กรามหักในทางการแพทย์นั้นพบได้บ่อย แพทย์สังเกตว่าอาการบาดเจ็บที่กระดูกขากรรไกรเป็นสาเหตุหนึ่งในเจ็ดของจำนวนกระดูกหักทั้งหมด
เพื่อให้ทราบปัญหาได้ทันเวลาและใช้มาตรการที่จำเป็น คุณควรเข้าใจประเภทของอาการบาดเจ็บที่มีอยู่และอาการของอาการบาดเจ็บ
กรามหักคืออะไร
กรามหักทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกขากรรไกรในทุกที่ ตามมาด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อรอบข้าง ในกรณีนี้ อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อ เส้นประสาทใบหน้า และหลอดเลือด
สาเหตุของการบาดเจ็บประเภทนี้แตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากแรงกระแทกทางกล ได้แก่ การกระแทก การตก อุบัติเหตุ นอกจากนี้ยังมีการแตกหักทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นจากอิทธิพลภายนอกต่อกระดูกขากรรไกรในที่ที่มีโรคเรื้อรังเช่นโรคซิฟิลิสกระดูก osteomyelitis และเนื้องอก ดังนั้น ในโรคกระดูกพรุนขั้นรุนแรง บางส่วนของกระดูกจะตายไป ซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นเองกระดูกหัก
วิธีสังเกตกรามหัก
กรามหักมีหลายแบบ:
- เมื่อได้รับบาดเจ็บคนรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
- เมื่อคุณพยายามที่จะเปิดหรือปิดปากของคุณ ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น จะได้ยินเสียงคลิก
- กรามอาจเคลื่อนไปด้านข้าง
- เมื่อกระดูกหักแบบเปิด มีเนื้อเยื่อใบหน้าเหนือกระดูกขากรรไกรฉีกขาด
- ในกรณีที่ปลายประสาทได้รับผลกระทบ จะรู้สึกชาบ้างเมื่อสัมผัสใบหน้า
- ปวดหัว เวียนหัว
อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกที่เสียหาย
ในการระบุประเภทของอาการบาดเจ็บที่กราม คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและทำการวิเคราะห์วินิจฉัย รวมถึงการตรวจภายนอก การตรวจเอ็กซ์เรย์
กรามหักมักมาพร้อมกับความเสียหายต่อสมองหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ เพื่อแยกภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว จะทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม
ประเภทของกรามหัก
กรามหักมีการแบ่งประเภทอย่างกว้างขวางในหลายพื้นที่:
1. การแยกตามสาเหตุหรือปัจจัยเชิงสาเหตุ:
- กรามหักจากการบาดเจ็บ
- กรามหักจากพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อและกระดูก
2. ขึ้นอยู่กับเส้นแตกหัก:
- ตามยาว;
- ตรง;
- เฉียง;
- ซิกแซก;
- แยกส่วน;
- ขวาง
3. ตามจำนวนซากปรักหักพัง:
- หลาย;
- single;
- สองเท่า;
- สามเท่า
4. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหัก:
- กรามล่างหัก;
- กรามบนแตก
5. ตามระดับการละเมิดของกระดูกขากรรไกร:
- เต็ม;
- ไม่สมบูรณ์ (แตก หัก).
6. ขึ้นอยู่กับระดับของการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อน:
- ปิดกระดูกหัก - เนื้อเยื่ออ่อนไม่บุบสลาย;
- เปิด - ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อนแตก
นอกจากนี้ยังมีกรามหัก:
- มีและไม่มีตำหนิ
- รวมกัน
รักษากระดูกขากรรไกรล่าง
อาการหลักของกระดูกขากรรไกรล่างหักคือ:
- ปวด;
- เคี้ยวอาหารไม่ได้เพราะปวด;
- อาจมีอาการชาที่คาง,ริมฝีปาก;
- คลาดเคลื่อน;
- คลื่นไส้
- เวียนศีรษะ
ในขั้นตอนการวินิจฉัย แพทย์จะเป็นผู้กำหนดสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยก่อน สำหรับสิ่งนี้จะวัดชีพจรและความดัน หลังจากนั้น เพื่อแยกการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล จะทำการตรวจเอกซเรย์
ระหว่างตรวจภายนอก ตรวจจุดเจ็บ ตำหนิ ห้อเลือด ทำการทดสอบโดยเปิดเผยจุดแตกหักที่ถูกกล่าวหา หลังจากนั้นจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์
ที่มุมขากรรไกรล่างมีโครงสร้างที่ดีมากและแม้จะกระแทกเล็กน้อยหรืออย่างอื่นอาการบาดเจ็บด้านข้างอาจแตกหักได้
กรามล่างหักสองครั้ง สาม และหลายครั้งเป็นเรื่องธรรมดา การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นเรื่องยากและต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า
บำบัด
เมื่อมีกระดูกขากรรไกรล่างหัก ควรรักษาทันที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมาย
ก่อนส่งคนไปสถานพยาบาล ผู้ป่วยควรได้รับการปฐมพยาบาล จำเป็นต้องแก้ไขขากรรไกรล่างให้นิ่งด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผล
บริเวณขากรรไกรล่างที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ฉายภาพรูจิต;
- กรามกลาง;
- ขั้นตอนข้อต่อ;
- มุมกราม
เนื้อเยื่อบวมมักมาพร้อมกับกระดูกขากรรไกรล่างหัก การรักษาในกรณีนี้เริ่มต้นด้วยการประคบเย็น หลังจากนั้น ภายใต้การดมยาสลบ แพทย์จะทำขั้นตอนเพื่อรวมชิ้นส่วนกระดูก แล้วแก้ไขกรามตลอดระยะเวลาการรักษา
กระดูกขากรรไกรล่างยึดได้ด้วยแกนหรือลวดไนลอน ในขณะเดียวกันก็มีการบำบัดแก้อักเสบ วิตามินและการเยียวยาต่างๆ ได้รับการกำหนดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
กรามบนหัก
กรามบนเป็นกระดูกคู่ ตั้งอยู่ตรงกลางใบหน้าและมีส่วนในการสร้างโพรงจมูก ปาก เบ้าตา การแตกหักของกรามบนนั้นอันตรายมาก อย่างแรกอาจจะเจ็บแจว. ประการที่สอง มีความเสี่ยงต่อการถูกกระทบกระแทกหรือโรคเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
นอกจากอาการมาตรฐานแล้ว กรามบนหักอาจมาพร้อมกับเลือดออก ฟกช้ำบริเวณดวงตา ตาพร่ามัว หมดสติ การทำงานของระบบทางเดินหายใจและการเคี้ยวนั้นทำได้ยาก หากบุคคลไม่สามารถหายใจได้ ทางเดินหายใจและช่องปากควรปราศจากการรบกวนสิ่งแปลกปลอม
บาดเจ็บแบบนี้เลือดออกได้ ในการหยุดมัน คุณควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าพันแผลกดทับ
กรามหักซ้อน
ซับซ้อนคือการแตกหักของกรามที่มีการกระจัดซึ่งมีการละเมิดการจัดเรียงตามปกติของเศษกระดูก อาจจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์
กระดูกหักโดยสมบูรณ์ - ข้อต่อระหว่างส่วนประกอบของกระดูกหัก
ไม่สมบูรณ์ - การเชื่อมต่อระหว่างส่วนประกอบของกระดูกไม่หักหรือหักเพียงเล็กน้อย
กรามล่างหักโดยมีการเคลื่อนตัวในขั้นต้นต้องมีการจัดตำแหน่งของชิ้นส่วน การกำจัดอาการบวมน้ำ หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องตรึงอย่างเข้มงวด
ในกรณีที่กรามบนหัก มักจะต้องใช้แรงฉุด ด้วยเหตุนี้จึงใช้อุปกรณ์พิเศษเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ซึ่งจะค่อยๆ นำกระดูกที่เสียหายกลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง
การบาดเจ็บแบบนี้อันตรายมากเพราะอาจทำให้ขาดอากาศหายใจได้ ซึ่งหากให้ไม่ทันเวลาอาจทำให้เสียชีวิตได้ เพื่อป้องกันการหายใจไม่ออก ควรทำความสะอาดช่องปากจากสิ่งแปลกปลอม เลือด แล้ววางบุคคลในแนวนอน คว่ำหน้า วางใต้อกม้วนผ้าห่มหรือเสื้อผ้า
เฝือกเพื่อขากรรไกรหัก
วิธีหลักในการรักษากระดูกขากรรไกรหักคือการเข้าเฝือก - นี่คือการตรึงชิ้นส่วนโดยใช้การออกแบบพิเศษที่ทำจากลวดหรือพลาสติก
เฝือกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ด้านเดียว - ใช้สำหรับกระดูกขากรรไกรที่หักครึ่งหนึ่ง ใช้ลวดเชื่อมบริเวณที่บาดเจ็บ
- สองด้าน - ใช้ลวดที่แข็งกว่า ติดตั้งขอเกี่ยวและวงแหวนเพิ่มเติม
- กรามคู่ - ใช้สำหรับกระดูกกรามบนและล่างหักด้วยการเคลื่อนตัว ใช้ลวดทองแดงที่ยึดติดกับฟันและยึดขากรรไกรทั้งสองข้างด้วยห่วงยาง
เฝือกสำหรับกรามหักก็สามารถเป็นพลาสติกได้เช่นกัน มันถูกนำไปใช้ใต้คางวิ่งไปตามแก้มและพันด้วยผ้าพันแผลรอบศีรษะ แต่วิธีนี้ตามกฎแล้ว หากจำเป็นต้องใช้เฝือกอย่างเร่งด่วน (เช่น เมื่อพาผู้ป่วยไปที่สถานพยาบาล)
หากบุคคลมีกรามหักที่ซับซ้อน การเข้าเฝือกจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดหลังจากรวมชิ้นส่วนแล้ว อาจต้องใช้ตัวแก้ไขภายนอกเพิ่มเติม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็นของการแตกหักของกรามบนและล่าง ได้แก่:
- ไซนัสอักเสบ;
- กระดูกอักเสบ;
- การรวมชิ้นส่วนที่ไม่ถูกต้อง;
- ข้อต่อผิด
