ภาวะทางพยาธิสภาพที่อากาศหรือก๊าซผสมอื่นๆ สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด (ช่องว่างคล้ายรอยแยกระหว่างเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเยื่อหุ้มปอดที่ล้อมรอบปอดแต่ละข้าง) เรียกว่า pneumothorax อาการ สาเหตุ และการรักษาภาวะนี้จะกล่าวถึงในบทความ
ข้อมูลทั่วไป
ความดันเชิงลบเป็นลักษณะของช่องเยื่อหุ้มปอดในสภาวะปกติ ซึ่งเป็นกลไกการหายใจที่เพียงพอ หากแผ่นเยื่อหุ้มปอดเสียหาย (เช่น เป็นผลมาจากการแตกของส่วนของปอดหรือหลอดลม) และอากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ความดันจะเท่ากันกับความดันบรรยากาศหรือสูงกว่านั้น อากาศที่เข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดการกดทับของปอด กระตุ้นให้เกิดการยุบตัวและแยกออกจากการหายใจ ด้วยปริมาณอากาศจำนวนมากปอดที่ไม่บุบสลายก็จะถูกบีบอัดนอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนย้ายอวัยวะในช่องท้อง (หลอดเลือดขนาดใหญ่, หัวใจ) ทั้งหมดนี้ขัดขวางกลไกการไหลเวียนโลหิตและการหายใจอย่างมีนัยสำคัญ
ปอดบวม: อาการทางพยาธิวิทยา
โรคนี้แสดงอาการดังต่อไปนี้:
- เจ็บหน้าอกอย่างกะทันหัน - เฉียบพลัน กำเริบเมื่อได้รับแรงบันดาลใจ ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปถึงไหล่ของข้างที่ได้รับผลกระทบ
- หายใจถี่ขึ้นทันใด - หายใจถี่ หายใจตื้นเร็ว
- ไอแห้ง
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
-
ลักษณะของเหงื่อเย็นบนผิวหนัง
- จุดอ่อนทั่วไป
- รู้สึกกลัว
-
อาการเขียวของผิวหนัง (หากระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจผิดปกติ)
อาการปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง
รูปแบบโรค
- เปิด pneumothorax. อาการในภาวะนี้มีดังนี้: อากาศที่ทะลุเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดผ่านหลอดลมขนาดใหญ่ที่เสียหายหรือบาดแผลที่หน้าอกจะสื่อสารกับสิ่งแวดล้อม ระหว่างการหายใจเข้าไป อากาศจะเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดและออกระหว่างการหายใจออก ความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดถูกเปรียบเทียบกับความดันบรรยากาศ ซึ่งกระตุ้นการยุบของปอดและปิดจากกระบวนการหายใจ
-
Pneumothorax แบบปิดจะเกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากความบกพร่องในเยื่อหุ้มปอด ไม่มีการสื่อสารระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอดกับสิ่งแวดล้อม และอากาศที่ขังอยู่ก็ไม่เพิ่มปริมาตร pneumothorax แบบปิดมีอาการรุนแรงที่สุดจากมุมมองทางคลินิก อากาศในปริมาณเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง หากเกิด pneumothorax แบบปิด อาการในกรณีนี้มีดังนี้: ปวดที่ด้านข้างของหน้าอกที่เสียหาย,ผิวซีด หายใจลำบาก
-
ความตึงเครียด (ลิ้น) pneumothorax. พยาธิวิทยาประเภทนี้รุนแรงที่สุด อาการของ valvular pneumothorax คือการก่อตัวของโครงสร้างวาล์วขนาดกลางที่มีบาดแผลขนาดใหญ่และความเสียหายต่อหลอดลม ซึ่งทำให้อากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการหายใจเข้าไปและป้องกันไม่ให้ไหลออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก ปริมาณอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนตัวและการกดทับของอวัยวะในช่องท้องที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจอย่างร้ายแรง
pneumothorax ปิด
ปอดบวม: สาเหตุของโรค
ความเจ็บป่วยมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง
