กระดูกสันหลังส่วนโค้งในปัจจุบันพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น บ่อยครั้งด้วยการพัฒนาในช่วงต้นของ scoliosis ซึ่งแสดงออกตั้งแต่ห้าถึงเจ็ดปีและหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมเมื่ออายุสิบหกคนจะกลายเป็น "คนหลังค่อม" ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติหลายอย่างในร่างกาย. ดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัยโรค dysplastic scoliosis จำเป็นต้องเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรง ในกรณีนี้ จุดสำคัญคือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
คำอธิบายปัญหา
กระดูกสันหลังคด Dysplastic เป็นรูปแบบความโค้งที่รุนแรงที่สุดของกระดูกสันหลัง โดยมีพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดของการพัฒนาบริเวณ lumbosacral ในระยะแรกโรคไม่แสดงอาการ ตรวจพบพยาธิสภาพเมื่ออายุประมาณสิบปีและมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว โรคดังกล่าวพัฒนากับพื้นหลังของการเผาผลาญที่บกพร่องและปริมาณเลือดในเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์
พยาธิวิทยามักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย การเกิด scoliosis เกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของภาระบนกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้าและกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ครั้งแรกเมื่อร่างกายเติบโตและพัฒนา รหัส Dysplastic scoliosis ตาม ICD-10 มี M41, M41.8 โรคนี้มีลักษณะโดยการก่อตัวของโค้งป้องกันความโค้งในกระดูกสันหลังทรวงอกซึ่งมาพร้อมกับการหมุนของกระดูกสันหลังรอบแกนแนวตั้งของกระดูกสันหลัง (ซี่โครงบิด) สิ่งนี้ทำให้เกิดการก่อตัวของโคกกระดูกซี่โครงซึ่งนำไปสู่การเสียโฉมของหน้าอกการหายใจล้มเหลวและปริมาณปอดลดลง บุคคลมีความยืดหยุ่นเพิ่มขึ้นของข้อต่อและกระดูกสันหลัง เท้าแบนตามสถิติ กล้ามเนื้อหลัง บั้นท้ายและผนังหน้าท้องอ่อนแรง ซึ่งนำไปสู่ท่าทางที่ผิดเพี้ยนอย่างรุนแรงและความก้าวหน้าของความโค้งของกระดูกสันหลัง
เมื่อพิจารณาถึง scoliosis ของกระดูกสันหลัง ควรสังเกตว่าโรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็ว กระตุ้นการปรากฏตัวของการละเมิดการทำงานของอวัยวะหน้าอกและทำให้เสียโฉมของบุคคล ในกรณีที่ไม่มีการรักษา พยาธิวิทยาจะได้รับหลักสูตรที่ค่อนข้างซับซ้อน
กระดูกสันหลังคด: สาเหตุของการพัฒนา
สาเหตุของพยาธิวิทยาอยู่ในความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ขาดการประสานกันของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง
- กระดูกที่ผสานกันอย่างลงตัวsacrum
- การรวมตัวของกระดูกศักดิ์สิทธิ์ที่หนึ่งและกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้า
ไม่มีเหตุผลที่แน่นอนสำหรับการพัฒนาของโรคที่มีมา แต่กำเนิดในยา แพทย์ได้เสนอทฤษฎีต่างๆ ที่ scoliosis มีสาเหตุดังนี้
- พยาธิวิทยากระดูกสันหลังที่มีมาแต่กำเนิด
- การรบกวนการเจริญเติบโตขององค์ประกอบของกระดูกสันหลังอันเป็นผลมาจากภาระบนกระดูกสันหลัง
- การชะลอการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไปอันเป็นผลจากภาวะ epidystrophy ที่มีมา แต่กำเนิด
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- การเคลื่อนตัวของแกนหมอนรองกระดูกสันหลังเมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลายที่ด้านนูน ซึ่งทำให้ลักษณะกระดูกสันหลังผิดรูป
กลุ่มเสี่ยงรวมถึงเด็กที่พ่อแม่เป็นโรคนี้
อาการของโรค
มักมีอาการ dysplastic scoliosis ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา ในระยะแรกโรคนี้ไม่มีอาการ เมื่อเวลาผ่านไปความโค้งของกระดูกสันหลังเริ่มก่อตัวในเด็ก เขามีร่างกายที่ไม่สมดุลและไม่สมมาตรเกือบมองไม่เห็นในรูปแบบของความสูงที่แตกต่างกันของไหล่และสะบักที่ยื่นออกมาของการแปลที่แตกต่างกัน สัญญาณหลักของพยาธิวิทยาคือการพัฒนาของแรงบิด - การบิดของกระดูกสันหลังในการฉายแนวตั้ง หากไม่ได้รับการรักษา โคกกระดูกซี่โครงจะก่อตัวในคน ซึ่งสามารถมองเห็นได้เมื่อเอียงไปข้างหน้า จากนั้นจะมีการย่อของรยางค์ล่างและกระดูกเชิงกรานเอียง ปรากฏการณ์ทั้งหมดเหล่านี้มาพร้อมกับอาการปวดซึ่งกำเริบโดยทางกายภาพกำลังโหลด
