Epiglottitis เป็นอาการทั่วไป นี่คือการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงของกล่องเสียง ด้วยเหตุนี้การแจ้งชัดของทางเดินหายใจจึงถูกรบกวนและสิ่งกีดขวางปรากฏขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่โดยปกติในเด็กผู้ชายอายุ 2-5 ปี อาการและการรักษาอาการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงมีอธิบายไว้ในบทความ
นี่คืออะไร
การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงเรียกว่าฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ ในกระบวนการนี้ จะกระตุ้นการอุดตันของทางเดินหายใจและการไหลเวียนของอากาศที่บกพร่อง โรคนี้แสดงออกในรูปของอาการกลืนลำบาก หายใจลำบาก มีไข้ เจ็บคอ หายใจติดขัด
โรคดังกล่าวเป็นอันตรายเพราะมีอาการบวมของฝาปิดกล่องเสียงและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงซึ่งทำให้ทางเดินหายใจแคบลง - จนกว่าจะปิดสนิท อากาศไม่เข้าสู่ปอดซึ่งกระตุ้นการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและส่งผลให้เสียชีวิต
รูปแบบของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน รูปแบบเรื้อรังก็เกิดขึ้นเช่นกันถ้าโรคนี้ไม่ใช่ครั้งแรก การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงเกิดขึ้น:
- บวม;
- ฝี;
- แทรกซึม
มีอาการทั่วไปของการอักเสบ แต่บางอย่างอาจแตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน จากนั้นจึงวินิจฉัยและรักษา ด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้
เหตุผล
เหตุใดจึงเกิดการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงขึ้น? สาเหตุคือ Haemophilus influenzae ซึ่งมีอยู่ในจมูกและไซนัสอย่างต่อเนื่องในสภาวะที่ไม่โต้ตอบ การแพร่เชื้อเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศ จึงเป็นสาเหตุให้โรคแพร่ระบาด
นอกจาก Haemophilus influenzae แล้ว เชื้อโรคยังรวมถึง pneumococci, Candida เชื้อรา, Staphylococcus aureus, streptococci เช่นเดียวกับที่กระตุ้นการพัฒนาของ parainfluenza, เริม, ไลเคน, อีสุกอีใส จุลินทรีย์เหล่านี้จะไม่สามารถทะลุผ่านฝาปิดกล่องเสียงได้หากไม่มีปัจจัยเอื้ออำนวย
Epiglottitis ก็ปรากฏขึ้นเนื่องจาก:
- การบาดเจ็บของกล่องเสียง - บาดแผล พัด แตก;
- สารเคมีไหม้ด้วยด่างหรือกรด
- อุ่นอาหารร้อนจัด;
- การสูบบุหรี่ในทางที่ผิด;
- เสพติด
โรคนี้ทำให้ไม่สบายไม่ว่าด้วยเหตุใด วิธีการทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการได้ ความเสี่ยงสูงของการอักเสบใน:
- ผู้ชาย (ชาย);
- คนแอฟริกันอเมริกัน;
- คนที่อยู่ทีมใหญ่;
- ผู้ป่วยภูมิแพ้;
- ผู้อยู่อาศัยปริมณฑล;
- ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ผู้ที่มีลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส - โรคเลือด;
- เด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิด;
- หน้าหลังตัดม้าม
มันปรากฏอย่างไร
กล่องเสียงอักเสบมีอาการอย่างไร? อย่างแรกคือไข้หวัดและโรคจมูกอักเสบ: มีไข้ คัดจมูก จาม งั้นก็มีแนวโน้มว่า:
- เจ็บคอเหมือนต่อมทอนซิลอักเสบ;
- ภาวะเลือดคั่งในลำคอ;
- หายใจลำบาก เช่น หลอดลมอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ
- อาการมึนเมา;
- กลืนลำบากเนื่องจากกล่องเสียงบวม;
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น;
- เสียงอู้อี้;
- เสียงแหบ ผิวปาก หายใจมีเสียงดัง
- ปากสีฟ้าและปลายนิ้ว;