อาการทางพยาธิวิทยาเกิดจากการแตกของส่วนของปอดหรือหลอดลม ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกลที่หน้าอกหรือปอด pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองสามารถ:
1. ปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ) เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ชายหนุ่มที่มีรูปร่างสูงอายุ 20-40 ปีมีความอ่อนไหวต่อภาวะนี้มากกว่า พยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดจาก:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมของเอนไซม์ alpha-1-antitrypsin ซึ่งกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในปอด
- ความอ่อนแอแต่กำเนิดของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งระเบิดได้ง่ายด้วยเสียงหัวเราะ ไอรุนแรง ออกแรงอย่างหนัก หายใจลึกๆ
-
ความดันลดลงเนื่องจากการดำน้ำลึก ดำน้ำ บินในเครื่องบิน
การรักษาปอดบวม
2. ทุติยภูมิ (อาการ) เมื่อ pneumothorax เกิดขึ้นเองกับพื้นหลังของพยาธิสภาพของปอดที่มีอยู่ อาการของโรคเกิดจาก:
- โรคระบบทางเดินหายใจ เช่น อาจเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจที่พัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมต่างๆ หลักๆ คือ การสูบบุหรี่ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคเรื้อรัง ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ), โรคซิสติกไฟโบรซิส (โรคทางพันธุกรรมซึ่งเป็นลักษณะการละเมิดการทำงานของต่อมของการหลั่งภายนอก), อาการกำเริบรุนแรงของโรคหอบหืด;
-
โรคติดเชื้อของปอด เช่น วัณโรค (โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย) ฝีในปอด (จุดโฟกัสที่จำกัดของการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการละลายของเนื้อเยื่อปอดและการก่อตัวของ โพรงที่เต็มไปด้วยเนื้อหาหนอง) การอักเสบของปอด (ปอดบวม) บนพื้นหลังของการติดเชื้อเอชไอวี;
- โรคปอดที่มีลักษณะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเสียหาย: ถุงลมโป่งพอง, ลิมฟานจิโอเลโอไมโอมาโทซิส, ซาร์คอยโดซิส, ฮิสติโอไซโตซิส X;
- พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบที่เกี่ยวข้องกับปอด: โรคหนังแข็งระบบ, โรคข้อรูมาตอยด์, โรคผิวหนังอักเสบ;
- เนื้องอก (มะเร็งปอด).
ปอดอักเสบจากบาดแผล
สาเหตุของอาการนี้คืออาการบาดเจ็บที่หน้าอก:
- บาดเจ็บทื่อ;
- แผลทะลุ
ปอดบวมจากปอด
พยาธิสภาพนี้เป็นผลมาจากการจัดการทางการแพทย์บางอย่าง:
- ตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดหรือปอด;
- เจาะ;
- สายสวน subclavian;
- การช่วยหายใจของปอดเทียม
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัย pneumothorax อาการของโรคต้องได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจสุขภาพ การวินิจฉัยรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:
- ตรวจคนไข้: ฟังเสียง (ฟัง) ปอด ตรวจหน้าอก
- เอ็กซ์เรย์หน้าอกซึ่งสามารถตรวจจับอากาศในบริเวณเยื่อหุ้มปอดได้ ขั้นตอนนี้เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคปอดบวม
- การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการเกิดภาวะปอดบวมได้เองทุติยภูมิทุติยภูมิ วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้ในกรณีที่การถ่ายภาพรังสีไม่เพียงพอ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเป็นไปได้ที่จะตรวจจับการละเมิดของหัวใจในลิ้นหัวใจ (ความตึงเครียด) pneumothorax
-
ปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินหายใจและศัลยแพทย์ทรวงอก
อาการปอดบวมปิด
ฉุกเฉิน
