โรคไต: การป้องกันโรค สาเหตุ อาการ การรักษา ระยะเวลาพักฟื้น และคำแนะนำของแพทย์

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญ ซึ่งควรรวมทั้งวิธีการตรวจทางคลินิกทั่วไปและวิธีเพิ่มเติม พวกเขาเป็นผู้ที่จะทำให้การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างกระบวนการเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นไปได้ และจะกำหนดรูปแบบของ glomerulonephritis (ไต, โรคไต) ซึ่งมีความสำคัญมากในกลยุทธ์การรักษาผู้ป่วยต่อไป การป้องกันระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของโรคไตอักเสบ (poststreptococcal และประเภทอื่นๆ) รวมถึงชุดของมาตรการที่มุ่งรักษาสุขภาพ

เหตุผล

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของโรคไตอักเสบคือการติดเชื้อรุนแรงที่ทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของไต การติดเชื้อเหล่านี้รวมถึง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• อีสุกอีใส;
• sepsis;
• ไข้อีดำอีแดง;
• ไวรัสตับอักเสบบี;
• เชื้อ monoculosis.

และโรคติดต่ออื่นๆ นอกจากนี้ ความผิดปกติของระบบยังเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต้อหิน:

• โรคปอดและไตทางพันธุกรรม
• ลูปัส;
• หลอดเลือดอักเสบ

ในบางกรณี ปัญหาไตอาจเกิดจากการแนะนำวัคซีนและซีรั่ม ซึ่งมักมีคุณภาพไม่ดี หรือเกิดปฏิกิริยาแพ้ยาอย่างรุนแรง

ปัจจัยหนึ่งคือพิษของร่างกายด้วยสารพิษ ได้แก่ แอลกอฮอล์ นิโคติน ปรอท ตัวทำละลายอินทรีย์ ตะกั่ว และสารประกอบอื่นๆ glomerulonephritis มักเกิดขึ้นเมื่อได้รับรังสี

ควรสังเกตว่าโรคเริ่มปรากฏโดยเฉลี่ยหลังจาก 1-4 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่ปัจจัยลบข้างต้นส่งผลกระทบต่อร่างกาย การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

อาการ

อาการของโรคไตอักเสบจากไตเริ่มปรากฏให้เห็นชัดหลังจากการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ ควรสังเกตว่าในเด็กการพัฒนาของ glomerulonephritis เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการเฉียบพลันที่เด่นชัดกว่าในขณะที่ในผู้ใหญ่จะเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงที่ไม่รุนแรง ด้วยการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของโรคนี้ อาการมีตัวบ่งชี้ลักษณะดังต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หนาวสั่น บกพร่องความอยากอาหารการเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดี;
2. ปวดบริเวณเอว ปวดหัว
3. ปัสสาวะผิดปกติ (ในระยะเริ่มแรกปริมาณของปัสสาวะจะลดลงและในขณะที่โรคพัฒนาขึ้นปริมาณของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น) การปรากฏตัวของสิ่งเจือปนในเลือด (ปัสสาวะ) สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้;
4. อาการบวมในตอนเช้าอย่างรุนแรงซึ่งค่อยๆหายไประหว่างวัน
5. ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง).

ภาวะไตอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบอาการที่เฉพาะเจาะจงที่สุด ตัวอย่างเช่น ในตัวแปรไต อาการปัสสาวะมีชัย ในรูปแบบความดันโลหิตสูง ตรงกันข้าม อาการปัสสาวะไม่รุนแรง และสัญญาณความดันโลหิตสูงมีอิทธิพลเหนือ ในรูปแบบแฝง อาการทั้งหมดไม่รุนแรงมาก

การวินิจฉัย

วิธีการตรวจทั่วไป:

• CBC
• ตรวจปัสสาวะทางคลินิก (จำเป็น!);
• ตรวจปัสสาวะโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน (การกำหนดโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน);
• ตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko;
• ตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky (การประเมินฟังก์ชันความเข้มข้นของไต);
• ชีวเคมีในเลือด (คอเลสเตอรอล โปรตีนทั้งหมดและเศษส่วน ยูเรีย ครีเอตินิน อิเล็กโทรไลต์ - K, Na, Cl);