- กลัว หงุดหงิด วิตกกังวล เช่นเดียวกับการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- ท่าบังคับ - คอเหยียด อ้าปาก ลิ้นยื่นออกมา
คุณไม่ควรวินิจฉัยโรคด้วยตัวเอง นี้สามารถนำไปสู่การหายใจไม่ออก การรักษาพยาบาลทันเวลาสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว
ในเด็ก
โรคนี้มักเกิดในเด็กโดยเฉพาะในเด็กผู้ชายอายุ 2-5 ปี มันเริ่มต้นด้วยอาการเจ็บคอทั่วไปหรือโรคซาร์ส หายใจลำบาก เจ็บขณะกลืนน้ำลายไหลแรง โรคนี้ลุกลามอย่างรวดเร็ว
ในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อาการทั้งหมดจะเกิดขึ้น - จนถึงการอุดตันทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์ ที่นี่พบอัตราการเสียชีวิตสูงเนื่องจากขาดออกซิเจนเฉียบพลัน โคม่าขาดออกซิเจน ความทะเยอทะยานของมวลขณะอาเจียน
ผู้ใหญ่
การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงในผู้ใหญ่นั้นหายาก หากโรคปรากฏขึ้นบ่อยครั้งในผู้ชาย เหตุผลก็คือโครงสร้างของกล่องเสียงในผู้ชาย เช่นเดียวกับนิสัยแย่ๆ ที่อาจไม่มีในผู้หญิงทุกคน อาการของการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงในผู้ใหญ่จะเหมือนกันกับทุกๆ คน
ในผู้หญิง โรคนี้เกิดจากการดื่มสุราหรือยาเสพติดในทางที่ผิด คุณสามารถตรวจหาโรคได้จากอาการข้างต้น การรักษาอาการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงในผู้ใหญ่ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์
การวินิจฉัย
ดังที่คุณเห็นจากภาพถ่าย การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงแสดงอาการออกมาในรูปของอาการไม่พึงประสงค์ แต่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเฉพาะหลังจากที่สภาพของผู้ป่วยฟื้นตัวแล้วเท่านั้น ซึ่งจะได้รับการช่วยชีวิตโดยการกำจัดสิ่งกีดขวาง
แพทย์หูคอจมูกรวบรวมข้อร้องเรียนและบันทึก ตรวจฝาปิดกล่องเสียง จากนั้นจึงกำหนดการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ การวินิจฉัยทำได้โดยใช้:
- fibrolaryngoscopy;
- การถ่ายภาพรังสี;
- laryngoscopy;
- ตรวจเลือด;
- คอหอย;
- การตรวจทางจุลชีววิทยาของการปลดปล่อยจากคอหอย
การวินิจฉัยความแตกต่าง
การตรวจทางคลินิกจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง เพราะแม้จะใช้แรงกดตามปกติโดยใช้ไม้พายที่โคนลิ้นอาการกระตุกของกล่องเสียง จึงต้องดำเนินการในโรงพยาบาลที่มีห้องไอซียู เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้วิธีการใช้เครื่องมือ - fibrolaryngoscopy ถือเป็นข้อมูลและปลอดภัย การศึกษาจะเปิดเผยการเพิ่มขึ้นและภาวะเลือดคั่งของฝาปิดกล่องเสียง การบวมของกระดูกอ่อนและเอ็นของ arytenoid ฝีจะแสดงเป็นจุดสีเหลืองที่มองเห็นได้ผ่านเยื่อเมือก
คุณยังสามารถรับข้อมูลได้ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพรังสี รูปภาพจะแสดงฝาปิดกล่องเสียงที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่การหายไปไม่ได้บ่งชี้ว่าไม่มีฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการติดเชื้อ swabs จะถูกนำมาจากกล่องเสียงหลังจากนั้นจะทำการศึกษาทางแบคทีเรีย ธรรมชาติของกระบวนการยังเปิดเผยโดยการตรวจเลือด
จำเป็นต้องแยกโรคในเด็กที่เป็นโรคซาร์สปลอม สิ่งแปลกปลอม ฝีคอหอย สไตรดอร์ โรคไอกรน และเงื่อนไขอื่นๆ ที่ตรวจพบอาการคล้ายคลึงกัน ขอบคุณภาพทางคลินิกและการตรวจเพิ่มเติม แพทย์จะวินิจฉัยให้ถูกต้อง
ปฐมพยาบาล
