อุจจาระประกอบด้วยน้ำ เศษอาหารที่ย่อยแล้วและไม่ย่อย แบคทีเรีย เยื่อบุผิวที่ลอกออก ส่วนหลักของอุจจาระถูกครอบครองโดยเศษอาหารจากเศษอาหารทำลายเซลล์ของเยื่อบุผิวในลำไส้และแบคทีเรีย องค์ประกอบที่หลากหลายที่สุดของอุจจาระในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี อาจรวมถึงเส้นใยกล้ามเนื้อที่ไม่ได้แยกแยะ กรดไขมัน ไขมัน เมล็ดแป้ง การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระบ่งบอกถึงการละเมิดระบบย่อยอาหาร การวิเคราะห์อุจจาระจะดำเนินการเพื่อระบุหรือยืนยันพยาธิสภาพของอวัยวะเหล่านี้ และยังช่วยให้คุณประเมินประสิทธิภาพของการรักษาได้อีกด้วย
เมื่อสั่งการวิเคราะห์
การวิเคราะห์อุจจาระถูกกำหนดไว้เมื่อตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบทางเดินอาหาร เผย:
- ความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะอาหาร: การสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์
- การละเมิดการทำงานของเอนไซม์ในตับอ่อน ลำไส้
- การละเมิดการทำงานของตับต่างๆ
- ลำไส้เล็กดูดซึมไม่ดี;
- การอักเสบในทางเดินอาหาร;
- เนื้องอกร้ายของไส้ตรง;
- เอาชนะพยาธิและโปรโตซัว
วิธีตรวจอุจจาระ
ฉี่เข้าห้องน้ำก่อนเก็บตัวอย่าง. เก็บอุจจาระจากภาชนะหรือหม้อ ภาชนะได้รับการบำบัดล่วงหน้าด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างด้วยน้ำไหล และล้างด้วยน้ำเดือด จากส่วนต่างๆ ของอุจจาระ ตัวอย่างจะถูกเก็บโดยใช้ช้อน-ไม้พายพิเศษ ซึ่งรวมอยู่ในภาชนะที่ใช้แล้วทิ้ง ตัวอย่างไม่ควรเกินหนึ่งในสามของปริมาตรของภาชนะ ห้ามจับช้อน ด้านในฝา และภาชนะ
อุจจาระจะถูกเก็บหลังจากถ่ายอุจจาระเอง ไม่อนุญาต:
- สวนทวาร ยาระบาย เหน็บ
- การใช้สีย้อม - เหล็ก แบเรียม บิสมัท
การศึกษาบางเรื่องต้องการการควบคุมอาหารเป็นพิเศษ
ห้องปฏิบัติการดำเนินการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เคมี และกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุชีวภาพ
การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์
หมอประเมินปริมาณอุจจาระและรูปร่าง (ตามคนไข้) ความสม่ำเสมอ สี กลิ่น
| การประเมินอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ | |
| จำนวน | |
| 100-200g | นอร์มา |
| ลดลง | ความเด่นของโปรตีนในอาหาร ท้องผูก อาการลำไส้ใหญ่บวมเกร็ง |
| เพิ่มขึ้น | ตับอ่อนย่อยอาหารไม่เพียงพอในลำไส้ (อาการอาหารไม่ย่อย, การอักเสบ), อาการลำไส้ใหญ่บวม, ท้องร่วง, เร่งการอพยพ |
| สม่ำเสมอ | |
| หนาแน่นตกแต่ง | เรื่องปกติ ความผิดปกติของระบบย่อยในกระเพาะอาหาร |
| Mazevidny | การหลั่งของต่อมตับอ่อนบกพร่อง - ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, เนื้อร้ายในตับอ่อน, โรคซิสติกไฟโบรซิส |
| บางเป็นน้ำ |
ระบบย่อยอาหารในลำไส้เล็กไม่เพียงพอ - ลำไส้อักเสบ ขาดน้ำดี เร่งการอพยพ แผลลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่บวม, ลำไส้ใหญ่เน่า (การดูดซึมน้ำลดลง) |