การตรวจสอบ:

• ควบคุม BP;
• ควบคุมปัสสาวะทุกวัน
• วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม;
• ตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกัน (titer - antistreptolysin O, CEC);
• การประเมินการทำงานของไต (อัตราการกรองไตตาม Schwartz);
• อัลตราซาวนด์ของไตพร้อมการประเมินการไหลเวียนของเลือดในไต ECHO-ECG

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ:

• จักษุแพทย์ (ตรวจอวัยวะ);
• โสตศอนาสิกแพทย์ (การฟื้นฟูจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ);
• ตรวจชิ้นเนื้อไต (ในกรณีของไตอักเสบเรื้อรังที่ดื้อต่อสเตียรอยด์ เพื่อประเมินสถานะทางสัณฐานวิทยาของไต)

การรักษา

มีหลายวิธีในการรักษาโรค "โรคไตวายเฉียบพลัน" ด้วยยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้มาจากไหน หากเริ่มมีการพัฒนาเนื่องจากมีการแนะนำการติดเชื้อสเตรปคอคคัสผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาด้วยยาเช่นเพนิซิลลิน เป็นยาตัวเดียวที่ไม่ทำร้ายไต

ยานี้ใช้เข้ากล้าม โดยเว้นช่วงทุกๆ 4 ชั่วโมง ปริมาณที่ต้องการคือ 500,000 หน่วย การรักษาด้วยวิธีนี้ควรมีอย่างน้อยสิบและไม่เกินสิบสี่วัน หากคุณไม่ต้องการกินเพนิซิลลินด้วยเหตุผลบางประการ คุณสามารถฉีดออกซาซิลลินแทนได้ โดยขนาดยาจะเท่ากันทุกประการ

ในบางกรณี การบำบัดทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการบนพื้นฐานของการใช้สารต้านการอักเสบและปราบปรามกิจกรรมเชิงลบของยาต่างๆ เช่นหมายถึงอยู่ในกลุ่มของ cytostatics และ glucocorticoids หลังนี้ใช้ในกรณีที่บุคคลมีไตหรือหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

เพรดนิโซโลนเป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ ปริมาณยารายวันไม่เกินสองมิลลิกรัม หากยานี้ไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก แพทย์จะสั่งยา cytostatics ก็สามารถกำหนดได้หากยาตัวแรกทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ

Cyclosporine ถือเป็นยาสามัญที่สุด ปริมาณรายวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุคคล และคำนวณดังนี้ ไม่น้อยกว่า 2.5 และไม่เกิน 3.5 มก. ต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม การรักษาด้วยยานี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งดำเนินการโดยบริจาคโลหิตเพื่อทำการทดสอบ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในไตและหยุดการพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตัน แพทย์สั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• "เฮปาริน";
• "Dipyridamole" และอื่นๆ

ครั้งแรกกำหนดในอัตราไม่เกิน 30 IU ต่อวันและครั้งที่สองจาก 400 ถึง 600 มิลลิกรัมต่อวัน หลักสูตรของการรักษาด้วยยาเหล่านี้ไม่ควรเกินสองเดือนครึ่ง

วิธีรักษาอื่นๆ

นอกจากนี้ ยาต่อไปนี้สามารถใช้รักษาโรคไตวายเฉียบพลันได้:

1. ยาลดความดันโลหิต เช่น Enalapril ปริมาณรายวันของมันคือ 10 ถึง 20 มก. อาจจะได้รับการแต่งตั้งและ "รามิพริล" บรรทัดฐานรายวันไม่เกิน 10 มิลลิกรัมและไม่น้อยกว่าสองครึ่ง
2. ยาขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายมนุษย์ ซึ่งรวมถึง Aldactone การบริโภคประจำวันไม่ควรเกิน 300 มิลลิกรัม คุณยังสามารถใช้ "ฟุโรเซไมด์" ได้ด้วย อัตรารายวันอยู่ที่สี่สิบถึงแปดสิบมิลลิกรัม
3. ยาต่อไปนี้ที่ช่วยกำจัดภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ "Hypotipzid" และ "Uregit" ค่าเผื่อรายวันของพวกเขามีตั้งแต่ห้าสิบถึงหนึ่งร้อยมิลลิกรัม

หลักการรักษาและป้องกันโรคไตอักเสบ (รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด งานทั้งหมดจัดขึ้นในคอมเพล็กซ์

การรักษาพื้นบ้าน

การรักษาโรคไตอักเสบด้วยวิธีการรักษาแบบทางเลือกทำได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกเท่านั้น เมื่ออาการของโรคปรากฏชัด ทางที่ดีควรใช้การรักษาประเภทนี้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้าเท่านั้น นี่คือสูตรสำหรับยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งจะต้อง:

• ใบเบิร์ชแห้งสามช้อนโต๊ะ;
• เมล็ดแฟลกซ์สี่ช้อนโต๊ะ;
• รากคราดแห้งสามช้อนโต๊ะ

เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมที่ได้ แล้วปล่อยทิ้งไว้ คุณต้องดื่มเครื่องดื่มที่ได้สามครั้งต่อวันโดยดื่มน้อยกว่าครึ่งแก้ว แต่ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นอาการบวมจะหายไปและอาการปวดหัวใจก็หายไปและยาก็เป็นวิธีการรักษาที่ดีเช่นกันลดความดัน

ไดเอท

แนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่รวมอาหารต่อไปนี้จากอาหาร:

• แอปริคอต;
• แอปเปิ้ลหวาน;
• คอทเทจชีส;
• มันฝรั่ง

กินฟักทองเป็นชิ้นเล็กๆ ทุกวัน ตลอดทั้งวัน โดยทั่วไป โรคดังกล่าวทำให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและจำเป็นต้องรับประทานอาหารบางอย่าง

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีพื้นบ้าน คุณสามารถบรรเทาความเจ็บปวดรุนแรงที่เกิดจากโรคได้เท่านั้น และยังเหมาะเป็นวิธีการป้องกันอีกด้วย สิ่งสำคัญคือการระบุโรคในระยะเริ่มต้น มิฉะนั้น ในอนาคตจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเริ่มส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด

การป้องกันเบื้องต้น

การป้องกันเบื้องต้นของไตอักเสบเรื้อรังมีจุดมุ่งหมายหลักที่การเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยรวมของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและการป้องกันปัจจัยและโรคที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคไต มาตรการป้องกันเบื้องต้น ได้แก่

1. การวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อในอวัยวะต่างๆ อย่างทันท่วงที ที่อาจก่อให้เกิดความผิดปกติในไต

2. การตรวจติดตามและติดตามระยะของโรคไตวายเรื้อรังเป็นประจำ (การทดสอบ การไปพบแพทย์)

3. เนื่องจากปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อคือภูมิคุ้มกันของบุคคล การป้องกันเบื้องต้นของ glomerulonephritis ในเด็กจึงควรมุ่งเป้าไปที่เสริมกำลัง คือ

• เดินออกกำลังกาย;
• อาหารสมดุลที่อุดมไปด้วยวิตามินและธาตุอาหาร;
• ชุบแข็งให้ได้มากที่สุด (ใช้ฝักบัวแบบคอนทราสต์ ราดด้วยอุณหภูมิที่ลดลงทีละน้อย เดินเท้าเปล่า เดินเป็นประจำในฤดูหนาว)

4. การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค (กำหนดและตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วม)

การป้องกันรอง

เพื่อป้องกันการเกิดโรคไตวายเรื้อรังแบบเรื้อรัง จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันบางอย่างที่จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการของโรคแย่ลง

ตรงกันข้ามกับมาตรการป้องกันเบื้องต้นสำหรับภาวะไตอักเสบจากไต ซึ่งมีจุดมุ่งหมายหลักในการป้องกันการติดเชื้อของร่างกาย เพิ่มภูมิคุ้มกัน และการแก้ปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้น การป้องกันทุติยภูมิคือการเพิ่มประสิทธิภาพของการใช้ชีวิต การฟื้นฟูชีวิต

