มีบางสถานการณ์ที่เป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับปัญหาโดยไม่ต้องผ่าตัด ในบทความนี้ ผมจะขอพูดถึงมาตรการฟื้นฟูหลังการตัดขาของผู้ป่วย
เงื่อนไขพื้นฐาน
ในตอนเริ่มต้น คุณต้องเข้าใจคำศัพท์ที่จะนำไปใช้ในบทความอย่างแข็งขัน
- ดังนั้น การตัดแขนขาคือการผ่าตัดแขนขาที่เป็นโรค จุดประสงค์ของการกระทำนี้คือเพื่อช่วยชีวิตบุคคล เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงทางศัลยกรรมนั้นทำโดยแพทย์เท่านั้นเป็นทางเลือกสุดท้าย
- ระดับการตัดแขนขาหมายถึงบริเวณที่ถูกตัดขา
- การพักฟื้นเป็นชุดของมาตรการที่ผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์ต่างๆ (แพทย์ นักจิตวิทยา ศัลยกรรมกระดูก และขาเทียม) สอนคนให้ปรับตัวเข้ากับทุกสิ่งรอบตัวโดยไม่สูญเสียแขนขา
เบาหวาน
อาจมีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการตัดแขนขาส่วนล่าง สาเหตุหนึ่งคือโรคเบาหวาน ด้วยตัวมันเองโรคอาจไม่ทำให้เกิดปัญหานี้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี (ละเลยโรค เปลี่ยนเป็นรูปแบบ decompensated) บ่งชี้ทางการแพทย์ได้การตัดแขนขา (เกิดขึ้นประมาณ 8-10% ของผู้ป่วย) เบาหวานสามารถตัดขาได้ในกรณีใดบ้าง
- โรคประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทโดยเฉพาะ
- ไมโครและแมคโครแอนจิโอพาที (สิ่งเหล่านี้เป็นการละเมิดโครงสร้างและการทำงานปกติของทั้งเรือขนาดใหญ่และขนาดเล็ก)
- เนื้อตายที่เกิดการเปลี่ยนแปลงในแขนขาตอนล่าง
เนื่องจากเป็นที่แน่ชัดแล้ว ข้อบ่งชี้แรกที่สำคัญสำหรับการตัดแขนขาคือการละเมิดการทำงานของเส้นเลือดที่ขา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวในการเผาผลาญและการพัฒนากระบวนการเช่นการสร้างภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ ความเมื่อยล้าปรากฏขึ้นในเส้นเลือดทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งทำให้ขาอ่อนแอต่อการติดเชื้อต่างๆ และแม้แต่รอยช้ำเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นการพัฒนากระบวนการที่เป็นหนองที่น่ากลัวที่สุดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความตาย ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะต้องตัดสินใจอย่างเด็ดขาด กล่าวคือ ผู้ป่วยจำเป็นต้องตัดขา (ในผู้ป่วยเบาหวาน กรณีดังกล่าวไม่แยก) บ่อยครั้ง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
สิ่งที่สำคัญ
เนื่องจากเป็นที่ประจักษ์แล้ว การตัดแขนขาเป็นอุปสรรคสำคัญต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย นั่นคือเหตุผลที่หลังจากการผ่าตัดบุคคลคาดว่าจะพักฟื้นเป็นระยะเวลาค่อนข้างนาน เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าความสำเร็จของการบำบัดฟื้นฟูขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ตอไม้ดี (สิ่งที่สำคัญคือคุณภาพของการดำเนินการเอง)
- ขาเทียมที่เพียงพอ (งานที่มีคุณภาพของนักประดิษฐ์เป็นสิ่งสำคัญ)
- โปรแกรมฟื้นฟู
หากอย่างน้อยหนึ่งจุดเหล่านี้ไม่ครบถ้วน กระบวนการฟื้นฟูอาจล่าช้าอย่างมาก
ช่วงหลังผ่าตัด
ไม่ว่าจะต้องตัดนิ้วเท้าหรือส่วนใหญ่ของแขนขา การฟื้นตัวหลังผ่าตัดในระยะแรกยังคงเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งที่สำคัญในกรณีนี้:
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การติดเชื้อของตอไม้
- การตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองที่แขนขาเป็นสิ่งสำคัญมาก
- ป้องกันการตึงของข้อต่อและการสูญเสียกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ คุณจะต้องนวดและทำกายภาพบำบัด
- มันจำเป็นต้องควบคุมความเจ็บปวดด้วย หลีกเลี่ยงให้ดีที่สุด
- และแน่นอนว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการสนับสนุนด้านจิตใจและอารมณ์ ท้ายที่สุดแล้ว สำหรับเกือบทุกคน การสูญเสียแขนขาเป็นผลกระทบครั้งใหญ่
ระยะพักฟื้น 1. การเตรียมตอ
หากผู้ป่วยถูกตัดขา จะต้องพักฟื้นหลายระดับในช่วงปีแรกหลังการผ่าตัด ดังที่ได้กล่าวมาแล้วคุณภาพของตอไม้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ความยาวตอ
- ระดับการตัดแขนขา