| พุช | อาการอาหารไม่ย่อยที่หมักหมม ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบเรื้อรัง การขับอุจจาระออกจากลำไส้ใหญ่แบบเร่งด่วน |
| โฟม | ลำไส้ใหญ่หมัก, dysbacteriosis |
| ตกแต่งย่นไม่มีสี | ขาดน้ำดี - cholelithiasis |
| ก้อนใหญ่ อุจจาระแข็ง ทุกๆสองสามวัน | ท้องผูก |
| ชิ้นเล็กกลม - อุจจาระ "แกะ" | อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเกร็ง |
| ริบบิ้นทรงดินสอ | ริดสีดวงทวาร, กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก, รอยแยกทางทวารหนัก, ทวารหนักบวม |
| สี | |
| สีน้ำตาล | นอร์มา |
| ดำ | เลือดออกจากกระเพาะลำไส้เล็ก |
| น้ำตาลเข้ม | ปัญหาการย่อยในกระเพาะอาหาร, อาการอาหารไม่ย่อยเน่า, อาการลำไส้ใหญ่บวม, ท้องผูก, เพิ่มการหลั่งของลำไส้ใหญ่ |
| สีน้ำตาลอ่อน | การเร่งผ่านของไคเมในโคลอน |
| แดง | แผล (เลือดสด) |
| เหลือง | ระบบย่อยอาหารในลำไส้เล็กไม่เพียงพอ อาการอาหารไม่ย่อย เร่งการเจริญของลำไส้ |
| เทาเหลืองซีด | ตับอ่อนไม่เพียงพอ |
| ขาว | น้ำดีอุดตัน |
| กลิ่น | |
| หายไป | ท้องผูก |
| เน่า | ปัญหาการย่อยในกระเพาะ อาหารไม่ย่อย เน่าเปื่อย อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล |
| เหม็น (เนยหืน) | การหลั่งของไลเปสตับอ่อนบกพร่อง ขาดน้ำดี (ไขมันถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรีย) |
| เปรี้ยว | กระบวนการหมักในลำไส้ใหญ่ (ก่อตัวเป็นกรดระเหย) ความล้มเหลวในการดูดซึมกรดไขมันในลำไส้เล็ก - ลำไส้อักเสบ การย่อยอาหารแบบแยกส่วนเร็วขึ้น |
| ปฏิกิริยาอุจจาระ | |
| เป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย (pH 6.8-7.6) | นอร์มา |
| อัลคาไลน์ (pH 8.0-8.5) | กระเพาะไม่เพียงพอ (ขาดกรดไฮโดรคลอริก) หรือลำไส้เล็ก (โปรตีนที่เน่าเปื่อยทำให้เกิดสารที่เป็นด่าง เช่น แอมโมเนีย) |
| อัลคาไลน์สูง (pH สูงกว่า 8.5) | อาการอาหารไม่ย่อยเน่าเปื่อยด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวม |
| เปรี้ยว (pH 5.5-6.7) | พยาธิสภาพของการดูดซึมกรดไขมัน |
| ความเป็นกรดสูง (pH ต่ำกว่า 5.5) | อาการอาหารไม่ย่อยหมัก (การก่อตัวของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และกรดระเหย) |
การศึกษาทางเคมีของอุจจาระ
การวิจัยทางเคมีสามารถทำได้ด้วยวิธีด่วนโดยใช้แผ่นทดสอบ การวิเคราะห์ทางเคมีของอุจจาระรวมถึงการตรวจหาโปรตีน เลือดลึกลับ บิลิรูบิน stercobilin และการสร้าง pH
อุจจาระของคนที่มีสุขภาพดีไม่มีโปรตีน การตรวจพบองค์ประกอบนี้บ่งชี้การอักเสบ เลือดออก หรือมีโปรตีนจากอาหารที่ไม่ได้แยกแยะในอุจจาระ การทดสอบโปรตีนในเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีรอยโรค:
- กระเพาะ (มะเร็ง แผลในกระเพาะ);
- ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้อักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็ง, โรคช่องท้อง);
- ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่, ติ่งเนื้อ, มะเร็ง, ฟังก์ชั่นการหลั่งสูง, dysbacteriosis);
- ลำไส้ใหญ่ (ต่อมลูกหมากอักเสบ มะเร็ง ริดสีดวงทวาร รอยแยก)