การป้องกันประเภทนี้รวมอะไรบ้าง

กิจกรรมรอง ได้แก่

1. การเพิ่มประสิทธิภาพของความเครียดทางร่างกายและจิตใจ รวมถึงข้อจำกัดในการเล่นกีฬา การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
2. ข้อจำกัดเกี่ยวกับสภาพการทำงานซึ่งรวมถึงการปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยในสถานที่ทำงาน (ไม่แนะนำให้ทำงานในห้องที่มีความชื้นสูง ยกน้ำหนัก ห้ามใช้ยาฆ่าแมลงและสารอันตรายอื่นๆ) นอกจากนี้กะกลางคืนและการเดินทางเพื่อธุรกิจระยะยาวควรมีการจำกัด
3. องค์ประกอบที่สำคัญของการป้องกันคือการควบคุมอาหาร - สำหรับโรคไตวายนั้น มีพื้นฐานมาจากการลดการบริโภคอาหารประเภทโปรตีน ซึ่งอาจเพิ่มภาระให้กับไตได้
4. ตรวจสุขภาพปกติที่แพทย์ที่เข้าร่วม

การป้องกันโรคไตวายเฉียบพลัน

หลักในการป้องกันโรคนี้คือพยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อต่างๆ คำแนะนำบางประการ:

• หากคุณพบสัญญาณของแม้แต่การติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตราย คุณควรนัดพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำการรักษาจากเขาทันที
• โรคติดเชื้อใด ๆ ที่มีลักษณะเป็นไข้สูง เสื่อมสภาพ หนาวสั่น และมึนเมาของร่างกาย
• ห้ามเลือกยารักษาเองโดยเด็ดขาด แพทย์สั่งจ่ายได้เท่านั้น
• หากคุณเริ่มการรักษาตรงเวลา ขั้นตอนการรักษาจะค่อนข้างเร็วและไม่มีผลข้างเคียง
• พยายามจำกัดตัวเองไม่ให้มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ตั้งแต่กำเนิดใดๆ ห้ามฉีดวัคซีนใดๆ โดยเด็ดขาด
• ต้องไปหาหมอโรคไตทุกปีเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยสำหรับโรคนี้ แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะไม่เสี่ยงดีกว่า
• ผู้ที่เป็นโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงการทำงานในที่เปียกและห้องเย็น
• หากผู้ป่วยมีอาการชัก เขาต้องรับประทานอาหารบางอย่าง หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม ไขมัน หรือรสจัด

การป้องกันโรคไตวายเรื้อรัง

เมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรัง มีมาตรการหลายอย่างที่สามารถป้องกันการแพร่ระบาดของโรคใหม่ได้ สำหรับการป้องกันโรคไตวายเรื้อรัง มีกฎดังต่อไปนี้:

• กิจวัตรประจำวันพิเศษกับการพักผ่อนที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารที่สมดุล โดยจำกัดเกลือและของเหลว อาหารที่ปราศจากโซเดียม
• กลัวที่จะออกแรงมากเกินไปทั้งทางร่างกายและทางใจ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปที่อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วย
• ไม่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ;
• อย่าอยู่ในห้องชื้นหรือใกล้สารเคมีอันตราย
• จดทะเบียนกับร้านขายยาอย่างน้อย 3 ปี

มาตรการป้องกันโรคไตวายเรื้อรังคือการกำจัดปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดโรคได้

บทบาทของระบบภูมิคุ้มกัน

ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลักเพื่อเสริมสร้างการป้องกัน ร่างกายต้องสามารถรับมือกับการติดเชื้อไวรัสและโรคอื่นๆ ได้ สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

• รักษาโรคติดเชื้อได้ทันเวลาและจบหลักสูตรการรักษา ไม่เช่นนั้นโรคจะส่งผลต่อการทำงานของไต
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อทานยาที่แพทย์สั่งสำหรับการเจ็บป่วยใดๆ
• ส่งงานวิจัยปีละหลายครั้งปัสสาวะและเลือด
• ใส่ใจกับอาหารที่เหมาะสม ยกเว้นอาหารทอด รมควัน และเค็มเกินไปจากเมนูปกติ แต่ให้กินผักและผลไม้มากขึ้น
• เดินออกกำลังกายทุกวัน
• ชุบแข็ง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะมีสภาพการทำงานพิเศษโดยไม่ต้องทำงานกะกลางคืนและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