คุณควรทราบวิธีการปฐมพยาบาลสำหรับอาการทางพยาธิวิทยา เช่น โรคปอดบวม (pneumothorax) อาการของมันควรจะสัญญาณสำหรับการดำเนินการทางการแพทย์ฉุกเฉิน อันดับแรก ผู้ป่วยต้องได้รับออกซิเจนฟรี ทำให้เขาสงบ และรีบไปพบแพทย์
เปิด pneumothorax เกี่ยวข้องกับการวางผ้าพันแผลที่จะปิดบริเวณที่เสียหายของผนังหน้าอก ผ้าพันแผลที่ไม่ยอมให้อากาศผ่านสามารถทำจากโพลีเอทิลีนหรือกระดาษแก้วและชั้นผ้าฝ้ายกอซอย่างหนาได้
Valvular pneumothorax จำเป็นต้องเจาะเยื่อหุ้มปอดทันทีเพื่อช่วยขยายปอด กำจัดก๊าซอิสระ และป้องกันการเคลื่อนตัวของผนังหน้าท้อง
มาตรการต่อสู้กับพยาธิวิทยา
หากตรวจพบปอดบวม การรักษาเกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่อไปนี้:
- เยื่อหุ้มปอดเจาะซึ่งอากาศถูกดูดออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด
- การผ่าตัดปิดแผลที่หลอดลม ปอด หน้าอกแตกร้าว
- การระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มปอดด้วยการสร้างท่อระบายน้ำซึ่งอากาศจะถูกกำจัดออกจากโพรงเยื่อหุ้มปอด
- ถ้าปวดมากโดยมีอาการเช่น pneumothorax การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวด
- การบำบัดด้วยออกซิเจน (การจ่ายออกซิเจนอย่างต่อเนื่องผ่านระบบท่อพิเศษ)
-
Pleurodesis - ขั้นตอนสำหรับการหลอมรวมของเยื่อหุ้มปอดด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดหรือการแนะนำยาพิเศษเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด (ถ้า pneumothoraxes เกิดขึ้นอีกบ่อย)
สาเหตุปอดบวม
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ปอดบวมเป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถทำให้เกิด:
- เลือดออกในเยื่อหุ้มปอด
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ - การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีลักษณะของการยึดเกาะที่กระตุ้นการละเมิดของการขยายตัวของปอด
- ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง - ปรากฏการณ์ที่อากาศไหลเข้าสู่ไขมันใต้ผิวหนัง สภาพถูกกำหนดโดยบริเวณที่มีอาการบวม บวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เมื่อคุณกดลงไป จะมีเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ คล้ายกับการกระทืบของหิมะแห้ง
- อากาศเข้าสู่เนื้อเยื่อของเมดิแอสตินัม ในกรณีนี้สังเกตการกดทับของหลอดเลือดขนาดใหญ่และหัวใจ
- ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ (มีความเสียหายจำนวนมาก บาดแผลที่เจาะทะลุหน้าอกอย่างมีนัยสำคัญ) ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะไม่ถูกยกเว้น
การป้องกัน
เพื่อป้องกันโรคปอดบวม คุณควรปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- รักษาโรคปอดอย่างทันท่วงที
- เลิกบุหรี่
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หน้าอก
-
ถ้าปอดบวมบ่อย แนะนำให้ทำเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ฟิวชั่นของเยื่อหุ้มปอด)
อาการปอดบวมแบบเปิด
สรุป
ในบทความนี้ เราได้พูดถึงโรคเช่น pneumothorax เราพิจารณาอาการสาเหตุและหลักการรักษาทางพยาธิวิทยา สำหรับ pneumothorax ใด ๆจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีของผู้ป่วยเพื่อรับการผ่าตัด ด้วยการบำบัดที่ทันสมัยอย่างเพียงพอ การพยากรณ์โรคของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองมักจะเป็นไปในทางที่ดี ธรรมชาติของการบาดเจ็บที่หน้าอกร่วมกันส่งผลต่อความสำเร็จของการรักษา pneumothorax ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ดูแลตัวเองและรักษาสุขภาพให้ดี!