เลือดในอุจจาระ
การเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์มีความเฉพาะเจาะจง:
- หนึ่งสัปดาห์ก่อนการตรวจเลือดลึกลับในอุจจาระ คุณต้องหยุดใช้ธาตุเหล็ก วิตามินซี ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน แอสไพริน);
- กำจัดอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงเป็นเวลาสามวัน - ตับ เนื้อสัตว์ ปลา และพืชสีเขียว
- กำจัดอาหารสีอุจจาระเป็นเวลาสองวัน - หัวบีท บลูเบอร์รี่ ทับทิม
- ไม่รวมการเข้าของเลือดจากช่องปาก - ถอนฟันเลือดกำเดาไหล; สำหรับเลือดออกตามไรฟัน ให้ล้างแทนการแปรงฟัน
ตรวจเลือดในอุจจาระได้ด้วยภาพการตรวจ ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หรือปฏิกิริยาเคมี ในการตรวจจับเลือดลึกลับจะทำปฏิกิริยาเชิงคุณภาพสำหรับเฮโมโกลบินซึ่งมีอยู่ในนั้นเท่านั้น ปกติในอุจจาระไม่มีเฮโมโกลบิน
การตรวจอุจจาระเพื่อตรวจหาตัวบ่งชี้นี้กำหนดให้ตรวจหาเลือดออกในทางเดินอาหาร
การตรวจพบเลือดที่มองเห็นได้หรือเลือดลึกลับบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ:
- ริดสีดวงทวารในไส้ตรง เส้นเลือดขยายของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้;
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้, การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของอวัยวะย่อยอาหาร;
- ติ่งเนื้อในลำไส้;
- เนื้องอกร้ายในทางเดินอาหาร;
- เส้นเลือดขยายในตับแข็ง;
- วัณโรคลำไส้;
- พยาธิที่ทำลายผนังลำไส้
- diathesis ริดสีดวงทวาร
การตรวจพบเลือดเป็นอาการร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์
สเตอร์โคบิลิน, บิลิรูบิน
Stercobilin เกิดจากน้ำดีบิลิรูบินในลำไส้ใหญ่ระหว่างกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ สารนี้ทำให้อุจจาระมีสีน้ำตาล ในกรณีที่ท่อน้ำดีอุดตันอย่างสมบูรณ์ อุจจาระจะหายไปและอุจจาระก็ไม่มีสี
บิลิรูบินพบได้ในอุจจาระของเด็กที่กินนมแม่จนถึงเดือนที่ 3 ของชีวิต ในขณะที่จุลินทรีย์ในลำไส้จะมีเพียงประชากรเท่านั้น ภายในเดือนที่ 9 การเกิด biocenosis ของลำไส้ใหญ่จะเกิดขึ้นและใช้บิลิรูบินอย่างสมบูรณ์ จากวัยนี้การปรากฏตัวขององค์ประกอบนี้ในอุจจาระบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ: dysbacteriosis หรือทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วผ่านลำไส้
การตรวจหาทั้ง stercobilin และ bilirubin ในการวิเคราะห์อุจจาระแสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ตั้งรกรากในลำไส้ใหญ่และแทนที่ฟลอราปกติ
ตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์
หยดของอิมัลชันอุจจาระที่เตรียมไว้จะถูกย้อมด้วยรีเอเจนต์ต่างๆ และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เท่านี้ก็หาเศษอาหารได้แล้ว องค์ประกอบและปริมาณขึ้นอยู่กับการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารและการรับประทานอาหาร ดังนั้นก่อนทำการทดสอบ แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารโดยเฉลี่ยโดยไม่ให้ความสำคัญกับเนื้อสัตว์หรือผักอย่างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการให้ความร้อนเพียงพอ
