ในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญ ซึ่งควรรวมทั้งวิธีการตรวจทางคลินิกทั่วไปและวิธีเพิ่มเติม พวกเขาเป็นผู้ที่จะทำให้การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างกระบวนการเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นไปได้ และจะกำหนดรูปแบบของ glomerulonephritis (ไต, โรคไต) ซึ่งมีความสำคัญมากในกลยุทธ์การรักษาผู้ป่วยต่อไป การป้องกันระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของโรคไตอักเสบ (poststreptococcal และประเภทอื่นๆ) รวมถึงชุดของมาตรการที่มุ่งรักษาสุขภาพ
เหตุผล
ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของโรคไตอักเสบคือการติดเชื้อรุนแรงที่ทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของไต การติดเชื้อเหล่านี้รวมถึง:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- อีสุกอีใส;
- sepsis;
- ไข้อีดำอีแดง;
- ไวรัสตับอักเสบบี;
- เชื้อ monoculosis.
และโรคติดต่ออื่นๆ นอกจากนี้ ความผิดปกติของระบบยังเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต้อหิน:
- โรคปอดและไตทางพันธุกรรม
- ลูปัส;
- หลอดเลือดอักเสบ
ในบางกรณี ปัญหาไตอาจเกิดจากการแนะนำวัคซีนและซีรั่ม ซึ่งมักมีคุณภาพไม่ดี หรือเกิดปฏิกิริยาแพ้ยาอย่างรุนแรง
ปัจจัยหนึ่งคือพิษของร่างกายด้วยสารพิษ ได้แก่ แอลกอฮอล์ นิโคติน ปรอท ตัวทำละลายอินทรีย์ ตะกั่ว และสารประกอบอื่นๆ glomerulonephritis มักเกิดขึ้นเมื่อได้รับรังสี
ควรสังเกตว่าโรคเริ่มปรากฏโดยเฉลี่ยหลังจาก 1-4 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่ปัจจัยลบข้างต้นส่งผลกระทบต่อร่างกาย การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
อาการ
อาการของโรคไตอักเสบจากไตเริ่มปรากฏให้เห็นชัดหลังจากการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ ควรสังเกตว่าในเด็กการพัฒนาของ glomerulonephritis เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการเฉียบพลันที่เด่นชัดกว่าในขณะที่ในผู้ใหญ่จะเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงที่ไม่รุนแรง ด้วยการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของโรคนี้ อาการมีตัวบ่งชี้ลักษณะดังต่อไปนี้:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หนาวสั่น บกพร่องความอยากอาหารการเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดี;
- ปวดบริเวณเอว ปวดหัว
- ปัสสาวะผิดปกติ (ในระยะเริ่มแรกปริมาณของปัสสาวะจะลดลงและในขณะที่โรคพัฒนาขึ้นปริมาณของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น) การปรากฏตัวของสิ่งเจือปนในเลือด (ปัสสาวะ) สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้;
- อาการบวมในตอนเช้าอย่างรุนแรงซึ่งค่อยๆหายไประหว่างวัน
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง).
ภาวะไตอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบอาการที่เฉพาะเจาะจงที่สุด ตัวอย่างเช่น ในตัวแปรไต อาการปัสสาวะมีชัย ในรูปแบบความดันโลหิตสูง ตรงกันข้าม อาการปัสสาวะไม่รุนแรง และสัญญาณความดันโลหิตสูงมีอิทธิพลเหนือ ในรูปแบบแฝง อาการทั้งหมดไม่รุนแรงมาก
การวินิจฉัย
วิธีการตรวจทั่วไป:
- CBC
- ตรวจปัสสาวะทางคลินิก (จำเป็น!);
- ตรวจปัสสาวะโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน (การกำหนดโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน);
- ตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko;
- ตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky (การประเมินฟังก์ชันความเข้มข้นของไต);
- ชีวเคมีในเลือด (คอเลสเตอรอล โปรตีนทั้งหมดและเศษส่วน ยูเรีย ครีเอตินิน อิเล็กโทรไลต์ - K, Na, Cl);
การตรวจสอบ:
- ควบคุม BP;
- ควบคุมปัสสาวะทุกวัน
- วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม;
- ตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกัน (titer - antistreptolysin O, CEC);
- การประเมินการทำงานของไต (อัตราการกรองไตตาม Schwartz);
- อัลตราซาวนด์ของไตพร้อมการประเมินการไหลเวียนของเลือดในไต ECHO-ECG
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ:
- จักษุแพทย์ (ตรวจอวัยวะ);
- โสตศอนาสิกแพทย์ (การฟื้นฟูจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ);
- ตรวจชิ้นเนื้อไต (ในกรณีของไตอักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อสเตียรอยด์ เพื่อประเมินสถานะทางสัณฐานวิทยาของไต)
การรักษา
มีหลายวิธีในการรักษาโรค "โรคไตวายเฉียบพลัน" ด้วยยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้มาจากไหน หากเริ่มมีการพัฒนาเนื่องจากมีการแนะนำการติดเชื้อสเตรปคอคคัสผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาด้วยยาเช่นเพนิซิลลิน เป็นยาตัวเดียวที่ไม่ทำร้ายไต
ยานี้ใช้เข้ากล้าม โดยเว้นช่วงทุกๆ 4 ชั่วโมง ปริมาณที่ต้องการคือ 500,000 หน่วย การรักษาด้วยวิธีนี้ควรมีอย่างน้อยสิบและไม่เกินสิบสี่วัน หากคุณไม่ต้องการกินเพนิซิลลินด้วยเหตุผลบางประการ คุณสามารถฉีดออกซาซิลลินแทนได้ โดยขนาดยาจะเท่ากันทุกประการ
ในบางกรณี การบำบัดทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการบนพื้นฐานของการใช้สารต้านการอักเสบและปราบปรามกิจกรรมเชิงลบของยาต่างๆ เช่นหมายถึงอยู่ในกลุ่มของ cytostatics และ glucocorticoids หลังนี้ใช้ในกรณีที่บุคคลมีไตหรือหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
เพรดนิโซโลนเป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ ปริมาณยารายวันไม่เกินสองมิลลิกรัม หากยานี้ไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก แพทย์จะสั่งยา cytostatics ก็สามารถกำหนดได้หากยาตัวแรกทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ
Cyclosporine ถือเป็นยาสามัญที่สุด ปริมาณรายวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุคคล และคำนวณดังนี้ ไม่น้อยกว่า 2.5 และไม่เกิน 3.5 มก. ต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม การรักษาด้วยยานี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งดำเนินการโดยบริจาคโลหิตเพื่อทำการทดสอบ
เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในไตและหยุดการพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตัน แพทย์สั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- "เฮปาริน";
- "Dipyridamole" และอื่นๆ
ครั้งแรกกำหนดในอัตราไม่เกิน 30 IU ต่อวันและครั้งที่สองจาก 400 ถึง 600 มิลลิกรัมต่อวัน หลักสูตรของการรักษาด้วยยาเหล่านี้ไม่ควรเกินสองเดือนครึ่ง
วิธีรักษาอื่นๆ
นอกจากนี้ ยาต่อไปนี้สามารถใช้รักษาโรคไตวายเฉียบพลันได้:
- ยาลดความดันโลหิต เช่น Enalapril ปริมาณรายวันของมันคือ 10 ถึง 20 มก. อาจจะได้รับการแต่งตั้งและ "รามิพริล" บรรทัดฐานรายวันไม่เกิน 10 มิลลิกรัมและไม่น้อยกว่าสองครึ่ง
- ยาขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายมนุษย์ ซึ่งรวมถึง Aldactone การบริโภคประจำวันไม่ควรเกิน 300 มิลลิกรัม คุณยังสามารถใช้ "ฟุโรเซไมด์" ได้ด้วย อัตรารายวันอยู่ที่สี่สิบถึงแปดสิบมิลลิกรัม
- ยาต่อไปนี้ที่ช่วยกำจัดภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ "Hypotipzid" และ "Uregit" ค่าเผื่อรายวันของพวกเขามีตั้งแต่ห้าสิบถึงหนึ่งร้อยมิลลิกรัม
หลักการรักษาและป้องกันโรคไตอักเสบ (รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด งานทั้งหมดจัดขึ้นในคอมเพล็กซ์
การรักษาพื้นบ้าน
การรักษาโรคไตอักเสบด้วยวิธีการรักษาแบบทางเลือกทำได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกเท่านั้น เมื่ออาการของโรคปรากฏชัด ทางที่ดีควรใช้การรักษาประเภทนี้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้าเท่านั้น นี่คือสูตรสำหรับยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งจะต้อง:
- ใบเบิร์ชแห้งสามช้อนโต๊ะ;
- เมล็ดแฟลกซ์สี่ช้อนโต๊ะ;
- รากคราดแห้งสามช้อนโต๊ะ
เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมที่ได้ แล้วปล่อยทิ้งไว้ คุณต้องดื่มเครื่องดื่มที่ได้สามครั้งต่อวันโดยดื่มน้อยกว่าครึ่งแก้ว แต่ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นอาการบวมจะหายไปและอาการปวดหัวใจก็หายไปและยาก็เป็นวิธีการรักษาที่ดีเช่นกันลดความดัน
ไดเอท
แนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่รวมอาหารต่อไปนี้จากอาหาร:
- แอปริคอต;
- แอปเปิ้ลหวาน;
- คอทเทจชีส;
- มันฝรั่ง
กินฟักทองเป็นชิ้นเล็กๆ ทุกวัน ตลอดทั้งวัน โดยทั่วไป โรคดังกล่าวทำให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและจำเป็นต้องรับประทานอาหารบางอย่าง
ด้วยความช่วยเหลือของวิธีพื้นบ้าน คุณสามารถบรรเทาความเจ็บปวดรุนแรงที่เกิดจากโรคได้เท่านั้น และยังเหมาะเป็นวิธีการป้องกันอีกด้วย สิ่งสำคัญคือการระบุโรคในระยะเริ่มต้น มิฉะนั้น ในอนาคตจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเริ่มส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด
การป้องกันเบื้องต้น
การป้องกันเบื้องต้นของไตอักเสบเรื้อรังมีจุดมุ่งหมายหลักที่การเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยรวมของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและการป้องกันปัจจัยและโรคที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคไต มาตรการป้องกันเบื้องต้น ได้แก่
1. การวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อในอวัยวะต่างๆ อย่างทันท่วงที ที่อาจก่อให้เกิดความผิดปกติในไต
2. การตรวจติดตามและติดตามระยะของโรคไตวายเรื้อรังเป็นประจำ (การทดสอบ การไปพบแพทย์)
3. เนื่องจากปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อคือภูมิคุ้มกันของบุคคล การป้องกันเบื้องต้นของ glomerulonephritis ในเด็กจึงควรมุ่งเป้าไปที่เสริมกำลัง คือ
- เดินออกกำลังกาย;
- อาหารสมดุลที่อุดมไปด้วยวิตามินและธาตุอาหาร;
- ชุบแข็งให้ได้มากที่สุด (ใช้ฝักบัวแบบคอนทราสต์ ราดด้วยอุณหภูมิที่ลดลงทีละน้อย เดินเท้าเปล่า เดินเป็นประจำในฤดูหนาว)
4. การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค (กำหนดและตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วม)
การป้องกันรอง
เพื่อป้องกันการเกิดโรคไตวายเรื้อรังแบบเรื้อรัง จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันบางอย่างที่จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการของโรคแย่ลง
ตรงกันข้ามกับมาตรการป้องกันเบื้องต้นสำหรับภาวะไตอักเสบจากไต ซึ่งมีจุดมุ่งหมายหลักในการป้องกันการติดเชื้อของร่างกาย เพิ่มภูมิคุ้มกัน และการแก้ปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้น การป้องกันทุติยภูมิคือการเพิ่มประสิทธิภาพของการใช้ชีวิต การฟื้นฟูชีวิต
การป้องกันประเภทนี้รวมอะไรบ้าง
กิจกรรมรอง ได้แก่
- การเพิ่มประสิทธิภาพของความเครียดทางร่างกายและจิตใจ รวมถึงข้อจำกัดในการเล่นกีฬา การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ข้อจำกัดเกี่ยวกับสภาพการทำงานซึ่งรวมถึงการปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยในสถานที่ทำงาน (ไม่แนะนำให้ทำงานในห้องที่มีความชื้นสูง ยกน้ำหนัก ห้ามใช้ยาฆ่าแมลงและสารอันตรายอื่นๆ) นอกจากนี้กะกลางคืนและการเดินทางเพื่อธุรกิจระยะยาวควรมีการจำกัด
- องค์ประกอบที่สำคัญของการป้องกันคือการควบคุมอาหาร - สำหรับโรคไตวายนั้น มีพื้นฐานมาจากการลดการบริโภคอาหารประเภทโปรตีน ซึ่งอาจเพิ่มภาระให้กับไตได้
- ตรวจสุขภาพปกติที่แพทย์ที่เข้าร่วม
การป้องกันโรคไตวายเฉียบพลัน
หลักในการป้องกันโรคนี้คือพยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อต่างๆ คำแนะนำบางประการ:
- หากคุณพบสัญญาณของแม้แต่การติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตราย คุณควรนัดพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำการรักษาจากเขาทันที
- โรคติดเชื้อใด ๆ ที่มีลักษณะเป็นไข้สูง เสื่อมสภาพ หนาวสั่น และมึนเมาของร่างกาย
- ห้ามเลือกยารักษาเองโดยเด็ดขาด แพทย์สั่งจ่ายได้เท่านั้น
- หากคุณเริ่มการรักษาตรงเวลา ขั้นตอนการรักษาจะค่อนข้างเร็วและไม่มีผลข้างเคียง
- พยายามจำกัดตัวเองไม่ให้มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ตั้งแต่กำเนิดใดๆ ห้ามฉีดวัคซีนใดๆ โดยเด็ดขาด
- ต้องไปหาหมอโรคไตทุกปีเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยสำหรับโรคนี้ แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะไม่เสี่ยงดีกว่า
- ผู้ที่เป็นโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงการทำงานในที่เปียกและห้องเย็น
- หากผู้ป่วยมีอาการชัก เขาต้องรับประทานอาหารบางอย่าง หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม ไขมัน หรือรสจัด
การป้องกันโรคไตวายเรื้อรัง
เมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรัง มีมาตรการหลายอย่างที่สามารถป้องกันการแพร่ระบาดของโรคใหม่ได้ สำหรับการป้องกันโรคไตวายเรื้อรัง มีกฎดังต่อไปนี้:
- กิจวัตรประจำวันพิเศษกับการพักผ่อนที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารที่สมดุล โดยจำกัดเกลือและของเหลว อาหารที่ปราศจากโซเดียม
- กลัวที่จะออกแรงมากเกินไปทั้งทางร่างกายและทางใจ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปที่อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วย
- ไม่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ;
- อย่าอยู่ในห้องชื้นหรือใกล้สารเคมีอันตราย
- จดทะเบียนกับร้านขายยาอย่างน้อย 3 ปี
มาตรการป้องกันโรคไตวายเรื้อรังคือการกำจัดปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดโรคได้
บทบาทของระบบภูมิคุ้มกัน
ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลักเพื่อเสริมสร้างการป้องกัน ร่างกายต้องสามารถรับมือกับการติดเชื้อไวรัสและโรคอื่นๆ ได้ สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- รักษาโรคติดเชื้อได้ทันเวลาและจบหลักสูตรการรักษา ไม่เช่นนั้นโรคจะส่งผลต่อการทำงานของไต
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อทานยาที่แพทย์สั่งสำหรับการเจ็บป่วยใดๆ
- ส่งงานวิจัยปีละหลายครั้งปัสสาวะและเลือด
- ใส่ใจกับอาหารที่เหมาะสม ยกเว้นอาหารทอด รมควัน และเค็มเกินไปจากเมนูปกติ แต่ให้กินผักและผลไม้มากขึ้น
- เดินออกกำลังกายทุกวัน
- ชุบแข็ง
นอกจากนี้ ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะมีสภาพการทำงานพิเศษโดยไม่ต้องทำงานกะกลางคืนและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