นอกจากนี้ กระดูกสันหลังคดที่ทรวงอก dysplastic กระตุ้นการบีบไขสันหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทในรูปแบบของการสูญเสียความรู้สึก การเคลื่อนไหวของมอเตอร์บกพร่อง อัมพฤกษ์ และอัมพาตของแขนขาตอนล่าง
ในกรณีขั้นสูงอาจมีความโค้งของนิ้วเท้าปัสสาวะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะตอนกลางคืนความผิดปกติทางจิตการละเมิดการตอบสนองของเส้นเอ็นมีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตภาวะเลือดคั่งของผิวหนังในทางพยาธิวิทยา พื้นที่. เมื่อเส้นใยประสาทถูกกดทับ การทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ หลอดเลือด และหัวใจจะหยุดชะงัก
มาตรการวินิจฉัย
หลายคนไม่รู้ว่าหมอคนไหนรักษากระดูกสันหลังคด การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ วิธีการวินิจฉัยหลักคือการถ่ายภาพรังสีและตลอดชีวิตผู้ป่วยจะพบมันมากกว่าหนึ่งครั้ง รูปภาพของกระดูกสันหลังนั้นแสดงเป็นภาพหลายภาพและตำแหน่งต่างๆ ของร่างกาย โดยปกติ รูปภาพจะแสดงการขยายช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง การมีอยู่ของกระดูกสันหลังรูปลิ่ม การหมุนที่คมชัดรอบแกนตั้ง เทคนิคนี้ทำให้สามารถระบุ dysplastic scoliosis ได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา รวมทั้งระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนาต่อไป ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์ มุมของความโค้งของกระดูกสันหลังจะถูกกำหนด
วิธีอื่นในการตรวจอวัยวะภายใน เส้นประสาท และหลอดเลือด สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ได้เช่น อัลตร้าซาวด์ MRI และ CT จำเป็นต้องแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาด้วยท่าทาง scoliotic ในกรณีหลังกระดูกสันหลังจะไม่โค้งงอ
การรักษา
เรารู้แล้วว่าหมอคนไหนรักษากระดูกสันหลังคด การบำบัดโรคถูกกำหนดหลังจากทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและระบุระดับของการพัฒนาของโรค การรักษามีวัตถุประสงค์หลักเพื่อแก้ไขปัญหาต่อไปนี้:
- คืนแกนกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- ฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ
- กำจัดพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด
หมอผู้มีประสบการณ์จะบอกวิธีรักษา scoliosis
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในระยะแรกของการพัฒนาพยาธิวิทยา มักใช้วิธีการดังต่อไปนี้:
- ว่ายน้ำท่ากบทำให้ได้ผลดีในเวลาเพียงสามเดือน วันนี้มีกลุ่มพิเศษที่ผู้ฝึกสอนเลือกชุดการออกกำลังกายเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของโรค
- นวดสำหรับกระดูกสันหลังคดในเด็กและผู้ใหญ่ทำให้การไหลเวียนโลหิตและกล้ามเนื้อเป็นปกติ
- ยิมนาสติกบำบัดเป็นวิธีหลักในการแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ ผู้สอนที่มีประสบการณ์จะเลือกชุดแบบฝึกหัดในแต่ละกรณี
- อาหารที่ไม่ใส่สารกันบูดและอาหารที่มีไขมัน อาหารของผู้ป่วยควรรวมถึงปลา ผลิตภัณฑ์จากนม และน้ำมันมะกอก
- สวมเครื่องรัดตัวกระดูกเพื่อลดวางบนกระดูกสันหลังและป้องกันการโค้งงอ การสวมเครื่องรัดตัวก็มีให้เช่นกันหากมีการผิดรูปของหน้าอกเนื่องจาก scoliosis
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อปรับกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ
การผ่าตัดรักษา
หากพยาธิวิทยาอยู่ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาและมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ศัลยแพทย์จะบอกวิธีรักษา scoliosis เนื่องจากในกรณีนี้คือการผ่าตัด ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ:
- อาการปวดที่กินยาไม่ได้
- ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังอย่างรวดเร็ว
- มุมโค้งเกินหกสิบองศา ซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะปอดและหัวใจล้มเหลว
- ทำให้คนไข้เสียโฉม
การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความโค้งของกระดูกสันหลัง ป้องกันความเสียหายต่อไขสันหลัง บรรเทาอาการกดทับ และขจัดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง
ประเภทของการผ่าตัด
การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดผิดปกติสามารถทำได้ 2 วิธี:
- การผ่าตัดแบบทีละขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการสร้างโครงสร้างโลหะชั่วคราว ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง มีการดำเนินการหลายชุดในระหว่างที่โครงสร้างจะถูกลบออก ข้อเสียของวิธีนี้คือการดำเนินการไม่ใช่การดำเนินการเดียว แต่มีหลายอย่าง
- การทำงานแบบขั้นตอนเดียวซึ่งมีการติดตั้งโครงสร้างโลหะถาวรซึ่งช่วยในการแก้ไขกระดูกสันหลังผลลัพธ์ที่เป็นบวกทำได้ด้วยการดำเนินการเพียงครั้งเดียว
เลือกการทำงาน
การเลือกทำศัลยกรรมในแต่ละกรณีถือเป็นรายบุคคล ในการทำเช่นนั้น แพทย์คำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:
- อายุคนไข้. โดยปกติ การผ่าตัดจะถูกกำหนดในวัยผู้ใหญ่ เนื่องจากเด็กมักจะแก้ไขส่วนโค้งด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
- แปลความพิการของกระดูกสันหลัง
- การมีอยู่ของปัญหาทางจิตในบุคคลซึ่งอาจพัฒนาเนื่องจากการมีโรค
- ระยะเวลาของการเกิดโรค. ในกรณีขั้นสูง พวกเขาจะใช้วิธีการผ่าตัดเท่านั้น
พยากรณ์โรค
โรคนี้มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความตรงต่อเวลาของการดูแลผู้ป่วย ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยิมนาสติกและการนวดที่ดีช่วยเรื่องกระดูกสันหลังคดในเด็กและผู้ใหญ่ด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ แพทย์ทราบว่าเมื่อใช้การผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยา มักจะเกิดผลเสียและภาวะแทรกซ้อน
การป้องกันโรค
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน จำเป็นต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังคด และวิธีการจัดการกับโรคนี้ มาตรการป้องกันควรเป็นดังนี้:
- ปีนเขาธรรมดาอากาศบริสุทธิ์. ทำให้สามารถปรับปรุงการเผาผลาญได้ ให้ออกซิเจนกับเนื้อเยื่อเพื่อการทำงานปกติของเซลล์
- การนอนตะแคงบนพื้นแข็งเป็นเวลานาน เหตุการณ์นี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังเป็นระยะ เหตุการณ์ดังกล่าวจะขจัดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย
- ท่าที่ถูกต้องสม่ำเสมอ หลังควรเท่ากัน เงื่อนไขนี้เป็นเงื่อนไขหลักสำหรับกระบวนการปกติของการก่อตัวของแกนกระดูกสันหลัง บ่อยครั้งในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การรักษาท่าทางที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง การออกกำลังกายสามารถขจัดความโค้งของกระดูกสันหลังได้อย่างสมบูรณ์
- จัดคลาสกายภาพบำบัด. ทำให้สามารถปรับโทนร่างกายปรับกระดูกสันหลังได้ บ่อยครั้ง การออกกำลังกายบำบัดถูกกำหนดไว้หนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัดตามแผน เช่นเดียวกับในช่วงระยะเวลาพักฟื้นของผู้ป่วย
คำแนะนำ
มีหลักการหลายอย่างในการพัฒนากระดูกสันหลังให้แข็งแรง ซึ่งรวมถึง:
- เมื่ออยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน เช่น เมื่ออยู่นิ่งๆ คุณต้องหยุดพักเป็นระยะเพื่อลุกขึ้นเดินไปมา
- เมื่อนั่งที่โต๊ะแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งขาบ่อยพอสมควร
- เวลานั่งบนเก้าอี้ต้องเอามือวางบนที่วางแขนเป็นระยะๆ เพื่อลดภาระจากกระดูกสันหลัง
- เพื่อคลายกระดูกสันหลัง แนะนำเป็นระยะดึงเข่าไปที่หน้าอกของคุณ
- ระหว่างพลศึกษา คุณต้องงอหลังให้มากที่สุดเพื่อกำจัดการเคลื่อนของกระดูกสันหลัง
ตามกฎและคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้ คนๆ หนึ่งจะมีกระดูกสันหลังที่แข็งแรงและท่าทางที่ถูกต้อง