- แผลเป็นหลังผ่าตัด (ควรอยู่ห่างจากจุดที่รับน้ำหนักสูงสุดในแนวแกน)
- รูปร่างของตอ (ขึ้นอยู่กับเทคนิคในการผ่าตัด)
- สัญญาจ้าง เช่นข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากคุณภาพของการเดินต่อไปของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้
อีกเรื่องที่สำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับการดูแลตอไม้
หลังการตัดขา การดูแลเย็บหลังผ่าตัดอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก ในช่วงแรกแพทย์และพยาบาลที่เข้าร่วมจะสังเกตเขา ที่นี่จำเป็นต้องชี้แจงว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและโรคเบาหวานสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากโรคเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ตอ สิ่งสำคัญ:
- สุขอนามัยของตอไม้สำคัญมาก ควรใช้ฝักบัวแบบคอนทราสต์ทุกวัน คุณสามารถล้างเท้าด้วยสบู่เด็กได้ หลังจากเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู
- ควรตรวจตอทุกวันเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของสีผิว สิ่งนี้สำคัญมาก และคุณต้องปรึกษาแพทย์
- หลังผ่าตัดผิวตอจะบอบบางมาก คุณสามารถจัดการกับสิ่งนี้ได้ด้วยความช่วยเหลือของการนวด คุณสามารถทำได้ทั้งด้วยมือและลูกบอลยางขนาดเล็กทำให้เคลื่อนไหวเป็นวงกลม ควรถูตอด้วยผ้าขนหนูเป็นระยะ ขั้นตอนเหล่านี้ควรทำบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ควรทำวันละหลายๆ ครั้ง
- ควรจำไว้ว่าแผลเป็นหลังผ่าตัดต้องให้ความชุ่มชื้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการตัดขา
ระยะเวลาของการปรับตัวหลังผ่าตัดในผู้ป่วยเบาหวานมักจะยาวนานกว่า
บวมน้ำ
สาขาการตัดขาด้วยโรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยมักเกิดอาการบวมน้ำ นี่ไม่น่ากลัวเพราะเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายมนุษย์ต่อการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ไม่ควรปล่อยให้เป็นโอกาส การดำเนินการที่จำเป็น:
- ในครั้งแรกหลังการผ่าตัดไม่ควรกดแผล ดังนั้นผ้าพันแผลบนตอจึงไม่แน่น
- เพื่อรับมือกับอาการบวม คุณสามารถใช้เครื่องมือต่อไปนี้: ถุงน่องแบบบีบอัด ผ้าพันแผลยืดหยุ่น ปลอกซิลิโคน
- หากทำการตัดขาสูง ผู้ป่วยควรนอนคว่ำหน้าวันละสองครั้ง (ครึ่งชั่วโมง) โดยหันศีรษะไปในทิศทางที่สบาย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้กล้ามเนื้อบนตอยืดและฝึกและผ่อนคลาย
สัญญาร่วม
อีกปัญหาหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นหลังการตัดขาคือการหดเกร็งร่วม เช่น ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ผิวหนัง ฯลฯ มาตรการป้องกัน:
- สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องให้ตำแหน่งที่ถูกต้องของแขนขาของผู้ป่วย ควรยืดตอให้ตรง ไม่ควรงอเป็นเวลานาน
- การกำจัดอาการบวมและปวดอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกันการเสียรูปของกระดูกสันหลัง จำเป็นต้องใช้เก้าอี้ที่มีที่วางเท้าพิเศษสำหรับตอไม้เป็นครั้งแรกหลังการผ่าตัด
- ผู้ป่วยจะต้องออกกำลังกายทั้งแบบพาสซีฟและแอคทีฟ อย่างไรก็ตาม คุณต้องจำไว้ว่าให้หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้การออกกำลังกายที่ทำให้เกิดอาการปวด
จุดสำคัญ: ให้ผู้ป่วยไปพบหมอเทียมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังการผ่าตัด ท้ายที่สุด ยิ่งคนใส่อวัยวะเทียมได้เร็วเท่าไร ทักษะด้านไดนามิกที่สำคัญที่สุดก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น และกระบวนการฟื้นฟูก็จะง่ายขึ้นและเร็วขึ้นเท่านั้น
ปวดผี
ไม่ว่าจะถูกตัดขาเหนือเข่าหรือต่ำกว่า ผู้ป่วยอาจถูกทรมานด้วยอาการหลอน อาการเหล่านี้เป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ถึงแขนขาที่ถูกตัดออกโดยการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ประเด็นต่อไปนี้มีความสำคัญ:
- ต้องเปิดใช้งานผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด กล่าวคือ ย้ายไปยังท่านั่ง
- ต้องนวดและระบายน้ำเหลืองของตอ