หากพบอาการของโรคต้องเรียกรถพยาบาลมารักษาตัวผู้ป่วย ก่อนการมาถึงของแพทย์จะฉีดยาเข้ากล้ามเพื่อบรรเทาอาการบวม เหล่านี้คือ Ceftriaxone, Ceftazidime มีการใช้ยาลดไข้ด้วย
สิ่งสำคัญคือบุคคลนั้นต้องอยู่ในท่านั่ง จำเป็นต้องจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์ ขจัดเสื้อผ้าที่คับแคบ การรักษาในโรงพยาบาลเป็นเหตุการณ์บังคับ ในสภาพโรงพยาบาล แพทย์จะรับตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาโดยคำนึงถึงผลการวินิจฉัย
รักษาอย่างไร
การรักษาการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงดำเนินการในโรงพยาบาล ในกรณีนี้การเยียวยาพื้นบ้านและอาหารไม่ได้ผล การรักษาที่บ้านสามารถนำไปสู่ความตายเท่านั้น ดังนั้นในอาการแรกของโรค ควรเรียกรถพยาบาลเพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยในท่านั่ง
หมอก่อนถึงโรงพยาบาลจะบรรเทาอาการทางเดินหายใจอุดกั้น จะรักษาโรคในขั้นตอนนี้ได้อย่างไร? การสูดดมออกซิเจนแบบเปียก, หน้ากากออกซิเจน, การใส่ท่อช่วยหายใจ, การเจาะทะลุผ่านผิวหนัง tracheostomy
หลังจากมาถึงโรงพยาบาล ขั้นตอนเดียวกันจะดำเนินการก่อนการกำจัดสิ่งกีดขวางทางอากาศ มีอะไรอีกบ้างที่ใช้รักษา epiglottitis? ยาจะถูกกำหนดโดยผู้ช่วยชีวิตและโสตศอนาสิกแพทย์:
- ยาปฏิชีวนะ – เซโฟแทกซิม, เซฟตาซิดิม, เซฟูโรซีม
- Immunocorrectors - "หลอดลม", "Likopid", "Polyoxidonium".
- แช่น้ำเกลือ - "Disol", "Laktosol", "Ringer"
- ยากล่อมประสาท
- สูดดมกลูโคคอร์ติคอยด์
- บีบอัดตาม Dimexide ที่คอ
เมื่อเกิด epiglottitis แทรกซึม จะมีการกรีดที่ epiglottis ในบริเวณที่มีอาการบวมมากขึ้น ฝาปิดกล่องเสียงเปิดด้วยฝี
วิธีการผ่าตัด
ในกรณีที่ยากลำบาก เมื่อช่องทางเดินหายใจของกล่องเสียงแคบลงอย่างรุนแรง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉิน การรักษาในสถานการณ์เช่นนี้ทำได้โดยการใส่ท่อพิเศษเข้าไปในกล่องเสียงและหลอดลมด้วยความช่วยเหลือของการขยายเทียมลูเมนทางเดินหายใจ ทำให้การหายใจเป็นปกติและป้องกันการพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจ หลังการผ่าตัดกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ
การป้องกัน
เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน มีวัคซีนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้สูงอายุ และผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง การป้องกันอีกอย่างคือ:
- ซักมือ;
- เล่นกีฬา;
- ชุบแข็ง;
- ควบคุมอาหารให้สมดุล;
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- เลิกบุหรี่;
- ไม่กินอาหารร้อนเพื่อหลีกเลี่ยงการไหม้
- ขาดการดูแลตนเองเมื่อเกิดอาการเจ็บป่วย
อายุขัย
พวกเขาอยู่กับความเจ็บป่วยนี้นานแค่ไหน? อายุขัยขึ้นอยู่กับว่าได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือไม่ กรณีเสียชีวิตในโรคขั้นสูงคือ 30-40% ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้เสียชีวิต 1% สิ่งสำคัญคือต้องเรียกรถพยาบาลให้ทันท่วงทีเมื่อมีอาการ เพื่อไม่ให้อาการแย่ลงจากการขาดออกซิเจน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลัน เมื่อทางเดินหายใจถูกปิดกั้นโดยฝาปิดกล่องเสียงแบบบวมน้ำ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคืออาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน การแพร่กระจายของการติดเชื้อทำให้เกิดโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากคุณไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในเชิงบวก
