ไซนัสหลอดเลือดหัวใจเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่สุดในหัวใจ มีการศึกษาน้อยที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดแดงเนื่องจากแนวทางการแทรกแซงที่สำคัญผ่านหลอดเลือดหัวใจ ขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุดในด้านอิเล็กโทรสรีรวิทยาจำเป็นต้องมีการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับไซนัสหลอดเลือดหัวใจและสาขาย่อย
กายวิภาคพื้นฐาน
ช่องนี้เป็นช่องกว้าง ยาวประมาณ 2-5.5 ซม. มีรูเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-15 มม. มีการพับของเยื่อบุหัวใจที่เรียกว่า Tibesian valve เป็นส่วนหางของวาล์วด้านขวาของการเปิดไซนัสของตัวอ่อน ตั้งอยู่ในส่วนไดอะแฟรมของร่องหลอดเลือดหัวใจ
สรีรวิทยา
หลอดเลือดหัวใจถูกสร้างขึ้นจากการเชื่อมต่อของเส้นเลือดหัวใจขนาดใหญ่และหลอดเลือดดำส่วนหลังหลัก ครั้งแรกผ่านร่อง interventricular คล้ายกับหลอดเลือดแดงส่วนหน้าซ้าย สาขาหลักอื่น ๆ ที่เข้าสู่ไซนัสหลอดเลือดหัวใจคือกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล่างและเส้นเลือดหัวใจตรงกลาง นอกจากนี้ยังระบายกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนผ่านหลอดเลือดหัวใจห้องบนต่างๆ และเส้นเลือดของ Tibesia
เอ็มบริโอวิทยา
พัฒนาการของทารกในครรภ์โดดเดี่ยวท่อหัวใจทำให้เกิด atrium หลักและระบบหลอดเลือดดำไซนัส ภายในสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์ ระบบคู่หลักสามระบบของตัวอ่อน - คาร์ดินัล สะดือและกระเป๋าหน้าท้อง - รวมเข้ากับไซนัส venosis ในช่วงสัปดาห์ที่สี่ การบุกรุกเกิดขึ้นระหว่างกระแสน้ำด้านซ้ายและเอเทรียมด้านซ้าย และแยกออกจากกันในที่สุด เมื่อเส้นขวางของหลอดเลือดดำไซนัสเลื่อนไปทางขวา มันจะดึงกระแสน้ำด้านซ้ายไปตามร่องของหัวใจห้องล่างด้านหลัง หลอดเลือดหัวใจและไซนัสเกิดขึ้น
ความหมาย
มีสองฟังก์ชั่นแยกกัน ขั้นแรกให้เส้นทางระบายน้ำของกล้ามเนื้อหัวใจ ประการที่สอง มีทางเลือกอื่นในการให้อาหาร หน้าที่ของหลอดเลือดหัวใจคือการเก็บเลือดดำจากโพรงหัวใจ ไซนัสหลอดเลือดหัวใจเก็บ 60-70% ของเลือดหัวใจ เป็นที่สนใจอย่างมากในการผ่าตัดหัวใจและใช้สำหรับ:
- ถอยหลังเข้าคลอง;
- พร้อมเทเลเซอร์เคิลพิเศษ;
- การขจัดคลื่นความถี่วิทยุของหู tachycordias;
- สร้างขาเทียมในการผ่าตัดลิ้นหัวใจไมตรัล
ผลประโยชน์
ด้วยการพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่ ไซนัสหลอดเลือดหัวใจได้กลายเป็นโครงสร้างที่สำคัญ ประโยชน์ของมันมีดังนี้:
- เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าถูกสอดเข้าไปในกิ่งก้านของชนเผ่าเพื่อกระตุ้นช่องซ้าย
- มีการวางตัวนำในการวินิจฉัยเพื่อบันทึกศักย์ไฟฟ้าระหว่างการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก
- เปลี่ยนสายสวนได้ที่สาขาย่อยablation ของหัวใจห้องล่างซ้ายอิศวร;
- การระเหยของคานเสริมถูกดำเนินการในนั้น
- มันสามารถรองรับลีดของหัวใจเต้นผิดจังหวะด้านซ้าย ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการป้องกันภาวะหัวใจห้องบน;
- เขาคือการค้นพบทางกายวิภาคสำหรับการเจาะผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
ข้อบกพร่อง
ภายในเนื้อหาจำนวนมากของข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับไซนัสหลอดเลือดหัวใจได้รับความสนใจค่อนข้างน้อย แม้ว่าบางส่วนจะมีความสำคัญมากก็ตาม พวกมันอาจถูกแยกออกและไม่เป็นอันตราย แต่ก็สามารถเป็นส่วนประกอบของการผิดรูปร้ายแรงต่างๆ ได้เช่นกัน ความล้มเหลวในการรับรู้ข้อบกพร่องดังกล่าวอาจนำไปสู่ปัญหาการผ่าตัดร้ายแรง
ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือการขยายตัวของไซนัสหลอดเลือดหัวใจ แบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ตามการมีหรือไม่มีบายพาสในหัวใจ
ความผิดปกติต่อไปคือไม่มีไซนัสหลอดเลือดหัวใจ มันมักจะเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่ออย่างถาวรของ vena cava ที่เหนือกว่าด้านซ้ายกับเอเทรียมด้านซ้าย ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน และความผิดปกติอื่นๆ เพิ่มเติม โดยปกติจะมีการปัดจากขวาไปซ้ายที่ระดับเอเทรียมด้านขวาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติในการทำงานที่ซับซ้อน
ข้อบกพร่องอีกอย่างหนึ่งคือ atresia หรือการตีบตันของไซนัสหลอดเลือดหัวใจด้านขวา ในกรณีนี้ ช่องทางหลอดเลือดดำที่ผิดปกติทำหน้าที่เป็นเส้นทางเดียวหรือหลักประกันการไหลเวียนของเลือด
โป่งพองไซนัสของวัลซาว่า
การขยายรากของหลอดเลือดอย่างผิดปกตินี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดโป่งพองของไซนัสหลอดเลือดหัวใจ ส่วนใหญ่มักพบทางด้านขวา เกิดขึ้นจากความยืดหยุ่นอ่อนของแผ่นที่รอยต่อของตัวกลางเอออร์ตา เส้นผ่านศูนย์กลางไซนัสปกติน้อยกว่า 4.0 ซม. สำหรับผู้ชายและ 3.6 ซม. สำหรับผู้หญิง
หลอดเลือดโป่งพองของไซนัสโคโรนารีสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือเกิดขึ้นมา ประการแรกอาจเกี่ยวข้องกับโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีความเกี่ยวข้องกับวาล์วเอออร์ตาไบคัสปิด รูปแบบที่ได้มาอาจเกิดขึ้นรองจากการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในหลอดเลือดและเนื้อร้ายเรื้อรัง สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การบาดเจ็บที่หน้าอก เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย วัณโรค
โรคไซนัสป่วย
คำนี้ประกาศใช้ในปี 2505 โดยแพทย์โรคหัวใจชาวอเมริกัน เบอร์นาร์ด โลว์น การวินิจฉัยสามารถทำได้หากพบผลการตรวจทั่วไปอย่างน้อยหนึ่งอย่างในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:
- หัวใจเต้นช้าไซนัสไม่เพียงพอ;
- ไซนัสโหนดซีดจาง;
- บล็อกไซนัส;
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- กระพือหัวใจ;
- หัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการไซนัสป่วยคือความดันโลหิตสูง ซึ่งนำไปสู่ความเครียดเรื้อรังที่เอเทรียม และจากนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อจะยืดออกมากเกินไป ECG ระยะยาวเป็นวิธีการตรวจที่สำคัญ
โรค
โรคไซนัสหลอดเลือดหัวใจตีบได้รบกวนการทำงานของหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจ ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- หลอดเลือดดำกลับผิดปกติ. พยาธิสภาพที่หายากนี้สอดคล้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ส่งผลต่อไซนัสหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย. เรียกอีกอย่างว่าหัวใจวาย มันสอดคล้องกับการทำลายส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เซลล์ที่ขาดออกซิเจนจะยุบและตาย สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น กล้ามเนื้อหัวใจตายแสดงโดยจังหวะและความไม่เพียงพอ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. พยาธิวิทยานี้สอดคล้องกับอาการตกต่ำและเจ็บลึกในหน้าอก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียด สาเหตุของอาการปวดเกิดจากการให้ออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไม่เหมาะสม ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อไซนัสของหลอดเลือดหัวใจ
ตรวจหลอดเลือดหัวใจ
สำหรับการนำมาตรการรักษาโรคต่างๆ ของหลอดเลือดหัวใจไปใช้ในเวลาที่เหมาะสม จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเป็นประจำ มันจะต้องผ่านหลายขั้นตอน:
- ตรวจทางคลินิก. ดำเนินการเพื่อศึกษาจังหวะของไซนัสหลอดเลือดหัวใจและประเมินอาการเช่นหายใจถี่และใจสั่น
- ตรวจสุขภาพ. อาจทำอัลตราซาวนด์หัวใจหรือ Doppler เพื่อสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัย สามารถเสริมด้วยหลอดเลือดหัวใจตีบ CT และ MRI
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. แบบสำรวจนี้ช่วยให้เราวิเคราะห์ได้กิจกรรมทางไฟฟ้าของอวัยวะ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจของความเครียด. ให้คุณวิเคราะห์กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจระหว่างออกกำลังกาย
