาะกับพื้นหลังของความไม่มั่นคงของระบบประสาทเท่านั้น สัญญาณหลักของประเภทการทำงานของโรคคือเสียงกระซิบกลายเป็นความไม่ชัดเจน หากผู้ป่วยหลงใหลในสิ่งใดสิ่งหนึ่ง เขาอาจไม่ทันสังเกตว่าเสียงนั้นหายไปแล้วก็ปรากฏขึ้น
โดยปกติอัมพฤกษ์จะเกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของกล่องเสียงอักเสบหรือโรคอื่น ผู้ป่วยในจินตนาการ ซึ่งตอนนี้มีค่อนข้างมาก พูดคุยแบบกระซิบกระซาบจนกว่าโรคพื้นเดิมจะหายขาด พวกเขามักจะตำหนิแพทย์ว่าพวกเขาได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง โดยปกติในผู้ป่วยเหล่านี้สังเกตอาการต่อไปนี้:
- เจ็บคอ;
- จี้และจี้;
- เวียนศีรษะและปวดศีรษะ;
- นอนไม่หลับ.
การรักษาภาวะอัมพฤกษ์ของกล่องเสียงที่ใช้งานได้ค่อนข้างนาน ขอแนะนำให้เชื่อมต่อกับนักจิตอายุรเวทหรือนักจิตวิเคราะห์ บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าเสียงหาย (คอไม่เจ็บไม่มีไข้) อาจเป็นเพราะระยะของโรคขั้นสูงขึ้น
สาเหตุของโรค
โรคนี้เกิดได้จากหลายสาเหตุ อัมพฤกษ์ปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ไม่สำเร็จและไม่เพียงเท่านั้น ประมาณ 6% ของคดีจบลงด้วยอัมพฤกษ์ของสายเสียง การบาดเจ็บและความเสียหายต่อโครงสร้างประสาทต่างๆ รอยฟกช้ำที่บ้านและที่ทำงาน ฯลฯ อาจทำให้เกิดอาการป่วยได้เช่นกัน
สาเหตุหลักของอัมพฤกษ์ของสายเสียงคือ:
- การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย เนื้องอกที่คอ หน้าอก กล่องเสียง และหลอดลม;
- การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่นๆ
- เนื้องอกในกล่องเสียงที่อ่อนโยน;
- เลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บ;
- โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด;
- โรคประสาทอักเสบที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อไวรัส
อุปกรณ์เสียงร้องมีความเครียดอย่างร้ายแรงในผู้ที่มีส่วนร่วมในการร้องแบบมืออาชีพ พวกเขาส่วนใหญ่มักจะพัฒนาอัมพฤกษ์ของกล่องเสียง บางครั้งอาการป่วยนี้เกิดจากความเครียดและอาการป่วยทางจิต
อาการของอัมพาตสายเสียง
ภาพทางคลินิกของโรคจะขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อกล่องเสียงและสายเสียงตลอดจนระยะเวลาของโรค สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดปรากฏขึ้นพร้อมกับอัมพฤกษ์ข้างเดียวโดยมีการรบกวนในการทำงานของสายเสียง:
- เสียงแหบ;
- เมื่อยล้า;
- เสียงหาย (ไม่เจ็บคอ ไม่มีไข้);
- หายใจถี่;
- เจ็บคอ;
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลิ้น
- รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอ รู้สึกโคม่า;
- ไอหรือไอรุนแรง
- นอนไม่หลับ ปวดหัว
มีบางกรณีที่อัมพฤกษ์ไม่ปรากฏออกมาภายนอก ด้วยเหตุการณ์เช่นนี้แพทย์สามารถตรวจพบโรคได้อย่างละเอียดเท่านั้น สำหรับรอยโรคทวิภาคีของกล่องเสียงนั้นมีลักษณะเป็นเสียงบกพร่องและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว บางครั้งมีอาการไอเห่าด้วยอัมพฤกษ์ของสายเสียง ในบางกรณี โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็วจนต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉินภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
การวินิจฉัย
เมื่อสัญญาณแรกของอัมพฤกษ์ปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์หูคอจมูกทันที งานหลักของแพทย์คือการระบุสาเหตุของโรคอย่างถูกต้อง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องผ่านการตรวจหลายครั้ง รวมทั้งขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เช่น นักประสาทวิทยา นักต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ จิตแพทย์ ฯลฯ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วนและค้นหา การปรากฏตัวของการดำเนินงานการแทรกแซง