เม็ดโลหิตขาวไม่มีอยู่ในอุจจาระของผู้ใหญ่และเด็ก พบได้ในปริมาณน้อยที่สุดในทารกเท่านั้น การตรวจหาเม็ดเลือดขาวบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่หรือการสลายตัวของเนื้องอก
ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์มาตรฐาน การตรวจหาไข่ของหนอนพยาธิและโปรโตซัวนั้นมีแนวโน้มสูง พวกมันไม่อยู่ในอุจจาระของคนที่มีสุขภาพดี อนุญาตให้ใช้เชื้อรายีสต์จำนวนเล็กน้อย
การศึกษาอุจจาระของพยาธิและโปรโตซัว
หากมีสัญญาณของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากหนอนพยาธิหรือโปรโตซัว จะต้องมีการศึกษาอุจจาระเป็นพิเศษเพื่อระบุตัวพวกมัน ซึ่งค่อนข้างยากกว่า จุลินทรีย์บางชนิดสามารถพบได้ในอุจจาระอุ่นเท่านั้น - ไม่เกิน 20 นาทีหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
ด้วยการศึกษาชิ้นเดียว ไม่ค่อยพบร่องรอยของหนอนพยาธิ ดังนั้นการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับไข่พยาธิทำซ้ำอีกสองครั้งด้วยช่วงเวลาหนึ่งและสองสัปดาห์ หากมีการสร้างหนอนพยาธิและกำหนดการรักษา การวิเคราะห์การควบคุมจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการรักษา
ตรวจไม่พบไข่พยาธิเข็มหมุดในอุจจาระ เพื่อตรวจจับพวกเขาจะขูดจากผิวหนังบริเวณทวารหนัก
การศึกษาอุจจาระสำหรับโรค dysbacteriosis
การตรวจทางจุลชีววิทยาของอุจจาระช่วยให้คุณสร้างการละเมิดองค์ประกอบของพืชในลำไส้ได้เช่นเดียวกับการระบุสารติดเชื้อ
อุจจาระสำหรับโรค dysbacteriosis ไม่ควรถ่ายหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาเคมีบำบัด การชำระล้างทวารหนักเป็นสิ่งสำคัญก่อนทำการสุ่มตัวอย่าง เก็บอุจจาระในหลอดทดลองพิเศษปลอดเชื้อ
ลำไส้ของมนุษย์เป็นอาณานิคมของจุลินทรีย์ในวัยเด็ก แต่ละคนมีชุดจุลินทรีย์เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณที่แตกต่างกัน โดยรวมแล้วพบแบคทีเรียที่แตกต่างกันประมาณ 500 ชนิดในลำไส้ใหญ่ สปีชีส์จำนวนน้อยนั้นถาวรสำหรับโฮสต์พวกมันมีชัยในจำนวนพวกมันทำหน้าที่มากมาย จุลินทรีย์ปกติจำเป็นต้องมี bifidobacteria, eubacteria, lactobacilli แบคทีเรียชั่วคราวมักมีอยู่ในลำไส้ - พวกมันมีน้อย แต่องค์ประกอบของมันมีความหลากหลาย สามารถพบได้ในหมู่พวกเขา
การใช้ยาปฏิชีวนะและการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมภายใต้เงื่อนไขบางประการจะทำลายสมดุลในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ซึ่งเต็มไปด้วยลักษณะของโรค อาการทางคลินิกของ dysbacteriosis ไม่ชัดเจนและไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้น การวินิจฉัยสามารถกำหนดได้โดยผลการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับdysbacteriosis นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก
ถอดรหัสการวิเคราะห์อุจจาระไม่ได้แทนที่การไปพบแพทย์ เลือกผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง อย่ารักษาตัวเอง