ไซนัสอักเสบมักเกิดขึ้นเมื่อกรามบนหักและเกิดจากการมีเศษกระดูกขนาดเล็กในรูจมูกขากรรไกร
โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการแตกหักของขากรรไกรล่าง เป็นการก่อตัวเป็นหนองที่ส่งผลต่อกระดูก เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ จึงมีการกำหนดยาต้านจุลชีพ กายภาพบำบัด และวิตามิน
กรามหักอย่างไม่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลสาย
- ระบบการรักษาถูกละเมิด
- เมื่อขากรรไกรหัก ทำการเฝือกผิดวิธี
สถานการณ์สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด (ส่วนใหญ่มักจะทำเช่นนี้) หรือด้วยความช่วยเหลือของระบบไอเสีย
ข้อเท็จอาจเกิดขึ้นกับโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นการละเมิดกระดูกขากรรไกรที่เคลื่อนไหวได้ในบางแผนก การรักษาเป็นการผ่าตัดเท่านั้น
กายภาพบำบัด
ระยะเวลาพักฟื้นหลังกรามหักมีขั้นตอนดังนี้
- การยึดชิ้นส่วน. เฝือกใช้สำหรับกรามหักและอุปกรณ์ยึดอื่นๆ
- ยาแก้อักเสบ. รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และยาเสริมความแข็งแรงทั่วไป
- สุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสม. ดำเนินการโดยทั้งแพทย์และผู้ป่วยเอง ประกอบด้วยการทำความสะอาดยาง ฟันจากเศษอาหาร การรักษาช่องปากด้วยสารต้านจุลชีพชนิดพิเศษ การล้างด้วยสารละลายโซดาควรทำทุกวันและหลังอาหารใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
- กายภาพบำบัดเป็นยิมนาสติกพิเศษที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานของกราม ควรเริ่มออกกำลังกายตั้งแต่วันแรกของการบาดเจ็บเพื่อป้องกันรอยแผลเป็นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น กรามหักที่รักษาไม่หาย
เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกราม คุณควรทำยิมนาสติกทุกวัน หลักการของมันคือการพัฒนากล้ามเนื้อข้อต่อ ในการทำเช่นนี้คุณต้องทำการนวดแล้วดำเนินการออกเสียงตัวอักษรเสียงและอ้าปากกว้าง คุณสามารถเลียนแบบการเคี้ยวได้ แรกๆจะเจ็บแต่ค่อยหายไม่สบาย
ถ้าเด็กบาดเจ็บ…
ตามสถิติ การบาดเจ็บประเภทนี้พบได้ในเด็กชายอายุ 6 ถึง 14 ปี กล่าวคือ ในช่วงที่มีการเคลื่อนไหวมากขึ้น จำนวนอุบัติเหตุจะลดลง ในเด็กผู้หญิงไม่มีความสัมพันธ์ที่คล้ายคลึงกันระหว่างความถี่ของการแตกหักและอายุ ไม่ว่าในกรณีใดการบาดเจ็บนี้ไม่น่าพอใจมาก แต่สิ่งที่แย่ที่สุดคือมันมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะเป็นส่วนใหญ่การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกอื่น ๆ และเนื้อเยื่ออ่อน ไม่แนะนำให้ประกอบอาชีพอิสระโดยเด็ดขาด หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่ากระดูกหัก คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที
เมื่อไปพบแพทย์จะมีการรวบรวมประวัติการรักษา การวินิจฉัยการแตกหักของกรามด้วยสายตาเป็นไปไม่ได้เสมอไป ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงกำหนดการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยไม่ล้มเหลวจากผลการวิจัยได้มีการจัดทำแผนการรักษา ขั้นตอนการฟื้นฟูไม่แตกต่างจากที่อธิบายข้างต้นมากนัก
กฎการกิน
เนื่องจากในระหว่างการรักษาและการฟื้นฟูขากรรไกรอยู่ในตำแหน่งที่ตายตัว จึงจำเป็นต้องปรับอาหาร กระดูกจะเติบโตไปด้วยกันภายในหนึ่งเดือน (อย่างน้อย) และในช่วงเวลานี้ควรบริโภคอาหารเหลวเท่านั้น
กรามหักคือการกินอาหารที่ไม่ข้นกว่าครีมเปรี้ยวอย่างสม่ำเสมอ เมนูโดยประมาณอาจประกอบด้วยซุปที่มีผักขูด ผลไม้บด ผลิตภัณฑ์นม น้ำซุป และซีเรียลต่างๆ หลังจากถอดยางแล้ว คุณต้องเริ่มทานอาหารแข็งทีละน้อยเพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
อาหารเช้าประกอบด้วยโยเกิร์ต 1 แก้ว ข้าวโอ๊ตเหลว ซอสแอปเปิ้ล
สำหรับมื้อกลางวัน คุณสามารถปรุงซีเรียล ไก่หรือน้ำซุปกระต่าย ดื่มน้ำส้มสักแก้ว
ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวเป็นขนมได้ สำหรับมื้อเย็น คุณควรชอบซุปมันฝรั่งบาง น้ำซุปข้นผลไม้