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องใช้:
- laryngoscopy หรือ microlaryngoscopy;
- เอกซเรย์กล่องเสียง สมอง หน้าอก
- คลื่นไฟฟ้า;
- stroboscopy และ phonography;
- ตรวจอัลตราซาวด์ของหัวใจและต่อมไทรอยด์
- การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
ถ้าตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ การวินิจฉัยของ "ภาวะผิดปกติของกล่องเสียง" มักจะเกิดขึ้น
วิธีการรักษา
อันที่จริง อัมพฤกษ์ของเส้นเสียงต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนเท่านั้น ลักษณะเฉพาะของการรักษาคือก่อนที่จะกำหนดหลักสูตรการฟื้นตัวจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรค แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเต็มที่ การรักษาภาวะอัมพาตจากสายเสียงในโรงพยาบาลทำได้โดยใช้ตัวเลือกต่อไปนี้
- ยาแก้แพ้, ยาลดน้ำมูก;
- ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส วิตามิน
- ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท nootropics;
- ยาฮอร์โมน อิเล็กโตรโฟรีซิส
- ฝังเข็ม กระตุ้นเส้นประสาท นวดตัว
บ่อยครั้งในการรักษาอัมพฤกษ์จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด ใช้ในที่ที่มีเนื้องอก แผลเป็น หรือการรักษาด้วยยาที่เปล่าประโยชน์ มีวิธีการรักษาหลายวิธี โดยวิธีทั่วไปคือการผ่าตัดอวัยวะที่เป็นสาเหตุของโรค และการวางรากฟันเทียม
การผ่าตัดค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตและระยะเวลาของโรค หลังการผ่าตัดอัมพฤกษ์ของสายเสียงจะลดลงและแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดการหายใจ โดยเฉลี่ยแล้วการฟื้นฟูจะใช้เวลาประมาณ 3-4 เดือน ในช่วงเวลานี้ห้ามไม่ให้ใส่กล่องเสียงอย่างแรงเพราะอาจเกิดอาการกำเริบได้
ยิมนาสติกระหว่างพักฟื้น
ตามที่ระบุไว้แล้ว แพทย์มักจะแนะนำให้ฝึกกระบวนการทางเดินหายใจและใช้โฟโนพีเดียหลังการผ่าตัด วิธีการเหล่านี้ดีในทุกขั้นตอนของการรักษา ยิมนาสติกมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเอ็นและกล้ามเนื้อ แบบฝึกหัดต่อไปนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ:
- เป่า/ดึงลมช้าๆ
- ใช้ออร์แกน;
- พ่นแก้มแล้วเป่าผ่านกรีด
ระหว่างการออกกำลังกายเหล่านี้ การฝึกคอจะเป็นประโยชน์ แนะนำให้ออกกำลังกายด้วยเสียงภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยา ผู้ป่วยต้องแก้ไขการออกเสียงของแต่ละเสียง พยางค์ และคำ
การป้องกันและการพยากรณ์โรค
รักษาโรคทำไม ถ้าป้องกันได้ ปัญหาในการป้องกันอัมพฤกษ์ของสายเสียงนั้นรุนแรงมาก เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของการเจ็บป่วยที่มีความน่าจะเป็นสูงสุด คุณควรทำดังต่อไปนี้:
- รักษาโรคติดเชื้อและไวรัสอย่างถูกวิธี
- หลีกเลี่ยงของมึนเมา
- อย่าใช้สายเสียงมากเกินไป
- อย่าเป็นหวัด;
- ติดตามการทำให้ต่อมไทรอยด์เป็นปกติและอวัยวะภายในอื่นๆ
พยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและวิธีการรักษา หากปัญหาทั้งหมดได้รับการป้องกันอย่างสมบูรณ์แล้วด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมระบบทางเดินหายใจและการแยกส่วนของกล่องเสียงจะกลับคืนมา หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติจากการทำงาน เขาสามารถฟื้นตัวได้เอง แน่นอนด้วยการกระจายน้ำหนักที่ถูกต้องบนกล่องเสียง ด้วยการพัฒนาของโรคเป็นเวลานานทำให้กล้ามเนื้อลีบและสูญเสียเสียงอย่างสมบูรณ์ ในสถานการณ์ที่ยากที่สุด อัมพาตของกล่องเสียงจะปรากฏขึ้น ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างมาก