- ความดันในตอควรสม่ำเสมอ ดังนั้นการพันผ้าพันแผลให้ถูกวิธีจึงสำคัญมาก
- ปวดผีสามารถหลีกเลี่ยงได้ถ้าคนเริ่มออกกำลังกายให้เร็วที่สุด กายภาพบำบัดก็สำคัญ
- และแน่นอนว่าการทำเทียมโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้มีความสำคัญสูงสุด
หากมีอาการเจ็บแฝงปรากฏขึ้นในช่วงปลาย (ไม่ใช่ทันทีหลังการผ่าตัด) แสดงว่าการดูแลตอนั้นไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในกรณีดังกล่าว คุณสามารถจัดการกับปัญหาได้ นี่คือจุดที่การบำบัดด้วยกระจกสามารถช่วยได้
ระยะพักฟื้น 2. ขาเทียม
หลังจากตัดขาแล้ว การฟื้นฟูเริ่มต้นด้วยการเตรียมตอสำหรับขาเทียมและขาเทียมแนวคิดนี้หมายความว่าอย่างไร ดังนั้นการทำเทียมจึงเป็นความช่วยเหลือเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่สูญเสียอวัยวะที่ต้องการไปบางส่วน นั่นคือด้วยความช่วยเหลือของอวัยวะเทียม คุณสามารถคืนค่าการทำงานปกติหรือใกล้เคียงกับการทำงานปกติของอวัยวะที่หายไป
เกี่ยวกับขาเทียมเอง
แพทย์สมัยใหม่บอกว่าหลังจากการตัดขาแล้ว จำเป็นต้องทำขาเทียมให้เร็วที่สุด ดังนั้นควรทำเทียมเบื้องต้นในวันที่ 14-21 หลังการผ่าตัด การทำเทียมซ้ำถูกกำหนดและเมื่อเกิดการสึกหรอของผลิตภัณฑ์หลัก
ขั้นตอนของการทำเทียม
การทำเทียมประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- เลือกออกแบบสินค้า เช่น ขาเทียม
- วัดจากตอ
- เตรียมปูนบวกลบ
- ประกอบสินค้าเพื่อประกอบ
- สุดท้ายจบโดยคำนึงถึงทุกช่วงเวลาและความปรารถนา
- ปัญหาขาเทียม
- สอนการใช้งาน
โดยทั่วไปความสำเร็จของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญเกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับคุณภาพของขาเทียมที่ทำขึ้น น้ำหนัก ขนาด วิธีการควบคุม การออกแบบ ความสวยงาม และเครื่องสำอางเป็นสิ่งสำคัญ คุณต้องติดตั้งผลิตภัณฑ์ให้พอดีกับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเหมาะสม และแน่นอนว่าระยะสุดท้ายของการฟื้นฟูคือทัศนคติของผู้ป่วยและความปรารถนาที่จะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติโดยเร็วที่สุด หากบุคคลใดมีการตัดนิ้วเท้า ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องใส่ขาเทียม สิ่งของสามารถหลีกเลี่ยงการฟื้นฟูได้
เกี่ยวกับฟันปลอม
พูดได้ว่าขาเทียมนั้นมีสองประเภท: หลักและรอง
- ขาเทียมเบื้องต้นเรียกอีกอย่างว่าขาเทียมฝึก มีความจำเป็นในการสร้างตอไม้อย่างถูกต้องรวมทั้งสอนทักษะเบื้องต้นแก่ผู้ป่วย เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าการทำเทียมเบื้องต้นที่เก่าแก่ที่สุดทำให้สามารถป้องกันการเกิดข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวในข้อต่อขนาดใหญ่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงด้วยว่าการทำเทียมนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลเพราะต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญหลายคน
- หลังจากขั้นตอนการทำเทียมเบื้องต้น ผู้ป่วยจะได้รับอวัยวะเทียมถาวร (โดยเฉลี่ยเป็นเวลาสองปี)
ประเภทของขาเทียม
ขาเทียมผลิตจากเทคโนโลยีที่หลากหลาย เป็นแบบแยกส่วนและไม่ใช่แบบแยกส่วน (อย่างไรก็ตาม ขาเทียมแบบแยกส่วนมักใช้บ่อยที่สุด) ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังนี้
- ปลอกแขนรับซึ่งขึ้นอยู่กับความประทับใจของตอไม้ของผู้ป่วย
- กำลังปรับและเชื่อมต่ออุปกรณ์
- โมดูลผู้ให้บริการ. ขึ้นอยู่กับความยาวของขาเทียม
- โมดูลเท้า
- แนบเทียม
นอกจากนี้ยังควรบอกด้วยว่าอวัยวะเทียมแบบถาวรซึ่งแตกต่างจากขาเทียมสำหรับฝึกนั้นมาพร้อมกับซับในสำหรับเสริมความงามซึ่งมีถุงน่องแบบพิเศษติดอยู่ด้วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ขาเทียมใกล้เคียงกับขาจริงมากที่สุด
ทุพพลภาพ
พูดได้ว่าคนๆ หนึ่งมีสิทธิ์พิการได้เมื่อต้องตัดขา เป็นไปได้มากว่าในตอนแรกจะต้องได้รับการยืนยันปีละครั้ง อย่างไรก็ตาม หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง (ไม่เกินสี่ปี) คุณสามารถยื่นขอความทุพพลภาพที่เรียกว่าไม่มีกำหนดได้ หากมีการพัฒนาเชิงรุกของอวัยวะเทียม โดยการตัดสินใจของคณะกรรมการ ก็สามารถลดกลุ่มผู้ทุพพลภาพได้
